Neue Empfehlungen zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern beinhalten erstmals Medikamente und Operationen

Jan 09 2023
Übergewichtige Kinder ab 12 Jahren sollten Zugang zu Medikamenten haben, während Kinder ab 13 Jahren gemäß den überarbeiteten Richtlinien der American Academy of Pediatrics für eine Operation in Betracht gezogen werden können

Zum ersten Mal seit 15 Jahren hat die American Academy of Pediatrics ihre Leitlinien zu Empfehlungen und Frühinterventionen für Kinder mit Adipositas aktualisiert.

Laut einer neuen Studie sollten Kinder ab 12 Jahren Zugang zu Medikamenten haben, während eine Operation für Kinder ab 13 Jahren eine Option sein sollte. Diese Vorstellungen laufen dem seit vielen Jahren üblichen „wait and see“-Ansatz zuwider.

„Abwarten funktioniert nicht“, sagte Dr. Ihuoma Eneli, Co-Autor der Studie der American Academy of Pediatrics , gegenüber AP . „Was wir sehen, ist eine Fortsetzung der Gewichtszunahme und die Wahrscheinlichkeit, dass sie im Erwachsenenalter (Adipositas) haben werden.“

Laut CDC sind fast 20 % der jungen Menschen in den Vereinigten Staaten fettleibig. Die AAP-Forscher wollten die Vorstellung widerlegen, dass Fettleibigkeit ein persönliches Versagen des Patienten sei, und behaupteten stattdessen, dass die Erkrankung mehr mit der Genetik zu tun habe.

„Adipositas ist kein Lebensstilproblem“, sagte Aaron Kelly, Co-Direktor des Zentrums für pädiatrische Adipositasmedizin an der Universität von Minnesota, gegenüber der Verkaufsstelle. „Es ist keine Zivilisationskrankheit“, sagte er. "Es ergibt sich überwiegend aus biologischen Faktoren."

Co-Autoren der Studie sagen, Fettleibigkeit sei eine „chronische Krankheit“, die „mit intensiven und langfristigen Behandlungsstrategien behandelt werden sollte“. Diese Strategien umfassen Lebensstil- und Verhaltensänderungen. Aber einige junge Patienten brauchen mehr Hilfe. Während Medikamente und Operationen früher nur für ältere Patienten in Betracht gezogen wurden, sagen Experten, dass ein früheres Eingreifen der Schlüssel zur Beendigung der Krise ist.

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Eine solche Behandlung sind Medikamente, die letzten Monat von der FDA zugelassen wurden.

Wegovy ist eine wöchentliche Injektion von Novo Nordisk, die Patienten ab 12 Jahren verabreicht wird. Eine Studie im New England Journal of Medicine ergab, dass das Medikament Jugendlichen dabei half, ihren BMI um durchschnittlich 16 % zu senken – eine höhere Rate als bei Erwachsenen, die das Medikament einnehmen.

Die neuen Leitlinien bieten vielversprechende Ergebnisse für die geschätzten 14,4 Millionen jungen Menschen, die an Fettleibigkeit leiden. Aber die Ärzte betonen immer noch Ernährung und Bewegung.

„Es ist nicht so, dass ich gegen die Medikamente bin“, sagte Dr. Robert Lustig, ein Spezialist für pädiatrische Endokrinologie an der University of California in San Francisco, gegenüber AP. „Ich bin gegen den willkürlichen Einsatz dieser Medikamente, ohne die Ursache des Problems anzugehen.“

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Stattdessen sagte Lustig, dass die Aufmerksamkeit auf eine Diät – eine, die stark verarbeiteten, ballaststoffarmen Lebensmitteln entgegenwirkt, die eine herausragende Rolle für diejenigen spielen, die mit ihrem Gewicht kämpfen – auch bei der Behandlung eine Rolle spielen sollte.