病気の美しさ

私たちはいくつかの理由で医学に引き寄せられます。医学が好きな人もいれば、人を助けるのが好きな人もいれば、医学がもたらす地位を楽しむ人もいます。誰かを現場に連れてくる理由が何であれ、医師の日々の最終目標は 1 つです。疾患プロセスは生物学的プロセスであり、罹患者はそのプロセスの生物学的症状です。

リウマチ診療所 (リウマチ専門医は関節の消耗を診断し、治療する医師です) で働いていると、患者の日常生活を大きく妨げる多くの奇形に直面しています。関節リウマチ、変形性関節症、狼瘡はすべて結合組織障害の例であり、膝の痛み、手の痛み、腰の痛み、背中の痛みを引き起こす可能性があり、人の可動域と世界を動き回る能力を大幅に制限します. 関節リウマチ (RA) が最初に発見され、命名されたとき、指が RA 患者に示す可能性のある多数の関節形成のために、変形性リウマチと呼ばれました。これらのフォーメーションは、ブートニエール変形、スワンネック変形、ヒッチハイカーの親指、および爪先変形の 4 つのタイプに分類されます。たとえば、スワンネック変形は、は、指の中央の関節が通常よりも後ろに曲がる、または過伸展し、上部の関節が下に曲がる RA の症状です。白鳥の細長い首を模しています。一部の RA 患者は、指の関節と手首に結節を発症します。これまで RA の手にさらされたことのない目には、危険で衝撃的な光景に見える可能性があります。指はさまざまな方向にねじれ、大きな隆起で結ばれ、過度に伸びています。

真実は、美しさよりも醜さのほうが近づきやすい - リチャード・セルツァー

醜いと思う人もいれば、美しいと感じる人もいます。これは、私が病室から病室に移動したときに私が目撃した変化です. これらの患者の手に気づいたとき、内心あえぎする代わりに、重度の変形性関節リウマチを患っている患者に行くのが楽しみになりました. 彼らの指のねじれと回転の仕方は、通常からの魅力的な転用でした。私たちの指がそれらの難解な位置に移動する可能性があるという考えは、私の意識には決して入りませんでした。私たちの手は、人体の中で最も複雑な構造の 1 つです。それぞれの手には 27 個の小さな関節、27 個の骨、そして筋肉、腱、靭帯の集まりがあり、信じられないほどの器用さと細かい操作が可能です。それはすべて奪うことができ、家は大幅に再配置され、私たちの免疫システムが、関節を取り囲む膜の裏地を誤って攻撃し始めた場合. 免疫システムは、その強力な武器を同種に対して解き放つことを決定し、人は従うしかありません. はい、免疫系の気まぐれに対抗し、完全な骨侵食を防ぐのに役立つ強力な薬があります. 彼らは進行を妨げ、コースを止めることができますが、それを元に戻すことはめったにありません.

「最初は、彼らの傷を愛し、美徳の機会を与えてくれますが、後に病人自身のために病人を愛するようになります。」

ゆっくりと、ズームアウトし始めました。手を見る代わりに、私はこれらの手を一日中持ち歩いている人を見ました。重度の変形性関節リウマチ患者は、間違いなく私たちの診療所に来る最も強い患者です. 彼らは計り知れないほど回復力があり、これは、彼らがこの病気に苦しんでいることに気付く前に気付く. 彼らは周りにいることを喜び、輝かしく、自分の状態の管理を担当する準備ができています. 彼らは、ほとんど恐れないように見えますが、そうします。それでも、彼らは明らかに人間です。木から葉が落ちると、森の奥が見えてきます。特定の明白な光が彼らの存在を通して輝いています。受容と降伏の力が彼らを半透明にします。限定された形ではなく意識の力になるのは、体を超越するときです。病気はこの状態への道です。私たちの血は精霊を生み出すために働きます - ジョン・ダン. それは、患者が医師に贈る贈り物です。彼らは、医師がまだ知らないかもしれないこと、つまり、私たち自身の死の痛みを伴う道標とどのように生きるかを医師に教えます. リチャード・セルツァーが美しく描写しているように、「最初は、彼らの傷があなたに美徳の機会を与えるので、あなたは彼らの傷を愛するでしょう.