आत्मकेंद्रित उपचार

ऑटिज्म की पहली पहचान होने के बाद के दशकों में कई उपचार दृष्टिकोण विकसित हुए हैं । कुछ चिकित्सीय कार्यक्रम कौशल विकसित करने और बेकार व्यवहारों को अधिक उपयुक्त लोगों के साथ बदलने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अन्य ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की अनूठी जरूरतों के अनुरूप एक उत्तेजक सीखने का माहौल बनाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

शोधकर्ताओं ने उन कारकों की पहचान करना शुरू कर दिया है जो कुछ उपचार कार्यक्रमों को ऑटिज़्म द्वारा लगाए गए सीमाओं को कम करने या उलटने में अधिक प्रभावी बनाते हैं। उपचार कार्यक्रम जो बच्चे के हितों पर आधारित होते हैं, एक पूर्वानुमेय कार्यक्रम की पेशकश करते हैं, सरल चरणों की एक श्रृंखला के रूप में कार्य सिखाते हैं, सक्रिय रूप से अत्यधिक संरचित गतिविधियों में बच्चे का ध्यान आकर्षित करते हैं, और व्यवहार के नियमित सुदृढीकरण प्रदान करते हैं, सबसे बड़ा लाभ उत्पन्न करते हैं।

उपचार की सफलता में माता-पिता की भागीदारी भी एक प्रमुख कारक के रूप में उभरी है। माता-पिता शिक्षकों और चिकित्सक के साथ काम करते हैं ताकि बदले जाने वाले व्यवहारों और सिखाए जाने वाले कौशल की पहचान की जा सके। यह स्वीकार करते हुए कि माता-पिता बच्चे के शुरुआती शिक्षक हैं, माता-पिता को घर पर चिकित्सा जारी रखने के लिए प्रशिक्षित करने के लिए और अधिक कार्यक्रम शुरू हो रहे हैं। अनुसंधान ने सुझाव देना शुरू कर दिया है कि माता और पिता जिन्हें अपने बच्चे के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, वे पेशेवर शिक्षकों और चिकित्सक के रूप में प्रभावी हो सकते हैं।

आत्मकेंद्रित के विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों के बारे में जानने के लिए अगला पृष्ठ देखें।

1. आत्मकेंद्रित के लिए विकासात्मक दृष्टिकोण
2. आत्मकेंद्रित के लिए व्यवहारवादी दृष्टिकोण
3. आत्मकेंद्रित के लिए गैर-मानक दृष्टिकोण
4. एक आत्मकेंद्रित उपचार कार्यक्रम का चयन

पेशेवरों ने पाया है कि ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चे ऐसे वातावरण में सबसे अच्छा सीखते हैं जो उनकी विशेष जरूरतों को समायोजित करते हुए उनके कौशल और रुचियों पर आधारित होता है। एक विकासात्मक दृष्टिकोण को नियोजित करने वाले कार्यक्रम उत्तेजना के उपयुक्त स्तरों के साथ स्थिरता और संरचना प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, प्रत्येक दिन गतिविधियों का एक अनुमानित कार्यक्रम ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की योजना बनाने और उनके अनुभवों को व्यवस्थित करने में मदद करता है। प्रत्येक गतिविधि के लिए कक्षा के एक निश्चित क्षेत्र का उपयोग करने से छात्रों को यह जानने में मदद मिलती है कि उनसे क्या करने की अपेक्षा की जाती है। संवेदी समस्याओं वाले लोगों के लिए , ऐसी गतिविधियाँ जो बच्चे को कुछ प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील या असंवेदनशील बनाती हैं, विशेष रूप से सहायक हो सकती हैं।

एक विकासात्मक पूर्वस्कूली कक्षा में, संतुलन, समन्वय और शरीर जागरूकता विकसित करने में मदद करने के लिए एक सामान्य सत्र शारीरिक गतिविधि से शुरू होता है। बच्चे मोतियों की माला बनाते हैं, पहेली को एक साथ जोड़ते हैं, पेंट करते हैं और अन्य संरचित गतिविधियों में भाग लेते हैं। नाश्ते के समय, शिक्षक सामाजिक संपर्क को प्रोत्साहित करते हैं और मॉडल को अधिक रस मांगने के लिए भाषा का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। बाद में, शिक्षक बच्चों को ट्रेन होने का नाटक करने के लिए प्रेरित करके रचनात्मक खेल को प्रोत्साहित करता है। जैसा कि किसी भी कक्षा में होता है, बच्चे करके सीखते हैं।

यद्यपि उच्च कार्य करने वाले बच्चे अकादमिक कार्य को संभालने में सक्षम हो सकते हैं, उन्हें भी कार्य को व्यवस्थित करने और ध्यान भटकाने से बचने के लिए सहायता की आवश्यकता होती है। आत्मकेंद्रित के साथ एक छात्र को उसके सहपाठियों के समान अतिरिक्त समस्याएं सौंपी जा सकती हैं। लेकिन पाठ्यपुस्तक में कई पृष्ठ निर्दिष्ट करने के बजाय, शिक्षक उसे एक बार में एक पृष्ठ दे सकता है या विशिष्ट कार्यों की एक सूची बना सकता है जिन्हें प्रत्येक के पूरा होने पर चेक किया जाना है।

जब लोगों को एक निश्चित व्यवहार के लिए पुरस्कृत किया जाता है , तो वे उस व्यवहार को दोहराने या जारी रखने की अधिक संभावना रखते हैं। व्यवहारवादी प्रशिक्षण दृष्टिकोण इस सिद्धांत पर आधारित हैं। जब ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को हर बार किसी नए कौशल का प्रयास करने या प्रदर्शन करने पर पुरस्कृत किया जाता है, तो वे इसे अधिक बार करने की संभावना रखते हैं। पर्याप्त अभ्यास के साथ, वे अंततः कौशल हासिल कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जिसे पुरस्कृत किया जाता है जब भी वह चिकित्सक को देखता है तो वह धीरे-धीरे अपने आप से आँख से संपर्क करना सीख सकता है।

डॉ. ओ. इवर लोवास ने ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए व्यवहारवादी तरीकों के उपयोग का बीड़ा उठाया है25 साल से अधिक पहले। उनके तरीकों में समय-गहन, अत्यधिक संरचित, दोहराव वाले अनुक्रम शामिल हैं जिसमें एक बच्चे को एक आदेश दिया जाता है और हर बार जब वह सही ढंग से प्रतिक्रिया करता है तो उसे पुरस्कृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक युवा लड़के को स्थिर बैठना सिखाने में, एक चिकित्सक उसे कुर्सी के सामने रख सकता है और उसे बैठने के लिए कह सकता है। यदि बच्चा जवाब नहीं देता है, तो चिकित्सक उसे कुर्सी पर धकेल देता है। एक बार बैठने के बाद, बच्चे को तुरंत किसी तरह से पुरस्कृत किया जाता है। इनाम में थोड़ी सी चॉकलेट, एक घूंट जूस, एक आलिंगन या तालियां हो सकती हैं-जो कुछ भी बच्चे का आनंद लेता है। प्रक्रिया दो घंटे तक की अवधि में कई बार दोहराई जाती है। आखिरकार, बच्चा बिना कुहनी के प्रतिक्रिया देना शुरू कर देता है और अधिक समय तक बैठा रहता है। अभी भी बैठना और निर्देशों का पालन करना सीखना अधिक जटिल व्यवहार सीखने के लिए एक आधार प्रदान करता है। सप्ताह में 40 घंटे तक इस दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए,कुछ बच्चों को लगभग सामान्य व्यवहार के बिंदु पर लाया जा सकता है। अन्य उपचार के प्रति बहुत कम प्रतिक्रियाशील हैं।

हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं और चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि कम गहन उपचार, विशेष रूप से जो बच्चे के जीवन में जल्दी शुरू हो जाते हैं, वे अधिक कुशल और उतने ही प्रभावी हो सकते हैं। इसलिए, वर्षों से, एनआईएमएच और अन्य एजेंसियों द्वारा प्रायोजित शोधकर्ताओं ने व्यवहारवादी दृष्टिकोण का अध्ययन और संशोधन जारी रखा है। आज, इनमें से कुछ व्यवहारवादी उपचार कार्यक्रम अधिक व्यक्तिगत हैं और बच्चे के अपने हितों और क्षमताओं के आसपास बनाए गए हैं। कई कार्यक्रमों में बच्चे को पढ़ाने में माता-पिता या अन्य गैर-ऑटिस्टिक बच्चे भी शामिल होते हैं। निर्देश अब एक नियंत्रित वातावरण तक सीमित नहीं है, बल्कि प्राकृतिक, रोजमर्रा की सेटिंग में होता है। इस प्रकार, सुपरमार्केट की यात्रा आकार और आकार के लिए शब्दों का उपयोग करने का अभ्यास करने का अवसर हो सकती है। हालांकि वांछित व्यवहार को पुरस्कृत करना अभी भी एक प्रमुख तत्व है,पुरस्कार विविध और स्थिति के लिए उपयुक्त हैं। आँख से संपर्क करने वाले बच्चे को कैंडी के बजाय मुस्कान से पुरस्कृत किया जा सकता है। एनआईएमएच उपचार शुरू करने के लिए सबसे अच्छा समय, इष्टतम उपचार तीव्रता और अवधि, और उच्च और निम्न-कार्यशील बच्चों दोनों तक पहुंचने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों को निर्धारित करने में सहायता के लिए कई प्रकार के व्यवहारवादी उपचार दृष्टिकोणों को वित्त पोषित कर रहा है।

अपने बच्चों की मदद करने के लिए हर संभव कोशिश करने में, कई माता-पिता नए उपचारों को आजमाने की जल्दी में हैं। कुछ उपचार प्रतिष्ठित चिकित्सक या ऑटिज़्म वाले बच्चे के माता-पिता द्वारा विकसित किए जाते हैं , फिर भी जब वैज्ञानिक रूप से परीक्षण किया जाता है , तो मदद के लिए सिद्ध नहीं किया जा सकता है। समय और पैसा खर्च करने और संभवतः अपने बच्चे की प्रगति को धीमा करने से पहले, परिवार को विशेषज्ञों से बात करनी चाहिए और वस्तुनिष्ठ समीक्षकों के निष्कर्षों का मूल्यांकन करना चाहिए। निम्नलिखित कुछ दृष्टिकोण हैं जो ऑटिज्म से पीड़ित अधिकांश बच्चों के इलाज में प्रभावी नहीं दिखाए गए हैं:

यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता किसी भी उपचार कार्यक्रम में अपने बच्चे का नामांकन करने से पहले विश्वसनीय, वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करें। ऐसे कार्यक्रम जो ठोस सिद्धांतों पर आधारित नहीं हैं और ठोस शोध के माध्यम से परीक्षण किए गए हैं, अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकते हैं। वे बच्चे को निराश कर सकते हैं और परिवार को पैसा, समय और आशा खो सकते हैं।

माता-पिता अक्सर यह जानकर निराश होते हैं कि ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों के लिए एक भी सर्वोत्तम उपचार नहीं है ; शायद किसी खास बच्चे के लिए भी नहीं।

एक बच्चे का पूरी तरह से परीक्षण और औपचारिक रूप से निदान किए जाने के बाद भी , कार्रवाई का कोई स्पष्ट "सही" तरीका नहीं है। निदान दल उपचार विधियों और सेवा प्रदाताओं का सुझाव दे सकता है, लेकिन अंततः यह माता-पिता पर निर्भर है कि वे अपने बच्चे की अनूठी जरूरतों पर विचार करें, विभिन्न विकल्पों पर शोध करें और निर्णय लें।

सबसे बढ़कर, माता-पिता को अपने स्वयं के विचार पर विचार करना चाहिए कि उनके बच्चे के लिए क्या काम करेगा। यह ध्यान में रखते हुए कि आत्मकेंद्रित कई रूप लेता है, माता-पिता को इस बात पर विचार करने की आवश्यकता है कि क्या किसी विशिष्ट कार्यक्रम ने बच्चों को अपने जैसे मदद की है।

माता-पिता नीचे दिए गए प्रश्नों को उपयोगी पा सकते हैं क्योंकि वे विभिन्न उपचार कार्यक्रमों पर विचार करते हैं:

आत्मकेंद्रित के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अगले पृष्ठ पर लिंक देखें।

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