ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर लक्षण पैदा किए बिना। एक टूटी हुई हड्डी या फ्रैक्चर, जो मामूली आघात के साथ होता है, जैसे कि गिरना, आमतौर पर पहला संकेत होता है। आपकी हड्डियों की ताकत और स्वास्थ्य (हड्डी घनत्व परीक्षण) को मापने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और गैर-आक्रामक परीक्षणों के आधार पर निदान किया जाएगा। कुछ लोगों में ऊंचाई में कमी के साथ कई स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर और उनके पहले लक्षण के रूप में डोवेगर के कूबड़ के प्रमाण हैं। अस्पष्ट कारणों से अक्सर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर महत्वपूर्ण दर्द के बिना हो सकता है। वर्षों बाद, हालांकि, संपीड़न फ्रैक्चर पुराने दर्द का कारण बन सकते हैं, खासकर अगर वे रीढ़ के कुछ हिस्सों में होते हैं या संख्या में कई होते हैं।
रजोनिवृत्ति के समय, सभी महिलाओं को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में बात करनी चाहिए और इसे विकसित करने के अपने जोखिम की पहचान करनी चाहिए। कुछ सामान्य जोखिम कारक हैं:
- एक छोटा, पतला फ्रेम होना
- वयस्कता में टूटी हड्डियों का व्यक्तिगत और/या पारिवारिक इतिहास history
- कैल्शियम में कम आहार
- अत्यधिक पतलापन
- धूम्रपान
- अत्यधिक शराब की खपत (महिलाओं और वृद्ध लोगों के लिए "मध्यम शराब पीना" को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज्म द्वारा प्रति दिन एक पेय के रूप में परिभाषित किया गया है - एक पेय के बराबर: बीयर की 12-औंस की बोतल या वाइन कूलर, एक 5-औंस का गिलास वाइन, या 1.5 औंस 80-प्रूफ डिस्टिल्ड स्पिरिट)
- एक निष्क्रिय जीवन शैली
- एनोरेक्सिया नर्वोसा
- यौवन के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति या बहुत अनियमित मासिक धर्म
- अस्थमा और गठिया के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (तीन से छह महीने से अधिक समय तक)
- हालांकि यह रोग आमतौर पर कोकेशियान और एशियाई महिलाओं को प्रभावित करता है, अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक अमेरिकी भी महत्वपूर्ण जोखिम में हैं
- हाइपरथायरायडिज्म, कुछ अतिपरजीविता, कुछ आंत्र रोग और रुमेटीइड गठिया सहित कुछ पुरानी चिकित्सा स्थितियां
- कुछ कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों को हाल ही में स्तन कैंसर के रोगियों में त्वरित अस्थि घनत्व हानि में फंसाया गया है
- नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (एनआईएमएच) द्वारा प्रायोजित शोध से पता चलता है कि ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अवसाद भी एक प्रमुख जोखिम कारक हो सकता है। एक चरण IV नैदानिक परीक्षण वर्तमान में चल रहा है जो यह निर्धारित करेगा कि क्या प्रमुख अवसाद वाली महिलाएं अवसाद के बिना महिलाओं की तुलना में तेजी से हड्डी का द्रव्यमान खो देती हैं। यह अध्ययन यह भी निर्धारित करेगा कि ड्रग एलेंड्रोनेट (फोसमैक्स) प्रमुख अवसाद और ऑस्टियोपोरोसिस वाली प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हड्डियों के द्रव्यमान को बनाए रख सकता है या बढ़ा सकता है।
ऑस्टियोपोरोसिस टेस्ट
अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में अपनी व्यक्तिगत चिंताओं पर चर्चा करने के बाद, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला की सिफारिश की जा सकती है। ये परीक्षण रजोनिवृत्ति के अलावा अन्य स्थितियों की पहचान करने या उन्हें रद्द करने में मदद करेंगे जो हड्डियों के घनत्व को कम कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त कोशिका गिनती
- सीरम रसायन विज्ञान अध्ययन
यदि चिकित्सा इतिहास या शारीरिक निष्कर्ष हड्डी के नुकसान के माध्यमिक कारणों (रजोनिवृत्ति और उम्र के अलावा अन्य कारण) का सुझाव देते हैं, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण दिए जा सकते हैं।
अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण (बीएमडी) कम अस्थि द्रव्यमान का पता लगाने का एकमात्र तरीका है। यह स्क्रीनिंग टेस्ट:
- हड्डी की ताकत को मापता है
- भविष्यवाणी करता है कि क्या आपकी हड्डियों को फ्रैक्चर का खतरा है
- यदि परीक्षण एक वर्ष या उससे अधिक के अंतराल पर किया जाता है तो उपचार के प्रभावों की निगरानी कर सकता है
- ऑस्टियोपोरोसिस के लिए आपके भविष्य के जोखिम की भविष्यवाणी करता है
- दर्द रहित और गैर-आक्रामक है
साधारण और दर्द रहित माप आमतौर पर आपके कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डियों का लिया जाता है - ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर की सबसे आम साइट। कुछ अन्य परीक्षण मध्यमा उंगली, एड़ी, पिंडली या पूरे शरीर में अस्थि घनत्व को मापते हैं। बहुत कम मात्रा में विकिरण का उपयोग किया जा सकता है, और आप आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान कपड़े पहने रहते हैं। कोई रंग इंजेक्ट नहीं किया जाता है।
यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने सिफारिश की है कि 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए और 60 साल की उम्र में उन महिलाओं के लिए नियमित जांच शुरू हो जाती है जिन्हें हालत के लिए उच्च जोखिम में पहचाना जाता है।
बीएमडी परीक्षण कई प्रकार के होते हैं। वे दो श्रेणियों में आते हैं: केंद्रीय मशीनें कूल्हे, रीढ़ और पूरे शरीर में अस्थि घनत्व को मापती हैं, जबकि परिधीय मशीनें उंगली, कलाई, घुटने की टोपी, पिंडली की हड्डी और एड़ी में घनत्व को मापती हैं। अस्पताल या विशेष ऑस्टियोपोरोसिस केंद्र जैसी किसी सुविधा में अपना परीक्षण करना स्मार्ट है, जो नियमित रूप से अस्थि घनत्व परीक्षण करता है। अपने लिए सर्वोत्तम परीक्षण के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें:
- डीएक्सए (डुअल एनर्जी एक्स-रे एब्जॉर्पियोमेट्री) रीढ़, कूल्हे या पूरे शरीर में हड्डियों के घनत्व को मापता है
- SXA (एकल ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति) कलाई या एड़ी को मापता है
- pDXA (पेरिफेरल डुअल एनर्जी एक्स-रे एब्जॉर्पियोमेट्री) कलाई, एड़ी या उंगली को मापता है
- आरए (रेडियोग्राफिक एब्जॉर्पियोमेट्री) हाथ और कलाई को मापता है
- क्यूसीटी (क्वांटिटेटिव कंप्यूटेड टोमोग्राफी) कलाई या रीढ़ की हड्डी को मापता है
- अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग एड़ी, पिंडली की हड्डी और घुटने की टोपी को मापने के लिए करता है
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और प्रबंधन
आपके बीएमडी परीक्षण को स्कोर करने में, आपके अस्थि घनत्व की तुलना दो मानकों से की जाती है: "आयु मिलान" और "युवा सामान्य।" आयु-मिलान पठन (जेड-स्कोर) आपकी आयु, लिंग और आकार के लिए आपके अस्थि घनत्व की तुलना "आदर्श" से करता है। यंग नॉर्मल रीडिंग (टी-स्कोर) आपके घनत्व की तुलना एक स्वस्थ युवा वयस्क महिला के औसत अस्थि घनत्व से करती है।
आपके पढ़ने से आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को यह पहचानने में मदद मिलेगी कि आप सामान्य की सीमा के भीतर कहां स्कोर करते हैं और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको फ्रैक्चर का खतरा है। आम तौर पर, आपकी हड्डियों का घनत्व जितना कम होगा, आपके फ्रैक्चर का जोखिम उतना ही अधिक होगा। हालांकि, आपके बीएमडी स्कोर को आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास, ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम और जीवनशैली के साथ ध्यान में रखा जाएगा, जिसमें आप व्यायाम करते हैं और पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त कर रहे हैं। इन सभी कारकों का वजन करके, आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह निर्धारित कर सकता है कि आने वाले वर्षों में ऑस्टियोपोरोसिस आपके लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन गया है या नहीं।
ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम के लिए कुछ परीक्षण, जैसे कि सामुदायिक स्वास्थ्य मेलों में उपलब्ध, आपके अस्थि स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक प्रारंभिक बिंदु प्रदान करते हैं - लेकिन निश्चित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास इन प्रकार के परीक्षणों में से एक है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ परिणामों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, खासकर यदि आपके परिणाम कम अस्थि घनत्व का संकेत देते हैं।
पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और प्रबंधन के लिए क्लिनिकल प्रैक्टिस के लिए अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट्स 2001 के मेडिकल दिशानिर्देशों के अनुसार, बीएमडी परीक्षण की सिफारिश की जाती है:
- पेरिमेनोपॉज़ल या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में जोखिम मूल्यांकन के लिए जिनके पास फ्रैक्चर के जोखिम कारक हैं और उपलब्ध हस्तक्षेपों पर विचार करने के इच्छुक हैं। "पेरिमेनोपॉज़" एक शब्द है जो रजोनिवृत्ति से पहले के कई वर्षों के लिए लागू होता है।
- उन महिलाओं में जिनके एक्स-रे निष्कर्ष हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस का सुझाव देते हैं
- लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी या हड्डी के नुकसान से जुड़ी अन्य दवाओं की शुरुआत या प्राप्त करने वाली महिलाओं में
- सभी वयस्क महिलाओं में रोगसूचक हाइपरपैराथायरायडिज्म या अन्य बीमारियों या हड्डियों के नुकसान से जुड़ी पोषण संबंधी स्थितियों के साथ, जिनमें हड्डी के नुकसान के सबूत के परिणामस्वरूप प्रबंधन का समायोजन होगा
- ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार प्राप्त करने वाली महिलाओं में कंकाल स्थिरता स्थापित करने और चिकित्सीय प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए
- 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र की सभी महिलाओं में जिन्हें फ्रैक्चर हुआ है
- 65 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाओं में
मेडिकेयर और कई वाणिज्यिक बीमाकर्ता जोखिम वाले या पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित व्यक्तियों के लिए बीएमडी परीक्षण के लिए भुगतान करते हैं।
कॉपीराइट २००३ राष्ट्रीय महिला स्वास्थ्य संसाधन केंद्र इंक (एनडब्ल्यूएचआरसी)।
