65歳で引退する平均的な夫婦は、残りの年の間にヘルスケアのためにほぼ39万ドル以上をフォークします。それは、メディケアが多くの医療費をカバーしているのに、それらすべてを支払うことはほとんどないからです。
ほとんどのアメリカ人退職者が適格であるメディケアパートAおよびBは、特定の控除額および自己負担額が満たされた後の主に入院および医師の診察を対象としています。しかし、麻薬、歯科、視覚、聴覚の補償はありません。最高品質の補聴器のペアと同様に、たった1つの歯科インプラントで6,000ドルも節約できます。
メディケアがその分を支払った後も非常に多くの潜在的な医療予算の浪費が残っているため、多くの退職者は2つのことのいずれかを選択します。または、すべてのメディケアプラン（パートA、B、およびD）を破棄して、メディケアアドバンテージプランを購入します。2つの違いを見てみましょう。
連邦政府の監督下にある民間保険会社が提供するMedigapプランは、控除額、自己負担、共同保険など、Medicareが負担しない費用の多くをカバーします。対象となる費用は、購入するプランによって異なります。（2020年1月の時点で、新規退職者には8つのプランがあります。2つの追加プランは2020年より前に購入した人だけが利用できます。）しかし、一般的に、補償範囲が広いほど、より多く支払うことになります。
Medigapの保険料は、保険会社、年齢、場所、選択したプランによって異なるため、Healthlineによると、2021年の保険料に対して、退職者は平均40ドルから1,000ドル近くを支払うことができます。
民間保険会社が提供するメディケアアドバンテージプランは、メディケアパートAおよびメディケアパートBと同じメリットをすべて提供します。また、多くの場合、メディケアパートDの補償範囲が含まれ、メディケアの控除額と自己負担額の一部を支払います。一部の計画には、歯科、視力、および/または健康上の利点さえ含まれています。しかし、おそらく消費者にとって最大のセールスポイントです。これらのプランは通常、Medigapよりもはるかに安価です。（米国政府は、メディケアアドバンテージプランの2021年の平均月額保険料を21ドルと見積もっています。）
では、欠点は何ですか？メディケアアドバンテージプランには、多くの場合、ヘルスケアネットワーク（HMOまたはPPOを考えてください）が含まれるため、医師または病院を選択できない場合があります。そして、とにかく他の場所に行くことを選択した場合は、請求書全体を自分で支払う必要があるかもしれません。また、通常、すべての治療に対して自己負担をする必要があります。
それでも、人々はますますメディケアアドバンテージプランを選ぶようになっています。2021年には、2,690万人の受益者がメディケアアドバンテージに登録されると予想されています。これは、現在登録されている2440万人をほぼ10パーセント上回っています。
Medigapを服用する時期
しかし、それは必ずしもメディケアアドバンテージが進むべき道であることを意味するわけではありません。「間違ったメディケアプランを選択すること以上にあなたの退職後の収入を排出する能力はありません」とミシガンに本拠を置く認可された保険代理店であるTravisPriceは言います。価格によると、次のいずれかのカテゴリに該当する場合は、Medigapポリシーが最適なオプションである可能性があります。
あなたは旅行が好きです。メディケアアドバンテージプランとは異なり、メディガップポリシーはヘルスケアネットワークでは機能せず、事前の承認をほとんど課しません。「したがって、ミシガンで購入したMedigapプランは、フロリダの家族（またはスノーバード）を訪問しているときとまったく同じように機能します」とPrice氏は言います。これは、プロバイダーがメディケアを受け入れる限り、全国のプロバイダーを見ることができることを意味します。
あなたはあなたの医師と病院を選ぶことができるようになりたいです。ネットワークがないので、人工膝関節置換術のトップスペシャリストや有名なオンコロジストのように、誰に会いたいかを知ることができます。そして、あなたはあなたの好みの病院で治療を受けることを選ぶことができます。
専門的で継続的な治療が必要です。特定のMedigapポリシーは、Medicare Part Bの控除対象に対してのみ請求し、その後、費用の100％を負担します。逆に、メディケアアドバンテージプランは通常、あなたが受けるすべての治療でいくらかの料金を査定します。したがって、化学療法などの専門的で継続的な治療が必要な場合は、月額のMedigapプレミアムを支払う方が安価な方法である可能性が高いとPriceは述べています。メディケアアドバンテージプランは自己負担限度額の上限を設定していますが、プライス氏によると、ほとんどの人は決して上限に達することはありません。
ただし、補償範囲を決定する前に、最善の選択肢を決定するのに役立つメディケアの専門家に相談するのが常に賢明です。
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今それは興味深いです
ブラウン大学による2019年の調査によると、メディケアアドバンテージプランは、従来のメディケアよりも大幅に質の低い在宅医療を高齢者に提供します。この調査では、従来のメディケアの高齢者は、低評価のメディケアアドバンテージプランの高齢者と比較して4.9％高く、高評価のメディケアアドバンテージプランの高齢者と比較してトップケアを受ける可能性が2.8％高いことがわかりました。
初版：2020年2月18日
