गुहा और भराव 101

बहुत कम चीजें हैं जो लोग हर एक दिन करते हैं। इस छोटे से संग्रह में खाने, सोने और सांस लेने जैसी चीजें शामिल हैं। तो यह आश्चर्यजनक है कि, अमेरिका में लगभग सभी के लिए, दाँत ब्रश करना इस श्रेणी में आता है। आप पूछ सकते हैं कि क्या टूथ ब्रशिंग को इतना अधिक महत्व दिया गया है - इतना कि आपको बचपन से ही टूथ ब्रश करने की यादें हैं? खूंखार कैविटी की वजह से - जब वे डेंटिस्ट के पास जाते हैं तो कोई भी कैविटी नहीं चाहता है!

यह समझने के लिए कि कैविटी कैसे काम करती है, हमें दांत की शारीरिक रचना की बुनियादी समझ होनी चाहिए। एक दांत कई परतों से बना होता है। सबसे बाहरी परत (गम-रेखा के ऊपर) को इनेमल कहा जाता है । तामचीनी शरीर में सबसे कठोर और सबसे खनिजयुक्त पदार्थ है। गम-लाइन के नीचे, सीमेंटम नामक पदार्थ दांतों की जड़ों को ढकता है। इनेमल और सीमेंटम के नीचे डेंटिन होता है । डेंटिन हड्डी जितना सख्त होता है, और इनेमल के विपरीत, डेंटिन में तंत्रिका अंत होते हैं।

डेंटिन के नीचे डेंटल पल्प होता है । लुगदी एक संवहनी ऊतक है, जो केशिकाओं, बड़ी रक्त वाहिकाओं, संयोजी ऊतक, तंत्रिका तंतुओं और कोशिकाओं से बना होता है, जिसमें ओडोंटोब्लास्ट, फाइब्रोब्लास्ट, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। दांत के विकास और विकास के दौरान उसे पोषण देने के लिए गूदे की आवश्यकता होती है। दांत पूरी तरह से परिपक्व हो जाने के बाद, गूदे का एकमात्र कार्य हमें यह बताना है कि क्या यह क्षतिग्रस्त है या दर्द संचारित करने से संक्रमित है।

इस लेख में, डॉ. जेरी गॉर्डन बताते हैं कि कैविटी कैसे बनते हैं और दंत चिकित्सक दांतों को होने वाले नुकसान से बचाने के लिए फिलिंग कैसे बनाते हैं और कैविटी को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है। आरंभ करने के लिए अगला पृष्ठ देखें।

1. गुहा मूल बातें
2. डिकोडिंग डेंटल शब्दजाल
3. मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कैविटी है?
4. फिलिंग कैसे काम करती है
5. दंत लेजर और अभ्यास
6. मेरे दांतों के लिए कौन सी दंत सामग्री सबसे अच्छी है?
7. कैविटी को कैसे रोकें

दंत गुहाएं, या क्षय , ने हजारों वर्षों से मानव जाति को त्रस्त किया है। इंग्लैंड के वारविकशायर में खोजे गए लौह युग के पुरुषों और महिलाओं के जीवाश्म अवशेषों में केवल 8% की गुहा दर दिखाई गई। जब आज के वार्विकशायर निवासियों की तुलना की गई, तो 48% की उल्लेखनीय उच्च गुहा दर पाई गई। अत्यधिक संसाधित, चीनी युक्त खाद्य पदार्थों से युक्त एक आधुनिक आहार सबसे संभावित अपराधी है। औद्योगिक देशों में पिछली चार शताब्दियों से दंत गुहाओं की समस्या लगातार बढ़ रही है, और फ्लोराइड के आगमन के कारण हाल ही में गिरावट के बावजूद, यह आज भी जारी है।

डेंटल कैविटी एक संक्रमण है जो हमारे मुंह में रहने वाले कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों और बैक्टीरिया के संयोजन के कारण होता है। बैक्टीरिया एक फिल्म में निहित होते हैं जो लगातार हमारे दांतों पर और उसके आसपास बनते हैं। हम इस फिल्म को पट्टिका कहते हैं. वैसे तो हमारे मुंह में कई तरह के बैक्टीरिया होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही कैविटी से जुड़े होते हैं। सबसे आम में से कुछ में स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स, लैक्टोबैसिलस कैसी और एसिडोफिलस, और एक्टिनोमाइसेस नेस्लुंडी शामिल हैं। जब ये बैक्टीरिया कार्बोहाइड्रेट पाते हैं, तो वे उन्हें खाते हैं और एसिड का उत्पादन करते हैं। एसिड के संपर्क में आने से दांतों की सतह पर PH गिर जाता है। खाने से पहले, मुंह में PH लगभग 6.2 से 7.0 होता है, जो पानी से थोड़ा अधिक अम्लीय होता है। जैसे "सर्जरी खाद्य पदार्थ" (कैंडी, चीनी पाले सेओढ़ लिया नाश्ता अनाज, आइसक्रीम, सोडा एक कूल-सहायता, आदि) और अन्य कार्बोहाइड्रेट खाए जाते हैं, पीएच गिर जाता है। नीचे के 5.2 से 5.5 के पीएच पर, एसिड हमारे दांतों की बाहरी परत बनाने वाले सख्त इनेमल को भंग करना शुरू कर देता है। इन खाद्य पदार्थों के हर संपर्क में दांतों पर लगभग बीस मिनट तक एसिड अटैक होता है!

जैसे-जैसे कैविटी बढ़ती है, यह सीधे इनेमल के नीचे के नरम डेंटिन पर आक्रमण करती है, और गूदे के भीतर निहित दांत की तंत्रिका और रक्त आपूर्ति का अतिक्रमण करती है।

कैविटी दांतों पर दो तरह से हमला करती है। पहला गड्ढों और दरारों के माध्यम से होता है, जो खांचे होते हैं जो पीछे के दांतों (दाढ़ और प्रीमियर) की शीर्ष काटने वाली सतहों पर दिखाई देते हैं। गड्ढे और दरारें तामचीनी के पतले क्षेत्र होते हैं जिनमें रिक्तियां होती हैं जो गुहा बनाने के लिए भोजन और पट्टिका को फंसा सकती हैं। गुहा हमले के एक छोटे से बिंदु से शुरू होती है, और अंतर्निहित डेंटिन पर आक्रमण करने के लिए व्यापक रूप से फैलती है

एसिड अटैक का दूसरा मार्ग एक चिकनी सतह से होता है, जो दांतों के बीच या आगे या पीछे होती है। एक चिकनी सतह गुहा में, एसिड को तामचीनी की पूरी मोटाई के माध्यम से यात्रा करनी चाहिए। हमले का क्षेत्र आम तौर पर चौड़ा होता है, और दांत की गहरी परतों में प्रवेश करते ही बिंदु पर आ जाता है या परिवर्तित हो जाता है।

अधिकांश दंत कार्यालयों में, जब हाइजीनिस्ट आपके दांतों को साफ करता है, तो दंत चिकित्सक आपके दांतों की जांच करने के लिए आता है। फिर, कहीं से भी, वह अल्फा-न्यूमेरिक शब्दजाल जैसे, 3MOD, 5DO, 13MFD, और इसी तरह से खड़खड़ाने लगता है। दंत चिकित्सक वर्णमाला सूप के कटोरे को नहीं देख रहा है, बल्कि, दंत आशुलिपि के एक रूप का उपयोग कर रहा है। संख्याएं दर्शाती हैं कि किन दांतों में कैविटी या अन्य समस्याएं हैं। टूथ नंबर एक ऊपरी दाहिना तीसरा दाढ़ या ज्ञान दांत है, जो मुंह में सबसे दूर का दांत है। दांत संख्या सोलह ऊपरी बाएँ तीसरा दाढ़ है। दांत संख्या सत्रह निचला बायां तीसरा दाढ़ है, और दांत संख्या बत्तीस निचला दायां तीसरा दाढ़ है। तो, दांत आठ और नौ ऊपरी सामने के दांत हैं, या बाएं और दाएं केंद्रीय कृन्तक हैं, और चौबीस और पच्चीस निचले सामने वाले दांत हैं, या निचले बाएं और दाएं केंद्रीय कृन्तक हैं।

कोड का अक्षर भाग दांत के विभिन्न भागों या सतहों को संदर्भित करता है। एक "एम" मेसियल, या "डी" डिस्टल, क्रमशः दांत की आगे या पीछे की सतह है। एक "ओ" occlusal, एक पीछे के दांत (दाढ़ या प्रीमोलर) की शीर्ष या काटने वाली सतह है, और "I" इंसिसल, सामने के दांतों (incenders और canines) का काटने वाला किनारा है। ए "बी" बुक्कल, गाल की ओर दांत की सतह है, और एक "एल" लिंगुअल, जीभ की ओर दांत की सतह है। इसलिए यदि दंत चिकित्सक नंबर 3MOD कहता है, तो आपको पता चल जाएगा कि आपके ऊपरी दाएँ पहले दाढ़ पर एक गुहा है, जिसमें दाँत के आगे, ऊपर और पीछे के हिस्से शामिल हैं।

यह ज्यादातर लोगों के लिए थोड़ा आश्चर्यजनक लग सकता है, लेकिन अधिकांश गुहाएं पूरी तरह से दर्द रहित होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाहरी इनेमल में नसें नहीं होती हैं। केवल जब गुहा अंतर्निहित दन्त-ऊतक में प्रवेश करती है, तभी गुहा संवेदनशील महसूस करना शुरू कर सकती है। सबसे आम लक्षण ठंड और/या मीठे खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों के प्रति बढ़ती सनसनी हैं। दांत के टूटने के लिए अक्सर कैविटी जिम्मेदार होती है। कैविटी दांत को कमजोर कर देती है, खासकर जब यह एक फिलिंग या टूथ पुच्छ के नीचे बनता है, और नीचे काटते समय आसानी से फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

कभी-कभी मरीजों को यह पता चलता है कि उनके पास कुछ गुहाएं हैं लेकिन उनमें कोई लक्षण नहीं है। एक छोटी सी गुहा का इलाज करने से बेहतर है कि जब तक उनके लक्षण न हों (जैसे दर्द) तब तक प्रतीक्षा करें। जब तक लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक दांत के गूदे को संक्रमित करने के लिए कैविटी फैल सकती है, जिससे संक्रमण को खत्म करने के लिए रूट कैनाल प्रक्रिया या निष्कर्षण की आवश्यकता होती है। हमेशा याद रखें कि दांतों की ज्यादातर समस्याएं कपटी होती हैं - यानी वे आप पर छींटाकशी करती हैं। नियमित दंत परीक्षण, वर्ष में कम से कम दो बार, इस संभावना को बहुत कम कर देगा कि दंत गुहा का पता नहीं चल पाएगा और फैल जाएगा, जिससे दर्द होगा और दंत लुगदी को संक्रमित किया जा सकेगा।

गुहाओं का कई तरीकों से पता लगाया जाता है। सबसे आम नैदानिक ​​(हाथों पर) और रेडियोग्राफिक (एक्स-रे) परीक्षाएं हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक एक हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण का उपयोग करता है जिसे एक्सप्लोरर कहा जाता हैगुहाओं के लिए दांत की सतह की जांच करने के लिए। यदि एक्सप्लोरर "कैच" करता है, तो इसका मतलब है कि उपकरण को दांत का एक कमजोर, एसिड क्षतिग्रस्त हिस्सा, एक दंत गुहा मिला है। दंत चिकित्सक भी गुहाओं का पता लगाने के लिए एक दृश्य परीक्षा का उपयोग कर सकते हैं। दांत, जो आमतौर पर भूरे या काले रंग के होते हैं, कभी-कभी दंत गुहा का संकेत दे सकते हैं। डेंटल एक्स-रे, विशेष रूप से चेक-अप या बिटविंग एक्स-रे, दांतों के बीच या गम-लाइन के नीचे की गुहाओं को खोजने में बहुत उपयोगी होते हैं। इन "छिपी हुई" गुहाओं को नेत्रहीन या खोजकर्ता के साथ पहचानना मुश्किल या असंभव है। कुछ मामलों में, इनमें से कोई भी तरीका पर्याप्त नहीं है, और एक दंत चिकित्सक को दांत पर एक संदिग्ध क्षेत्र का निदान करने के लिए एक विशेष खुलासा समाधान का उपयोग करना चाहिए।

दंत गुहाओं का उपचार सदियों पीछे चला जाता है, लेकिन 1875 तक डॉ. जी.वी. ब्लैक ने पहली बार उनके उपचार के लिए एक संगठित दृष्टिकोण का वर्णन किया था। उनके व्यवस्थित तरीके आज भी उपयोग किए जाते हैं, मुख्य रूप से चांदी (अमलगम) भरने के स्थान के लिए। डॉ. ब्लैक ने दाँत के सड़ चुके हिस्से को हटाने और कुछ खांचे और अन्य सतहों को शामिल करने के लिए दाँत की तैयारी का विस्तार करने की वकालत की। इस प्रक्रिया, "रोकथाम के लिए विस्तार" को विवेकपूर्ण माना जाता है क्योंकि यह भविष्य में दांत को और क्षय से कुछ सुरक्षा प्रदान करता है।

दंत परीक्षण के दौरान खोजी गई अधिकांश गुहाओं का इलाज करने की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, यदि एक गुहा तामचीनी के माध्यम से टूट गई है और अंतर्निहित डेंटिन में है, या एक खोजकर्ता के साथ जांच करने में सक्षम है, तो यह गुहिकायन से गुजरा है, और उपचार की आवश्यकता है। प्रारंभिक दंत गुहाएं जो डेंटिन तक नहीं फैली हैं या गुहिकायन से गुजरी हैं, उनका इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें फ्लोराइड से ठीक किया जा सकता है या फिर से खनिज किया जा सकता है।

गुहाओं के उपचार के लक्ष्य में दो बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं: दाँत के क्षय वाले हिस्से को हटाना, और लापता दाँत संरचना को भरने वाली सामग्री के साथ पुनर्निर्माण करना। दंत चिकित्सक आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी (ज्यादातर मामलों में ज़ाइलोकेन) के इंजेक्शन के साथ प्रक्रिया शुरू करता है। दांत को मुंह के बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में, क्षय को दूर करने और दांत को भरने के लिए तैयार करने के लिए एक उच्च गति वाले दंत ड्रिल की आवश्यकता होती है। किस सामग्री का उपयोग किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, दंत चिकित्सक दांतों की तैयारी के अनुसार अलग-अलग होगा। दांत तैयार होने के बाद, दांतों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए अक्सर एक लाइनर का उपयोग किया जाता है। सामान्य लाइनर में ग्लूमा, कोपलाइट वार्निश और डाइकल शामिल हैं। डाइकल कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एक यौगिक है, और दंत लुगदी को पुनर्जीवित करने और उसकी रक्षा करने के लिए डेंटिन को उत्तेजित करने के लिए गहरी गुहाओं में उपयोग किया जाता है। गहरे भरण में,लाइनर के अलावा एक बेस का इस्तेमाल किया जाता है। डेंटल फिलिंग के तहत उपयोग किए जाने वाले सामान्य आधार ग्लास आयनोमर सीमेंट और जिंक फॉस्फेट सीमेंट हैं। आधार का मुख्य उद्देश्य दांत को मुंह में तापमान परिवर्तन से बचाना है। दंत चिकित्सक और रोगी तब दांत भरने के लिए कई अलग-अलग सामग्रियों का चयन कर सकते हैं, लेकिन सबसे आम हैं चांदी (अमलगम), सफेद (राल), चीनी मिट्टी के बरतन, या सोना। दाँत के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए इन सामग्रियों को लाइनर या बेस के ऊपर स्तरित किया जाता है।चीनी मिट्टी के बरतन, या सोना। दाँत के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए इन सामग्रियों को लाइनर या बेस के ऊपर स्तरित किया जाता है।चीनी मिट्टी के बरतन, या सोना। दाँत के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए इन सामग्रियों को लाइनर या बेस के ऊपर स्तरित किया जाता है।

एक दांत भर जाने के बाद, दांत का एक या दो दिन के लिए संवेदनशील होना असामान्य नहीं है। सामान्य तौर पर, भरने जितना गहरा होगा, दांत में लंबे समय तक संवेदनशीलता होगी, खासकर ठंडे भोजन या पेय पदार्थों के लिए। अधिकांश फिलिंग दो सप्ताह के भीतर पूरी तरह से आरामदायक होनी चाहिए। कुछ मामलों में, भरने को बहुत अधिक बनाया जाएगा, और एक आरामदायक स्तर तक भरने को कम करने के लिए दूसरी नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि संवेदनशीलता दो सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो यह संकेत दे सकता है कि भरने के नीचे एक शून्य है। लंबे समय तक बेचैनी उस दांत का संकेत भी दे सकती है जिसमें संक्रमित गूदा है, और इसके लिए रूट कैनाल थेरेपी की आवश्यकता होती है।

1997 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने गुहाओं के उपचार के लिए दंत कठोर ऊतकों (दांतों) में लेजर के उपयोग को मंजूरी दी। नरम ऊतकों (मसूड़ों) के लिए 1990 के दशक की शुरुआत से दंत चिकित्सा अनुप्रयोगों में विभिन्न प्रकार के लेज़रों का उपयोग किया गया था। उनकी उच्च लागत और सीमित अनुप्रयोगों के कारण डेंटल लेज़रों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

दंत गुहाओं के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक सामान्य प्रकार का लेजर है एरबियम: येट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट (एर: वाईएजी)। तकनीक दांत की छोटी परतों को चुपचाप और आमतौर पर बिना किसी परेशानी के हटाने की अनुमति देती है। एक इंजेक्शन की शायद ही कभी जरूरत होती है। वयस्कों में छोटे से मध्यम आकार के गुहाओं के उपचार के लिए लेजर का उपयोग किया जा सकता है, और हाल ही में बच्चों के लिए भी स्वीकृत किया गया है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश दंत प्रक्रियाओं का इलाज लेजर से नहीं किया जा सकता है। डेंटल लेज़र पुराने, टूटे और घिसे-पिटे फिलिंग को नहीं हटा सकते हैं, नरम दंत क्षय (गहरी गुहाओं में मौजूद) को हटाने में कठिनाई होती है, क्राउन (कैप्स), इनले, ओनले, पोर्सिलेन विनियर या रूट कैनाल में तैयार नहीं कर सकते हैं। संक्षेप में, सभी दंत चिकित्सा उपचारों में से लगभग 90-95% का उपचार आज के दंत लेज़रों से नहीं किया जा सकता है।

दंत लेजर के नियमित उपयोग में लागत भी एक बाधा रही है। ईआर: YAG लेजर की कीमत $ 25,000 और $ 40,000 के बीच है। कुछ कंपनियां अपने लेज़रों को प्रति उपयोग एक निश्चित डॉलर राशि के लिए पट्टे पर देती हैं। किसी भी तरह से, इसका मतलब हमेशा दंत लेजर के साथ इलाज किए जा रहे रोगियों के लिए उच्च लागत होगा।

दंत लेजर दंत चिकित्सा रामबाण नहीं है जिसे मीडिया में प्रस्तुत किया गया है। हालांकि, वे उपयोगी अनुप्रयोगों की पेशकश करते हैं जो कुछ रोगियों के लिए सहायक हो सकते हैं। मैं व्यक्तिगत रूप से नई दंत चिकित्सा तकनीकों के लिए एक सतर्क दृष्टिकोण अपनाता हूं, खासकर यदि वे आजमाए हुए और सही तरीकों को बदलने का प्रयास कर रहे हैं। कुछ शोधकर्ता सवाल करते हैं कि क्या दंत लेजर अत्यधिक गर्मी उत्पन्न करेगा जो दंत लुगदी को नुकसान पहुंचा सकता है। कैविटी की तैयारी के लिए डेंटल लेज़र एक बहुत ही नई और संभावित रूप से आशाजनक तकनीक है जिसके लिए मुझे अपने रोगियों पर एक का उपयोग करने में आत्मविश्वास महसूस करने से पहले कई वर्षों के शोध और सुधार की आवश्यकता होगी।

दांतों के पुनर्निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दंत सामग्री के फायदे और नुकसान होते हैं। डेंटल अमलगम या सिल्वर फिलिंग लगभग 150 वर्षों से अधिक समय से है। अमलगम चांदी, टिन, तांबा, पारा और जस्ता से बना है। अमलगम फिलिंग अपेक्षाकृत सस्ती, टिकाऊ और समय की कसौटी पर खरी उतरी है। दूसरी तरफ, उन्हें अनैस्थेटिक माना जाता है क्योंकि वे समय के साथ काले हो जाते हैं और दांतों को धूसर रंग दे सकते हैं, और वे दांत को मजबूत नहीं करते हैं। कुछ लोग दंत अमलगम में पारे के रिसाव की संभावना के बारे में चिंता करते हैं और कई तरह की बीमारियों का कारण बनते हैं, लेकिन शोध इस डर को सहन नहीं करते हैं।

मिश्रित, राल या सफेद भराव लगभग दो दशकों से है। समग्र भराव एक कार्बनिक बहुलक से बना होता है जिसे बिस्फेनॉल-ए-ग्लाइसीडिल मेथैक्रिलेट (बीआईएस-जीएमए) के रूप में जाना जाता है, और अकार्बनिक कण जैसे क्वार्ट्ज, बोरोसिलिकेट ग्लास और लिथियम एल्यूमीनियम सिलिकेट। उनके पास अधिक रूढ़िवादी दांत तैयारी की आवश्यकता का लाभ है, (कम ड्रिलिंग की आवश्यकता है), दांत पर एक मजबूत प्रभाव हो सकता है, और बहुत ही सौंदर्यवादी हैं, वस्तुतः दांत के साथ सम्मिश्रण। सामने के दांतों की मरम्मत के लिए कंपोजिट फिलिंग पसंद की सामग्री है। नीचे की तरफ, वे दंत चिकित्सक के स्थान के लिए अधिक तकनीक संवेदनशील हैं, और यदि गलत तरीके से रखा गया तो भविष्य में क्षय होने की अत्यधिक संभावना है। वे आम तौर पर एक अमलगम से अधिक खर्च करते हैं,और हाल के शोध से पता चला है कि बिस्फेनॉल-ए नामक कुछ राल पुनर्स्थापनों का उप-उत्पाद एस्ट्रोजेनिक हो सकता है और स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। इस शोध के बावजूद कंपोजिट फिलिंग को सुरक्षित माना जाता है, और अन्य डेंटल फिलिंग सामग्री की तरह, उन्हें अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

चीनी मिट्टी के बरतन का उपयोग कभी-कभी दंत भरने के लिए किया जाता है जिसे इनले कहा जाता है। चीनी मिट्टी के बरतन एक गैर-क्रिस्टलीय ग्लास है जो सिलिकॉन और ऑक्सीजन से बना है। इसका अत्यधिक सौंदर्यवादी होने का लाभ है, और यह उन लोगों के लिए पसंद की बहाली है जो अपने दांतों की उपस्थिति में उच्चतम मूल्य रखते हैं। चीनी मिट्टी के बरतन के भंगुर होने का नुकसान है और इसलिए टूटने के लिए अतिसंवेदनशील है। यह समग्र की तुलना में उपयोग करने के लिए और भी अधिक संवेदनशील तकनीक है, भरने के लिए दो दंत यात्राओं की आवश्यकता होती है, और अमलगम या समग्र भरने की तुलना में काफी अधिक खर्च होता है। चीनी मिट्टी के बरतन भी काटते समय विरोधी दांत के त्वरित पहनने का कारण बन सकते हैं।

सोने का उपयोग कभी-कभी दंत भरने के लिए किया जाता है, आमतौर पर जड़ना के रूप में। सोने का उपयोग अपने शुद्ध रूप में नहीं किया जाता है, बल्कि एक मिश्र धातु के रूप में होता है जिसमें 75% सोना होता है, साथ ही तांबा, चांदी, प्लेटिनम, पैलेडियम और जस्ता भी होता है। सोना बेहद टिकाऊ होता है; काफी एस्थेटिक, काटने पर विरोधी दांत को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और मसूड़ों और अन्य इंट्रा-ओरल टिश्यू द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक अच्छी तरह से किया गया सोना किसी भी अन्य दंत सामग्री की तुलना में दो से चार गुना अधिक समय तक चल सकता है, और इसे दंत भरने के लिए "स्वर्ण मानक" माना जा सकता है। सोने के इनले, जैसे पोर्सिलेन इनले, को पूरा करने के लिए दो दंत यात्राओं की आवश्यकता होती है और यह अमलगम या मिश्रित की तुलना में बहुत अधिक महंगा होता है। वे समग्र या चीनी मिट्टी के बरतन के रूप में लगभग सौंदर्यवादी नहीं हैं। इसके अलावा, सोने के इनले को तैयार करना और रखना काफी कठिन होता है - बस किसी भी तीसरे या चौथे वर्ष के डेंटल छात्र से पूछें।उन्हें आमतौर पर डेंटल स्कूल से स्नातक की आवश्यकता होती है।

जो लोग Sjogren सिंड्रोम, उनकी लार ग्रंथियों की शिथिलता, कैंसर कीमोथेरेपी या विकिरण से गुजरे हैं, और जो धूम्रपान करते हैं, उनमें कैविटी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। लार गुहाओं से लड़ने में महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पट्टिका और खाद्य मलबे को दूर कर सकता है, और एसिड को बेअसर करने में मदद करता है। जिन लोगों की शारीरिक निपुणता सीमित होती है और उन्हें अपने दांतों से प्लाक हटाने में कठिनाई होती है, उनमें भी कैविटी होने का खतरा अधिक होता है। कुछ लोगों का मौखिक पीएच स्वाभाविक रूप से कम होता है, जिससे उनमें कैविटी होने की संभावना बढ़ जाती है।

कैविटी को रोकने का सबसे आसान तरीका है अपने दांतों को ब्रश करना और दिन में कम से कम तीन बार पट्टिका को हटाना, खासकर खाने के बाद और सोने से पहले। अपने दांतों के बीच पट्टिका को हटाने के लिए दिन में कम से कम एक बार फ्लॉसिंग करना महत्वपूर्ण है। आपको नरम ब्रिसल वाले टूथब्रश से ब्रश करना चाहिए, और ब्रिसल्स को गम-लाइन की ओर लगभग 45 डिग्री कोण पर रखना चाहिए। रेडियो पर लगभग एक गाने की लंबाई (3 मिनट) तक ब्रश करें। यह एक अच्छा विचार है कि आप अपने दंत चिकित्सक या हाइजीनिस्ट से ब्रश करने के उचित तरीकों में मदद करने के लिए कहें।

मीठा खाने की मात्रा और बारंबारता कम करने से कैविटी बनने के जोखिम को कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप मीठा सोडा का कैन पीने जा रहे हैं, तो इसे एक बार में पीने से बेहतर है कि इसे पूरे दिन में पियें। बेहतर अभी तक, दांतों को पूरी तरह से बायपास करने के लिए इसे एक बार में एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीएं। साल में कम से कम दो बार दंत चिकित्सक के पास जाना परीक्षाओं और पेशेवर सफाई के लिए महत्वपूर्ण है।

कैविटी की घटनाओं को कम करने के लिए फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट और माउथवॉश का उपयोग करें । फ्लोराइड एक यौगिक है जो गुहाओं को कम करने के लिए अधिकांश नल के पानी की आपूर्ति, टूथपेस्ट और माउथ रिंस में जोड़ा जाता है। फ्लोराइड हमारे दांतों में शामिल हो जाता है क्योंकि वे विकसित होते हैं और उन्हें क्षय के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाते हैं। हमारे दांत बनने के बाद, फ्लोराइड प्रारंभिक गुहाओं की प्रगति को उलट सकता है, और कभी-कभी सुधारात्मक दंत चिकित्सा की आवश्यकता को रोक सकता है।

गुहाओं की संख्या में हालिया गिरावट काफी हद तक हमारे पीने के पानी में फ्लोराइड के अतिरिक्त होने के कारण है। दांतों की सड़न की घटनाओं को कम करने के लिए बड़े पैमाने पर पानी फ्लोराइडेशन सबसे अधिक लागत प्रभावी उपाय है। पर्यावरण संरक्षण एजेंसी ने निर्धारित किया है कि फ्लोराइड के लिए स्वीकार्य नल के पानी की सांद्रता 0.7 से 1.2 भाग प्रति मिलियन है। बहुत अधिक स्तर दांतों के सफेद सफेद रंग के मलिनकिरण से जुड़े हुए हैं जिन्हें फ्लोरोसिस के नाम से जाना जाता है ।

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां फ्लोराइड नहीं है या गुहाओं के लिए अतिसंवेदनशील हैं, तो आपका दंत चिकित्सक उच्च सांद्रता, इन-ऑफिस फ्लोराइड उपचार का उपयोग कर सकता है और फ्लोराइड पूरक, या तो जेल के रूप में, गोलियों या बूंदों में लिख सकता है। कुछ मामलों में, जब आप सोते हैं तो फ्लोराइड की उच्च खुराक देने के लिए अनुकूलित ट्रे का उपयोग किया जा सकता है और गुहाओं को रोकने के लिए दांतों को मजबूत करने में मदद करता है।

सीलेंट नामक एक दंत प्रक्रिया भी पीछे के दांतों के शीर्ष और किनारों पर गुहाओं को कम करने में मदद कर सकती है (ओक्लूसल, बुक्कल और लिंगुअल सतह)। एक सीलेंट एक सफेद राल सामग्री है जो दांत को कंबल देती है, दांत के कमजोर गड्ढों और दरारों की रक्षा करती है। बच्चों के दांतों पर सीलेंट नियमित रूप से लगाए जाते हैं ताकि उनके नए विकासशील दाढ़ों पर गुहाओं को रोका जा सके। कैविटी को रोकने के लिए सीलेंट का उपयोग वयस्कों में भी कैविटी की घटनाओं को कम करने का एक किफायती तरीका है। आमतौर पर सीलेंट का उपयोग उन दांतों पर नहीं किया जाता है जिनमें पहले से ही फिलिंग होती है।

जिन लोगों का मुंह सूखता है, उनमें कैविटी विकसित होने का खतरा होता है, और वे अपने दंत चिकित्सक से कृत्रिम लार और मुंह के लिए मॉइस्चराइजर लिख सकते हैं और साथ ही लार उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए चीनी रहित गम चबाने की सलाह दे सकते हैं। अंत में, पेरिडेक्स जैसे क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट युक्त एक एंटीसेप्टिक माउथवॉश भी दंत क्षय से जुड़े बैक्टीरिया को मारने में उपयोगी हो सकता है।

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