Cosa sta realmente causando la carenza di Ozempic? Interviene un esperto

C'è una crescente preoccupazione che l'uso improprio di semaglutide - etichettato come Ozempic per il diabete di tipo 2 e Wegovy per l'obesità - stia portando a carenze di questi farmaci.

Ma Ted Kyle, un farmacista registrato e operatore sanitario che lavora nella medicina dell'obesità, afferma che non ci sono prove a sostegno dell'idea prevalente che l'uso improprio del farmaco per ragioni estetiche sia in realtà la causa della carenza.

Kyle, che presiede il comitato di advocacy della The Obesity Society, afferma che non ci sono ancora dati concreti sull'uso improprio del farmaco e, sebbene non dubiti che esista un uso improprio, è preoccupato per il modo in cui il nostro dialogo culturale su Ozempic e Wegovy potrebbe influenzare le persone con diabete e obesità che potrebbero trarre beneficio dai farmaci.

Quindi non è corretto presumere che le carenze di Ozempic e Wegovy stiano accadendo a causa di un uso improprio?

Non lo sappiamo per certo, ma qualcosa che sappiamo è che il 73% della popolazione è in sovrappeso o ha l'obesità, e il 43% della popolazione è nella stessa fascia di obesità. E quindi, proprio per una questione di probabilità ... ogni altra persona che incontri più o meno sarà infatti qualificata dal punto di vista medico come affetta da obesità.

Tutte queste affermazioni disinvolte sull'abuso dilagante non si basano su alcun tipo di interazione informata con individui che conoscono la loro salute in consultazione con il proprio medico.

E ti faccio un esempio. Una delle storie di riferimento sull'uso improprio di Wegovy è la storia aneddotica su Elon Musk. Ora, la presunzione di quello scambio sui social media, che non era una discussione medica sulla sua salute, era puramente aneddotica. Né tu, né io, né nessuno sa quale sia il suo stato di salute.

Potrebbe avere un'indicazione per usarlo e potrebbe funzionare molto bene per lo scopo previsto. E finché non decide di voler discutere della sua storia clinica, non sono davvero affari nostri. Ma le persone presumono, perché è una specie di bella storia di cui parlare, "Oh, sta solo cercando di perdere un po' di peso con Wegovy", e poi diventa una narrazione molto popolare.

Pensi che questa ipotesi di uso improprio dilagante sia dannosa?

Penso che l'idea sia che quando le persone dicono: "Oh, guarda tutte queste persone che prendono questo farmaco e ne fanno un uso improprio", si adatta ai nostri pregiudizi. Ma il pensiero che ci sia un uso improprio dilagante non si allinea troppo bene con la realtà che molte persone vivono con le complicazioni dell'eccesso di peso e dell'obesità.

Come si definisce l'obesità ?

La definizione medica di obesità è adiposità anormale o in eccesso [tessuto corporeo che trasporta il grasso] che danneggia la salute. Così lo definisce l'OMS, così lo definiscono i clinici e le società di esperti che lavorano con esso.

Le persone non sono abituate a pensare all'obesità come a una condizione cronica. Sono abituati a pensare all'obesità come a qualcosa che scegli di avere o meno in base allo stile di vita. La scienza dice a tutti quelli che vogliono ascoltare che non è vero.

Ci sono stati decenni di ricerche per mostrare esattamente come il corpo regola il peso, e questo è governato dai tuoi geni che agiscono di concerto con l'ambiente in cui vivi. Proprio come il diabete, dove l'ambiente in cui viviamo ha causato il diabete a aumentano, c'è quell'interazione tra natura e educazione che si verifica in così tante condizioni croniche.

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Ma se qualcuno lo utilizza per ragioni puramente estetiche, quali sono alcuni dei problemi che potrebbero derivarne? Potrebbero nuocere alla loro salute?

La risposta breve è che il semaglutide non è stato studiato in quel contesto. Sono un farmacista e ogni farmaco ha rischi e benefici. Quando usi un farmaco per un'indicazione in cui non è stato studiato, stai solo facendo un tentativo nel buio.

Quindi, se sono in uno stato di adiposità molto sano in cui il mio corpo sta facendo un buon lavoro nel regolare il mio peso, dove non ho alcun fattore di rischio metabolico, dove la mia vita non è realmente, a parte l'aspetto estetico, il mio la vita non è affatto compromessa, e vado a parlare con il mio medico per prendere uno di questi farmaci che non sono indicati per me, solo per farmi sembrare più magra e snella, sulla base della teoria che non esiste una cosa come essere troppo ricco o troppo magro, beh allora stai rischiando con la tua salute perché è un'incognita. Semplicemente non è stato studiato.

Se le persone pensano di essere un buon candidato per semaglutide, dovrebbero rivolgersi a uno specialista in medicina dell'obesità?

Non tutti hanno bisogno di vedere un medico di medicina dell'obesità, non credo. Ma vorrei vedere qualcuno che capisca la malattia dell'obesità e possa effettivamente trattarla razionalmente e non solo offrire consigli su "Beh, mangia di meno e muoviti di più e tutto andrà bene". Metti giù la forchetta, allontanati dal tavolo». Il pregiudizio contro l'obesità è così profondo, anche nella comunità medica.

E pensi che il pregiudizio faccia parte del presupposto culturale che molte persone stiano abusando delle droghe?

Non starei qui a dirti che nessuno sta abusando di semaglutide. Non nego che ci sia del vero nelle storie aneddotiche, 'Oh, è un segreto di Pulcinella a Hollywood, che tutti lo usano.' Ma direi che in quella presunzione, in quella chiacchierata su tutti che lo usano, ci sono alcune persone che potrebbero abusarne per ragioni puramente estetiche, ma potrebbero anche esserci alcune persone che non si descrivono come affette da obesità, ma che hanno ha avuto conversazioni con un medico e ha concluso che questa è una cosa sensata da fare per loro per buoni motivi medici.