एस्पिरिन कैसे काम करता है

क्या आपको कभी सिरदर्द हुआ है ? संभावना है कि आपके पास है; लगभग हम सभी कभी न कभी करते हैं। और संभावना है कि आपने अपने सिरदर्द को कम करने के लिए किसी प्रकार की दवा ली है। वह दवा सबसे अधिक संभावना एस्पिरिन की रिश्तेदार थी ।

आपने अन्य समस्याओं जैसे सूजन (जोड़ों या शरीर के अन्य भागों में सूजन) या बुखार के लिए एस्पिरिन या उसके रिश्तेदारों को भी लिया होगा। लेकिन क्या आप जानते हैं कि इन समस्याओं के साथ-साथ कई अन्य समस्याओं के लिए प्रति वर्ष लगभग 80 बिलियन एस्पिरिन की गोलियां ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, लाखों लोग दिल के दौरे को रोकने में मदद के लिए एस्पिरिन लेते हैं । डॉक्टर के कहने के अच्छे कारण हो सकते हैं, "दो एस्पिरिन लें और मुझे सुबह फोन करें।"

इस लेख में, डॉ. ल्यूक हॉफमैन एस्पिरिन की खोज का नेतृत्व करते हैं। आप एस्पिरिन के कई लाभों के साथ-साथ इस दवा को न लेने के कुछ अच्छे कारणों के बारे में जानेंगे। आपको यह भी समझ में आ जाएगा कि बायर ने एस्पिरिन को "अद्भुत काम करने वाली अद्भुत दवा" क्यों कहा है।

एस्पिरिन सैलिसिलेट्स नामक रसायनों के परिवार का सदस्य है । ये रसायन सदियों से चिकित्सा में रुचि रखने वाले लोगों के लिए जाने जाते हैं।

पहले और सबसे प्रभावशाली चिकित्सकों में से एक, हिप्पोक्रेट्स ने विलो छाल से निकाले गए एक कड़वे पाउडर के बारे में लिखा था जो दर्द और दर्द को कम कर सकता था और पांचवीं शताब्दी ईसा पूर्व में बुखार को कम कर सकता था 1700 के दशक में, वैज्ञानिक रेवरेंड एडमंड स्टोन ने सफलता के बारे में लिखा था छाल और विलो का "एग्यूज" या दर्द के साथ बुखार के इलाज में। थोड़े से रासायनिक जासूसी के काम से, वैज्ञानिकों ने पाया कि विलो छाल का वह हिस्सा जो (1) कड़वा और (2) बुखार और दर्द के लिए अच्छा था, एक रसायन है जिसे सैलिसिन कहा जाता है ।

इस रसायन को शरीर द्वारा दूसरे रसायन, सैलिसिलिक एसिड में खाने के बाद परिवर्तित (बदला) जा सकता है । यह लेरौक्स के नाम से जाना जाने वाला एक फार्मासिस्ट था जिसने 1829 में दिखाया कि सैलिसिन यह सक्रिय विलो घटक है, और कई सालों से यह सैलिसिलिक एसिड (इतालवी रसायनज्ञ पिरिया द्वारा पहली बार सैलिसिन से बना है), और करीबी रिश्तेदारों को उच्च खुराक पर इस्तेमाल किया गया था। गठिया जैसे रोगों में दर्द और सूजन का इलाज करना और इन्फ्लूएंजा (फ्लू) जैसी बीमारियों में बुखार का इलाज करना ।

अगले भाग में, हम एस्पिरिन के विकास को देखेंगे।

1. एस्पिरिन विकास
2. एस्पिरिन और दर्द
3. एस्पिरिन और रक्त
4. सावधानियां और दुष्प्रभाव

इन रसायनों के साथ समस्या यह थी कि ये उपयोगकर्ता के पेट को काफी खराब कर देते थे। वास्तव में, दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक इन रसायनों की उच्च खुराक से कुछ लोगों के पाचन तंत्र में रक्तस्राव हुआ था। इन लोगों में से एक हॉफमैन नाम का एक जर्मन व्यक्ति था। उसका गठिया बहुत खराब था, लेकिन वह अपने सैलिसिलिक एसिड को "पेट" नहीं कर सका। इस आदमी के बेटे, जर्मन रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन को दर्ज करें , जिन्होंने फ्रेडरिक बायर एंड कंपनी के नाम से जानी जाने वाली एक रासायनिक कंपनी के लिए काम किया था। फेलिक्स एक ऐसा रसायन खोजना चाहता था जो उसके पिता के पेट की परत पर इतना कठोर न हो; यह तर्क देते हुए कि सैलिसिलिक एसिड परेशान कर सकता है क्योंकि यह एक एसिड है, उसने यौगिक को कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से रखा जो एक एसिटाइल समूह के साथ अम्लीय भागों में से एक को कवर करता है,इसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में परिवर्तित करना(के रूप में)। उन्होंने पाया कि एएसए न केवल बुखार को कम कर सकता है और दर्द और सूजन को दूर कर सकता है, लेकिन उनका मानना ​​​​था कि यह पेट के लिए बेहतर है और सैलिसिलिक एसिड से भी बेहतर काम करता है।

दुर्भाग्य से, हॉफमैन को प्रसिद्धि के लिए इंतजार करना पड़ा। उन्होंने 1897 में अपनी प्रारंभिक पढ़ाई पूरी की, और उनके नियोक्ताओं ने इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया क्योंकि यह नया था और वे सतर्क थे - उन्हें नहीं लगता था कि इसका पर्याप्त परीक्षण किया गया था। 1899 तक, हालांकि, बायर के शीर्ष रसायनज्ञों में से एक, ड्रेसर नामक एक वैज्ञानिक ने शक्तिशाली नई दवा की उपयोगिता का प्रदर्शन समाप्त कर दिया था और यहां तक ​​कि इसे एक नया नाम भी दिया: एस्पिरिन । ऐसा माना जाता है कि यह नाम एक गुलाब के रिश्तेदार पौधे से आया है जो सैलिसिलिक एसिड बनाता है (कई पौधे इस यौगिक को बनाते हैं, न कि केवल विलो)। बेयर कंपनी तब परीक्षण की गई दवा का समर्थन कर सकती थी; उन्होंने प्रचार किया और नई गोली का व्यापक रूप से विपणन किया।

अगले सौ वर्षों में, यह दवा पक्ष में और बाहर हो जाएगी, दवाओं के कम से कम दो नए परिवार इससे प्राप्त होंगे, और एस्पिरिन के बारे में असंख्य शोध लेख प्रकाशित किए जाएंगे। अकेले पिछले पाँच वर्षों में हज़ारों प्रकाशित हुए हैं! एस्पिरिन के बारे में सबसे महत्वपूर्ण शोधों में से एक 1970 के दशक की शुरुआत में आया, जब जॉन वेन और उनके सहयोगियों नाम के एक ब्रिटिश वैज्ञानिक ने दिखाया कि एस्पिरिन कैसे काम करता है। उनका काम इतना महत्वपूर्ण था कि उन्हें और उनके सहयोगियों को 1982 में चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। डॉ. वेन को उनके काम के लिए ब्रिटिश नाइट भी बनाया गया था!

अगले भाग में, हम यह पता लगाएंगे कि एस्पिरिन दर्द से कैसे राहत देता है।

कोई भी पूरी तरह से नहीं समझता कि दर्द कैसे काम करता है। वास्तव में, दर्द के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, लेकिन जितना अधिक हम इसका पता लगाते हैं, उतने ही अधिक प्रश्न उठते हैं। तो चलिए एक सरलीकृत दृश्य लेते हैं।

दर्द वास्तव में एक ऐसी चीज है जिसे आप अपने मस्तिष्क में महसूस करते हैं । उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपने अपनी उंगली को हथौड़े से मारा (कृपया इसे घर पर न करें)। आपकी उंगली का जो हिस्सा क्षतिग्रस्त है , उसमें तंत्रिका अंत हैं - ये आपके जोड़ों और आपकी त्वचा में छोटे डिटेक्टर हैं जो आपके द्वारा पकड़े गए माउस जैसी चीजों से गर्मी, कंपन, हल्का स्पर्श जैसी चीजों को महसूस करते हैं, और निश्चित रूप से, बड़े कुचलने वाले झटके जैसे हथौड़े से मारा जाना। इन प्रकार की संवेदनाओं में से प्रत्येक के लिए अलग-अलग रिसेप्टर्स हैं। आपकी उंगली में क्षतिग्रस्त ऊतक कुछ रसायनों को भी छोड़ता है जो उन तंत्रिका अंत को कुचलने वाले झटके को और भी मजबूत बनाते हैं - जैसे आपके स्टीरियो पर वॉल्यूम बढ़ाना ताकि आप इसे बेहतर सुन सकें। इनमें से कुछ रसायन प्रोस्टाग्लैंडीन हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतकों में कार्यरत कोशिकाएं इन रसायनों को साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 (COX-2) नामक एंजाइम का उपयोग करके बनाती हैं ।

वजह से prostaglandins , तंत्रिका अंत है कि अब शामिल कर रहे हैं एक मजबूत संकेत नसों के माध्यम से अपने हाथ में अपने हाथ के माध्यम से भेजते हैं, तो, अपनी गर्दन ऊपर और अपने मस्तिष्क, जहां अपने मन इस संकेत का मतलब है, का फैसला करता है में "अरे! दर्द!" ऐसा लगता है कि प्रोस्टाग्लैंडिन्स कुल सिग्नल के एक हिस्से का योगदान करते हैं जिसका अर्थ है दर्द, लेकिन यह हिस्सा एक महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस न केवल आपको क्षतिग्रस्त उंगली के दर्द को महसूस करने में मदद करते हैं, बल्कि वे आपके रक्त से तरल पदार्थ में ऊतकों को स्नान करने के लिए उंगली को सूज जाते हैं (इसे सूजन कहा जाता है ) जो इसकी रक्षा करेगा और इसे ठीक करने में मदद करेगा। . याद रखें यह दर्द की कहानी का एक सरलीकृत संस्करण है; ऐसा लगता है कि इस प्रक्रिया में बहुत सारे रसायन शामिल हैं, न कि केवल प्रोस्टाग्लैंडीन।

यह मार्ग बहुत अच्छी तरह से काम करता है जहाँ तक आपको यह बताना है कि आपकी उंगली में चोट लगी है। दर्द यहाँ एक उद्देश्य की पूर्ति करता है: यह आपको याद दिलाता है कि आपकी उंगली क्षतिग्रस्त है और आपको इससे सावधान रहने की आवश्यकता है और जब तक यह ठीक नहीं हो जाता तब तक इसका उपयोग न करें। समस्या यह है कि, कभी-कभी, हथौड़े के बिना या किसी अन्य अच्छे कारण से चीजें चोट लगती हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी आपको सिरदर्द होता है , शायद इसलिए कि आपकी खोपड़ी और गर्दन की मांसपेशियां तनाव से सिकुड़ती हैं या आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिका में ऐंठन होती है। बहुत से लोगों को गठिया होता है , जो जोड़ों में सूजन और दर्द होता है जैसे कि पोर या घुटनों में, और यह समस्या न केवल लोगों को असहज कर सकती है, यह जोड़ों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती है। और कई महिलाओं को पीरियड्स के दौरान उनके पेट में दर्द होता हैबिना किसी ज्ञात उपयोगी कारण के, आमतौर पर ऐंठन के रूप में जाना जाता है। इन प्रक्रियाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन भी शामिल होते हैं।

एस्पिरिन कोशिकाओं को प्रोस्टाग्लैंडीन बनाने से रोककर इन समस्याओं में मदद करता है। COX-2 एंजाइम याद है? यह आपके शरीर की कोशिकाओं द्वारा बनाया गया एक प्रोटीन है जिसका काम आपके ऊतकों में तैरने वाले रसायनों को लेना और उन्हें प्रोस्टाग्लैंडीन में बदलना है।

COX-2 बहुत सारे सामान्य ऊतकों में पाया जा सकता है, लेकिन इसका अधिकांश भाग ऊतक में बनता है जो किसी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है। एस्पिरिन, यह पता चला है, COX-2 से चिपक जाता है और इसे अपना काम नहीं करने देगा; यह उस ताले की तरह है जिसे आप अपनी साइकिल पर लगाते हैं । लॉक ऑन होने पर साइकिल नहीं चलेगी, और इसमें फंसी एस्पिरिन के साथ COX-2 काम नहीं कर सकता। इसलिए एस्पिरिन लेने से, आप उस समस्या को नहीं रोक सकते जो दर्द का कारण बन रही है, जैसे आपकी खोपड़ी में तंग मांसपेशियां, या आपके पेट में ऐंठन, या हथौड़े से क्षतिग्रस्त उंगली। लेकिन यह आपकी नसों के माध्यम से आपके मस्तिष्क तक पहुंचने वाले दर्द संकेतों पर "वॉल्यूम कम" करता है।

इसके बाद, हम देखेंगे कि जब एस्पिरिन आपके रक्तप्रवाह में पहुंचती है तो उसका क्या होता है।

एस्पिरिन और अन्य दवाओं के बारे में एक सामान्य प्रश्न है, " यह कैसे पता चलता है कि दर्द कहाँ है? " इसका उत्तर यह है कि ऐसा नहीं है! जब आप एस्पिरिन लेते हैं, तो यह आपके पेट या पाचन तंत्र के अगले भाग, छोटी आंत में घुल जाती है और आपका शरीर इसे वहीं अवशोषित कर लेता है। फिर यह रक्तप्रवाह में चला जाता है और आपके पूरे शरीर में चला जाता है। हालांकि यह हर जगह है, यह केवल वहीं काम करता है जहां प्रोस्टाग्लैंडिन बनाया जा रहा है, जिसमें वह क्षेत्र शामिल है जहां यह दर्द होता है।

आप पूछ सकते हैं, " अगर यह इतनी अच्छी तरह से काम करती है तो मुझे एस्पिरिन कैसे लेना है? " लगभग सभी रसायनों के साथ, आपके शरीर में एस्पिरिन से छुटकारा पाने के तरीके हैं। इस मामले में, आपका जिगर, पेट और अन्य अंग एस्पिरिन को... आश्चर्य में बदल देते हैं! सलिसीक्लिक एसिड! यह रसायन फिर धीरे-धीरे यकृत द्वारा थोड़ा और बदल जाता है, जो अन्य रसायनों को सैलिसिलिक एसिड पर चिपका देता है ताकि आपके गुर्दे इसे आपके रक्त से फ़िल्टर कर सकें और इसे आपके मूत्र में भेज सकें। इस पूरी प्रक्रिया में लगभग चार से छह घंटे लगते हैं, इसलिए प्रभाव को बनाए रखने के लिए आपको उस समय एक और गोली लेनी होगी।

इस तथ्य के साथ समस्या यह है कि एस्पिरिन आपके पूरे रक्तप्रवाह से गुजरती है कि आपके शरीर को कुछ कारणों से प्रोस्टाग्लैंडीन की आवश्यकता होती है। एक जगह वे उपयोगी हैं पेट में है; यह पता चला है कि COX-1 नामक एक अन्य एंजाइम एक प्रोस्टाग्लैंडीन बनाता है जो आपके पेट की परत को अच्छा और मोटा रखता है। एस्पिरिन COX-1 को काम करने से रोकता है (यह अधिकांश प्रोस्टाग्लैंडिंस को समान रूप से अच्छी तरह से बनने से रोकता है - यह "गैर-चयनात्मक" है), और आपके पेट की परत पतली हो जाती है, जिससे पाचक रस अंदर जलन पैदा करता है। यह शायद सबसे बड़ा कारण है कि एस्पिरिन और उसके रिश्तेदार पेट खराब करते हैं (न केवल इसलिए कि यह एक एसिड है, जैसा हॉफमैन ने सोचा था)।

COX-2 मस्तिष्क और गुर्दे जैसे कुछ सामान्य ऊतकों में भी काम करता है; सामान्य मात्रा में, एस्पिरिन की एक खुराक शायद इन क्षेत्रों को ज्यादा प्रभावित नहीं करती है। और शरीर में अन्य स्थान भी हैं जहां प्रोस्टाग्लैंडिन सामान्य ऊतकों में काम करते हैं, जैसे कि रक्त।

पिछले कुछ दशकों में, यह पाया गया है कि एस्पिरिन के प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन को रोकने की क्रिया का दर्द, सूजन और पेट के अलावा अन्य चीजों पर भी प्रभाव पड़ता है।

उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के प्रोस्टाग्लैंडीन आपके रक्त में छोटे कणों ( प्लेटलेट्स के रूप में जाने जाते हैं ) को रक्त का थक्का बनाने के लिए आपस में चिपक जाते हैं । प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन को रोककर, एस्पिरिन थक्का उत्पादन को धीमा कर देता है। हालांकि यह खराब हो सकता है, जैसे कि खूनी नाक के साथ - जिस स्थिति में आप थक्का बनना चाहते हैं - रक्त के थक्के भी हानिकारक हो सकते हैं, जैसे कि रक्त वाहिकाओं को बंद करके दिल का दौरा पड़ना जो ऑक्सीजन और ऊर्जा लाते हैं। धड़कता हुआ दिल. इस कारण से, कई वयस्क अब दिल के दौरे को रोकने के लिए एस्पिरिन लेते हैं, और यह उन लोगों की भी मदद करता है जिन्हें पहले से ही दिल का दौरा पड़ा है। निश्चित रूप से हॉफमैन (और बायर कंपनी) ने कभी भी इस प्रभाव की भविष्यवाणी नहीं की होगी। और जैसा कि कम से कम प्राचीन ग्रीस में हिप्पोक्रेट्स के रूप में देखा गया है, एस्पिरिन और उसके रिश्तेदार भी बुखार कम करते हैं ; यह हाइपोथैलेमस नामक मस्तिष्क के एक हिस्से पर एक प्रभाव प्रतीत होता है , जो तापमान (साथ ही शरीर के अन्य कार्यों) को नियंत्रित करता है।

एस्पिरिन का उपयोग अन्य समस्याओं के लिए किया जा सकता है या नहीं, इसका पता लगाने के लिए अभी बहुत शोध किया जा रहा है; यह पहले से ही गर्भावस्था के दौरान आंखों में मोतियाबिंद , कुछ कैंसर , मसूड़ों की बीमारी और उच्च रक्तचाप जैसी समस्याओं के साथ मदद करने में कुछ वादा दिखा चुका है !

इसके बाद, हम एस्पिरिन के दुष्प्रभावों की जांच करेंगे।

सभी दवाओं की तरह, एस्पिरिन सब अच्छा नहीं है। इसका शरीर पर ऐसा प्रभाव पड़ता है जो आप और आपके डॉक्टर नहीं चाहते ( दुष्प्रभाव )। उनमें से कुछ का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है; उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी उंगली को हथौड़े से मारते हैं और उससे खून बह रहा है, तो एस्पिरिन दर्द और सूजन में मदद कर सकती है, लेकिन घाव को थक्का बनने और खून बहने से रोकने में अधिक समय लग सकता है। इसके अलावा, यह पेट के लिए बहुत परेशान कर सकता है, विशेष रूप से उच्च खुराक पर अक्सर गठिया में उपयोग किया जाता है।

बच्चों में बुखार के लिए एस्पिरिन का भी उतना उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि शोध ने सुझाव दिया है कि फ्लू , चिकन पॉक्स या अन्य वायरल बीमारियों वाले बच्चों को दी जाने वाली एस्पिरिन रेये सिंड्रोम नामक संभावित घातक समस्या का कारण बन सकती है ।

एस्पिरिन आपके गुर्दे के मूत्र बनाने के तरीके को भी बदल देता है, कुछ लोगों को सांस लेने में परेशानी हो सकती है (शायद ही कभी), और बहुत अधिक मात्रा में खतरनाक हो सकता है।

इन कारणों से, रसायनज्ञों ने एस्पिरिन से संबंधित अन्य रसायनों को पाया है जिनके कुछ अच्छे प्रभाव हैं और इसके कुछ बुरे प्रभावों की कमी है। उदाहरण के लिए, ibuprofen और नेपरोक्सन (या Motrin और Naprosyn, क्रमशः) भी इलाज दर्द, सूजन और बुखार है, लेकिन वे से एस्पिरिन करता प्लेटलेट्स पर एक प्रभाव के कम लगता है। इन दवाओं को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ( एनएसएआईडी ) कहा जाता है क्योंकि वे सूजन को कम करती हैं लेकिन वे स्टेरॉयड नहीं हैं, जो हमारे पास सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ रसायन हैं। एस्पिरिन से संबंधित दवाओं के एक अन्य परिवार में एसिटामिनोफेन शामिल है (या टाइलेनॉल), जो बुखार और दर्द को कम करता है, लेकिन यह या तो सूजन या आपके पेट को उतना प्रभावित नहीं करता जितना कि सच्चे एनएसएआईडी करता है।

फेलिक्स हॉफमैन को यकीन था कि एस्पिरिन गठिया के लिए एक अच्छी दवा बनेगी। लेकिन जब वह अपने सतर्क नियोक्ता को यह साबित करने के लिए संघर्ष कर रहा था, तो वह कैसे जान सकता था कि यह जीवन बचाएगा, और इतने तरीकों से? तो अगली बार जब आप हथौड़े से बाहर निकलें, तो फेलिक्स के बारे में सोचें और एक या दो एस्पिरिन अलग रख दें। वह श्रद्धांजलि के पात्र हैं, और गलत कील ठोकने के लिए तैयार रहना सबसे अच्छा है।

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लेखक के बारे में डॉ. लुकास हॉफमैन ("कृपया मुझे ल्यूक कहें") सिएटल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में बाल रोग के निवासी हैं। उनका पालन-पोषण न्यू मैक्सिको में हुआ, और वे बर्कले में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में कॉलेज गए। इसके बाद उन्होंने सैन फ्रांसिस्को में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में मेडिकल स्कूल और स्नातक स्कूल में भाग लिया, जहां उन्होंने इन्फ्लूएंजा और एचआईवी जैसे वायरस के अवरोधकों को डिजाइन करने पर काम किया। वह अब अपनी पत्नी एलेन के साथ रहता है, जो एक विज्ञान पत्रकार है (जिसका काम साइट http://faculty.washington.edu/chudler/neurok.html पर देखा जा सकता है), और उसका कुत्ता तालिस्कर, जो कभी-कभार होने वाला सिरदर्द है, सिएटल में रहता है।