나이가 들면서 가장 어려운 부분 중 하나는 독립성을 잃는 것입니다.
Katherine Galluzzi는 필라델피아 지역에서 25 년 넘게 노인 의학을 실천해 왔으며 종종 환자 나 간병인에게 더 이상 자동차 운전이 안전하지 않다고 말하기 어려운 위치에 있습니다.
Philadelphia College of Osteopathic Medicine (PCOM)의 노인과 학과장 인 Galluzzi는 "매우 연약하고 24 시간 산소를 필요로하며 여전히 애틀랜틱 시티로 운전하는 호스피스 환자가 있습니다"라고 말합니다. ). 환자 나 가족 구성원이 의사의 명령에 불복종하는 경우 Galluzzi는 펜실베니아 자동차 국에이 사람이 운전대를 밟아서는 안된다는 사실을 당국에 알리는 양식을 작성할 수 있습니다.
"우리는 내가 차를 비활성화 할 수 없습니다. 멀리 키를받을 수 없어.하지만 우리는 알람 소리를 할 수있다"Galluzzi하는 그녀의 PCOM 동료 Ilene 워너 - 마론와 공동 저자 말했다 2018년 12월 저널 기사 낮은에 대한 경고 -알려진 공중 보건 위험-노인 치매 및 총.
Galluzzi와 Warner-Maron이 설명하는 문제는인지 장애가있는 노인 중 높은 비율이 총기 소유자이거나 총기를 사용할 수있는 집에 살지만 의사가 다음을 수행 할 수있는 DMV 형식과 같은 간단한 메커니즘이 없다는 것입니다. 무기 가 사람이나 대중에게 명백한 위험 을 초래한다고 느끼면 개입하십시오 .
Galluzzi는 "사람들은 차량으로 할 수있는 것보다 총으로 더 많은 해를 입힐 수 있습니다."라고 말합니다.
저자들이 인용 한 설문 조사에 따르면 치매 환자가있는 가구의 60 % 가 하나 이상의 총기를 가지고있는 것으로 밝혀졌습니다. 일반적으로 고령 미국인은 다른 연령대보다 총기를 소유하거나 소지 할 가능성 이 더 높습니다. 65 세 이상 인구의 27 %가 하나 이상의 총을 소유하고 있으며 37 %는 하나 이상의 총을 가진 집에 살고 있습니다.
에서 미국 정골 협회 문서의 저널 , 저자는 알츠하이머와 80 세 남자와 복잡 노인 아파트에 혼자 사는 같은 가정 건강 보좌관 매일 치료를받는 만성 건강 상태의 비극적 인 이야기를.
Galluzzi와 Warner-Maron은 "어느 날 아침,이 보좌관을 알고 있었음에도 불구하고 혼란이 심해졌 고 보좌관을 알아보지 못했습니다. "그는 그녀를 침입자로 인식했습니다. 그녀는 그를 진정 시키려고했지만 방향을 바꿀 수 없었습니다. 그는 점점 더 동요 해지자 몇 분 후 침실로 퇴각했습니다. 거실로 돌아 오자 그는 그녀를 쏘아 죽였습니다. "
두려움은 베이비 붐 세대가 70 ~ 80 년대 중반에 접어 들면서 이와 같은 끔찍한 이야기가 고립 된 사례가되지 않을 것이라는 점입니다.
PCOM의 고령화 및 장기 요양 관리 프로그램의 공동 책임자 인 Warner-Maron은 "우리는 총기 소유자 인 노년층이 많고 나이가 많고 치명적인 총기 소유자도 많습니다."라고 말합니다. "이것은 해결되지 않은 완벽한 폭풍이며 해결해야합니다."
총기 소유권에 대한 질문
물론 백만 달러짜리 질문은 어떻게 해결할 것인가이다. 한 가지 옵션은 가족과 법 집행 기관이 아닌 의사와 임상의가 치매 환자의 총기 접근을 차단하도록 법원에 청원 할 수 있도록 소위 "위험 신호 법"을 확장하는 것입니다. 현재 13 개 주만이이 책에 대한 극도의 위험 법규 를 가지고 있지만 의사는이 책에 포함되어 있지 않습니다.
그러나 Galluzzi와 Warner-Maron에게는 입법이 최우선 순위가 아닙니다. 현재 가장 큰 문제는 물리 치료사 및 임상 사회 복지사와 같은 1 차 진료 의사와 기타 임상의가 환자와 간병인에게 집에 총이 있는지 여부를 일상적으로 묻는다는 것입니다. 정치적으로 까다로운 문제 외에도 테스트 결과, 건강 기록, 약물 등을 포함하여 시간이 많이 걸리는 환자 인터뷰에서 얼마나 많은 다른 주제를 다루어야 하는지를 고려할 때 우선 순위로 간주되지 않습니다.
저자 중 어느 누구도 의사가 경찰의 역할을 맡아 말 그대로 사람들의 손에서 총을 빼앗는 것을보고 싶지 않지만, 치매 환자를 방문 할 때마다 총기 소유에 대한 기본적인 질문을 포함시키는 데 큰 가치가 있다고 생각합니다.
Galluzzi는 "의사들은 옳든 그르 든 그 자리에 있지 않으며 우리는 이러한 결정을 내릴 법적 권한도 없습니다."라고 말합니다. "우리가 할 수있는 일은 인식을 높이고, 환자뿐만 아니라 환자 주변의 모든 사람을 보호하기 위해 변화에 영향을 줄 수있는 가족 및 지역 사회 기관과 협력하는 것입니다."
가족 구성원이라면 어떻게해야합니까?
알츠하이머 협회는 질병에 걸린 총기 소유자 가족을위한 자체 권장 사항 을 가지고 있습니다. 무기와 탄약을 따로 잠그는 것이 총기 안전의 기본 원칙이지만 조직은 그러한 조치가 비극적 사고를 예방하기에 충분하지 않을 수 있다고 말합니다. 대신 환자의 의사 결정 기술이 위험 할 정도로 손상되기 전에 집에서 총을 꺼낼 것을 권장합니다. 제안에는 총기를 신뢰할 수있는 가족 구성원에게 선물하거나 총기 조직 또는 역사 사회에 기부하는 "조기 상속"이 포함됩니다.
의사 및 기타 임상의는 현재 대부분의 신체 검사에 포함 된 정신 건강 검진 도구와 유사한 총기 소유에 대한 일상적인 질문을 포함하여이 과정에서 가족을 지원할 수 있습니다. Galluzzi와 Warner-Maron은 총기 안전에 대한 질문을 포함하고인지 장애, 정신 질환 및 외상 후 스트레스 장애를 포함한 '위험 신호'를 언급하는 임상의의 체크리스트 를 제안했습니다 .
Galluzzi는 "우리가 제안하는 것은 우선 인식, 두 번째 교육, 그리고 마지막으로 이러한 종류의 메커니즘을 제자리에 배치하여 더 정상화되도록하는 것입니다."라고 Galluzzi는 말합니다. "우리가 요구하는 기대가됩니다."
이제 그것은 구제입니다
의사가 환자에게 총기 소유 또는 총기 안전에 대해 묻지 못하도록 명시 적으로 금지 한 논란이되고있는 플로리다의 'Docs v. Glocks'법률 이 2017 년에 폐지 되었습니다 .
