전 세계적으로는 다른 질병과는 다른 질병이었습니다. 백 년 전, 스페인어 인플루엔자 대유행은 최소한의 사망 원인 5천만명 일부 전문가들은 사망자가 높은으로되었을 수 있습니다 생각하지만, 전 세계를 억 . 약 284,000 명의 목숨을 앗아 갔지만 여전히 공포로 세상을 사로 잡은 2009 년 의 마지막 H1N1 독감 유행병 과 비교해보십시오 . 어떤 사람들이 1918 년처럼 거대한 사건이 다시 일어날 가능성에 대해 우스꽝스럽게하는 이유를 쉽게 알 수 있습니다. 하지만 이제 우리는 질병이 어떻게 퍼지는 지에 대해 더 많이 알게 되었으니 어떻게 이것이 가능할까요?
파리에 기반을 둔 과학 저널리스트 인 Laura Spinney는 문자 그대로 1918 년 유행병에 대한 책을 썼습니다 ( " Pale Rider : 1918 년의 스페인 독감 및 그것이 세상을 어떻게 변화 시켰는가"라고하며 Saturday Evening Post 에서 발췌했습니다 ). "이해해야 할 점은 전문가들이 1918 년이 매우 예외적이라고 생각한다는 것입니다."그녀는 지난 5 건의 유행성 독감 중 1918 년만큼 치명적이었던 것은 없다고 덧붙였습니다. "그것은 자체 리그에있었습니다."
1918 년 독감은 교활하고 은밀한 성격을 띠고 있었기 때문에 당시 세계 인구의 5 분 의 1 이상이 질병에 걸렸습니다 . 오늘날 전 세계적으로 15 억 명이 병에 걸린 질병에 해당합니다.
대유행 의 첫 단계 는 1918 년 봄에 발생했으며 거의 사망하지 않았습니다. 하지만 복수심으로 다시 으르렁 거렸다. 덜 치명적이지만 여전히 파괴적인 제 3의 물결 이 1919 년 봄에 다시 나타났습니다. 대유행이 종식 된 이유는 여전히 수수께끼 입니다. 스페인 독감은 역사상 그 어떤 전염병과 유사한 질병보다 더 많은 사람들을 사망에 이르게 할 것이라고 말했죠.
미국에서는 군사 캠프에서 처음 발견되었습니다 . 질병의 기원에 대해 뜨거운 논쟁이 있었지만 (유럽, 미국 또는 중국 이었습니까?) Spinney와 다른 사람들은 인간에게 스페인 독감을 일으킨 균주가 당시 그곳에서 조류에서 순환하는 것과 비슷했기 때문에 캔자스가 그라운드 제로라고 믿습니다. 제 1 차 세계 대전 의 밀착 지역과 대규모 병력 이동은 전 세계 에이 질병을 전파하는 데 도움이되었으며 여러 국가의 관리들은 처음에는 대중의 사기를 유지하기 위해이 질병에 대해 침묵했습니다. 결국 스페인 독감 으로 사망 한 사람들은 워드 전쟁 1과 관련된 모든 갈등으로 사망 한 사람의 3 배 이상이 되었습니다 .
처음에는 전형적인 독감 (열, 인후통, 두통)의 증상 이었지만 나중에 환자는 얼굴이 파랗게 변하고 코와 입에서 피가 나고 호흡 곤란을 겪었습니다. 폐가 체액으로 너무 막히면 숨을 쉴 수 없어 몇 시간 또는 며칠 내에 사망했습니다.
당시 과학자들은 아직 바이러스를 발견하지 못했기 때문에 치명적인 질병을 치료하는 데 도움이되는 검사 나 약물이 없었습니다. 그러나 발병의 심각성은 우리가 당연하게 여기게 된 공중 보건의 많은 획기적인 혁신으로 이어졌습니다.
스페인 독감 전염병의 교훈
스페인 독감의 맹공격 이전에는 빈곤층과 노동 계급이 자신이 살고 일하는 조건과 그것이 전염병에 어떤 역할을했는지에 관계없이 그들이 잡은 질병에 대해 책임을 져야한다는 이론이 지배적이었습니다. 그러나 스페인 인플루엔자는 누구도 아끼지 않았고 계급과 지리적 경계를 넘어 사람들에게 반드시 영향을 미쳤습니다. 그 결과, 그 힘은 예방과 치료가 인구 수준에서 이루어져야한다는 것을 깨달았습니다.
"사람들은 1918 년 전염병 이후에 다시 생각했습니다."라고 Spinney는 말합니다. "이러한 끔찍한 질병으로부터 자신을 보호하려면 예방적이고 집단적으로 생각을 시작해야합니다."
이를 위해이 경험은 사회화 된 의학의 발전에 자극제가되었습니다. "이 아이디어는 당신이 어디에 있든, 사회의 어떤 부문에서 왔든간에 의료 서비스를받을 수 있어야한다는 것"이라고 그녀는 말합니다. 러시아와 독일은이 개념의 특별한 개척자였으며 미국과 같은 세계의 다른 지역에서는 고용주 기반 보험 옵션을 선호했습니다.
1918 년 독감에서 영감을받은 또 다른 주요 발전은 전염병 기간뿐만 아니라 의료 데이터의 체계적인 수집이었습니다. 인구에서 질병과 결과가 발생하는 이유에 대한 연구 인 역학 은 1920 년대 공중 보건 전문가에게 특히 초점이되었습니다. 또한 1919 년에 전염병 퇴치를위한 국제 사무국이 시작되어 결국 세계 보건기구 (WHO)로 발전했습니다 .
다시 일어날 수 있을까?
문자 그대로 1 조 달러에 달하는 질문에 대해 살펴 보겠습니다. 지난 세기의 모든 주요 발전에도 불구하고 그러한 엄청난 대유행이 다시 발생할 수 있습니까? Spinney는 세계 은행 의 2015 년 보고서에 따르면 오늘날 1918 년과 동일한 심각도 규모의 발병이 발생하면 250 일 만에 3300 만 명이 사망 할 수 있다는 보고서를 인용하여 "그들은이를 배제하지 않습니다."라고 말합니다 . 그러한 발병으로 추정되는 약 3 조 7 천억 달러의 가격표도 벅찬 다.
사실, 공중 보건 공무원은 까다로운 상황에 처해 있습니다. Spinney는 특히 위험 가능성의 가변성 때문에 독감 백신과 관련하여 "메시지를 전달하는 것이 얼마나 어려운지 말하는 것이 정말 중요합니다."라고 말합니다. "2009 년에 많은 경각심을 불러 일으키는 연설이 있었고 그 후 '단'30 만 명이 사망했습니다.하지만 5 천만 명이 될 수도있었습니다."라고 그녀는 말합니다. (실수로, 2009 H1N1 대유행이 그러한 소동을 일으킨 이유는 과학자들이 이제 스페인 인플루엔자도 H1N1 바이러스 라는 것을 알고 있기 때문입니다 .)
예방 접종 방지 잡담은 또한 많은 어려움을 야기합니다. "우리는 예방 접종과 관련된 개인적인 선택에 대해 많이 듣습니다. [하지만] 간과되는 또 다른 요소가 있습니다. 시민의 의무입니다."라고 Spinney는 말합니다. 인플루엔자 나 홍역과 같은 전염성 질병에 대해 예방 접종을받지 않은 어린이는 면역력이 있습니다. 심각한 위험에 처한 커뮤니티 구성원.
그런 다음 정기적 인 계절 독감 백신이 더 심한 균주에 효과적이지 않다는 이야기가 있습니다. Spinney는 "정확히 알지 못합니다."라고 말하면서 다양한 균주와 하위 유형간에 많은 일이 벌어지고 있다고 덧붙였습니다. "교차 반응을 일으킬 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. 이는 질병을 예방하거나 심각성을 줄일 수 있습니다.
이러한 집단 재난이 다시 발생하지 않도록 그녀는 의료 시스템을 강화하고 포괄적으로 유지해야한다고 믿습니다. "특히 빠르게 발생하고 몇 시간 또는 며칠 내에 전 세계적으로 발생하는 대유행 재난의 경우. 급증 할 것이며이를 견디기 위해 의료 서비스가 필요합니다."라고 그녀는 설명합니다. "우리가 의료 시스템을 준비하는 데 적극적으로 투자하는 것은 훨씬 저렴합니다. 인명 손실과 생산량 손실 측면에서 볼 때 엄청난 결과가 될 것입니다."
Skip Desjardin의 " 1918 년 9 월 : 전쟁, 전염병 및 월드 시리즈 " 에서 1918 독감 유행병에 대해 자세히 알아보십시오 . 좋아할만한 책을 기반으로 관련 제목을 선택합니다. 구매를 선택하면 판매 금액의 일부를 받게됩니다.
이제 그것은 잘못된 이름입니다
스페인 인플루엔자는 전혀 스페인이 아니 었습니다. 당시 언론을 검열했던 다른 많은 국가들과 달리 스페인은 제 1 차 세계 대전에서 중립적이었고 자유 언론을 운영했기 때문에 독감 발생에 대한 보도가 먼저 공개되었습니다. 그 결과 국가 이름이 불행한 질병과 관련이있게되었습니다.
