Çoğu insanın, birdenbire ya da yavaş yavaş "yaşlılıktan ölen" bir büyükanne ve büyükbabası ya da büyük teyzesi vardır. Bununla birlikte, teknik olarak konuşursak, yaşlılık aslında hipertansiyon , diyabet veya araba kazası gibi bir ölüm nedeni değildir. Ne olursa olsun, söz devam ediyor, ama birinin yaşlılıktan öldüğünü söylediğimizde ne demek istiyoruz?
Birincisi, zaten yaşlılık nedir? Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş ve üstü herkes "yaşlı yetişkin" olarak kabul edilir. Doç . _ Florida Eyalet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Geriatri Bölümü ve Tallahassee, Florida'daki Big Bend Hospice'in tıbbi direktörü.
Suchak bir e-posta röportajında, "Bir kişi yaşlılıktan ölmez, ancak birçok insan yaşlılıkta ölür" diyor. "İleri bir yaşta, kişinin ileri yaşının onları daha duyarlı hale getirdiği bir dizi olumsuz sağlık olayı meydana gelebilir."
Ancak bu, 65 yaşın üzerindeki tüm insanların aynı oranda hızla düşeceği anlamına gelmez. Suchak, "Bir kişi yaşlandıkça, genetik, yaşam tarzı davranışları, yaşam deneyimleri ve fizyolojik rezerv (bir organın stres altında faaliyetini gerçekleştirme yeteneği) nedeniyle aynı yaş grubundaki diğer kişilerden daha farklı hale gelebilir" diyor. "Birçoğu için, yaşlanmaya her zaman sağlıkta yaşamı sınırlayan düşüşler eşlik etmiyor." Bu nedenle, aktif, canlı kalmanın ve sağlıklı beslenmenin pek çok meziyeti var!
Yine de birçok insan için yaş, organların stresli faaliyetlerden veya olaylardan kurtulmasını zorlaştırır. Suchak, "Ancak, yaşlandıkça, hayati organlarınız, kalbin son bir kez atıp sonra durduğu bir güne kadar yaşa dayalı evrensel olarak öngörülebilir bir şekilde işleyişini azaltmış gibi değil" diyor. Bunun yerine, "Yaşla birlikte çeşitli kronik rahatsızlıkların ortaya çıkmasında artış var ve bu çoklu komorbiditeler ölüm riskinizi artırıyor. Suçlu olan tek başına yaşlılık değil" diyor.
Vücudunuz ve Homeostazınız
Peki, o zaman suçlu ne? En büyük serserilerden biri, vücudun zamanla homeostazı daha az sürdürebilmesidir. Bunu hiç duymamış olsanız bile, homeostaz tüm hayatınız boyunca güvendiğiniz bir şeydir. Kelimenin tam anlamıyla vücudun her şeyi aynı tutma eylemidir ( homeo "benzer" ve stasis "kararlı" anlamına gelir). Büyük bir homeostaza sahip insanlar iyi düzenlenmiş vücut ısısına, kan basıncına, kan şekerine, su dengesine ve kan akışına sahip olma eğilimindedir. Bütün bunlar sağlıklı bir yaşam sürmek için çok önemlidir.
Ne yazık ki, bir kişinin yaşlandıkça büyük sorunların gelişmesi alışılmadık bir durum değildir. Suchak, "Yaşlanma ile meydana gelen değişiklikler, fizyolojik sistemlerde düzensizliğe ve bakım kaybına katkıda bulunur" diye açıklıyor. Bu nedenle, homeostaz azalır ve hastalık gelişimi hızla artar. Sonuç, yüksek tansiyon, şeker hastalığı ve tabiri caizse "yaşlılıktan" ölüme neden olabilecek diğer birçok sorunlu hastalıktır. Yanlış şeyler yemek, sigara içmek veya az egzersiz yapmak bir ömür boyu zarar vermeye başlayabilir.
Ayrıca, potansiyel olarak ölümcül komplikasyonların genellikle yaşlı insanlarda genç hastalarda olduğundan farklı şekilde ortaya çıkmasına yardımcı olmaz. "Gençler ve yaşlılar kalp krizi, akciğerlerde kan pıhtısı, şiddetli enfeksiyon vb. aynı türden bazı hastalıklardan ölebilir ve ölebilirler, ancak yaşlı yetişkinler bu klinik hakaretlere farklı tepki veriyor gibi görünebilir." Suchak'ın notları.
Örneğin, genç bir insanda pnömoni belirtileri ateş, öksürük ve göğüs ağrısıdır. Yaşlı bir insanda pnömoni, bunun yerine yüksek kan şekeri ve zihinsel karışıklık ile ortaya çıkabilir. "Genellikle işlevsel durumdaki bir değişiklik, yani yaşlı bir yetişkinin normalde yapabileceği bazı günlük aktiviteleri yapamama, yeni bir durumun tek belirtisi veya işareti olabilir. Bu tür atipik bir sunum gecikmeye neden olabilir. tıbbî yardım istemek ve/veya yeni durumun veya hastalığın tanınmasında gecikme," diye açıklıyor Suchak. Yaşlandıkça, bu kadar ciddi bir şeyin tedavisini ertelemek daha da kötüleşir.
Başarısızlık
Bazen, daha yaşlı bir yetişkin, net bir neden olmaksızın işlevde bir düşüş yaşar. Bu, "gelişememe" (FTT) olarak bilinir ve iştah azalması, kilo kaybı, hareketsizlik, dehidrasyon, depresyon, düşük kolesterol ve zayıf bağışıklık fonksiyonu ile ilişkilidir. Suchak, bunlara giderek daha kırılgan hale gelmenin bir sonucu olabilir ve buna bilişsel bozulma ve/veya işlevsel engellilik eşlik edebilir. Böyle bir dizi koşul, "yaşlılıktan ölmenin" ne anlama geldiğinin sularını bulandırabilir.
Açıkçası, yaşlanma süreci karmaşıktır. Öyleyse, ölüm belgesi için bir ölüm nedeninin gerekli hale geldiği talihsiz koşullar altında, bir tıp uzmanı neyi yazacağını nasıl bilebilir?
"Yaşlılık asla bir ölüm belgesinde ölüm nedeni olarak yazılmaz. Çoğu zaman, ölümün acil nedeni veya fizyolojik süreci, şiddetli kalp krizi, kontrolsüz enfeksiyon, ilerleme gibi altta yatan bir duruma (genellikle akut) bağlı olarak ortaya çıkan kardiyopulmoner arresttir. kanser, şiddetli felç, büyük pulmoner emboli vb." diyor Suchak. Aslında, neden ne olursa olsun, herkes neredeyse aynı şekilde ölüyor, diyor, kalp fonksiyonunun durması son aşamadır.
Sonuç olarak, ölüm belgesine ne yazılacağını belirlemek bir süreçtir. Suchak, "Bir doktor bir ölüm belgesini doldurduğunda, altta yatan ölüm neden(ler)ini girmeniz gerekir" diye açıklıyor. "Kardiyopulmoner arrestten geriye doğru, pnömoni gibi hemen altta yatan duruma ve ardından demans gibi pnömoninin ortaya çıkmasına neden olan veya katkıda bulunan duruma ve ardından Alzheimer hastalığı gibi spesifik demans tipine doğru çalışırsınız." Başka bir deyişle, birinin hastaneye zatürre ile başvurmuş olması, sertifikanın bu şekilde olduğu anlamına gelmez.
Bu nedenle, "yaşlılıktan ölmek" tıbbi bir terim olmasa da, insanların yaşlandıkça ölümün gerçekliğini daha fazla kabul ettikleri gerçeğinde bir şeyler var.
Suchak, "90'lı yaşlarında ve sonrasında ölen çoğu insan, ölüm sürecinden önce, yaşanmış bir yaşamın sonucu olarak ölümün kesinliği ve yakınlığı ile uzlaşmaya varmıştır" diyor. "Yaşamak için daha az mücadele ve agresif tedaviler şeklinde daha az son dakika, aceleye getirilmiş çabalar olabilir. Barışlarını yapmış olabilirler ve yaşam ve ölüm döngüsünde bir sonraki aşamaya geçmeye hazır olabilirler." . 'Yaşlılıktan ölmek' bazen veda etmeye ve ayrılmaya hazır olmak anlamına gelebilir."
Şimdi bu talihsiz
2020, ABD'de hem erkekler hem de kadınlar için yaşam beklentisinde bir miktar düşüş gördü 2019 ile karşılaştırıldığında, kadınların ortalama yaşam süresi 81,4'ten 80,5 yıla düştü. Erkekler için düşüş 76,3 ila 75.1 yıl arasındaydı.
