소아 비만

오늘 뉴욕시 거리를 걷다 보면 2008년보다 젊은이들이 소다수를 들고 산책하는 모습을 덜 볼 수 있습니다. 뉴욕시 보건국의 설문조사에 따르면 18세에서 24세 사이의 뉴요커가 매일 음료수를 마신다고 보고했습니다. 설탕을 넣은 음료는 2년 만에 58%에서 48%로 떨어졌습니다[출처: Lisberg ]. 2008년에 이 뉴요커 중 다수가 청소년이었다는 점을 고려할 때 이것은 칼로리가 많은 음료가 동맹이 아닌 싸움인 아동 비만과 관련하여 희망적인 소식입니다.

두 가지 예를 더 들어보죠. 2010년 여름, 미국심장협회(American Heart Association)와 윌리엄 J. 클린턴 재단(William J. Clinton Foundation)의 공동 노력인 더 건강한 세대를 위한 연합(Alliance for the Healther Generation)은 웰빙 이니셔티브를 구현하기 위한 179개 학교의 행동에 박수를 보냈습니다[출처: 로버트 우드 존슨 재단(Robert Wood Johnson Foundation) ].

또는 채색된 보도가 걷기를 즐겁게 하고 학교 점심이 과일로 가득 찬 매사추세츠주 Somerville의 지역 사회를 보십시오. 부분적으로는 이러한 지역사회 개입 덕분에 Somerville 아이들은 2003-2004 학년도에 주변 마을의 친구들보다 체중이 적게 쪘습니다[출처: Parker-Pope ].

이러한 성공 사례에도 불구하고 소아 비만에 대한 우리의 노력을 게을리할 수 없습니다. 학교 및 지역 사회 개입 프로그램은 저렴하지 않습니다. 가족들은 아동 비만 극복을 어렵게 만드는 요인인 재정적 어려움과 시간적 위기를 계속 느끼고 있습니다. 게다가 통계는 여전히 무시무시하다. 2세에서 19세 사이의 미국 어린이 중 17%가 여전히 비만입니다. 그리고 홉 대신 체중이 증가했습니다. 예를 들어, 1976-1980년과 2007-2008년 사이의 시간을 가정합니다. 그 사이 6~11세 어린이 비만 비율은 6.5%에서 19.6%로 늘었다[출처: 질병통제예방센터(CDC) ].

그렇다면 우리는 어떻게 성공 사례의 일부가 될 수 있습니까?

1. 비만 정의
2. 비만의 위험 요소
3. 비만의 신체적, 심리적 영향
4. 의료 제공자와 연결하기
5. 건강한 습관으로 성공하기

비만에 맞서기 위한 첫 번째 단계는 자신이 무엇을 다루고 있는지 아는 것입니다. 어린이가 과체중 또는 비만으로 간주되는 시점은 무엇입니까? 외모만으로 비만으로 분류될 수 있습니까? 저울에 있는 숫자만 보면 어떻습니까? 현재 위치를 알면 현재 위치와 가고 싶은 곳을 결정할 수 있습니다.

의료 제공자는 몇 가지 요인을 사용하여 아동의 출발점을 결정합니다. 가장 중요한 측정은 BMI 의 약자, 체질량 지수 . BMI 는 사람의 키와 체중을 고려하여 체지방을 측정합니다. 그러나 어린이의 경우 체중 평가가 이 숫자로 끝나지 않습니다. 의료 전문가는 아이의 키와 몸무게를 비교한 결과를 같은 나이의 아이와 비교합니다. 이를 연령별 BMI 라고 합니다 . 소녀들은 다른 소녀들과 비교되고, 소년들은 소년들과 비교됩니다.

그 비교의 결과는 그 아이가 같은 또래의 아이와 어떻게 쌓이는지 보여주는 백분위수입니다. 예를 들어, 10세 소녀가 90번째 백분위수에 속한다면 같은 또래의 다른 소녀들 중 10%만이 자신보다 BMI가 더 높습니다.

어린이가 과체중 또는 비만인지 여부와 관련하여 질병 통제 예방 센터(CDC)는 어린이를 이러한 범주에 포함시키는 백분위수 등급을 결정했습니다. 백분위수 순위가 85~94이면 과체중 범주에 속하고 백분위수 순위가 95 이상이면 어린이를 비만 범주에 넣습니다[출처: MayoClinic ].

어린이의 BMI는 완전한 그림을 제공하지 않습니다. 아이들은 마지막 인형과 똑같은 종이 인형의 끈과 같지 않습니다. 모든 사람은 독특합니다. 성장 패턴은 다양합니다. 아이들은 근육의 수준이 다르고 프레임 크기 가 다릅니다 . 그리고 한 아이는 다른 아이보다 기여하는 위험 요소가 더 많을 수 있습니다. 이 모든 것은 의사가 최종 결정을 내리고 자녀의 성공을 계획하기 위해 귀하와 협력하기 전에 고려할 것입니다.

위험 요소에 대해 말하자면, 자녀가 과체중 또는 비만 범주에 더 들어갈 위험이 있는 것은 무엇입니까?

타임머신을 타고 1977년으로 돌아간다면 누군가가 자판기의 간식을 모두 줄였다고 생각할 것입니다. 1977년과 1996년 사이에 청량음료가 평균 12.2온스에서 무려 19.9온스로, 짠 스낵이 평균 1온스에서 1.6온스로 늘어났기 때문입니다[출처: 미국 보건복지부 ]. 이러한 부분 크기의 증가는 다음 주제인 아동 비만의 위험 요인에 기여합니다. 잘못된 영양 선택과 신체 활동 부족이 그 목록의 맨 위에 있습니다. 이 두 가지와 다른 위험 요소를 더 자세히 살펴보겠습니다.

잘못된 식단은 우리 모두가 알고 있는 소아 비만의 위험 요소 중 하나입니다. 과식은 아이가 기능에 필요한 것보다 더 많은 칼로리를 섭취 하게 하여 체중 증가로 이어집니다. 식당 접시에 있는 큰(읽기: 너무 큰) 부분 크기는 도움이 되지 않습니다. 사탕, 패스트 푸드, 청량 음료와 같이 설탕, 지방 및 칼로리가 포함된 식품도 초과 칼로리를 의미합니다.

충분한 신체 활동을 하지 않는 것도 또 다른 위험 요소입니다. 텔레비전, 비디오 게임 및 오락용 컴퓨터 사용 덕분에 아이들은 편안한 의자에 안착해야 하는 더 많은 이유를 찾고 있습니다. 체육시간에도 움직이지 않습니다. 실제로 2003년 기준으로 청소년의 28%만이 매일 체육수업에 참여하고 있다[출처: 질병관리본부 ].

식이요법과 운동 외에도 어린이의 비만 가능성을 결정짓는 다른 중요한 위험이 있습니다.

이러한 위험 요소 중 하나를 잘못된 식단 및 좌식 생활 방식과 결합하면 위험한 조합을 갖게 됩니다. 어린이가 위험에서 현실로 옮겨지면 비만이 아닌 어린이보다 건강 문제와 삶의 문제에 직면할 가능성이 더 큽니다.

3학년 생일에 "38번째 생일 축하해, 자기야"라고 응원했다면? 스트레칭 같나요? 월트 라리모어(Walt Larimore, MD)에 따르면 고혈압(고혈압)이 있는 8세 어린이는 혈관 건강과 관련하여 38세입니다. 그는 또한 대사 증후군이 있는 8세 어린이가 18세가 되면 심장병이나 제2형 당뇨병 을 앓게 될 것이라고 말합니다[출처: Porter ]. 대사 증후군 은 과체중 또는 비만인 사람들에게 흔한 위험 요소의 조합입니다. 이러한 위험 요인 중 일부는 큰 허리둘레, 고혈압 및 고혈당을 포함합니다.

비만과 관련된 기타 신체적 합병증은 다음과 같습니다.

이러한 신체적 합병증은 충분히 불행하지만 아동 비만은 사회적, 정서적 문제와도 관련이 있습니다. 예를 들어, 비만 아동은 자존감이 낮고 우울증에 대처하며 학습 및 행동 문제를 나타내는 경향이 있습니다. 이것은 체중과 관련된 사회적 낙인과 따돌림의 결과이거나 복합적일 수 있습니다.

아동기 비만은 성인이 되어서도 부정적인 사회적 결과와 상관관계가 있는 것으로 보입니다. 미시간 대학의 전염병학자 필리파 클라크(Philippa Clarke)는 5,000명의 고등학교 졸업생을 대상으로 한 연구를 통해 과체중이 성공에 대한 전통적인 평가와 부정적인 관련이 있다는 사실을 발견했습니다. 졸업생을 졸업 후 과체중 또는 졸업 후 시간이 지남에 따라 과체중으로 분류한 다음 40세에 그들의 삶을 다시 살펴봄으로써 Clarke는 19세에 만성적으로 과체중이었던 사람들이 그렇지 않은 경우 독신이 될 확률이 50% 더 높다는 것을 발견했습니다. 직업 및 공공 지원 [출처: Neighmond ].

자녀의 건강이 걱정된다면 지금과 같이 자녀와 함께 건강한 삶을 시작할 수 있는 시간은 없습니다. 결국, Clarke의 연구를 뒤집으면 19세에 정상 체중이었던 사람들이 인생의 동반자와 직장을 가질 확률이 50% 더 높았다는 것을 의미합니다.

다음 페이지에서: 첫 번째 할 일 항목.

건강한 간식 팁

배고픈 아기가 있지만 어떤 간식을 준비해야 할지 모르십니까? 첫째, 손에 있으면 안 되는 것인 정크 푸드를 제거하십시오. 그런 다음 온 가족을 위한 건강에 좋은 간식을 비축할 준비가 되었습니다.

통곡물 시리얼과 같은 통곡물 옵션을 시도해 보십시오. 과일과 함께 무지방 요구르트를 드십시오. 붉은 고추와 같은 야채를 먹고 무지방 딥과 함께 먹습니다. 시원한 간식을 위해 냉동 과일 바를 보관하십시오.

다양한 건강에 좋은 간식을 제공하여 자녀가 스스로 선택할 수 있도록 하고, 간식 시간을 주방으로 제한하여 로봇 동작이 아닌 마음챙김 활동으로 식사를 할 수 있도록 하십시오.

어린 시절 비만을 막는 데 있어 첫 번째 단계는 손가락질을 하지 않는 것입니다. 비만은 다양한 요인에 의해 발생합니다. 자책은 비생산적일 뿐만 아니라 근거도 없습니다[출처: Healthy Children ]. 연석에 책임을 묻고 나면 전략적으로 앞으로 나아갈 준비가 된 것입니다. 이제 자녀의 의료 서비스 제공자를 방문할 시간입니다.

방문하는 동안 의료 서비스 제공자가 혈당 및 콜레스테롤 검사를 수행할 수 있습니다 . 그 또는 그녀는 또한 귀하로부터 몇 가지 배경 정보를 찾을 것입니다. 예를 들어, 가족의 병력, 자녀의 식습관 및 활동 수준, 자녀가 이미 복용하고 있는 모든 약에 대한 정보를 제공할 준비를 하십시오.

그러나 대화가 일방적인 대화라고 생각하지 마십시오. 이것은 또한 질문을 할 수 있는 기회입니다. 제공자에게 아동 비만에 관한 교육 자료, 집에서 자녀를 돕기 위해 할 수 있는 일, 그리고 어떤 치료 옵션을 이용할 수 있는지 문의하십시오.

7세 미만 어린이의 경우 향후 성장 가능성을 고려하여 이러한 치료 옵션의 목표는 체중을 감량하는 것이 아니라 유지하는 것입니다. 7세 이상의 비만 아동과 청소년은 체중 감량 목표를 천천히 달성할 가능성이 높습니다. 아마도 일주일에 1파운드 또는 한 달에 가능할 것입니다[출처: Mayo Clinic ].

이러한 목표를 달성하기 위해 식습관 개선과 신체 활동 증가와 같은 생활 방식의 변화 가 작용할 것입니다. 약물을 사용할 수 있지만 일반적으로 어린이와 청소년에게 사용되지는 않습니다. 또한 외과적 방법은 극단적으로 비만하고 이전에 체중 감량 노력에 실패한 청소년과 같은 특수한 상황을 위해 예약되어 있습니다. 치료 전반에 걸쳐 유행하는 식이요법과 이른바 퀵 픽스(quick fixes)가 자녀에게 위험하다는 점을 명심하십시오. 대신, 의료 서비스 제공자와 함께 안전하고 효과적인 체중 관리 전술로 나아갈 수 있습니다.

그렇다면 어떤 생활 방식의 변화, 즉 건강한 습관이 자녀의 체중 조절과 관련이 있습니까?

약속을 위한 준비

자녀의 건강에 대해 논의하기 위해 소아과 의사에게 자녀를 데려갈 준비가 되셨습니까? 미리 준비할 수 있는 몇 가지 사항이 있습니다. 당신이 가지고 있을 수 있는 성장 기록이나 일주일의 식사 기록과 같은 자녀에 대한 몇 가지 배경 자료를 모으십시오. 약속까지 이어지는 음식 제한 사항이 있는지 알아보십시오. 자녀가 특정 시간 내에 식사를 중단해야 합니까? 노트북을 가지고 방문 정보를 캡처하고 사랑하는 사람이나 친구를 데려가는 것을 고려하십시오. 4개의 성인 귀가 2개보다 낫습니다.

아이의 과체중을 무시하고 나중에 해결하기로 계획하는 것은 아이가 성인이 되어서도 체중계와의 싸움에 직면하게 될 것임을 의미합니다. 과체중 청소년은 비만 또는 과체중 성인이 될 확률이 70%입니다[출처: 미국 보건복지부 ].

상황을 반전시키려는 가장 좋은 시간은 바로 지금입니다. 그리고 다른 쪽의 통계를 보면 동기를 찾을 수 있습니다. NIH(National Institutes of Health)와 Harvard University의 연구를 살펴보십시오. 그곳의 연구원들은 110,000명으로 구성된 연구 그룹의 과체중 소녀들이 자라기 전에 체중을 줄였을 때 체중이 줄었을 뿐만 아니라 제2형 당뇨병에 걸릴 확률도 낮아졌다는 것을 보여주었습니다 [출처: 국립 보건원 ].

목표를 달성하기 위해 취하는 가장 좋은 두 단계는 자녀의 식단을 개선하고 신체 활동을 늘리는 것입니다. 의료 제공자가 자세한 지침을 제공할 수 있지만 다음은 시작하기 위한 몇 가지 식단 및 활동 제안입니다.

[출처: 질병관리본부 중앙방역대책본부 ]

영양 및 신체 활동에 대한 다른 아이디어를 찾고 계십니까? 미국 농무부의 Choosemyplate.gov 와 영부인 Michelle Obama의 Let's Move를 확인하십시오! 프로그램.

지금 자녀의 건강 문제를 해결하면 평생 올바른 선택을 할 수 있습니다. 그러나 가족 모두를 도우며 함께 건강한 삶이라는 목표를 달성할 수 있습니다.

건강 식품에 대한 비용 절감

건강한 선택을 비축하면서 식품 예산을 늘릴 수 있습니까? 전적으로. 다음 트릭을 시도해 보세요.

• 방문하기 전에 목록을 만들고 지키십시오.
• 쿠폰을 등록하고 매장 브랜드에 기회를 주세요.
• 품목이 판매 중일 때 냉동실을 작동시키십시오.
• 대량으로 요리하고 남은 음식을 저장하여 냉동실을 계속 유지하십시오.
• 제철에 과일과 야채를 구입하지만 냉동, 건조 및 통조림 제품이 일일 식단 목표에 포함된다는 점을 기억하십시오.

[출처: 국립 심장, 폐, 혈액 연구소 ]

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