निषेचन के दौरान, शुक्राणु महिला के शरीर में एक लंबी और खतरनाक यात्रा करते हैं । उनकी खोज मरने से पहले गर्भाशय ग्रीवा को पार करना है। लाखों शुक्राणुओं में से केवल एक ही अंडे को निषेचित करेगा। एक बार जब एक शुक्राणु दहलीज को पार कर जाता है, तो एक पूरी तरह से नई यात्रा शुरू होती है।
अगले ४० हफ्तों तक, माँ का शरीर कई परिवर्तनों से गुज़रेगा क्योंकि यह पोषण करता है और एक नया जीवन प्राप्त करता है। अंडा भी बदल जाएगा - कोशिकाओं के एक छोटे से द्रव्यमान से एक जीवित, सांस लेने वाले बच्चे में।
इस लेख में, हम यह जानने के लिए गर्भ के अंदर देखेंगे कि गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के दौरान भ्रूण कैसे विकसित होता है, देखें कि बच्चा आखिरकार दुनिया में कैसे आता है, और पता करें कि गर्भावस्था के दौरान क्या गलत हो सकता है।
परिवार शुरू करना एक बड़ा फैसला है - आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जो महिलाएं गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, वे गर्भावस्था से पहले की जांच के लिए अपने डॉक्टर या ओब/गायन ( प्रसूति विशेषज्ञ/स्त्री रोग विशेषज्ञ ) से मिलें , ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनका शरीर काम के लिए तैयार है।
एक सामान्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर करेंगे:
- यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सा इतिहास लें कि क्या महिला को किसी बीमारी (जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप) का इतिहास है जो गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हो सकती है
- पारिवारिक इतिहास प्राप्त करें और किसी भी वंशानुगत विकार की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण करें
- दाद और अन्य एसटीडी या मूत्र पथ के संक्रमण जैसे संक्रमणों की जांच सहित स्वास्थ्य जांच करें
- यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि होने वाली मां अपने सभी टीकाकरणों, विशेष रूप से रूबेला पर अप टू डेट है, जिससे गर्भपात या जन्म दोष हो सकता है
जो महिलाएं गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं उन्हें अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए और दैनिक प्रसवपूर्व विटामिन लेना चाहिए । हर दिन कम से कम 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड लेने से जन्म दोषों से काफी हद तक बचाव हो सकता है। उन्हें धूम्रपान भी बंद कर देना चाहिए , क्योंकि इससे जन्म के समय कम वजन और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
इसके बाद, आइए समीक्षा करें कि गर्भाधान और पहली तिमाही के दौरान क्या होता है।
- पहली तिमाही: गर्भाधान से भ्रूण तक
- पहली तिमाही: भ्रूण से भ्रूण तक
- दूसरी तिमाही: द किकिंग फेटस
- दूसरा त्रैमासिक: हाफवे देयर
- तीसरी तिमाही
- श्रम
- वितरण
पहली तिमाही: गर्भाधान से भ्रूण तक
एक पुरुष प्रत्येक स्खलन के साथ लाखों शुक्राणु छोड़ता है। एक बार महिला के शरीर के अंदर , शुक्राणु अंडे को खोजने के लिए पागल हो जाते हैं। यदि एक शुक्राणु अंडे तक पहुँचता है और उसमें प्रवेश करता है, तो निषेचन होता है।
कुछ महिलाओं को तुरंत पता चल जाता है कि वे गर्भवती हैं - इसे नई माँ का अंतर्ज्ञान कहें। हालांकि, निश्चित रूप से जानने का एकमात्र तरीका गर्भावस्था परीक्षण करना है। सभी गर्भावस्था परीक्षण एक ही चीज़ की तलाश करते हैं: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की उपस्थिति , केवल गर्भावस्था के दौरान उत्पादित हार्मोन।
होम गर्भावस्था परीक्षण मूत्र में एचसीजी को मापते हैं, जबकि डॉक्टर के कार्यालय में एक परीक्षण रक्त के नमूने में एचसीजी की पहचान करेगा । फिर भी, अगर सही तरीके से लिया जाए तो अधिकांश घरेलू परीक्षण 97 से 99 प्रतिशत सटीक होते हैं।
फिर मां के गर्भ में चीजें तेजी से बढ़ने लगती हैं। शुक्राणु और अंडाणु एक छोटे से एकल-कोशिका वाले जीव का निर्माण करते हैं , जिसे जाइगोट कहा जाता है , जिसमें पुरुष के शुक्राणु से 23 गुणसूत्र और महिला के अंडे से 23 गुणसूत्र होते हैं। ये क्रोमोसोम बच्चे के बालों का रंग, आंखों का रंग और बच्चा लड़का होगा या लड़की यह निर्धारित करेगा।
निषेचन के तुरंत बाद, युग्मनज फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक यात्रा करता है। इस यात्रा के दौरान युग्मनज विभाजित हो जाता है। 72 घंटों के भीतर, यह एक सेल से आठ सेल में चला गया होगा ।
जाइगोट याद है? कोशिकाओं की यह छोटी गेंद तब तक विभाजित होती है जब तक कि इसमें लगभग 100 कोशिकाएँ न हों। तब इसे ब्लास्टोसिस्ट के रूप में जाना जाता है । कोशिकाओं का आंतरिक समूह भ्रूण का निर्माण करेगा । कोशिकाओं का बाहरी समूह प्लेसेंटा बनाता है, जो पोषण प्रदान करेगा।
गर्भावस्था में तीन सप्ताह, ब्लास्टोसिस्ट खुद को मां की गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करता है और एचसीजी जारी करता है। यह गर्भाधान के कुछ दिनों बाद ही होता है। उसका डॉक्टर उसकी आखिरी अवधि की शुरुआत से गर्भावस्था के 40 सप्ताह गिनना शुरू कर देगा, हालांकि गर्भाधान आमतौर पर उसके लगभग दो सप्ताह बाद होता है।
गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह तक, मस्तिष्क , रीढ़ की हड्डी, हृदय और अन्य अंग बनने लगते हैं। भ्रूण अब तीन परतों से बना है: एक्टोडर्म , मेसोडर्म और एंडोडर्म । इन तीन परतों में से प्रत्येक अंग और ऊतक का विकास होगा। एक्टोडर्म तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी का निर्माण करेगा; मेसोडर्म हृदय और संचार प्रणाली का निर्माण करेगा; और एंडोडर्म फेफड़े , जठरांत्र संबंधी मार्ग, थायरॉयड, यकृत और अग्न्याशय का निर्माण करेगा। प्लेसेंटा पहले से ही बनना शुरू हो गया है, साथ ही गर्भनाल, जो पोषक तत्वों को वितरित करेगी - और कचरे को हटा देगी - बढ़ते भ्रूण।
इसके बाद, हम बाकी पहली तिमाही को देखेंगे।
बांझपन
अमेरिका में प्रजनन-आयु के लगभग 10 प्रतिशत जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं , जो तब होता है जब एक या दोनों भागीदारों को उनकी प्रजनन प्रणाली में कोई समस्या होती है जो गर्भधारण को मुश्किल या असंभव बना देती है [ अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन ]। एक जोड़े को तब बांझ कहा जाता है जब उन्होंने बिना गर्भ धारण किए एक वर्ष से अधिक समय तक जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना संभोग किया हो।
बांझपन के लगभग 40 प्रतिशत मामलों में समस्या पुरुष साथी के साथ होती है। अन्य ४० प्रतिशत में, समस्या महिला के साथ है, और शेष २० प्रतिशत या तो दोनों भागीदारों के संयोजन या कुछ अस्पष्टीकृत समस्या [ द नेशनल इनफर्टिलिटी एसोसिएशन ] के कारण होते हैं। सौभाग्य से, इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन और दवा सहित बांझपन के इलाज के लिए कई तरीके हैं।
पहली तिमाही: भ्रूण से भ्रूण तक
भले ही भ्रूण अभी भी एक तिल के आकार का है, होने वाली मां को शायद गर्भावस्था के पहले झटके महसूस होने लगेंगे। मॉर्निंग सिकनेस, बार-बार पेशाब आना, नींद न आना और खाने की लालसा या घृणा सभी आम हैं। उसके स्तन सूज सकते हैं और कोमल हो सकते हैं। कुछ महिलाओं का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन अन्य वास्तव में मॉर्निंग सिकनेस से वजन कम करते हैं। गर्भावस्था के इस बिंदु पर, महिला की पहली प्रसवपूर्व ओब / Gyn यात्रा होगी। पांचवें सप्ताह तक, एक अल्ट्रासाउंड दिल की धड़कन को पकड़ने में सक्षम हो सकता है ।
नाजुक अंगों के निर्माण के दौरान इस पहली तिमाही के दौरान मां को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। गर्भवती महिलाओं को शराब , कुछ दवाएं, कैफीन और धूम्रपान से बचना चाहिए । उन्हें फोलिक एसिड युक्त प्रसवपूर्व विटामिन लेना जारी रखना चाहिए , स्वस्थ आहार लेना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए ।
9 से 12 सप्ताह के बीच, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं और जिनके पास गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पारिवारिक इतिहास है, उनमें संभवतः कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) होगी। यह परीक्षण डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का पता लगाता है। उसका मार्गदर्शन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर प्लेसेंटल ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को हटा देगा और इन स्थितियों के लिए इसका परीक्षण करेगा।
पहली तिमाही के आखिरी कुछ हफ्तों में, भ्रूण वास्तव में आकार लेना शुरू कर देता है। चेहरे की संरचनाएं बनने लगती हैं और पहचानने योग्य हो जाती हैं। न्यूरल ट्यूब , जो बनेगी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, विकसित करता है। छोटी कलियाँ निकलती हैं और हाथ और पैरों में विकसित होती हैं।
आठवें सप्ताह के आसपास, भ्रूण भ्रूण बन जाता है । गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क और फेफड़े सभी कार्य करने लगे हैं। उंगलियां और पैर की उंगलियां अलग-अलग होती हैं और बाहरी जननांग बनते हैं। 12 सप्ताह में, भ्रूण लगभग तीन इंच लंबा होता है और इसका वजन लगभग एक औंस होता है। पहली तिमाही के अंत में, कई गर्भवती महिलाओं को पता चलता है कि उनके कपड़े तंग हो रहे हैं, हालांकि हो सकता है कि वे अभी मातृत्व कपड़ों के लिए तैयार न हों।
अगले भाग में, हम चर्चा करेंगे कि दूसरी तिमाही के दौरान क्या होता है।
गर्भपात
लगभग 15 प्रतिशत गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है - अधिकांश पहली तिमाही [ मार्च ऑफ डाइम्स ] के भीतर। 50 प्रतिशत गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो सकता है, लेकिन ज्यादातर इतनी जल्दी होते हैं कि महिला को यह भी एहसास नहीं होता कि वह गर्भवती है।
अधिकांश गर्भधारण क्रोमोसोमल असामान्यता के कारण समाप्त हो जाते हैं , अंडे या शुक्राणु के साथ एक समस्या। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इन असामान्यताओं के लिए अधिक जोखिम होता है - और गर्भपात होने का अधिक जोखिम - छोटी महिलाओं की तुलना में। गर्भपात के अन्य कारण संक्रमण, हार्मोनल समस्याएं, या कोई बीमारी या बीमारी (जैसे मधुमेह ) हैं। शराब पीना, सिगरेट पीना और कुछ नशीले पदार्थ लेने से भी इसका खतरा बढ़ सकता है। सौभाग्य से, जिन महिलाओं का गर्भपात होता है, वे भविष्य में एक स्वस्थ, समस्या मुक्त गर्भधारण कर सकती हैं।
दूसरी तिमाही: द किकिंग फेटस
कई महिलाओं के लिए , दूसरी तिमाही एक निश्चित सुधार है। जैसे-जैसे मतली कम होती जाती है और थकावट कम होती जाती है, इस अवधि के दौरान कई महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं और उनमें अधिक ऊर्जा और भूख होती है। हालांकि, कुछ महिलाएं अन्य अप्रिय लक्षण विकसित करती हैं, जैसे कि नाराज़गी ।
माँ के शरीर में अन्य परिवर्तन होते हैं। भले ही उसका भ्रूण कुछ इंच लंबा है, लेकिन उसका पेट बढ़ रहा है। उसके स्तनों के अंदर स्तन नलिकाएं दूध पैदा करने के लिए तैयार होती हैं। इस तिमाही के दौरान, माँ के स्तनों में कोलोस्ट्रम नामक एक पीले, पोषक तत्वों से भरपूर पदार्थ का उत्पादन शुरू हो जाएगा, जो उसके जीवन के पहले कुछ दिनों में उसके बच्चे को खिलाएगा ।
उसके गर्भ के अंदर, तीव्र गतिविधि जारी है। हालाँकि माँ अभी तक इसे महसूस नहीं कर सकती है, लेकिन भ्रूण अब लात मारता है और हिलता है। इसका सिर - जो कुछ हफ्ते पहले अपने शरीर के बाकी हिस्सों को बौना बना देता था - अब अधिक आनुपातिक है। लानुगो नामक महीन बाल उसके शरीर को ढक लेते हैं । गुर्दे और मूत्र पथ मूत्र का उत्पादन शुरू करते हैं और इसे एमनियोटिक द्रव में छोड़ते हैं। यकृत पित्त को स्रावित करना शुरू कर देता है, और प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में सहायता करना शुरू कर देता है ।
सप्ताह 15 तक, भ्रूण लगभग पांच इंच लंबा होता है और इसका वजन लगभग दो औंस होता है। हालांकि इसकी पलकें बंद हो गई हैं, इसकी आंखें अब प्रकाश के प्रति संवेदनशील हैं ।
गर्भावस्था के 12वें और 16वें हफ्ते के बीच मां दूसरी बार डॉक्टर से मिलने जाएंगी। इस मुलाकात में, उसका Ob/Gyn बच्चे को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड कर सकता है । कभी-कभी डॉक्टर इस यात्रा के दौरान लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। डॉक्टर शायद फंडस को भी मापेंगे - मां की जघन हड्डी के शीर्ष और उसके गर्भाशय के शीर्ष के बीच की दूरी। यह माप डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास को ट्रैक करने की अनुमति देगा।
इस तिमाही के दौरान किए गए परीक्षणों में अल्फा-फेटाप्रोटीन (एएफपी) या ट्रिपल टेस्ट शामिल होता है - एक रक्त परीक्षण जो डाउन सिंड्रोम या स्पाइना बिफिडा की पहचान करने के लिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (भ्रूण के यकृत में उत्पादित प्रोटीन) के स्तर का पता लगाता है। यदि माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो उसे एमनियोसेंटेसिस भी हो सकता है , एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें डॉक्टर उसके पेट में एक पतली सुई डालते हैं और जन्म दोषों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना निकाल देते हैं। 16 से 20 सप्ताह के बीच, भ्रूण सुनना शुरू कर देता है और यहां तक कि अपनी मां की आवाज की आवाज भी सुन सकता है। यह भ्रूभंग, भेंगापन और अन्य चेहरे के भाव बना सकता है। भ्रूण की खोपड़ी छोटे बालों की कलियों को उगल रही है, उसका कंकाल सख्त हो रहा है, और उसके मस्तिष्क में लाखों छोटे न्यूरॉन्स इसकी मदद करते हैंमांसपेशियां चलती हैं। इसका छोटा हृदय प्रतिदिन लगभग 25 क्वॉर्टर रक्त पंप करता है। इसके प्रजनन अंग बन रहे हैं। यदि भ्रूण एक लड़की है, तो उसके अंडाशय लाखों अंडों का उत्पादन शुरू कर रहे हैं जो उसके पूरे जीवन भर रहेंगे। इस अवधि के दौरान, माँ को "तेज" का अनुभव होना शुरू हो सकता है - अपने छोटे भ्रूण को लात मारते हुए महसूस करना।
माँ के शरीर में अनेक परिवर्तन होते रहते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाएं "चमकती" दिखाई देती हैं। हालांकि कई महिलाएं वास्तव में गर्भावस्था की खुशी से ग्रस्त हैं, चमक अक्सर चेहरे पर रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण होती है। कई महिलाओं की नाभि से लेकर प्यूबिक बोन तक एक डार्क लाइन भी होती है। यह रेखा, जिसे लिनिया नाइग्रा कहा जाता है , त्वचा रंजकता, या मेलेनिन में वृद्धि के कारण होती है । यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाना चाहिए। कुछ महिलाओं में खिंचाव के निशान भी विकसित हो जाते हैं - उनके पेट पर पतली गुलाबी या भूरी रेखाएँ जो अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद फीकी पड़ जाती हैं। एक और आम समस्या है एडिमाद्रव प्रतिधारण के कारण टखनों और पैरों की सूजन। हाथों और चेहरे में गंभीर सूजन प्री-एक्लेमप्सिया नामक संभावित खतरनाक स्थिति का संकेत हो सकती है , जो प्लेसेंटा को पर्याप्त रक्त प्राप्त करने से रोकती है।
दूसरा त्रैमासिक: हाफवे देयर
सप्ताह 20 में - गर्भावस्था के आधे रास्ते में - भ्रूण लगभग छह इंच लंबा होता है और इसका वजन लगभग 10 औंस होता है। इसका पाचन तंत्र मेकोनियम , एक काला, टार जैसा पदार्थ पैदा करता है जो इसके पहले कुछ मल त्याग करेगा। भ्रूण को एक सफेद चिकना पदार्थ में लेपित किया जाता है जिसे वर्निक्स केसोसा कहा जाता है , जो गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव से उसकी त्वचा की रक्षा करेगा।
अपने पाचन तंत्र और फेफड़ों को प्रशिक्षित करने के लिए , भ्रूण निगल जाएगा और एमनियोटिक द्रव को "साँस" लेगा। इसके फेफड़े सर्फैक्टेंट नामक पदार्थ का उत्पादन करते हैं , जो हवा के थैलों को पैदा होने के बाद सांस लेने के लिए फुलाए जाने में सक्षम बनाता है।
गर्भावस्था के इस बिंदु पर, माँ की त्वचा में तेल के उत्पादन में वृद्धि के कारण मुंहासे हो सकते हैं । वह वैरिकाज़ नसें भी विकसित कर सकती है, जो तब होती है जब वाल्व खराब हो जाते हैं और पैरों में रक्त जमा होने देते हैं। अन्य परिवर्तनों में बड़े स्तन, त्वचा का मलिनकिरण, नाराज़गी और कब्ज शामिल हैं। नाक बंद होना आम है क्योंकि श्लेष्मा झिल्ली से अधिक रक्त प्रवाहित होता है, और माँ के पैरों में ऐंठन हो सकती है क्योंकि उसका गर्भाशय नसों पर दबाव डालता है। कुछ माताओं को हार्मोनल परिवर्तन के कारण मूत्राशय में संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।
के बीच 24 और 28 सप्ताह, प्रसूति / स्त्री रोग के लिए मां की जाँच करने के परीक्षण स्क्रीनिंग एक ग्लूकोज प्रदर्शन करेंगे गर्भकालीन मधुमेह , का एक रूप मधुमेह , जिसमें मां पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता। अगर उसे गर्भावधि मधुमेह है, तो उसे आहार के साथ अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करना होगा और इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
इस दौरान प्लेसेंटा प्रिविया भी स्पष्ट हो सकता है। इस स्थिति वाली माताओं में एक प्लेसेंटा होता है जो गर्भाशय में नीचे लटकता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को जन्म नहर में अवरुद्ध करता है। यदि प्लेसेंटा प्रिविया देर से गर्भावस्था में जारी रहती है, तो माँ को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव करना होगा।
सप्ताह 27 दूसरी तिमाही के अंत का प्रतीक है। अब तक, भ्रूण लगभग 14 इंच लंबा हो गया है, और इसका वजन लगभग 2 पाउंड है। यह पहले से ही नवजात शिशु की तरह दिखने लगा है। यदि इस बिंदु पर जन्म होता है, तो बच्चा जीवित रह सकता है, लेकिन संभावित गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
हम अगली तीसरी तिमाही के दौरान होने वाले परिवर्तनों को देखेंगे।
तीसरी तिमाही
अगले 12 हफ्तों के दौरान, भ्रूण अपना विकास पूरा कर लेगा और कठिन जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार हो जाएगा । यह अब लगभग 15 इंच लंबा है और इसका वजन दो से तीन पाउंड के बीच है। इसकी आँखों का एक निश्चित रंग होता है (हालाँकि वे पैदा होने के बाद बदल सकती हैं) और पलकों से घिरी होती हैं। इसका शरीर अपनी त्वचा के नीचे चर्बी जमा के रूप में गोल कर रहा है । यह वसा उसके जन्म के बाद उसके शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करेगी। इसका मस्तिष्क बड़ा और अधिक परिभाषित होता जा रहा है, और इसकी खोपड़ी इसे समायोजित करने के लिए बढ़ रही है। यदि यह एक लड़का है , तो उसके अंडकोष उसके अंडकोश में उतर रहे हैं। यदि भ्रूण एक लड़की है , तो उसके भगशेफ का विकास होता है।
जैसे-जैसे माँ का पेट फूलता है, उसे और अधिक परेशानी हो सकती है, खासकर गर्भावस्था के अंत में। उसे बवासीर और अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। उसके डायाफ्राम पर बढ़ते गर्भाशय का दबाव भी उसे सांस लेने में तकलीफ महसूस करा सकता है। यह नसों पर दबाव डाल सकता है, जिससे उसकी पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द हो सकता है, और उसके मूत्राशय को संकुचित कर सकता है, जिससे वह लगातार बाथरूम में भाग सकती है। कई महिलाओं को थकान महसूस होती है और उनके बढ़ते हुए आकार के कारण उन्हें सोने में कठिनाई होती है ।
तीसरी तिमाही के दौरान कभी-कभी मां के गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं। ये ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन माँ के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए अभ्यास हैं। बार-बार या दर्दनाक संकुचन समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है।
32वें सप्ताह तक, भ्रूण अपनी आंखों को आगे-पीछे कर सकता है और प्रकाश और अंधेरे में अंतर बता सकता है। यह तेजी से वजन बढ़ा रहा है - प्रति सप्ताह लगभग आधा पाउंड। गर्भावस्था के इस चरण में, भ्रूण का वजन केवल चार पाउंड से अधिक होता है और इसकी लंबाई 15 से 17 इंच होती है। इसमें बालों के साथ-साथ नाखूनों और पैर के नाखूनों का पूरा सिर हो सकता है।
मां के गर्भाशय में काफी भीड़ हो रही है। हालाँकि भ्रूण हिलना जारी रखता है, लेकिन उसकी हरकतें उतनी उत्कट नहीं होंगी जितनी पहले गर्भावस्था में थीं।
35वें सप्ताह में भ्रूण की लंबाई 15 से 18 इंच के बीच होती है और उसका वजन साढ़े पांच से छह पाउंड होता है। लानुगो गिरने लगता है। एमनियोटिक द्रव में अपने शरीर की रक्षा करने वाला वर्निक्स केसोसा भी गायब हो जाता है। इसके अंग लगभग पूरी तरह से विकसित हो चुके हैं।
इस बिंदु से, बच्चे के जन्म तक माँ शायद हर हफ्ते अपने डॉक्टर के पास जाएगी। डॉक्टर ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी , या ग्रुप बी स्ट्रेप नामक बैक्टीरिया के परीक्षण के लिए मां की योनि का कल्चर कर सकते हैं । इस बैक्टीरिया के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाली माताओं को प्रसव के दौरान उनके बच्चे को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रसव के दौरान अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाएं मिलेंगी ।
गर्भावस्था के इस बिंदु तक, भ्रूण शायद घुमाया गया है ताकि वह जन्म की तैयारी में सिर नीचे कर सके। जिन शिशुओं को गलत तरीके से घुमाया जाता है , उन्हें ब्रीच डिलीवरी कहा जाता है , लेकिन प्रसव शुरू होने से पहले बच्चे को मोड़ने के कई तरीके हैं। जैसे-जैसे उसका बच्चा अपने श्रोणि में नीचे की ओर गिरता है, माँ को सांस फूलने और अन्य लक्षणों से राहत महसूस हो सकती है जो उसे पिछले कुछ हफ्तों से परेशान कर रहे हैं।
हालांकि डिलीवरी में अभी कुछ हफ्ते बाकी हैं, लेकिन 37वें हफ्ते में भ्रूण को फुल टर्म माना जाता है । इसका मतलब है कि अगर इसे अभी डिलीवर कर दिया जाता, तो यह गर्भ के बाहर काम करने में सक्षम होता। इसका वजन कम से कम 6 पाउंड और माप 19 से 20 इंच के बीच होना चाहिए। अब और प्रसव की शुरुआत के बीच किसी भी समय, बलगम प्लग जिसने बैक्टीरिया को प्रवेश करने से रोकने के लिए माँ के गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर दिया था, बाहर आ जाएगा। यह एक संकेत है कि श्रम अपने रास्ते पर है।
गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में, माँ का डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच करेगा कि वह कितनी दूर "मिटी" या "पक गई" है। Effacement वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और प्रसव के लिए तैयार हो जाती है। जब मां शत-प्रतिशत क्षत-विक्षत हो जाती है, तो वह प्रसव के लिए लगभग तैयार होती है।
सप्ताह ४० आधिकारिक तौर पर गर्भावस्था के अंत का प्रतीक है, लेकिन केवल कुछ प्रतिशत महिलाएं ही वास्तव में अपनी नियत तारीख पर प्रसव करती हैं - कई या तो जल्दी या देर से होती हैं। यदि अभी भी 41 या 42 सप्ताह तक बच्चे की डिलीवरी नहीं हुई है, तो डॉक्टर शायद प्रसव के लिए प्रेरित करेंगे।
आगे, हम यह जानेंगे कि श्रम कैसे आगे बढ़ता है।
गर्भावस्था मिथक
मिथक: अगर आपका वजन कम है, तो बच्चा लड़का है। यदि आप उच्च ले जा रहे हैं, तो यह एक लड़की है।
हकीकत: मां के पेट में भ्रूण की स्थिति का उसके लिंग से कोई संबंध नहीं है। यह पता लगाने के केवल दो तरीके हैं कि आपको लड़की हो रही है या लड़का: एमनियोसेंटेसिस या अल्ट्रासाउंड ।
मिथक: अगर गर्भावस्था के दौरान आपको बार-बार सीने में जलन होती है, तो आपका बच्चा बहुत सारे बालों के साथ पैदा होगा।
हकीकत: नाराज़गी सभी गर्भवती महिलाओं को होती है, चाहे उनका बच्चा गंजा पैदा हुआ हो या बालों के पूरे सिर के साथ।
मिथक: मसालेदार भोजन (या कोई विशेष व्यंजन) श्रम का कारण बनेगा।
वास्तविकता: इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि किसी भी प्रकार का भोजन - चाहे कितना भी मसालेदार क्यों न हो - श्रम को गति प्रदान कर सकता है।
मिथक: करने के बाद सेक्स समय से पहले प्रसव ट्रिगर किया जाएगा।
हकीकत: हालांकि सेक्स असहज हो सकता है क्योंकि मां का पेट बढ़ता है, लेकिन कोई शोध यह नहीं बताता है कि इससे समय से पहले प्रसव हो सकता है। हालाँकि, यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को रक्तस्राव हो रहा है, या यदि उसके साथी को यौन संचारित रोग है , तो उसका डॉक्टर उसे बच्चे के जन्म तक संभोग न करने की सलाह दे सकता है।
भ्रांति : यदि मां अपने हाथों को सिर के ऊपर रखती है, तो गर्भनाल बच्चे का गला घोंट देगी।
हकीकत: हालांकि बहुत कम प्रतिशत बच्चे अपने गले में गर्भनाल लपेटकर पैदा होते हैं, लेकिन गर्भनाल की नियुक्ति का मां के हाथ पकड़ने के तरीके से कोई लेना-देना नहीं है।
श्रम
फिल्मों में, गर्भवती महिलाओं को पानी के टूटने पर तरल पदार्थ की एक नाटकीय भीड़ का अनुभव होता है। लेकिन वास्तव में, बहुत कम महिलाओं को उनका पानी "ब्रेक" होगा (जो वास्तव में एमनियोटिक थैली का टूटना है)। प्रसव शुरू हो जाने के बाद ज्यादातर समय, नर्स या दाई एमनियोटिक थैली को तोड़ देगी।
श्रम के लक्षणों में शामिल हैं:
- संकुचन जो आवृत्ति, अवधि और तीव्रता में वृद्धि करते हैं
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो दूर नहीं होता
- गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव (खुलना), एक पैल्विक परीक्षा के दौरान प्रकट हुआ
जब जन्म देने की बात आती है तो मां के पास कई विकल्प होते हैं । वह किसी प्रसूति विशेषज्ञ या दाई की मदद से अस्पताल या बर्थिंग सेंटर में या दाई की मदद से घर पर प्रसव करा सकती है। वह एक डौला भी रख सकती है - एक प्रशिक्षित पेशेवर जो बर्थिंग प्रक्रिया के दौरान सहायता प्रदान करता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि उच्च जोखिम वाली गर्भधारण वाली महिलाएं अस्पताल में प्रसव कराती हैं, क्योंकि आपात स्थिति से निपटने के लिए चिकित्सा सुविधाएं सबसे अच्छी तरह से सुसज्जित हैं।
श्रम प्रक्रिया में आमतौर पर कई चरण होते हैं।
प्रारंभिक प्रसव के दौरान , माँ को पहला संकुचन महसूस होगा। प्रसव की तैयारी में उसकी गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे गल जाएगी और फैल जाएगी। संकुचन अधिक बार-बार होंगे और अधिक दर्दनाक हो जाएंगे। कई महिलाओं के लिए, श्रम का प्रारंभिक चरण घंटों तक चल सकता है, और जरूरी नहीं कि अस्पताल की तत्काल यात्रा की आवश्यकता हो। सक्रिय श्रम के दौरान संकुचन अधिक बार आते हैं. वे अधिक दर्दनाक भी होते हैं - कभी-कभी माँ के लिए बात करने के लिए बहुत दर्दनाक। एक बार जब संकुचन हर पांच मिनट में एक घंटे के लिए आना शुरू हो जाए, तो माँ को अपने डॉक्टर को बुलाना चाहिए और अस्पताल जाने के लिए तैयार हो जाना चाहिए। माँ का गर्भाशय ग्रीवा पकना जारी है - प्रसव शुरू होने से पहले इसे लगभग तीन सेंटीमीटर से पूरे 10 सेंटीमीटर तक फैलाना चाहिए। एक बार जब वह अस्पताल पहुंच जाती है और पर्याप्त रूप से फैल जाती है, तो मां अपने दर्द के लिए दवा ले सकती है यदि वह ऐसा करना चाहती है। विकल्पों में एक एपिड्यूरल ( महिला की रीढ़ की हड्डी में एनेस्थीसिया इंजेक्ट किया जाता है, जो उसके निचले शरीर में सनसनी को रोकता है) और एक अंतःशिरा दर्द निवारक शामिल है।
में संक्रमण चरण, गर्भाशय ग्रीवा अपनी पूरी फैलाव तक पहुँच जाता है के रूप में संकुचन मजबूत और भी अधिक लगातार हो जाते हैं। वे हर तीन मिनट में आ सकते हैं और एक मिनट तक चल सकते हैं। प्रसव की तैयारी के लिए बच्चा भी बर्थ कैनाल में उतर रहा है। जैसे-जैसे बच्चा नीचे जाता है, माँ को दबाव महसूस हो सकता है (जैसे कि उसे मल त्याग करने की आवश्यकता होती है), और धक्का देने की इच्छा होती है। यह अवस्था कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक कहीं भी रह सकती है। पहली बार माँ बनने वाली माताओं के लिए श्रम आमतौर पर अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।
इसके बाद, हम डिलीवरी को देखेंगे।
वितरण
एक बार जब उसकी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, तो माँ धक्का देना शुरू करने के लिए तैयार होती है। उसके धक्का और गर्भाशय के संकुचन की संयुक्त शक्ति बच्चे को जन्म नहर से नीचे ले जाती है। अंततः बच्चे का सिर माँ के पेरिनेम (योनि और मलाशय के बीच फैला हुआ ऊतक) तक अपना रास्ता बना लेगा । पेरिनेम पर दबाव तीव्र हो सकता है, और जब बच्चा "मुकुट" या जब उसके सिर का सबसे चौड़ा हिस्सा दिखाई देता है, तो जलन या चुभने जैसा महसूस होता है।
एपिसीओटॉमी नामक एक प्रक्रिया में बच्चे के लिए अधिक जगह बनाने और योनि को फटने से बचाने के लिए पेरिनेम को काटना शामिल है। हालाँकि यह प्रक्रिया नियमित हुआ करती थी, अब यह बहुत बार नहीं की जाती है। कभी-कभी बच्चे के गुजरते ही योनि अपने आप फट जाती है।
जब बच्चे का सिर अंत में पूरी तरह से उभर आता है, तो डॉक्टर या दाई उसकी नाक और मुंह को बाहर निकालेंगे और यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच करेंगे कि गर्भनाल उसके गले में लिपटी नहीं है। एक या दो धक्का के साथ, बच्चे का शरीर बाहर होना चाहिए। डॉक्टर, नर्स या दाई बच्चे को एक तौलिये से सुखाएंगे, उसके मुंह से चूषण खत्म करेंगे, और गर्भनाल को जकड़ लेंगे। कभी-कभी डॉक्टर मां के साथी या परिवार के किसी अन्य सदस्य या दोस्त को गर्भनाल काटने की अनुमति देते हैं।
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हालांकि बच्चा बाहर है, लेबर अभी खत्म नहीं हुई है। मां को अभी भी प्लेसेंटा देने की जरूरत है, लेकिन आमतौर पर इसमें एक से अधिक त्वरित धक्का नहीं लगता है। प्लेसेंटा के बाहर होने के बाद, उसका गर्भाशय उन रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए सिकुड़ता रहेगा जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था।
यदि जन्म अच्छी तरह से नहीं चल रहा है, या यदि मां या बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन या सी-सेक्शन कर सकते हैं। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ माँ को कमर से नीचे की ओर सुन्न करता है , और डॉक्टर माँ के पेट में, प्यूबिक बोन के ठीक ऊपर एक चीरा लगाता है। वह गर्भाशय खोलता है, एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालता है और बच्चे को निकालता है। जब तक कोई जटिलता न हो, बच्चे के साथ वैसे ही व्यवहार किया जाता है जैसे वह योनि प्रसव के बाद कर रहा होता है।
आमतौर पर अस्पताल में कुछ दिनों के बाद, माता-पिता अपने घर में खुशियों की नई गठरी ला सकते हैं!
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- लैमेज़ इंटरनेशनल
- राष्ट्रीय बांझपन संघ
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