Bir dakikanızı ayırın ve burnunuzdan derin bir nefes alın. Hava burun deliklerinizden geçerken, nefes alırken nefesinizi ısıtıp nemlendirirken mukoza zarlarındaki soğuk direnci hissedin.
Ardından, oksijen almanın tatmin edici hissi olmadan aynı burundan solumayı hayal edin. Bunun yerine, sanki ince bir kokteyl kamışından hava emiyormuşsunuz gibi burnunuz tıkalı hissediyor . Ya da çok fazla hava soluduğunuzu hissediyorsunuz. Ya da soluduğunuz hava çok kuru ya da çok soğuktur, sadece burnunuzdan nefes almanız bile acı vericidir. Bu hoş olmayan belirtiler o kadar dayanılmaz hale gelir ki boğuluyormuş gibi hissetmeye başlarsınız. Baş ağrısı ve baş dönmesi gelişir, burun kanamasına yatkın hale gelirsiniz ve bazen geceleri nefes nefese uyanırsınız.
Yine de, bir doktora gittiğinizde ve o burun pasajlarınızın derinliklerine baktığında, semptomlarınız için fiziksel bir neden bulamıyor. Burnunuz tıkalı veya deforme olmaz. Nefesin bile iyi görünüyor. Belki de, diye düşünüyor, bu problem tamamen senin kafanda.
Yoksa boş burun sendromu olabilir mi?
Boş Burun Sendromu Nedir?
Virginia Üniversitesi kulak burun boğaz bölümünde doçent olan Dr. Spencer C. Payne, "Boş burun sendromu, paradoksal bir burun tıkanıklığı duygusudur" diye açıklıyor. "Paradoksal, çünkü tüm önlemlere göre, burun gerçekten açık görünüyor, ancak bundan muzdarip kişi nefes alamıyormuş gibi hissediyor veya bu hava burundan geçmiyor.
"Ve burundan hava akışının fiziği biraz karmaşık olduğu için, gerçekten burun tıkanıklığı yaşayıp yaşamadıklarını veya sadece burundan hava akışını gerçekten hissetmediklerini bilmek zor" diyor.
Bazı tahminlere göre , belirli tipte burun ameliyatı geçiren yaklaşık 1000 kişiden biri boş burun sendromu veya ENS geliştirir. Ameliyat geçirmemiş kaç kişinin bu durumu geliştirdiğini söylemek mümkün değil. Ve meseleleri daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için, birçok doktor ENS'yi tıbbi bir durum olarak tanımıyor.
Sürekli boğulma hissi, bunu yaşayanlar için işlerine, boş zaman aktivitelerine ve yaşam kalitelerine müdahale ederek zayıflatıcı olabilir. Birçok hasta, normal bir nefes almanın verdiği tatmini asla hissedemeyeceklerinden korktuklarını bildirdi. Semptomlarını doğrulayacak bir tıp uzmanı olmadığından endişeli ve depresif hale gelirler.
Boş Burun Sendromunun Nedenleri Nelerdir?
Boş burun sendromunun iyatrojenik bir durum olduğuna - yani tıbbi tedavinin neden olduğuna - büyük ölçüde inanılır ve bu durumda, eğri bir septumu düzeltmek için septoplasti, kozmetik veya fonksiyonel rinoplasti veya sinüs cerrahisi gibi burun cerrahisidir. Bu işlemler sırasında burundaki konkaların tamamı veya bir kısmı çıkarılır veya küçültülür. Türbinatlar , burun boşluklarının kenarları boyunca yer alan, burun içinde kemikli, mukoza ile kaplı yapılardır. Türbinler hava akışını düzenler ve soluduğunuz havayı ısıtır ve nemlendirir.
Ancak Payne, bunun bile ENS'nin şüpheli bir nedeni olabileceğini söylüyor. Konkalarının bir kısmı veya tamamı alınan bazı hastalarda hiçbir zaman ENS gelişmez. Ve hiç burun ameliyatı geçirmemiş olan diğerleri, ENS semptomlarını bildirir.
"Verilere ve araştırmalara tam bir nedensel etkiden bakılmamış olsa da, sorun şu ki [ENS] ile başvuran hastaların çoğu, burun tıkanıklığı veya tıkalı bir burun hissi olduğu için ameliyat olmuştur" dedi. diyor. Sonrasında hasta burun tıkanıklığının ameliyat öncesine göre daha kötü olduğundan şikayet edebilir. "Dolayısıyla, burundan hava akışını yeterince algılamadaki bu başarısızlığın ameliyat tarafından mı tetiklendiğini yoksa ameliyatla daha mı kötüleştiğini bilmek zor" diyor.
"Gerçek şu ki, neden bazı insanların bunu anladığını ve bazılarının anlamadığını tam olarak anlamıyoruz, bu yüzden kişisel olarak bunun, altta yatan bazı sinir sorunlarının bir kombinasyonu olduğuna inanıyorum."
Boş Burun Sendromu Gerçek mi?
2009 yılında Payne, Kuzey Amerika Otolaryngolojik Klinikleri dergisi için boş burun sendromunun varlığına karşı bir kontrpuan yazmakla suçlandı . Kendi başına ENS alanında uzman değildi. Ancak durumu hakkında eğitici konuşmalar yapmak için yeterince çalışmıştı ve kendi muayenehanesinde ENS'yi düşündüren semptomları olan birkaç hasta görmüştü.
Boş burun sendromunun daha çok zihinsel bozuklukların bir belirtisi olduğu zamanlardaki diğer kulak burun boğaz uzmanlarının geleneksel bilgeliğinin yanında yer alarak araştırmalara daldı. Bunun yerine, çok farklı bir sonuca vardı: "Boş burun sendromunun sorunu, muhtemelen var olmaması değil," diye yazdı makalesinde , "burun hakkında şu anda anladığımız şeylerle varlığını yeterince açıklayamamamızdır. "
Türbinektomi geçiren herkes ENS'den muzdarip olmadığı için, "bu son durumu daha eleştirel bir gözle değerlendirmemiz bize düşer, böylece gelecekte acı çekenler yaratmaktan kaçınabiliriz ve zaten acı çekenlere rahatlama sağlayabiliriz" sonucuna varmıştır.
Payne, o zamandan beri kulak burun boğaz uzmanlarının boş burun sendromu hakkında daha açık fikirli hale geldiğini söylüyor. Ama hala şüpheciler var. Avustralya gibi, "Dünyada tipik olarak boş burun sendromu görmedikleri alanlar var ve bu daha da tartışmalı olarak kabul ediliyor" diyor. Bunun iklimden kaynaklanabileceğini düşünüyor.
Ve sonra, bir ENS teşhisine sıklıkla eşlik eden endişe ve depresyon var, "asla iyileşemeyeceğiniz ve kimsenin size asla inanmayacağı duygusuyla birleşiyor" diyor. "Bu herkesi çıldırtabilir.
"Çitin hangi tarafında olduğunuza bağlı olarak, tavuk veya yumurta tartışabilirsiniz" diyor ve kronik hastalığı olan hastalarda "her zaman" anksiyete ve depresyon görüldüğünü de sözlerine ekledi.
Ne olursa olsun, ENS semptomları o kadar zayıflatıcı olabilir ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir ki, az sayıda insan - özellikle altta yatan psikiyatrik sorunları olanlar - intihara sürüklenmiştir .
Boş Burun Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
ENS'yi teşhis etmek de zordur çünkü genellikle bir fizik muayene veya tarama sırasında tespit edilebilecek hiçbir fiziksel işaret yoktur. ENS için, pamuğun burun boşluğunun bir bölümüne yerleştirilmesini içeren bir tanısal " pamuk testi " geliştirildi. Araştırmacılar, pamuğun burun direncini artırdığını ve hava akımı dağılımını düzelttiğini ve bazı hastalarda ENS semptomlarından dakikalar içinde rahatlama sağladığını buldu.
Bazı hastalar, nazal semptomları değerlendirmek için 22 semptom kullanan Sino-Nasal Outcome Test 22 (SNOT-22) ile değerlendirilir. Daha yakın zamanlarda, boş burun sendromu olan hastaları daha iyi tanımlamak için SNOT-22 testine ek olarak ENS6Q adı verilen altı maddelik bir anket oluşturuldu .
Ancak Payne, bu testlerin yalnızca yüzeyi sıyırdığını söylüyor. "Paradoksal bir tıkanıklık hissi veya burun ağrısı açısından boş burun sendromu ve bununla ilgili kaygı bileşenleri olan, hala normal görünen konkalara sahip olan ve konkalar üzerinde hava akışında bir azalma yok gibi görünen insanlar var. 'Eh, burnun nasıl göründüğüne ve ne hakkında şikayet ettiğinize dayanarak, boş burun sendromunuz olmalı' demeye çalışmaktan başka herhangi bir nesnel ölçümle bireyleri teşhis etmenin gerçekten harika bir yolu yoktur. Ancak bu teşhisi doğrulamanın bir yolu yok."
Boş Burun Sendromunun Tedavisi
ENS'yi teşhis etmek bir şeydir. Ancak net bir teşhis konulanlar için bir dizi tedavi seçeneği vardır. Bunlar şunları içerir:
- Burnu nemlendirmek için tuzlu burun spreyleri veya jelleri. Bu sıvının buharlaşması bir hava akışı hissi sağlar.
- Burundaki soğuk reseptörlerini uyarmak için biberiye, nane ve okaliptüs gibi mentol ürünleri veya uçucu yağlar .
- Konkaları yeniden inşa etmek veya burun direncini artırmak için implant kullanan ameliyatlar, bunlar oldukça nadirdir ve orijinal konka mukozasının nemlendirilmesini ve bağışıklık korumasını yeniden üretmez.
- Bazı araştırmacılar, ENS'yi tedavi etmek için implantlarla trombosit açısından zengin plazma kullanıyorlar.
- Yenilenmeyi teşvik etmek için burun astarına kök hücre enjeksiyonları da incelenmiştir.
Diğer bir yaklaşım, sadece semptomları değil, aynı zamanda boş burun sendromunun önemli bir bileşeni olan psiko-sosyal sıkıntıyı da tedavi etmektir. Payne, "Hastalığı tedavi edemediğiniz için, bu sorunlardan dolayı beden ve zihin üzerinde bir stres ve baskı olduğu gerçeğini kabul etmenin önemli olduğunu düşünüyorum" diyor. "Ve [ENS'li insanları] sadece genel tedavi planına yardımcı olmak için psikiyatrik tedavi aramaya teşvik ediyorum."
Şimdi Bu İlginç
2013'te süperstar şarkıcı Michael Jackson'ın ölümüyle ilgili yargılama sırasında, doktoru Dr. Alimorad Farshchian , Jackson'ın ölümcül dozda anestezik propofol ve anksiyolitik lorazepam ile tedavi edildiği uykusuzluğunun boş burun sendromundan kaynaklanmış olabileceğini ifade etti. . Farshchian sadece spekülasyon yaparken, Jackson'ı tedavi etmeyen kulak burun boğaz uzmanı Dr. Spencer C. Payne, Jackson'ın bildirdiği burun ameliyatlarının sayısı ve burnunun ne kadar sıkıştığı göz önüne alındığında, Jackson'ın ENS hastası olabileceğini söylüyor.
