Bahar geldi ve havada bir rahatlama hissi var. Bir yıllık karantina ve sosyal mesafenin ardından ABD'de 171 milyondan fazla COVID-19 aşı dozu uygulandı ve nüfusun yaklaşık yüzde 19,4'ü tam olarak aşılandı .
Ancak havada başka bir şey daha var: uğursuz COVID-19 varyantları.
Ben bir virolog ve aşı uzmanıyım , bu da günlerimi virüsleri incelemek ve viral hastalıklara karşı aşı stratejileri tasarlamak ve test etmekle geçirdiğim anlamına geliyor. COVID-19 durumunda, bu çalışma daha fazla aciliyet kazanmıştır. Biz insanlar, mutasyona uğrama ve uyum sağlama yeteneği, sürü bağışıklığı kazanma kapasitemizin bir adım önünde gibi görünen bu sinsi virüse karşı bağışıklık kazanma yarışındayız. Ortaya çıkan varyantlar nedeniyle, tele bir yarış olabilir.
İzlenecek Beş Varyant
COVID-19 gibi RNA virüsleri , kendilerinin daha fazla kopyasını oluşturdukça sürekli mutasyona uğrarlar. Bu mutasyonların çoğu, virüs için dezavantajlı hale gelir ve bu nedenle doğal seleksiyon yoluyla ortadan kalkar.
Ancak bazen, mutasyona uğramış veya sözde genetik varyant virüse bir fayda sağlarlar. Bir örnek, virüsün insan hücrelerine daha sıkı bağlanma yeteneğini geliştiren ve böylece viral replikasyonu artıran bir mutasyon olabilir. Bir diğeri, virüsün insandan insana daha kolay yayılmasını sağlayan ve böylece bulaşıcılığı artıran bir mutasyon olabilir.
Bunların hiçbiri, insan popülasyonuna yeni gelen ve hala insanlara konakçı olarak adapte olan bir virüs için şaşırtıcı değildir. Virüsler düşünmese de, tüm organizmaların sahip olduğu aynı evrimsel dürtü tarafından yönetilirler - ilk işleri kendilerini sürdürmektir.
Bu mutasyonlar, salgın kümelerine ve bazı durumlarda küresel yayılmaya yol açan birkaç yeni COVID-19 varyantı ile sonuçlanmıştır . Bunlar genel olarak ilgi, endişe veya yüksek sonuç değişkenleri olarak sınıflandırılır .
Şu anda ABD'de dolaşan beş endişe türü var:
- B.1.1.7 , Birleşik Krallık menşeli
- B.1.351. , Güney Afrika kökenli
- S.1. , ilk kez Brezilya'da görüldü
- B.1.427 , California kökenli
- B.1.429 , aynı zamanda Kaliforniya kökenlidir .
Bu varyantların her biri bir dizi mutasyona sahiptir ve bunlardan bazıları viral genomun kritik bölgelerindeki anahtar mutasyonlardır. Virüsün insan hücrelerine bağlanması için spike proteini gerekli olduğundan , bu önemli mutasyonların bir kısmını taşır. Ek olarak, virüsü nötralize eden antikorlar tipik olarak spike proteinine bağlanır ve böylece spike dizisini veya proteini COVID-19 aşılarının önemli bir bileşeni haline getirir.
Hindistan ve Kaliforniya yakın zamanda , henüz sınıflandırılmamış olmasına rağmen uluslararası ilgi gören "çift mutant" varyantları tespit etti. Brezilya ve Güney Afrika varyantlarında bulunana benzer ve B.1.427 ve B.1.429 California varyantlarında zaten bulunan bir anahtar mutasyona sahiptirler. Bugün itibariyle, hiçbir varyant yüksek sonuç olarak sınıflandırılmamıştır, ancak endişe, bunun yeni varyantlar ortaya çıktıkça değişebileceği ve halihazırda dolaşımda olan varyantlar hakkında daha fazla bilgi edinmemizdir.
Daha Fazla Bulaşma ve Daha Kötü Hastalık
Bu varyantlar birkaç nedenden dolayı endişe vericidir. İlk olarak, endişe yaratan COVID-19 türleri genellikle kişiden kişiye en az yüzde 20 ila 50 daha kolay yayılır . Bu, onların daha fazla insanı enfekte etmelerine ve daha hızlı ve geniş bir alana yayılmalarına ve sonunda baskın tür haline gelmelerine olanak tanır.
Örneğin, Aralık 2020'de ABD'de ilk kez tespit edilen B.1.1.7 UK varyantı şu anda ABD'de yaygın olarak dolaşan türdür ve Mart ortasına kadar tüm vakaların tahmini yüzde 27,2'sine tekabül etmektedir . Benzer şekilde, ilk olarak Ocak ayında Brezilya'dan gelen yolcularda tespit edilen P.1 varyantı, sağlık sisteminin çökmesine neden olduğu ve Mart ayında en az 60.000 ölüme neden olduğu Brezilya'da hasara yol açmaktadır .
İkincisi, COVID-19 endişe verici varyantları ayrıca daha ciddi hastalıklara ve artan hastaneye yatışlara ve ölümlere yol açabilir. Başka bir deyişle, gelişmiş virülansa sahip olabilirler. Gerçekten de, İngiltere'de yakın zamanda yapılan bir araştırma, B.1.1.7 varyantının daha şiddetli hastalık ve ölümlere neden olduğunu öne sürüyor .
Bir başka endişe de, bu yeni varyantların, doğal enfeksiyon veya mevcut aşılama çabalarımızın ortaya çıkardığı bağışıklıktan kaçabilmesidir. Örneğin, enfeksiyondan sonra iyileşen veya aşı almış kişilerden alınan antikorlar, yeni bir varyant virüse etkili bir şekilde bağlanamayabilir ve bu, o varyant virüsün nötralizasyonunun azalmasına neden olabilir. Bu, yeniden enfeksiyonlara yol açabilir ve mevcut monoklonal antikor tedavilerinin ve aşıların etkinliğini azaltabilir.
Araştırmacılar, bu varyantlara karşı aşı etkinliğinin azaltılıp azaltılamayacağını yoğun bir şekilde araştırıyorlar. Çoğu aşı, Birleşik Krallık varyantına karşı etkili olmaya devam ediyor gibi görünse de, yakın tarihli bir çalışma , AstraZeneca aşısının , B.1.351 Güney Afrika varyantına karşı hafif ila orta şiddette COVID-19'u önlemede etkili olmadığını gösterdi.
Öte yandan, Pfizer kısa süre önce Güney Afrika'daki bir gönüllü alt kümesinden elde edilen ve mRNA aşısının B.1.351 varyantına karşı yüksek etkinliğini destekleyen verileri açıkladı . Diğer cesaret verici haberler, doğal COVID-19 enfeksiyonu veya mRNA aşılaması tarafından ortaya çıkarılan T hücresi bağışıklık tepkilerinin üç İngiltere, Güney Afrika ve Brezilya varyantını tanımasıdır. Bu, azaltılmış nötralize edici antikor aktivitesi ile bile, aşılama veya doğal enfeksiyon tarafından uyarılan T-hücresi tepkilerinin bu tür varyantlara karşı bir dereceye kadar koruma sağlayacağını düşündürmektedir.
Uyanık Olun ve Aşı Olun
Bütün bunlar ne anlama geliyor? Mevcut aşılar, bu varyantların neden olduğu hafif semptomatik COVID-19'u önleyemese de, muhtemelen orta ve şiddetli hastalığı ve özellikle hastaneye yatışları ve ölümleri önleyecektir. İyi haber bu.
Bununla birlikte, mevcut COVID-19 varyantlarının muhtemelen gelişmeye ve uyum sağlamaya devam edeceğini varsaymak zorunludur. 28 ülkeden 77 epidemiyolog arasında yakın zamanda yapılan bir ankette, çoğunluk, bir yıl içinde mevcut aşıların yeni varyantları daha iyi idare etmek için güncellenmesi gerekebileceğine ve düşük aşı kapsamının bu tür varyantların ortaya çıkmasını kolaylaştıracağına inanıyordu .
Ne yapmamız gerekiyor? Yapmakta olduğumuz şeyi yapmaya devam etmeliyiz: maskeler kullanmak, yetersiz havalandırılan alanlardan kaçınmak ve bu yeni varyantların neden olduğu daha fazla dalgayı önlemek ve bulaşmayı yavaşlatmak için sosyal mesafe tekniklerini uygulamak.
Ayrıca, vaka sayısını ve virüsün yeni varyantlar oluşturma ve mutantlardan kaçma olasılığını azaltmak için mümkün olduğunca çok yerde ve mümkün olan en kısa sürede çok sayıda insanı aşılamamız gerekiyor. Ve bunun için halk sağlığı yetkililerinin, hükümetlerin ve sivil toplum kuruluşlarının hem yerel hem de küresel olarak aşı tereddütünü ve eşitliğini ele alması hayati önem taşımaktadır.
Bu makale, Creative Commons lisansı altında The Conversation'dan yeniden yayınlanmıştır. Orijinal makaleyi burada bulabilirsiniz .
Paulo Verardi , Connecticut Üniversitesi'nde viroloji ve aşı bilimi alanında doçenttir. Ulusal Sağlık Enstitüleri, Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı, Savunma Bakanlığı ve Connecticut Üniversitesi'nden fon almaktadır.
