유산의 작동 원리

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유산 - 임신 자발적으로 태아 전에 끝이 살아남을 수있는이 - 종종 파괴 이벤트입니다. 알려진 임신 중 약 15~20%가 유산으로 끝나지만 그 중 거의 75%는 화학적 임신에 기인합니다 . 이러한 유형의 유산은 난자가 자궁에 착상된 직후에 발생합니다. 여성 의 월경에 출혈이 자주 발생하기 때문에 눈에 띄지 않을 수 있으며, 그녀는 자신이 임신 한 사실을 전혀 깨닫지 못할 수도 있습니다 [출처 : 미국 임신 협회 ].

유산은 일반적으로 임신 첫 13 주 이내에 발생합니다. 모든 임신에서 유산할 확률은 약 15~20%이지만 연구에 따르면 태아의 심장 기능이 확인되면 유산 확률이 5% 미만으로 떨어지는 것으로 나타났습니다[출처: MedicineNet ].

불행히도 유산율은 산모의 건강과 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 35~45세 여성의 유산 확률은 20~35%, 45세 이상의 여성은 50%입니다. 유산을하면 또 다른 유산을 가질 확률이 높아지지만 약간만 가능합니다. 이전에 한 번 유산한 적이 있는 35세 미만의 여성은 또 다른 유산을 가질 확률이 25%입니다[출처: APA ].

 

내용

1. 유산의 원인
2. 유산 경고 신호
3. 유산의 유형
4. 유산 치료
5. 유산의 정서적 고통 치료하기
6. 유산을 예방하는 방법

유산이 반드시 산모의 생식 기능에 문제가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 임신 초기 유산의 가장 흔하고 예방할 수 없는 원인은 태아 염색체의 이상입니다. 이것은 일반적으로 분열 과정의 사고나 비정상적인 난자 또는 정자 세포의 결과 입니다. 그러나 임신 2분기에 발생하는 유산 은 일반적으로 산모의 생식 기관 문제와 관련이 있습니다. 그러나 이것은 일반적인 규칙일 뿐입니다.

호르몬 요인 에는 산모의 호르몬 수치 불균형과 관련된 질병이 포함됩니다. 이러한 질병에는 쿠싱 증후군, 갑상선 질환 및 다낭성 난소 증후군이 포함됩니다.

당연히 잘 조절되지 않는 만성 질환 이 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병 과 같은 상태 는 적절하게 관리되지 않으면 유산 및 선천적 결함의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 고혈압, 루푸스, 갑상선 기능 저하 또는 과잉 활동도 문제를 일으킬 수 있습니다.

특정 급성 감염 은 태아나 태반으로 전달될 수 있으며 또한 산모를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 개발 도상국에서 말라리아 는 유산의 주요 원인입니다. 이 지역에서는 임신 한 여성은 2 ~ 3 배는 비 임신 여성보다 말라리아를 얻을 가능성이 더 높습니다 [: 소스입니다 메드 스케이프 ]. 말라리아는 또한 저체중 출생, 조산 및 사산을 유발할 수 있습니다. 개발 도상국에서 흔한 감염에는 보행성 폐렴, 풍진, 클라미디아, 임질, 헤르페스 및 톡소플라스마증이 포함되며, 이는 고양이 배설물 주변에서 감염될 수 있습니다.

여성의 생식 기관의 이상 도 유산을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 여성의 경우 자궁을 여러 부분으로 나누는 격막 (분리막)이 있을 수 있습니다. 이 중격은 혈액 공급이 원활하지 않기 때문에 태반이 자라는 데 어려움을 겪으며 배아에 영양이 부족합니다. 자궁경부 의 근육 긴장도 부족 (자궁이 질관으로 열림)도 유산의 가능성을 높입니다. 많은 여성들이 자궁 근종이 발생합니다. 그들은 양성이지만 배아의 착상과 혈액 공급 을 차단하는 것과 같이 잘못 배치된 근종 은 유산을 유발할 수 있습니다.

생활 습관 요소 도 중요한 요소입니다. 흡연 은 유산의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그리고 그것은 어머니의 흡연일 필요가 없습니다. 한 연구는 흡연하는 아버지에 초점을 맞췄습니다. 아버지가 하루에 20개비 이상의 담배를 피우면 어머니의 유산 위험이 81% 증가하는 것으로 나타났습니다[출처: American Journal of Epidemiology ]. 알코올임신 중 섭취도 해롭다. 한 연구에 따르면 한 달에 30온스 이상의 술을 마시는 어머니는 유산 위험이 두 배가 됩니다. 또 다른 연구에 따르면 임신 초기에 일주일에 3잔 이상 술을 마시는 여성은 유산 위험이 증가했습니다. 임신 중에 얼마나 많은 알코올이 안전한지 결정되지 않았으며 대부분의 미국 의사 는 완전한 금주를 권장합니다. 그리고 당연히 불법 약물의 사용은 유산 및 선천적 결함의 가능성을 크게 높입니다[출처: UpToDate 환자 정보 ].

일부(결정적이지는 않음) 연구에서는 과도한 양의 카페인 을 마시는 여성에서 유산 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다 . 많은 의사들은 하루에 카페인 섭취를 200mg 이하로 제한할 것을 권장합니다. 이는 약 2잔의 커피에 해당합니다 [출처: March of Dimes ].

잘못된 것을 피하는 것만큼 올바른 것을 섭취하는 것이 중요합니다. 영양실조에 걸린 산모도 유산 가능성이 높아집니다. 심각한 저체중 여성은 종종 임신을 할 만큼 건강하지 않습니다. 그리고 임신 중에 발생하는 특정 상태(예: 심각한 영양실조 및 탈수를 유발할 수 있는 희귀 질환 임신 입덧)는 여성에게 과도한 구토를 유발할 수 있습니다.

마지막으로 외상은 유산을 유발할 수 있습니다. 여기서 신체적 외상과 정서적 외상을 구별하는 것이 중요합니다. 두려움 , 슬픔, 분노 또는 스트레스와 같은 정서적 외상 이 유산의 위험을 증가시킨다는 증거는 거의 없습니다 . 그러나 신체적 외상은 위험을 크게 증가시킵니다. 여기에는 자궁의 안전을 위협할 수 있는 수술이 포함됩니다. 이러한 유형의 절차는 일반적으로 응급 상황에서만 수행됩니다.

다음 페이지에서는 유산의 경고 신호를 살펴보겠습니다.

유산이 실제로 발생하기 전에 종종 경고 신호가 있습니다. 중요합니다 임신 여성 뿐만 아니라 그 계획 중 가장 많이 알고, 임신.

여성이 이러한 증상 중 하나를 경험하면 의사는 일반적으로 임신이 어떻게 진행되고 있는지 확인하기 위해 검사를 수행합니다. 이 검사는 내부 골반 검사 , 초음파 및 혈액 검사 로 구성될 수 있습니다 . 자궁 경부가 확장되었는지 확인하기 위해 내부 검사가 수행됩니다. 그렇지 않은 경우 일반적으로 임신이 계속됩니다. 그러나 자궁 경부가 확장되면 유산은 일반적으로 불가피합니다. 초음파는 태아 심장 박동을 찾아 태아가 정상적으로 발달하고 있는지 평가할 수 있습니다. 마지막으로, 혈액 검사를 통해 임신 호르몬이 여전히 예상 수준에 있는지 확인할 수 있습니다.

유산의 경고 신호가 많은 것처럼 유산의 유형도 다양합니다. 다음 섹션에서 이에 대해 논의하겠습니다.

의료 제공자는 "유산"이라는 포괄적인 용어를 사용하므로 여러 가지 유형이 있다는 사실을 알게 되면 놀랄 수 있습니다.

위협: 때때로 여성 은 임신 초기에 질 출혈을 경험할 수 있습니다 . 이 출혈은 일반적으로 경미하며 경련이나 요통을 동반할 수 있습니다. 그러나 자궁 경부는 닫혀 있고 이름에서 알 수 있듯이 유산이 성공적이지 않습니다. 사실, 대부분의 임신은 위협적인 유산 후에도 성공적으로 지속됩니다.

불가피: 여성이 등 또는 복통과 함께 질 출혈을 경험할 때 발생합니다. 이 유형에서는 자궁경부가 열려 있거나 확장되고 자궁막의 일부가 파열될 수 있습니다. 이 경우 유산은 이미 시작되었습니다.

불완전 유산 : 불완전 유산은 임신의 일부만 유산되어 자궁에 일부 수정 산물이 남을 때 발생합니다. 증상은 종종 조직이 자궁에서 배출된 후 심한 출혈과 심한 복통을 포함합니다. 초음파는 일반적으로 남아있는 조직을 보여준다.

완전 유산 : 완전 유산에는 태아와 태반을 포함한 모든 수정 산물의 퇴학이 포함됩니다. 증상은 불완전 유산에서 나타나는 증상과 유사하지만 조직이 배출된 후 빠르게 사라집니다. 초음파는 종종 조직이 남아 있지 않고 자궁이 비어 있는지 확인하기 위해 수행됩니다.

Missed: 기본적으로 이것은 여성이 일어난 줄도 몰랐던 유산입니다. 이러한 경우 태아 사망이 발생하지만 여성의 몸은 조직을 배출하지 않습니다. 따라서 경련, 출혈 및 허리 통증이 없으며 유일한 증상은 메스꺼움, 체중 증가 및 유방 압통과 같은 임신 증상의 손실입니다. 이러한 유형의 유산은 일반적으로 일상적인 의사 방문 중에 태아 심장 박동을 찾을 수 없을 때 발견됩니다 .

재발성: 여성의 약 1%만이 임신 초기에 세 번 이상의 유산을 경험합니다[출처: Royal College of Obstetricians and Gynecologists ].

패혈성 유산 : 패혈성 유산은 임산부의 건강과 때로는 생명을 위협할 수 있습니다. 이러한 유형의 유산은 유산 또는 불완전 유산의 결과로 발생합니다. 유산 후 남아있는 임신 조직의 일부 또는 전부가 감염됩니다. 그러면이 조직이 자궁을 감염시켜 감염이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 이러한 유형의 유산의 증상에는 질 출혈, 복통, 열, 오한, 피로 및 진하고 악취가 나는 질 분비물이 포함될 수 있습니다.

유형에 관계없이 위에서 설명한 대부분의 유산에 대한 치료법은 유사합니다. 다음 섹션에서는 유산에 대한 모든 치료법에 초점을 맞출 것입니다.

유산 후 치료는 추가 출혈 이나 감염 을 예방하는 데 중점을 둡니다 . 물론, 유산의 위협을 겪은 여성들 의 치료 목표는 다릅니다 . 이러한 경우 추가 합병증을 예방하는 것이 중요하며 침상 안정 또는 활동 감소가 포함될 수 있습니다.

치료는 유산의 유형과 임신 기간 에 따라 다릅니다 . 초기인 경우 일반적으로 모든 태아 조직이 신체에서 배출되기 때문에 추가 치료가 필요하지 않습니다. 여성이 불완전하거나 유산을 놓치면 자궁에서 조직을 회수하고 더 이상의 출혈이나 감염을 멈추기 위해 팽창 및 소파술( D&C) 로 알려진 절차 가 수행됩니다.

여성이 불가피한 유산 과정에 있는 경우 D&C를 받거나 기다리면서 자연 유산이 일어나도록 할 수 있습니다. 그녀는 임신 첫 삼 분기에 있었고 감염 징후가없고 안정적인 활력 징후가있는 경우 후자의 옵션을 선택할 수 있습니다. 그녀의 몸은 보통 2주 이내에 조직을 배출합니다. 이런 식으로 유산하기를 선호하는 환자는 의사 에게 돌아와 모든 조직이 배출되었는지 확인해야 합니다. 또 다른 옵션은 자궁이 임신을 추방하는 데 도움이 되는 약물로, 일반적으로 며칠 이내에 효과가 나타납니다.

산모가 태어나지 않았더라도 유산 후 태아와 관련된 특정 약물을 복용해야 합니다. 예를 들어, 산모와 태아의 혈액형이 맞지 않으면 나중에 임신할 때 합병증을 유발할 수 있습니다. 산모가 Rh 인자 음성이면 RhoGAM 이라는 주사를 맞을 것입니다., 이는 여성과 유산된 임신 사이의 혈액형 상호 작용을 방지하기 위해 작동합니다. 이것은 미래의 태아를 보호할 것입니다. 산모가 주사를 맞지 않으면 Rh 음성 혈액이 태아로 넘어가 합병증을 유발할 수 있습니다. 항생제는 또한 감염 가능성을 줄이거나 현재 감염과 싸우기 위해 종종 사용됩니다. 마지막으로, 산모는 장기간 출혈이 있는 경우 약물 치료가 필요할 수 있으며 유산 후 늦어도 6주 후에 나타날 수 있는 감염 증상도 알고 있어야 합니다. 이러한 징후에는 열, 심한 통증, 심한 출혈 및 오한이 포함됩니다.

유산 후 여성은 일반적으로 탐폰이나 질세정제와 같은 것을 질에 넣지 않는 것이 좋습니다. 또한 유산 직후 에는 성관계 를 하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 IUD를 포함한 피임법은 즉시 다시 사용할 수 있으며 여성의 월경은 일반적으로 4-6주 이내에 회복됩니다. 유산과 새로운 임신 사이의 안전한 대기 기간에 대한 연구는 명확하지 않지만 의사는 일반적으로 2~3개월을 기다리는 것이 좋습니다.

일부 유산은 단순히 피할 수 없지만 임산부가 유산을 방지하기 위해 할 수 있는 몇 가지 사항이 있습니다. 다음 섹션에서 이에 대해 논의하겠습니다.

여성의 신체적 건강은 유산 중과 유산 후 중요하지만 감정적 건강을 무시해서는 안 됩니다. 임신의 상실은 아이의 상실만큼 강하게 느껴질 수 있습니다. 여성도 유산 후 산후우울증을 경험할 수 있습니다. 슬픔 상담, 우울증 또는 불안 약물, 단순히 친구 및 가족에게 마음을 여는 등 다양한 감정 치료가 있습니다. 임산부와 파트너 모두를 도울 수 있는 자원이 많이 있습니다.

다음은 임신 상실에 대처하기 위한 몇 가지 일반적인 팁입니다.

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유산을 일으키지 않는 것

유산을 유발할 수 있는 요인에 대해 여러 가지 혼합 신호가 있습니다. 여성은 안전을 위해 실수하고 섹스를 포함한 모든 유형의 신체 활동을 포기해야 합니까? 다행히 대답은 아니오입니다. 다음은 단순 임신에서 유산을 일으키지 않는 5가지 간단한 목록입니다.

• 운동
• 섹스
• 무거운 물건을 들거나 작업
• 가벼운 넘어짐 또는 부상
• 스트레스

건강한 임신 의 첫 번째이자 아마도 가장 중요한 단계 는 산전 관리를 받는 것입니다. 이것은 임신 테스트에서 양성 반응이 나온 직후에 산부인과 의사를 찾는 것을 의미합니다. 의사는 칼슘, 철, 엽산 등 임산부에게 필요한 많은 영양소가 풍부 산전 비타민을 추천합니다. 엽산은 태아가 신경관을 발달시키고 결국 뇌 와 척수 로 발달하는 임신 초기 몇 주에 특히 중요 합니다. 이 기간 동안 엽산이 부족하면 선천적 기형이 발생할 수 있습니다. 일일 권장량은 400마이크로그램입니다. 이 산전 비타민의 충분한 엽산이며, 심지어 일부 종합 비타민에,하지만 당신과 함께 건강한 식단, 그래서 너무 많이의 얻을 수없는 음식 엽산이 풍부한 것도 권장됩니다.

의사 방문 사이에 임산부는 건강한 식단을 따르고, 규칙적으로 운동 하고, "아기 체중"을 건강한 한도 내로 유지하고, 스트레스 수준을 관리하도록 노력해야 합니다. 많은 의사들은 가능한 가장 건강한 임신을 보장하기 위해 임신하기 전에 건강이 시작되어야 한다고 믿습니다. 사실, 임신하기 전에도 엽산을 복용하면 기형아 출산을 예방할 수 있습니다.

섭취해야 하는 비타민과 식품이 많이 있지만 임산부가 피해야 할 몇 가지가 있습니다. 그들은 담배를 피우 거나 심지어 연기 주위에 있어서도 안 됩니다. 이러한 행동 중 하나는 태반 문제와 저체중 출생의 위험을 두 배로 늘립니다. 또한 조산의 위험도 높아집니다. 하지만 좋은 소식이 있습니다. 여성이 임신 첫 3개월 동안 담배를 끊는다면 위험은 담배를 피우지 않은 여성의 위험으로 되돌아갑니다. 임신 중 피해야 할 다른 것들로는 과도한 양의 카페인, 엑스레이 노출 , 물론 스포츠 접촉 또는 기타 위험한 신체 활동이 있습니다[출처: March of Dimes ].

만성 건강 상태로 고통받을 수 있는 여성이 자신을 특별히 돌보는 것도 중요합니다. 고혈압이 있는 여성은 집에서 혈압을 확인하고 의사와 약물 변경 사항에 대해 논의하기 시작해야 합니다. 또한 당뇨병 이 있는 여성 은 하루에 여러 번 혈당을 확인하고 필요에 따라 인슐린이나 경구 약물을 조절해야 합니다. 마지막으로 임산부는 박테리아나 바이러스 감염을 치료해야 합니다. 클라미디아나 헤르페스와 같은 일부 바이러스 감염은 아기가 질식으로 태어날 것인지 또는 제왕 절개 를 통해 태어날 것인지 결정할 수 있습니다 .

유산에 대한 자세한 내용은 다음 페이지의 링크를 참조하십시오.

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