रजोनिवृत्ति 101

Oct 03 2006

मेनोपॉज को लेकर इतने सारे सवाल क्यों हैं? क्योंकि महिलाएं अब उनसे पूछने के लिए काफी समय तक जी रही हैं! अब, कई महिलाओं के पास रजोनिवृत्ति के बाद उनके आगे का पूरा तीसरा से आधा जीवन होता है।

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रजोनिवृत्ति 40 और 60 की उम्र के बीच कहीं भी हो सकती है, लेकिन औसत 51 है। अधिक स्वस्थ उम्र बढ़ने की तस्वीरें देखें ।

मेनोपॉज को लेकर इतने सारे सवाल क्यों हैं? महिलाएं अब उनसे पूछने के लिए काफी समय तक जी रही हैं! पिछले सौ वर्षों में, एक महिला की जीवन प्रत्याशा लगभग 45 या 50 वर्ष से बढ़कर 80 या 85 वर्ष हो गई है। अब, कई महिलाओं के पास रजोनिवृत्ति के बाद उनके आगे का पूरा तीसरा से आधा जीवन होता है, जो औसतन 51 वर्ष की आयु में होता है।

मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं आज आकर्षक हैं, अच्छा महसूस करती हैं, व्यायाम करती हैं, जीवन शक्ति से भरपूर हैं, और यौन संबंधों को पूरा करने का आनंद लेती हैं। कई लोग नए करियर की शुरुआत करते हैं, शैक्षणिक कार्यक्रमों में प्रवेश करते हैं, और स्वयंसेवी जिम्मेदारियों को निभाते हैं, या काम पर लौटते हैं यदि वे बच्चों की परवरिश करने के लिए घर पर रहते हैं। साथ ही, कई लोग रजोनिवृत्ति की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक चुनौतियों का सामना कर रहे हैं। इस लेख में, हम निम्नलिखित पृष्ठों पर रजोनिवृत्ति की जांच करते हैं:

रजोनिवृत्ति क्या है?
हालांकि मेनोपॉज एक ऐसी प्रक्रिया है जो हर महिला को होती है, लेकिन ज्यादातर लोगों को इस बात की बहुत अच्छी समझ नहीं होती है कि क्या बदलाव होंगे। शब्द ही अक्सर गलत समझा जाता है। "रजोनिवृत्ति" एक महिला की अंतिम अवधि या समय की अवधि को संदर्भित कर सकती है क्योंकि उसकी प्रजनन क्षमता कम होने लगती है। इस पृष्ठ पर, हम जांच करेंगे कि रजोनिवृत्ति वास्तव में क्या है, यह कब होती है, आमतौर पर ज्यादातर महिलाओं के साथ क्या होता है, और रजोनिवृत्ति के लक्षण क्या हैं।
महिला हार्मोन कैसे काम करते हैं
रजोनिवृत्ति के अधिकांश प्रभाव एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन से आते हैं। अधिक सटीक होने के लिए, यह कुछ हार्मोन का सीमित उत्पादन है जो रजोनिवृत्ति के दौरान कई देखने योग्य परिवर्तन पैदा करता है। इस खंड में, हम सभी महिला हार्मोन को देखेंगे और जांच करेंगे कि वे एक महिला के शरीर को उसके जीवन के विभिन्न चरणों में कैसे प्रभावित करते हैं, लेकिन निश्चित रूप से, रजोनिवृत्ति के रूप में जाने वाली अवधि पर विशेष जोर देने के साथ।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
रजोनिवृत्ति के दुष्प्रभावों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक संभावित उपचार है, हालांकि कई डॉक्टर इस तरह के उपचार की प्रभावकारिता के बारे में विभाजित हैं। ज्यादातर डॉक्टरों का मानना है कि मेनोपॉज एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और महिला के शरीर में हार्मोंस के गिरने से कृत्रिम रूप से छेड़छाड़ नहीं की जानी चाहिए। हालांकि, कुछ महिलाएं और डॉक्टर इस विवादास्पद उपचार का विकल्प चुनते हैं। इस पृष्ठ पर, हम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, इसकी प्रभावशीलता के बारे में अध्ययनों की समीक्षा करेंगे, और यह निर्धारित करने में आपकी सहायता करेंगे कि क्या आप एक संभावित उम्मीदवार हैं।
एस्ट्रोजन कैसे चुनें
केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में भाग लेने का निर्णय लेना एक लंबे और जटिल रास्ते पर पहला कदम है। एक और महत्वपूर्ण विकल्प जो आपको करना चाहिए वह यह है कि आप किस प्रकार का एस्ट्रोजन और किस प्रकार की डिलीवरी प्रणाली पसंद करेंगे। इस पृष्ठ पर, हम प्रतिस्थापन एस्ट्रोजन के बारे में आपके सभी सवालों के जवाब देने की पूरी कोशिश करेंगे। हम इस बात पर भी जोर देंगे कि आप अपने निर्णय से संतुष्ट न हों, बल्कि अधिक जानने और अपनी पसंद का पुनर्मूल्यांकन करने का लगातार प्रयास करें।

और अधिक जानें

रजोनिवृत्ति प्रश्नोत्तरी
गर्म चमक का क्या कारण है?

गैर-हार्मोनल दवा
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के अलावा, रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिला के लिए गैर-हार्मोनल उपचार भी उपलब्ध हैं। इस खंड में, हम विभिन्न दवाओं की समीक्षा करेंगे जो गर्म चमक, मिजाज और अन्य रजोनिवृत्ति जटिलताओं में मदद कर सकती हैं। कई दवाएं आमतौर पर उच्च रक्तचाप और अवसाद जैसी अन्य स्थितियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
रजोनिवृत्ति के लिए वैकल्पिक चिकित्सा
चूंकि रजोनिवृत्ति एक ऐसी स्थिति है जो हर महिला को प्रभावित करती है, कुछ डॉक्टरों का मानना है कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए कोई चिकित्सकीय हस्तक्षेप नहीं होना चाहिए। इसके बजाय, वे अधिक वैकल्पिक दृष्टिकोण अपनाते हैं। इस खंड में, हम रजोनिवृत्ति के प्रभावों जैसे मालिश, एक्यूपंक्चर, हर्बल उपचार और ध्यान के लिए विभिन्न वैकल्पिक उपचारों की समीक्षा करेंगे।

अंतर्वस्तु

रजोनिवृत्ति क्या है?
महिला हार्मोन कैसे काम करते हैं
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
जीवन शैली के विचार
एस्ट्रोजन कैसे चुनें
गैर-हार्मोनल दवा
रजोनिवृत्ति के लिए वैकल्पिक चिकित्सा
चिकित्सा और ध्यान

रजोनिवृत्ति क्या है?

तकनीकी रूप से, रजोनिवृत्ति एक महिला की अंतिम प्राकृतिक अवधि है, लेकिन यह परिभाषा बहुत संकीर्ण है; हम सभी मेनोपॉज शब्द का इस्तेमाल जीवन के एक व्यापक हिस्से को संदर्भित करने के लिए करते हैं जिसके दौरान एक महिला की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है। मध्य आयु के वर्षों की इस अवधि को कभी-कभी जीवन का परिवर्तन कहा जाता है। क्लाइमेक्टेरिक एक और शब्द है जिसे आप सुन सकते हैं; यह "परिवर्तन" की तुलना में थोड़ा कम अशुभ है।

वास्तव में, क्लाइमेक्टेरिक, एक अन्य संदर्भ में, फल के पकने से ठीक पहले की स्थिति को संदर्भित करता है - एक उपयुक्त सादृश्य। आप यौवन के समकक्ष के रूप में क्लाइमेक्टेरिक के बारे में भी सोच सकते हैं; यौवन के दौरान, एक लड़की मेनार्चे (मासिक धर्म की शुरुआत) का अनुभव करती है, और चरमोत्कर्ष के दौरान, एक महिला को रजोनिवृत्ति (मासिक धर्म की समाप्ति) का अनुभव होता है।

रजोनिवृत्ति के आसपास, एक महिला की प्रमुख यौन ग्रंथियां, अंडाशय, बंद होने लगती हैं। ओव्यूलेशन, जिस प्रक्रिया में अंडे का उत्पादन होता है, रुक जाता है, और मासिक चक्र अप्रत्याशित या अनुपस्थित हो जाता है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय धीरे-धीरे अपने हार्मोन, मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, और फिर, अंत में, टेस्टोस्टेरोन।

रजोनिवृत्ति धीरे-धीरे हो सकती है - हार्मोनल परिवर्तन और कई वर्षों तक रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ - या यह बहुत जल्दी हो सकता है। कुछ महिलाएं अपने 30 के दशक में शुरू होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों को नोटिस करती हैं, जिनमें अनियमित पीरियड्स, हल्की फ्लशिंग संवेदनाएं और मासिक धर्म से पहले के मूड में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति के कोई लक्षण नहीं होंगे, सिवाय इसके कि उनकी अवधि 50 के दशक में गायब हो जाती है। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 है, लेकिन प्राकृतिक रजोनिवृत्ति 40 और 60 के बीच कभी भी हो सकती है। सटीक समय आनुवंशिकता और पर्यावरण सहित कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे आहार और विषाक्त पदार्थों या हार्मोन के संपर्क में।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति तब होती है जब एक महिला के अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यद्यपि सर्जिकल रजोनिवृत्ति की अपनी चिंताएं हैं, लेकिन इसकी कई असुविधाएं और स्वास्थ्य समस्याएं प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के साथ साझा की जाती हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान अनुभव की जाने वाली शारीरिक घटनाएं एक महिला के जीवन में कई अन्य परिवर्तनों के साथ चलती हैं। ओव्यूलेशन का अंत बच्चे के जन्म के वर्षों के अंत का प्रतिनिधित्व करता है, और इस हद तक कि एक महिला अपनी स्वयं की छवि को अपनी प्रसव क्षमता से जोड़ती है, यह उसके लिए महत्वपूर्ण हो भी सकता है और नहीं भी। यौन रूप से, रजोनिवृत्ति उस समय की शुरुआत है जब सेक्स अब बच्चे पैदा करने से नहीं जुड़ा है। कुछ के लिए, यह एक मुक्तिदायक अनुभव है, और कई महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद सेक्स का भरपूर आनंद लेती हैं - यहां तक कि पहले से भी ज्यादा। अन्य महिलाओं के लिए, सेक्स एक बढ़ता हुआ बोझ लग सकता है।

अंत में, रजोनिवृत्ति दूसरी पीढ़ी में पारित होने का प्रतिनिधित्व करती है। जैसे-जैसे माता-पिता की उम्र और बच्चे परिपक्व होते हैं, मध्य आयु की महिला को अपने आस-पास के परिवर्तनों के अनुकूल होना चाहिए। कुछ महिलाएं, जो घर पर रहने वाली मां रही हैं, "खाली घोंसले" होने के बाद कार्यबल में शामिल होने का विकल्प चुन सकती हैं। दूसरों को बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल करने के कार्य के साथ प्रस्तुत किया जा सकता है। और फिर भी दूसरों के पास वयस्क बच्चे हो सकते हैं जो घर लौटते हैं, अक्सर टॉडलर्स के साथ, मध्य जीवन महिला की ऊर्जा को और अधिक कर देते हैं।

हालांकि, आज रजोनिवृत्ति के बारे में रोमांचक खबर यह है कि महिलाएं पहले से कहीं ज्यादा बेहतर जानकारी रखती हैं और अपने परिपक्व वर्षों के प्रति अपने दृष्टिकोण में अधिक सक्रिय हैं। अपने आगे चालीस साल के जीवन के साथ, चालीस साल की एक महिला चुपचाप बैठने और दुनिया को अपने पास से गुजरने का जोखिम नहीं उठा सकती है।

रजोनिवृत्ति का एक बड़ा घटक कुछ हार्मोन का उत्पादन, या कमी या उत्पादन है। हम अगले भाग में इस प्रक्रिया की समीक्षा करेंगे।

यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम को शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

महिला हार्मोन कैसे काम करते हैं

©2006 प्रकाशन इंटरनेशनल, लिमिटेड
एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन मासिक धर्म चक्र सहित मानव शरीर में कई कार्यों को नियंत्रित और नियंत्रित करते हैं।

हार्मोन रसायन होते हैं जो छोटे अंगों में बनते हैं जिन्हें ग्रंथियां कहा जाता है। हार्मोन शरीर के चारों ओर घूमते हैं, आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से, और अन्य अंगों और संरचनाओं के कार्य को बदलते या नियंत्रित करते हैं। वास्तव में, हार्मोन की रिहाई उन तरीकों में से एक है जिससे शरीर के विभिन्न अंग एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। हम यहां जिन हार्मोनों के बारे में सबसे अधिक चिंतित हैं, वे हैं एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन। ये एक महिला के अंडाशय में बनते हैं, श्रोणि में बादाम के आकार की छोटी सेक्स ग्रंथियां जो एक महिला के अंडे भी पैदा करती हैं।

भ्रूण के विकास के दौरान सेक्स ग्रंथियां सक्रिय होती हैं, लेकिन वे बचपन और बचपन में अपेक्षाकृत निष्क्रिय हो जाती हैं। फिर, यौवन में, यौन ग्रंथियां वयस्क यौन विकास और आग्रह पैदा करने के लिए बड़े समय में किक करती हैं, साथ ही साथ मूड स्विंग्स हम सभी यौवन के साथ जोड़ते हैं। उसके बाद, ज्यादातर महिलाएं ओव्यूलेशन के कम या ज्यादा नियमित पैटर्न में बस जाती हैं।

अंडाशय चक्रीय तरीके से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के साथ-साथ कई अन्य हार्मोन बनाते हैं, और इन हार्मोनों का स्तर ओव्यूलेशन के साथ बढ़ता और गिरता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह एक मासिक चक्र होगा, जो गर्भावस्था से कभी-कभी बाधित होता है या तनावपूर्ण घटनाओं से बाधित होता है।

प्राथमिक महिला हार्मोन के रूप में सोचा, एस्ट्रोजन गर्भाशय की परत का निर्माण करता है, स्तन के ऊतकों को उत्तेजित करता है, और योनि की दीवार को मोटा करता है। यह शरीर के लगभग हर दूसरे अंग को भी प्रभावित करता है। एस्ट्रोजन हड्डियों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और माना जाता है कि यह हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।

प्रोजेस्टेरोन, जो केवल मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के दौरान बनाया जाता है, एक अंडे के प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय की परत तैयार करता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन का एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील कई ऊतकों पर अन्य महत्वपूर्ण प्रभाव भी पड़ता है। अंडाशय में भी बना टेस्टोस्टेरोन, यौन इच्छा को उत्तेजित करने, ऊर्जा पैदा करने और मांसपेशियों के विकास में भूमिका निभाता है।

किसी भी समय आपके शरीर में हार्मोन का संतुलन कई कारकों से प्रभावित होता है। आपके मस्तिष्क के आधार पर पिट्यूटरी ग्रंथि, और आपके अंडाशय लगातार अपने संबंधित हार्मोन के माध्यम से संचार कर रहे हैं, जो आपके मासिक चक्र के बदलते हार्मोन स्तर और अंडों के उत्पादन को निर्धारित करते हैं। पिट्यूटरी कूप-उत्तेजक हार्मोन और अन्य हार्मोन का उत्पादन करता है। तनाव, शरीर का वजन, दिन का समय, महीने का समय और आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवाएँ आपके हार्मोन के स्तर में अस्थायी परिवर्तन कर सकती हैं।

रजोनिवृत्ति आपके शरीर के हार्मोन के स्तर और हार्मोन संतुलन में बड़े, स्थायी परिवर्तन लाती है। अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं, और वे अपने हार्मोन का उत्पादन भी छोड़ देते हैं। यह सब एक बार में नहीं होता है। उनके 30 के दशक के अंत तक, कई महिलाएं कम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जिससे "पेरीमेनोपॉज़" प्रक्रिया की शुरुआत में भारी, अधिक बार-बार मासिक धर्म हो सकता है। फिर अंडाशय का एस्ट्रोजन उत्पादन कम हो जाता है। यह एस्ट्रोजन उत्पादन में उतार-चढ़ाव और बाद में, एस्ट्रोजन की कमी है जो मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति से जुड़ी असुविधाओं और स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को जन्म देती है।

उतार-चढ़ाव और गिरते एस्ट्रोजन का स्तर आपके आंतरिक थर्मोस्टेट को बाधित करता है, जिससे वासोमोटर अस्थिरता पैदा होती है, इस प्रक्रिया का वैज्ञानिक नाम जो गर्म चमक का कारण बनता है। आपकी नींद के चक्र और कुछ मांसपेशियों की टोन, विशेष रूप से श्रोणि क्षेत्र में, एस्ट्रोजन के स्तर में भारी कमी से भी प्रभावित होते हैं।

रजोनिवृत्ति के संभावित उपचारों में से एक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। अगले भाग में, हम इस विवादास्पद प्रक्रिया का पता लगाएंगे।

यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम को शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

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कुछ डॉक्टर रजोनिवृत्ति के चरम लक्षणों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश करेंगे।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) रजोनिवृत्ति के लक्षणों के प्रबंधन के लिए सबसे विवादास्पद तरीकों में से एक है। एचआरटी सचमुच उन हार्मोनों को बदल देता है जो एक महिला का शरीर अब पैदा नहीं करता है। एचआरटी के दो प्राथमिक प्रकार हैं: एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी (ईआरटी) और संयोजन एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन थेरेपी। एचआरटी में आमतौर पर कम उपयोग किए जाने वाले अन्य हार्मोन में एण्ड्रोजन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन, और डीहिड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए) शामिल हैं।

एस्ट्रोजन मुख्य रूप से एक महिला के अंडाशय में निर्मित होता है। अंडाशय बचपन के दौरान थोड़ा एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं, लेकिन यौवन में, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे लड़कियों में स्तन और चौड़े कूल्हे विकसित होते हैं और गर्भावस्था की तैयारी में हर महीने गर्भाशय की परत का निर्माण होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, एस्ट्रोजन और उसके साथी हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, मूड और नींद-जागने के चक्र को विनियमित करने में मदद करते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय बंद होने लगते हैं; वे अब अंडे का उत्पादन नहीं करते हैं और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं।

कुछ डॉक्टर सोचते हैं कि रजोनिवृत्ति "अंडाशय की विफलता" है और रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली लगभग हर महिला को एस्ट्रोजन अनिश्चित काल तक दिया जाना चाहिए। लेकिन ज्यादातर डॉक्टर सोचते हैं कि रजोनिवृत्ति के गंभीर लक्षणों को कम करने के लिए एचआरटी का इस्तेमाल थोड़े समय के लिए ही किया जाना चाहिए।

नैदानिक अध्ययन

एचआरटी की शुरुआत के बाद से डॉक्टरों ने काफी कुछ सीखा है। L940 के दशक में, वैज्ञानिकों ने पता लगाया कि एस्ट्रोजन कैसे बनाया जाता है जिसे एक गोली में लिया जा सकता है। पहला मौखिक रूप से सक्रिय एस्ट्रोजन गर्भवती घोड़ी के मूत्र से बनाया गया था, इसलिए परिचित ब्रांड नाम, प्रेमारिन। Premarin और एस्ट्रोजन के अन्य रूप l950 के दशक में बहुत लोकप्रिय हो गए। 1960 के दशक में, रिपोर्टें सामने आईं कि एस्ट्रोजन की खुराक लेने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल (गर्भाशय) कैंसर का खतरा बढ़ गया था। आगे के शोध से पता चला कि जब तक एस्ट्रोजन एक दूसरे हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन या सिंथेटिक "प्रोजेस्टिन" संयोजन के साथ संतुलित था - जो कि मौखिक गर्भ निरोधकों में भी प्रयोग किया जाता है - एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण नहीं बनता है।

1980 के दशक तक, संयोजन एस्ट्रोजन / प्रोजेस्टिन थेरेपी का व्यापक रूप से उन महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किया जाता था, जिनके पास गर्भाशय था, लेकिन आमतौर पर इसका उपयोग उन महिलाओं के इलाज के लिए नहीं किया जाता था, जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी हुई थी, क्योंकि उन्हें एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। उस समय, कई लोगों ने सोचा था कि संयोजन चिकित्सा महिलाओं को हृदय रोग और अल्जाइमर रोग से भी बचा सकती है, लेकिन यह कभी सिद्ध नहीं हुआ है।

1990 के दशक में, संघीय सरकार ने एचआरटी की सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षणों को वित्त पोषित किया। महिला स्वास्थ्य पहल ने दो अध्ययन किए: उन महिलाओं का एस्ट्रोजन-अकेला अध्ययन, जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी हुई थी और एक गर्भाशय वाली महिलाओं का संयोजन एस्ट्रोजन / प्रोजेस्टिन अध्ययन। दोनों अध्ययनों के निष्कर्षों से पता चला है कि एचआरटी से महिलाओं में स्ट्रोक और रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजन-अकेले अध्ययन ने संकेत दिया कि दिल का दौरा या कोलोरेक्टल कैंसर के लिए कोई जोखिम नहीं है और फ्रैक्चर का खतरा कम है, लेकिन स्तन कैंसर पर प्रभाव अनिश्चित थे।

हालांकि, संयोजन एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टिन अध्ययन ने दिल के दौरे और स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम और कोलोरेक्टल कैंसर और फ्रैक्चर के कम जोखिम का संकेत दिया। अध्ययनों के परिणामस्वरूप, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) अनुशंसा करता है कि एचआरटी का उपयोग करने वाली महिलाएं कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक लें, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता योनि के लक्षणों को दूर करने के लिए सामयिक उत्पादों को निर्धारित करने पर विचार करें, और यह कि गैर -एस्ट्रोजन दवाओं को ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाली महिलाओं के इलाज के लिए सबसे पहले माना जाता है।

एक महिला एचआरटी का उपयोग क्यों करेगी? कई फायदे हैं। एस्ट्रोजेन हड्डी के द्रव्यमान को संरक्षित करने और फ्रैक्चर को रोकने में मदद करता है, योनि की दीवार और मूत्राशय के पतलेपन को कम करता है, और प्रभावी रूप से गर्म चमक का इलाज करता है। कई महिलाएं भी एचआरटी पर बेहतर महसूस करती हैं; वे अधिक अच्छी तरह सोते हैं, अधिक ऊर्जा रखते हैं, और कम थकान और चिड़चिड़ापन महसूस करते हैं। और बहुत से लोग पाते हैं कि उनकी त्वचा नम और झुर्रीदार होने की संभावना कम लगती है।

अतिरिक्त सावधानियां

हाल ही में, उत्पादों का विज्ञापन कि वे "प्राकृतिक" या "जैव समान" हैं, लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं। शब्द "प्राकृतिक" मुख्य रूप से एक विपणन शब्द है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के उद्देश्य से हर्बल और ओवर-द-काउंटर पोषक तत्वों की खुराक का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। "जैविक" हार्मोन रासायनिक रूप से मानव शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान होते हैं। इन उत्पादों की सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए कोई बड़े पैमाने पर, दीर्घकालिक नैदानिक परीक्षण नहीं किए गए हैं।

एस्ट्रोजन लेते समय, प्रोजेस्टेरोन लेने से एंडोमेट्रियल कैंसर से बचाव होता है। लेकिन एस्ट्रोजन को एक अन्य हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन के साथ भी जोड़ा जा सकता है। हालांकि आमतौर पर एक पुरुष हार्मोन के रूप में माना जाता है, वास्तव में, टेस्टोस्टेरोन महिलाओं के अंडाशय में कम मात्रा में उत्पन्न होता है। कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद कामेच्छा और सामान्य कल्याण में कमी (विशेष रूप से शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति) में कमी दिखाई देती है, लेकिन पता चलता है कि टेस्टोस्टेरोन की खुराक लेने से उनकी सेक्स ड्राइव में सुधार होता है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स में चेहरे के बाल, खोपड़ी के बालों का पतला होना, मुंहासे और आवाज का गहरा होना शामिल हैं। इसके अलावा, बाजार में अधिकांश उत्पाद पुरुषों के लिए हैं और महिलाओं में उपयोग "ऑफ-लेबल" है। महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन के उपयोग का कोई दीर्घकालिक सुरक्षा अध्ययन नहीं किया गया है।

एक अन्य हार्मोन, डीएचईए, जो आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों में बनता है, ओवर-द-काउंटर पूरक में उपलब्ध है, और कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि यह कामेच्छा और कल्याण में सुधार कर सकता है। चूंकि FDA ने इसे आहार अनुपूरक के रूप में वर्गीकृत किया है और यह काउंटर पर उपलब्ध है, DHEA उतना कड़ाई से विनियमित नहीं है जितना कि नुस्खे वाली दवाएं हैं, और परिणामस्वरूप, उत्पाद शक्ति में भिन्न हो सकते हैं। कोई दीर्घकालिक सुरक्षा अध्ययन नहीं किया गया है।

एचआरटी के दुष्प्रभाव आम हैं; कई महिलाओं को योनि स्पॉटिंग और रक्तस्राव, द्रव प्रतिधारण, और स्तन कोमलता का अनुभव होता है। कई लोग एचआरटी पर मध्यम आयु वर्ग के वजन को दोष देते हैं, हालांकि उम्र बढ़ने और धीमी चयापचय दर शायद अपराधी हैं।

इस प्रकाशन में उल्लिखित ब्रांड नाम के उत्पाद उनकी संबंधित कंपनियों के ट्रेडमार्क या सेवा चिह्न हैं। इस प्रकाशन में किसी भी उत्पाद का उल्लेख प्रकाशन इंटरनेशनल, लिमिटेड या .com के संबंधित मालिकों द्वारा एक समर्थन नहीं है, न ही यह इनमें से किसी भी कंपनी द्वारा एक समर्थन का गठन करता है कि उनके उत्पादों का उपयोग इसमें वर्णित तरीके से किया जाना चाहिए। प्रकाशन।

जीवन शैली के विचार

जीवन शैली के विचार

व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास एचआरटी लेने का निर्णय लेने में आपकी मदद करने में एक भूमिका निभा सकते हैं। विचार करने के लिए यहां कुछ कारक दिए गए हैं:

ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास: यदि आपके पूर्वज शरीर निर्माण और जीवनशैली में आपके जैसे हैं और उम्र बढ़ने के साथ-साथ उन्हें मामूली चोटों से हड्डियों के फ्रैक्चर की समस्या थी, तो आपको हड्डियों के नुकसान का खतरा बढ़ सकता है और आप इसके लिए एस्ट्रोजन पर विचार करना चाह सकते हैं। हालांकि, पहले अपने डॉक्टर से गैर-एस्ट्रोजन उपचार के बारे में पूछें।
स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर का व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास: महिला ट्यूमर के मजबूत पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं को एचआरटी लेने से पहले अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए। स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर के व्यक्तिगत इतिहास वाली महिलाओं को एचआरटी, विशेष रूप से अकेले एस्ट्रोजन के खिलाफ सलाह दी जाएगी, लेकिन विशिष्ट स्थितियों के लिए सामयिक या कम खुराक वाली चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।
रक्त के थक्कों का पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास: यह ज्ञात है कि एचआरटी से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। एचआरटी लेने से पहले एक डॉक्टर द्वारा रक्त के थक्कों के परिवार या व्यक्तिगत इतिहास वाली महिलाओं का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

क्या आप गतिहीन हैं? शारीरिक गतिविधि और व्यायाम हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं। दूसरी ओर, गतिहीन महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा अधिक होता है। यदि आप अपनी जीवनशैली नहीं बदल सकते हैं या नहीं बदल सकते हैं, तो एस्ट्रोजन के लाभ बहुत अच्छे हो सकते हैं। जो महिलाएं विकलांग हैं, विशेष रूप से, उन्हें एचआरटी के अस्थि-सुरक्षा लाभों की आवश्यकता हो सकती है।
धूम्रपान पसंद है? धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वाले कई साल पहले रजोनिवृत्ति से गुजरते हैं, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि एचआरटी ऑस्टियोपोरोसिस से रक्षा कर सकता है, धूम्रपान करने वाले रक्त के थक्कों के विकास के बढ़ते जोखिम के कारण इसे लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
क्या आप मोटे हैं? मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा अधिक होता है लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस का जोखिम कम हो सकता है।
क्या आप एक स्वास्थ्य अखरोट हैं? यदि आप एक पौष्टिक, विविध आहार खाते हैं, नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, और उन वस्तुओं से बचते हैं जिन्हें आप "प्राकृतिक" नहीं मानते हैं, तो आप एचआरटी को दार्शनिक आधार पर नहीं लेना पसंद कर सकते हैं। सौभाग्य से, आपका आहार और व्यायाम आपको हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद करेगा, लेकिन आप अभी भी हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए एचआरटी की क्षमता से लाभान्वित हो सकते हैं।
क्या आप तनाव में हैं? कई महिलाओं को पता चलता है कि पेरिमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव से नींद की कमी, थकान, मिजाज और चिड़चिड़ापन होता है - तनाव के लिए योगदान कारक। एचआरटी अनुभव वाली कुछ महिलाओं ने बेहतर नींद और कम चिड़चिड़ापन का अनुभव किया है। हालांकि, एचआरटी प्रमुख अवसाद या अन्य महत्वपूर्ण जैव रासायनिक मूड विकारों का इलाज नहीं करता है। इन स्थितियों से पीड़ित महिलाओं को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अन्य मुद्दे भी एचआरटी लेने के आपके निर्णय में एक प्रमुख भूमिका निभा सकते हैं। एक बहुत व्यस्त, हाई-प्रोफाइल महिला रजोनिवृत्ति के दौरान नींद में व्यवधान के साथ काम करने में सक्षम नहीं हो सकती है, और उसे एचआरटी के इस पहलू से लाभ हो सकता है। कुछ महिलाओं को पता चलता है कि उनकी त्वचा और बाल अधिक भरे हुए हैं और एचआरटी को देखते हुए "युवा" हैं; अन्य महिलाओं को लगता है कि विटामिन और एक स्वस्थ जीवन शैली एक ही काम पूरा करती है। एक महिला जो बहुत अधिक यात्रा करती है, उसे एचआरटी के अस्वीकार्य रूप से असुविधाजनक दुष्प्रभाव से रक्तस्राव हो सकता है। अन्य महिलाओं को रक्तस्राव पसंद है, क्योंकि यह उन्हें "सामान्य" लगता है।

केवल आप ही अपनी भलाई के लिए इन सभी कारकों को एक साथ जोड़ सकते हैं। इन सबसे ऊपर, यह ध्यान रखने की कोशिश करें कि एचआरटी अन्य स्वास्थ्य आदतों की जगह नहीं ले सकता। आपको एचआरटी के बारे में उसी समय तय करना चाहिए जब आप व्यायाम बढ़ाने, स्वस्थ आहार खाने और धूम्रपान छोड़ने पर काम कर रहे हों - इन महत्वपूर्ण परिवर्तनों को करने के बजाय नहीं। आप भी अपनी भूमिका निभाएं।

यदि आप या आप डॉक्टर यह निर्णय लेते हैं कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आपके लिए सही है, तो आपका अगला सबसे बड़ा निर्णय यह होगा कि आप किस प्रकार का हार्मोन लेते हैं। अगले भाग में, हम आपको एक सूचित विकल्प बनाने में मदद करेंगे।

यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार का कोई भी कोर्स शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

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एस्ट्रोजन कैसे चुनें

ज्यादातर महिलाएं इस बात को लेकर असमंजस में रहती हैं कि एस्ट्रोजन का कौन सा रूप सबसे अच्छा है - और अच्छे कारण के साथ। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के कई रूप हैं - गोलियां, पैच, इंजेक्शन, सपोसिटरी और प्रत्यारोपण। इसके अलावा, दोनों हार्मोन के कई अलग-अलग ब्रांड और रासायनिक सूत्र हैं, और भविष्य में और अधिक ब्रांड और रूप उपलब्ध होंगे। इस विषय या चुनाव को सरल बनाने का कोई तरीका नहीं है। सबसे पहले, हम विभिन्न वितरण विधियों पर विचार करेंगे।

एस्ट्रोजन की गोलियां: एचआरटी पर ज्यादातर अमेरिकी महिलाएं गोली के रूप में एस्ट्रोजन लेती हैं। अधिकांश गोलियां रोजाना कम या ज्यादा ली जाती हैं। वे ज्यादातर महिलाओं के लिए सुविधाजनक हैं और आमतौर पर एस्ट्रोजन के कुछ अन्य रूपों की तुलना में कम खर्चीले होते हैं। कुछ महिलाओं को एस्ट्रोजेन के "पीक" रक्त स्तर से साइड इफेक्ट (स्पॉटिंग, फ्लैश, सिरदर्द) का अनुभव होता है, जो आमतौर पर एक गोली लेने के कई घंटे बाद होता है, और "ट्रफ" से होता है, जो अगली गोली के अवशोषित होने से पहले होता है। चोटियों और गर्तों और कार्रवाई की अवधि अलग-अलग गोलियों के साथ भिन्न होती है।
एस्ट्रोजन पैच: एस्ट्रोजन पैच के रूप में भी उपलब्ध है। एस्ट्रोजेन पैच एस्ट्रोजन के रक्त स्तर में वृद्धि और गिरावट को और अधिक क्रमिक बना सकते हैं; इसलिए, वे उन महिलाओं के लिए बेहतर हो सकते हैं जिन्हें हार्मोन के स्तर में दैनिक उतार-चढ़ाव से सिरदर्द या चमक होती है। वे आम तौर पर हर कुछ दिनों में (एक या दो बार साप्ताहिक) उपयोग किए जाते हैं और उन महिलाओं के लिए अच्छे होते हैं जो गोलियां लेना भूल जाती हैं, क्योंकि पैच की उपस्थिति पैच को बदलने के लिए एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करती है। पैच से त्वचा में जलन एक समस्या हो सकती है, और कभी-कभी पसीना आने पर पैच गिर सकता है।
एस्ट्रोजेन जैल और क्रीम: एस्ट्रोजन जेल और क्रीम के रूप में काउंटर पर और नुस्खे द्वारा उपलब्ध है। ओवर-द-काउंटर जैल और क्रीम एफडीए द्वारा विनियमित नहीं हैं और सुरक्षा के लिए परीक्षण नहीं किए गए हैं। ये उत्पाद आमतौर पर प्रतिदिन एक या दो बार उपयोग किए जाते हैं।
एस्ट्रोजन इंजेक्शन: संयुक्त राज्य अमेरिका में इंजेक्शन का व्यापक रूप से उपयोग या व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, लेकिन वे भविष्य में और अधिक लोकप्रिय हो सकते हैं। इंजेक्शन, आमतौर पर साप्ताहिक या मासिक, हार्मोन के रक्त स्तर को और भी अधिक प्रदान करते हैं। वे आपकी गोली को याद रखने या आपके पैच पर नज़र रखने की समस्या को भी समाप्त करते हैं। हालांकि, उन्हें डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा की आवश्यकता हो सकती है और आवश्यकता से अधिक हार्मोन स्तर प्रदान कर सकते हैं।
एस्ट्रोजन योनि क्रीम: एस्ट्रोजन योनि क्रीम यौन स्नेहन, मूत्राशय की जलन और मूत्राशय की दीवार के पतले होने के कारण होने वाले संक्रमण में मदद कर सकती है। सिद्धांत रूप में, एस्ट्रोजन के सभी संभावित दुष्प्रभाव योनि के उपयोग पर लागू हो सकते हैं। व्यवहार में, हालांकि, अवशोषित राशि मानक एचआरटी के माध्यम से अवशोषित की जाने वाली राशि का एक अंश है।
एस्ट्रोजन छर्रों: एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी त्वचा के नीचे लंबे समय से अभिनय करने वाले एस्ट्रोजन के इन छोटे छर्रों को सम्मिलित करता है। उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि उन्हें सम्मिलन के लिए कार्यालय की यात्रा की आवश्यकता होती है, और संभावित रूप से उच्च एस्ट्रोजन स्तरों की सुरक्षा के बारे में चिंताएं हैं।

एक और विचार यह है कि क्या आप चाहते हैं कि आपका एचआरटी नियम "चक्रीय" या "निरंतर" हो। जिन महिलाओं का गर्भाशय होता है, उनके द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली कॉम्बिनेशन एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टिन थेरेपी को कई तरह से लिया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय विधि को "निरंतर संयुक्त हार्मोन थेरेपी" कहा जाता है, जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन को एक ही उत्पाद - गोली, पैच, जेल या क्रीम में डाल दिया जाता है। यह विधि सरल है, हार्मोन का उचित संतुलन सुनिश्चित करती है, और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करती है; ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग (स्पॉटिंग) एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

हालांकि, कई एस्ट्रोजन उत्पादों में प्रोजेस्टेरोन नहीं होता है; इसलिए, महिलाओं को दो अलग-अलग उत्पादों को चक्रीय रूप से लेना चाहिए। कई महिलाएं और उनके डॉक्टर नियमित अंतराल पर कम लगातार प्रोजेस्टिन का उपयोग करना पसंद करते हैं - जिसे स्पंदित आहार भी कहा जाता है - 12 से 14 दिनों के लिए। यह एस्ट्रोजन द्वारा उत्तेजित किसी भी गर्भाशय अस्तर के निर्माण का प्रतिकार करता है। एस्ट्रोजेन की खुराक और एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए आपके जोखिम कारकों के आधार पर, प्रोजेस्टिन की खुराक को महीने में एक बार या हर छह महीने में कभी-कभी चक्रित किया जा सकता है। एचआरटी लेने के विभिन्न तरीकों - और प्रत्येक से जुड़े लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

निर्णय का पुनर्मूल्यांकन करें

एक बार जब आप एचआरटी के बारे में निर्णय ले लेते हैं, तो ऑटोपायलट पर अनिश्चित काल तक जारी न रखें! एचआरटी के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में हर समय नई जानकारी उपलब्ध हो जाती है। नई खुराक और प्रशासन के मार्ग उत्पन्न होंगे जो आपकी जीवनशैली या जोखिम कारकों के अनुकूल हो सकते हैं। साथ ही, एक नई स्वास्थ्य स्थिति एचआरटी लेने या न लेने के जोखिम को बढ़ा सकती है।

वार्षिक यात्राओं पर अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में पूछें। कुछ डॉक्टर, यदि आप नहीं पूछते हैं, तो इस मुद्दे को नहीं उठाएंगे और या तो स्वचालित रूप से आपके मौजूदा नुस्खे को फिर से भर देंगे या यदि आप इसे पहले से नहीं ले रहे हैं तो एचआरटी शुरू करने की संभावना का उल्लेख नहीं करेंगे। एक महिला जो पहले यौन रूप से सक्रिय नहीं थी, लेकिन अब एस्ट्रोजन के योनि स्नेहन प्रभाव से लाभान्वित हो सकती है।

पांच साल के अंतराल पर महिलाओं को अपने हार्मोन थेरेपी का बहुत अच्छी तरह से जायजा लेना चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ अपने परिवार और व्यक्तिगत इतिहास को अपडेट करें, और देखें कि क्या कोई नई जानकारी है जो आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी ही एकमात्र इलाज नहीं है। अगले पृष्ठ पर, हम रजोनिवृत्ति के लिए कुछ गैर-हार्मोनल उपचारों पर एक नज़र डालेंगे।

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गैर-हार्मोनल दवा

कई महिलाएं और, दुर्भाग्य से, उनके डॉक्टर मानते हैं कि रजोनिवृत्ति संबंधी असुविधाओं का एकमात्र इलाज हार्मोन थेरेपी है। दरअसल, रजोनिवृत्ति के आसपास होने वाली गर्म चमक, मिजाज और नींद की समस्याओं के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपयोगी होती हैं। एचआरटी लेने से पहले निम्नलिखित दवा देखें।

क्लोनिडाइन नामक एक उच्च रक्तचाप की दवा कुछ महिलाओं में गंभीरता और गर्म चमक की आवृत्ति को कम कर सकती है। माना जाता है कि यह मस्तिष्क में हार्मोन की वृद्धि को दबाने का काम करता है। आम दुष्प्रभाव शुष्क मुँह और थकान हैं, लेकिन क्लोनिडाइन उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक उपचार हो सकता है जिन्हें अपने रक्तचाप के लिए दवा की आवश्यकता होती है, वैसे भी। एक अन्य रक्तचाप की दवा, प्रोप्रानोलोल, कभी-कभी रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है। यह भी, गर्म चमक की आवृत्ति और गंभीरता को प्रभावित कर सकता है। प्रोप्रानोलोल, जिसे तकनीकी रूप से बीटा-ब्लॉकर कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं के फैलाव को नियंत्रित करता है जो एक फ्लैश का कारण बन सकते हैं।

एक अन्य सामान्य रूप से निर्धारित दवा को बेलरगल कहा जाता है। यह दवा वास्तव में तीन अवयवों का एक संयोजन है: फेनोबार्बिटल, एर्गोटामाइन और बेलाडोना। साथ में ये तत्व आपके तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पैदा करते हैं, इस प्रकार आपके तापमान को स्थिर करने और आपकी नींद में सुधार करने में मदद करते हैं। साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुँह और कब्ज शामिल हैं। क्लोनिडाइन और प्रोप्रानोलोल के विपरीत, बेलरगल का उपयोग उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे फ्लुओक्सेटीन, सेरट्रेलाइन, पैरॉक्सिटाइन, लेक्साप्रो) जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं, गर्म चमक पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं और उस चिड़चिड़ापन का प्रतिकार कर सकते हैं जो कई महिलाएं रजोनिवृत्ति के साथ अनुभव करती हैं। और न्यूरोंटिन नामक एक दवा, जो जब्ती विकारों और न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है, को गर्म चमक को कम करने के लिए सूचित किया गया है।

कुछ अन्य गैर-हार्मोनल उपचार, जैसे कि मैग्नीशियम की खुराक और विटामिन ई और बी, को मदद करने के लिए कहा गया है, लेकिन अभी तक इसकी पुष्टि करने के लिए बहुत अधिक सबूत नहीं हैं। ब्लैक कोहोश सप्लीमेंट्स और सोया सप्लीमेंट्स का क्लिनिकल ट्रायल में फ्लशिंग पर मामूली प्रभाव पड़ता है। कई महिलाओं को लगता है कि नियमित रूप से व्यायाम करना, स्वस्थ आहार खाना और रजोनिवृत्ति के लक्षणों को अनदेखा करना उनके लिए अच्छा काम करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात विकल्पों की तलाश करना है। सभी महिलाएं हार्मोन नहीं ले सकती हैं या नहीं लेनी चाहिए। ज्यादातर महिलाएं, कम से कम, गैर-हार्मोनल तरीकों से अपनी चमक को एक रहने योग्य उपद्रव तक पहुंचा सकती हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए कई और हर्बल और वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं। हम उनमें से कुछ की जांच अगले भाग में करेंगे।

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रजोनिवृत्ति के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

चूंकि रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो सभी महिलाओं के साथ होती है, कुछ डॉक्टर कुछ सरल वैकल्पिक रजोनिवृत्ति उपचार की सलाह देते हैं। यहाँ कुछ सबसे लोकप्रिय हैं।

संदेश प्राप्त करना

एक अच्छी मालिश तनाव के कारण आपके शरीर में तनाव को दूर कर सकती है, और विश्राम आपकी गर्म चमक और आपकी नींद के लिए चमत्कार कर सकता है। रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण मालिश कुछ गठिया के दर्द को दूर करने में भी मदद कर सकती है। बहुत से लोग पाते हैं कि मालिश करने से उनमें क्रोध और शत्रुता का अनुभव कम होता है, जो आपके शरीर में तनाव के रूप में जमा हो जाता है। मालिश के दौरान, आप अपने भीतर और अपने शरीर के बारे में अच्छी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। गहरी सांस लेना सीखें और तनाव भरी स्थितियों के बजाय विश्राम पर ध्यान दें।

जब आप मालिश के लिए जाएंगे तो आपका क्या सामना होगा? अधिकांश पेशेवर आपके पेट के बल लेटते समय उपयोग करने के लिए एक नरम चेहरे के आराम के साथ एक बल्कि फर्म, लेकिन आरामदायक, विशेष रूप से निर्मित मालिश तालिका का उपयोग करते हैं। आमतौर पर, आपके पास मालिश के दौरान सुनने के लिए संगीत का विकल्प होगा ताकि आपका दिमाग आराम और बहाव में आ सके। विभिन्न प्रकार के तेलों का उपयोग किया जाएगा ताकि मालिश चिकित्सक के हाथ अधिक आसानी से फिसल सकें।

मालिश अपना ख्याल रखने और अधिक आराम करना सीखने की आपकी दिनचर्या का एक अच्छा हिस्सा हो सकता है।

एक्यूप्रेशर के एक्यूपंक्चर का प्रयास करें

क्या आपने एक्यूपंक्चर की कोशिश करने के बारे में सोचा है? कुछ महिलाएं जिन्हें पारंपरिक दवाओं के उपयोग से अपनी परेशानी से राहत नहीं मिलती है, वे एक्यूपंक्चर का विकल्प चुनती हैं। कुछ महिलाएं नुस्खे वाली दवाओं का सेवन करने के बजाय अपनी गर्म चमक और अन्य असुविधाओं का इलाज करने के लिए एक्यूपंक्चर पर भरोसा करती हैं। अधिकांश चिकित्सकों द्वारा एक्यूपंक्चर को उपचार की "वैकल्पिक" पद्धति के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह अभी तक पश्चिमी चिकित्सा की मुख्यधारा में नहीं है। हालाँकि, 1970 के दशक की शुरुआत से, यह संयुक्त राज्य में लोकप्रियता हासिल कर रहा है।

एक्यूपंक्चर हजारों साल पहले एशियाई चिकित्सकों द्वारा दर्द को दूर करने और विभिन्न तरीकों से कल्याण में सुधार करने के लिए विकसित एक तकनीक है। एक्यूपंक्चर के पीछे दर्शन यह है कि जीवन शक्ति शरीर में कुछ निश्चित मार्गों से बहती है, जिन्हें मेरिडियन के रूप में जाना जाता है। एक्यूपंक्चर रिलीज के साथ इन मेरिडियन पर कुछ बिंदुओं में हेरफेर करना और बीमारी के पैटर्न या हल्के या गंभीर दर्द की असुविधाओं को बाधित करने के लिए ऊर्जा के प्रवाह की सुविधा प्रदान करता है। इस तकनीक में महत्वपूर्ण जीवन शक्ति या ऊर्जा के प्रवाह को सक्रिय करने के लिए त्वचा के नीचे विशेष रूप से डिज़ाइन की गई, बहुत पतली सुइयों को सम्मिलित करना शामिल है। शल्य चिकित्सा के दौरान और बाद में संज्ञाहरण के स्थान पर और नैदानिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद दर्द निवारक के रूप में एक्यूपंक्चर का उपयोग किया गया है।

एक संबंधित तकनीक एक्यूप्रेशर है, शरीर पर उसी विशिष्ट बिंदु पर उंगली के दबाव को लागू करने के आधार पर एक और प्राचीन तकनीक है जहां एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है। एक्यूप्रेशर गर्दन और पीठ में तनाव या दर्द, सिरदर्द और कई तरह की अन्य असुविधाओं वाली कुछ महिलाओं के लिए मददगार होता है। एक्यूप्रेशर तनाव मुक्त करता है और परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे अधिक ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्व पूरे शरीर में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होते हैं।

एक्यूपंक्चर या एक्यूप्रेशर में विशेषज्ञ खोजने के लिए, एक प्रमुख शहर में पूर्वी चिकित्सा के लिए एक स्कूल से संपर्क करें। एक्यूपंक्चर चिकित्सकों को संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ राज्यों में अभ्यास करने के लिए लाइसेंस दिया गया है; अन्य राज्यों में, केवल लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक ही एक्यूपंक्चर कर सकते हैं। कई अस्पतालों और चिकित्सा पद्धतियों ने एक्यूपंक्चर चिकित्सकों को अपनी प्रथाओं में शामिल किया है।

एक हर्बल उपचार की ओर मुड़ें

यदि आप नुस्खे वाली दवाएं लेना पसंद नहीं करते हैं, तो हर्बल उपचार का प्रयास करें। जड़ी-बूटियाँ प्राकृतिक पदार्थ हैं जिनका उपयोग कई हज़ार वर्षों से रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए औषधीय रूप से किया जाता रहा है। आधुनिक चिकित्सा की शुरुआत हर्बल उपचार के प्राचीन ज्ञान से हुई। वास्तव में, कई जड़ी-बूटियों में गैर-पोषक यौगिक होते हैं जो एक वांछित जैविक प्रक्रिया को बढ़ावा देते हैं या एक अवांछित प्रक्रिया को बदलते हैं। आज भी, दुनिया की लगभग 75 प्रतिशत आबादी हर्बल या पारंपरिक दवाओं पर निर्भर है। पूरी दुनिया में जड़ी-बूटियों का उपयोग स्वास्थ्य बनाए रखने और बीमारियों को ठीक करने के लिए किया जाता है।

ओरिएंटल हर्बल उपचार हमारी महत्वपूर्ण ऊर्जा के संतुलन को बनाए रखने और बहाल करने पर आधारित हैं। प्रत्येक रोगी के लिए नुस्खे व्यक्तिगत रूप से तैयार किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, गर्म चमक के लिए, एक ओरिएंटल हर्बलिस्ट जिनसेंग और नद्यपान के संयोजन की सिफारिश कर सकता है। दूसरा एक कप रास्पबेरी पत्ती वाली चाय की सिफारिश कर सकता है। सामान्य तौर पर, अपने चिकित्सक या प्रशिक्षित हर्बलिस्ट से जाँच किए बिना अपने आप को हर्बल उपचार के साथ इलाज न करें। चूंकि कुछ जड़ी-बूटियां अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए हमेशा अपने चिकित्सक को किसी भी अतिरिक्त घरेलू उपचार के बारे में सूचित करें जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।

पारंपरिक नुस्खे वाली दवाओं के बजाय हर्बल उपचारों का उपयोग क्यों करें? कई महिलाएं हर्बल उपचार पसंद करती हैं क्योंकि जड़ी-बूटियां "प्राकृतिक" हैं, उनका उपयोग हजारों वर्षों से किया जा रहा है, वे खाद्य उत्पादों में पाए जाते हैं, और वे आमतौर पर काउंटर पर उपलब्ध होते हैं। हालांकि, चिकित्सकीय दवाओं के विपरीत, हर्बल उपचारों को कड़ाई से विनियमित नहीं किया जाता है।

हर्बल उत्पादों की गुणवत्ता व्यापक रूप से भिन्न होती है, और कुछ उत्पादों में कुछ जड़ी-बूटियों या दूषित पदार्थों के विषाक्त स्तर हो सकते हैं। अन्य चिंताओं में एक अप्रभावी हर्बल उत्पाद लेना शामिल है जब एक सुरक्षित, अधिक प्रभावी नुस्खे वाली दवा उपलब्ध हो या किसी हर्बल उत्पाद की कोशिश करते समय गंभीर स्थिति के लिए चिकित्सा देखभाल में देरी हो।

हालाँकि जड़ी-बूटियाँ अक्सर नुस्खे वाली दवाओं की तुलना में कम खर्चीली हो सकती हैं, लेकिन कई बार इनकी कीमत अधिक हो सकती है। कुछ हर्बल चिकित्सक जोर देते हैं कि आप केवल उसके उत्पाद का उपयोग करें, जो अधिक महंगा हो सकता है। हर्बल उपचार बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। और कभी-कभी एक अपेक्षाकृत सस्ती दवा कई महंगे हर्बल उपचारों के साथ-साथ या बेहतर काम कर सकती है।

अच्छी खबर यह है कि कई महिलाओं को लगता है कि हर्बल उपचार मामूली बीमारियों और रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए उनके दार्शनिक दृष्टिकोण के अनुकूल हैं, और कई उत्पाद भी सहायक होते हैं।

यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम को शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

चिकित्सा और ध्यान

पोषण चिकित्सा पर विचार करें

मध्य जीवन और उससे आगे स्वस्थ रहने के बारे में गैर-पारंपरिक विचारों में पोषण चिकित्सा की ओर रुख करना शामिल है। पोषण चिकित्सा के दृष्टिकोण की एक विस्तृत श्रृंखला है। कुछ महिलाएं शाकाहारी भोजन की कसम खाती हैं। कुछ लोग केवल जैविक रूप से उगाए गए उत्पादों को खरीदते हैं जिनमें कोई रासायनिक संदूषण नहीं होता है। अन्य लोग रेड मीट या कैफीनयुक्त पेय जैसे विशिष्ट खाद्य पदार्थों से बचते हैं। चीनी चिकित्सा में कुछ जड़ों, जड़ी-बूटियों और मशरूम को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने या कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का मुकाबला करने में मदद करने के लिए माना जाता है।

लहसुन और प्याज, कई लोककथाओं में उपचार के लिए जाने जाते हैं, वास्तव में सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है। दलिया और पिसी हुई अलसी भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकती है। अतिरिक्त फोलिक एसिड हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकता है। सोया उत्पादों के अच्छे संतुलन वाले आहार (बीन उत्पादों और सोया दूध उत्पादों के रूप में एक दिन में लगभग दो सर्विंग्स) कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकते हैं और गर्म चमक को कम कर सकते हैं। कुछ महिलाओं को लगता है कि विटामिन ई गर्म चमक को कम करता है।

एक आहार जो आपको रजोनिवृत्ति से निपटने में मदद करता है, वह बहुत अच्छा है, लेकिन विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना याद रखें। स्वस्थ प्रोटीन स्रोतों, विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों और साबुत अनाज उत्पादों का संतुलन अच्छे स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आप पाचन समस्याओं का अनुभव करते हैं, तो एक चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करें कि क्या आप लैक्टोज, ग्लूटेन या अन्य उत्पादों के प्रति असहिष्णु हो सकते हैं, क्योंकि खाद्य संवेदनशीलता आम है।

ध्यान करने की कोशिश करें

©2006 Publications International, Ltd.
ध्यान का उपयोग सदियों से दिमाग को शांत और साफ करने में मदद के लिए किया जाता रहा है।

अपने दिमाग को आराम और साफ करने में मदद करने के लिए, ध्यान लगाने की कोशिश करें। ध्यान मानसिक ऊर्जा को इस तरह केंद्रित करने की एक तकनीक है जिससे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लाभ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ध्यान के माध्यम से, कुछ लोग अपने रक्तचाप और हृदय गति को कम करने में सफल रहे हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में भी सुधार कर सकता है और पुराने दर्द को कम कर सकता है। अधिक सामान्यतः, लोग शारीरिक तनाव को कम करने और तनावपूर्ण जीवन के प्रभावों को दूर करने में मदद करने के लिए ध्यान का उपयोग करते हैं, दोनों ही गर्म चमक वाली महिला पर कहर बरपा सकते हैं, जिन्होंने पर्याप्त नींद नहीं ली है।

ध्यान कोई नया विचार नहीं है। आधुनिक ध्यान तकनीक पूर्वी संस्कृतियों में सदियों पुरानी परंपराओं से विकसित हुई है। वर्तमान में, ध्यान को कई "पूरक उपचारों" में से एक माना जाता है, क्योंकि इसमें कोई दवा उत्पाद शामिल नहीं है और यह स्व-निर्देशित है। कई समग्र स्वास्थ्य चिकित्सक अब अपने उपचारों की सूची में विभिन्न ध्यान तकनीकों को शामिल करते हैं।

ध्यान आमतौर पर प्रत्येक दिन एक या अधिक 15- से 20 मिनट की अवधि लेता है। पूर्ण एकाग्रता के लिए अपेक्षाकृत शांत वातावरण आवश्यक है। कुछ लोग किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे मोमबत्ती की लौ, जबकि अन्य बंद आँखों से ध्यान करते हैं। कुछ लोग ध्यान भंग करने वाले विचारों को रोकने के लिए एक विशेष शब्द या "मंत्र" का उपयोग करते हैं, जिसे वे बार-बार कहते हैं।

ध्यान अक्सर अन्य विश्राम तकनीकों, जैसे बायोफीडबैक और योग के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

आप एक स्थानीय समग्र स्वास्थ्य केंद्र, पूर्वी चिकित्सा केंद्र, या एक पारंपरिक अस्पताल या स्वास्थ्य देखभाल केंद्र से संपर्क करके अपने रजोनिवृत्ति के लक्षणों को संभालने की एक गैर-पारंपरिक विधि के रूप में ध्यान के बारे में अधिक जान सकते हैं, जिसमें एक पूरक या एकीकृत चिकित्सा कार्यक्रम है।

हालांकि मेनोपॉज हर महिला को होता है, लेकिन कुछ महिलाएं इसे डर या आशंका के साथ कर सकती हैं। सबसे बढ़कर, आपको अपने बदलते शरीर और बदलती भूमिकाओं के साथ सहज होना सीखना चाहिए। वास्तव में, कई महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के आसपास के वर्ष उनके जीवन के सबसे अच्छे वर्ष हो सकते हैं, क्योंकि वे अपने वयस्क बच्चों और पोते-पोतियों या नई रुचियों और शौक का आनंद लेती हैं। जितना अधिक सकारात्मक रूप से आप रजोनिवृत्ति को देखेंगे, अनुभव उतना ही सकारात्मक होगा - और जीवन - होगा। ^©प्रकाशन इंटरनेशनल, लिमिटेड

सलाहकार के बारे में:

डॉ लिंडा ह्यूगे होल्ट रजोनिवृत्ति पर विशेष ध्यान देने के साथ प्रसूति और स्त्री रोग का अभ्यास करती हैं। वह द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन बुक ऑफ वूमन केयर सहित महिलाओं के स्वास्थ्य पर कई पुस्तकों की सह-लेखिका हैं। उन्होंने येल विश्वविद्यालय में भाग लिया और शिकागो विश्वविद्यालय प्रित्ज़कर स्कूल ऑफ मेडिसिन में अपनी चिकित्सा की डिग्री प्राप्त की। वह मिडवेस्ट सेंटर फॉर विमेन हेल्थकेयर की संस्थापक भागीदार हैं, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक सहयोगी नैदानिक प्रोफेसर और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियंस एंड गायनोलॉजिस्ट के एक साथी हैं। डॉ. होल्ट के बारे में अतिरिक्त जानकारी www.midwestcenterforwomenshealth.com पर उपलब्ध है ।