İnsan veya hayvan biyolojisini derinlemesine incelemediyseniz, muhtemelen kloakayı (klow· ei ·kuh olarak telaffuz edilir) hiç duymamışsınızdır. Sürüngenler, amfibiler, kuşlar ve köpekbalıkları gibi hayvanlarda norm olan kloak, birden fazla vücut sisteminin (genital, bağırsak ve idrar yolları) bir araya geldiği ortak bir odadır. Oradan, kloakanın sadece bir açıklığı var. Bu nedenle, plasental memelilerde olduğu gibi, ayrı bir anüs , üreme organı ve üretranın tümü kendi dış erişimlerine sahip olmak yerine , sistemleri kloaka içine boşalır.
Kloak etkili gibi görünse de, insanlarda meydana geldiğinde büyük zorluklar ortaya çıkarır. Tüm insan fetüsleri bir kloakla başlar, ancak normal bir hamilelik sırasında ayrılarak çok önemli üretra, anüs ve üreme organını oluşturur. Ne yazık ki, bu kabaca 50.000 kız bebekten birinde plana göre gitmez ve onları değişen seviyelerde kloakal deformite ile bırakır. Her iki cinsiyetin organları da kloak evresinden geçmek zorunda olduğundan, erkeklerde kadınlardan çok daha az görülmekle birlikte her ikisinde de anomaliler meydana gelir.
İnsanlarda Neden Cloaca Yok?
Bir kloakın insanlarda çalışamamasının nedenlerinden biri, bizim bir mesaneye sahip olmamızdır, oysa diğer hayvanlarda yoktur. Columbus, Ohio'daki Nationwide Çocuk Hastanesinde Pediatrik Kolorektal ve Pelvik Rekonstrüktif Cerrahi bölümünün başkanı Dr. Richard Wood , "Bir hayvan kloakında üreter doğrudan kloaka boşalır" diye açıklıyor . "Mesane yok, bu yüzden ortak alanda idrar durgunluğu yok." Başka bir deyişle, tipik mesane, siz onu salıvermeye hazır olana kadar idrarı durgun halde tutar, yani orada öylece durur.
Bir kloak varsa, insanların sahip olduğu bu hareketsiz idrar koleksiyonu çok önemlidir. Wood, bunun tekrarlayan mesane enfeksiyonlarına neden olduğuna dikkat çekerek, "Kloaklı çocuklarda sorun çoğunlukla dışkıdan mesaneye bakteri bulaşması ve ardından idrarın mesanesinde sabit kalmasıdır" diyor. "Ayrıca yaygın olarak idrarı geri akıtıyorlar, [böylece] üreterleri böbreklere geri götürebilir ve bu da onlara böbrek enfeksiyonları verir."
Bu, bu çocuklar için küçük bir aksilikten daha fazlası. Wood'a göre, hastaların yüzde 20 ila 50'si böbreklerde tekrarlayan hasar nedeniyle böbrek problemleri yaşayacak. Bunların çoğu böbrek nakline ihtiyaç duyuyor. Wood, "İşte bu yüzden çok erken yaşta, yaşamın ilk birkaç gününde onu düzeltmeye başlıyoruz" diyor.
Bununla birlikte, dışkı ve idrar tıkanıklıkları, kloaka sahip olmanın tek sorunu değildir. Yeniden yapılandırma olmadan cinsel ilişki imkansızdır, ancak çoğu durumda uygun tedavi hastanın sonunda normal bir cinsel yaşam sürmesine yardımcı olacaktır.
Wood'un dediği gibi , hastayı stabilize etmek için yaşamın ilk günlerinde ameliyat gereklidir . Dışkıyı karındaki bir açıklığa yönlendirmek için bir halka kolostomi yapılır. Mesanenin idrarı boşaltmasına yardımcı olmak için bir kateter de kullanılır. Vajina da idrar birikmesinden muzdarip olabilir ve bu nedenle dekompresyon gerektirebilir.
Yeniden yapılandırma bir sonraki adımdır, ancak süreç deformitenin ne kadar yüksek olduğuna ve ortak kanalın ne kadar uzun olduğuna bağlıdır. Tipik olarak, bu 6 ay ile 1 yaş arasında başlar. Ortak kanalı 1 inçten (3 santimetre) fazla olan bir çocuğu içeren rekonstrüksiyon, daha küçük kanallı bir çocuğa göre daha karmaşıktır. Ancak amaç aynıdır. Wood, "Sonunda ayrı bir üretranız, ayrı vajinanız ve ayrı bir anüsünüz varsa" diyor.
Uygun rekonstrüksiyonla yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileştirilebilse de, kloakal deformasyonu olan bir hastayı tedavi etmek gerçekten yaşam boyu süren bir süreçtir. Wood, "Bu çocukların birçoğunun işlevleriyle ilgili yardıma ihtiyacı olacak" diyor ve çocukların özellikle idrar kaçırmaya odaklanma zamanı geldiğinde 4 veya 5 yaşlarında yardıma ihtiyaçları olduğunu belirtiyor. "Okulda temiz ve kuru olduklarından emin olmak için bakılıyorlar." Olgunluğa yaklaştıkça, özellikle adet görmeye ve cinsel olarak aktif olmaya başladıklarında odak değişir. Yetişkinler de genellikle doğurganlık sorunlarıyla ilgili yardıma ihtiyaç duyarlar.
Wood, "Baştan sona bakım görüyorlar, bu da umarım uzun vadede daha az böbrek sorunu ve daha az psikolojik sorun anlamına gelir" diyor.
Bazı çocukların neden kloaklarla doğduğunu kimse kesin olarak bilmiyor. Ancak, Nationwide Children's, bilgi toplamak için Amerika Birleşik Devletleri çevresinde 15 siteden oluşan bir konsorsiyum kurdu. Wood, "Genetik, ileriye dönük araştırmaları yoğunlaştıracağımız bir alandır" diye açıklıyor. Bu işbirliği çabası sayesinde, şu anda ülke çapında kayıtlı 2.500'den fazla hasta var ve doktorlar ayrıca yetişkin hastaların karşılaştığı zorlukları bulmak için hastaları ömür boyu takip ediyor. Wood, "Bu araştırmayı yapmanın anahtarı, daha büyük hedefin çocuklara yardım etmek olduğunu anlamaktır" diyor.
Şimdi Bu İlginç
Latince "lağım" anlamına gelen kelime olduğu için, kloaka adını kim koyduysa, açıkçası o kadar da düşünmemiş .
İlk Yayınlanma: 13 Oca 2021
