हर महीने घड़ी की कल की तरह, कुछ महिलाएं लक्षणों का एक अजीब संग्रह लेकर आती हैं। वे चिड़चिड़े हो सकते हैं, बिना किसी उकसावे के अपने परिवार और दोस्तों पर तंज कसते हैं। वे भूल सकते हैं कि उन्होंने अपनी कार की चाबी कहाँ रखी है और काम पर बैठकों के दौरान उन्हें ध्यान देने में परेशानी होती है। वे चॉकलेट के लिए तरस सकते हैं या अपने बच्चों के बिस्तर पर जाने के बाद खुद को पिज्जा के कुछ टुकड़े चुपके से पा सकते हैं। या वे अचानक अपने दिखने के तरीके से नफरत कर सकते हैं क्योंकि वे फूला हुआ महसूस करते हैं और उनके बाल तैलीय और बेजान दिखते हैं।
हम इन लक्षणों को एक लेबल देने के लिए तत्पर हैं: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम , या पीएमएस । लेकिन पीएमएस क्या है? कुछ लोग इसे "महीने के उस समय" के रूप में खारिज कर देते हैं - एक बहाना जो महिलाएं टन चॉकलेट खाने के लिए देती हैं और थोड़ा कर्कश अभिनय से दूर हो जाती हैं।
लेकिन डॉक्टर पीएमएस को वास्तविक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ एक वास्तविक चिकित्सा स्थिति के रूप में पहचानते हैं। कई महिलाओं के लिए, लक्षण उनके जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए काफी कमजोर कर रहे हैं।
पीएमएस क्या है?
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) हार्मोनल परिवर्तनों का एक समूह है जो महिलाओं में शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को ट्रिगर करता है। ये लक्षण क्रोध और चिड़चिड़ापन, पेट में ऐंठन और स्तन कोमलता से लेकर भोजन की लालसा तक हो सकते हैं। पीएमएस आम तौर पर मासिक धर्म से पहले 7 से 14 दिनों के बीच होता है (एक महिला का मासिक रक्तस्राव, या "अवधि") और फिर मासिक धर्म शुरू होने के बाद बंद हो जाता है। यह केवल एक महिला के प्रसव के वर्षों के दौरान हो सकता है - रजोनिवृत्ति के बाद , यह बंद हो जाता है।
मासिक धर्म वाली 40 प्रतिशत महिलाएं पीएमएस के लक्षणों का अनुभव करती हैं [ रेफरी ]। इनमें से अधिकतर महिलाओं में पीएमएस एक झुंझलाहट से ज्यादा कुछ नहीं है। लेकिन लगभग 5 प्रतिशत महिलाओं में, लक्षण दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त रूप से कमजोर होते हैं।
इस लेख में, हम जानेंगे कि डॉक्टर पीएमएस की पहचान कैसे करते हैं, इस बीमारी के मूल कारणों को जानेंगे और पता लगाएंगे कि इससे पीड़ित महिलाएं कैसे राहत पा सकती हैं।
- पीएमएस लक्षण
- पीएमएस का क्या कारण है?
- आहार और पीएमएस
- पीएमएस के लिए उपचार
पीएमएस लक्षण
पीएमएस से जुड़े 150 से अधिक विभिन्न लक्षण हैं, इसलिए इसका निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। हालांकि पीएमएस के लिए कोई वास्तविक परीक्षण नहीं है, डॉक्टर अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए परीक्षण करेंगे जो समान लक्षण पैदा करते हैं। जब एक महिला के लक्षण उसके मासिक धर्म के साथ मेल खाते हैं, और वह अन्य स्थितियों के लिए नकारात्मक परीक्षण करती है, तो पीएमएस को आमतौर पर उसके लक्षणों का कारण माना जाता है। लक्षणों की मासिक डायरी रखना निदान की पुष्टि करने में सहायक होता है।
पीएमएस का निदान करते समय बाहर निकलने के लिए कुछ शर्तें:
- रक्ताल्पता
- भोजन विकार
- मधुमेह
- शराब का सेवन
- हाइपोथायरायडिज्म
- मौखिक गर्भनिरोधक दुष्प्रभाव
- perimenopause
- कष्टार्तव
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
- endometriosis
- ऑटोइम्यून विकार
पीएमएस से जुड़े 150 से अधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं। ये लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में और एक चक्र से दूसरे चक्र में भिन्न हो सकते हैं।
सामान्य पीएमएस लक्षणों में शामिल हैं:
मनोवैज्ञानिक लक्षण
- मनोदशा में परिवर्तन (जैसे, बिना किसी कारण के रोना, अवसाद , चिंता, क्रोध, उदासी या चिड़चिड़ापन)
- मानसिक कामकाज में बदलाव (ध्यान केंद्रित करने या याद रखने में असमर्थता)
- सेक्स ड्राइव में बदलाव (कामेच्छा में वृद्धि या कमी)
शारीरिक लक्षण
- पेट खराब, दस्त या कब्ज
- थकान
- सोने में कठिनाई
- सिरदर्द
- द्रव प्रतिधारण / सूजन
- मुंहासा
- स्तन कोमलता
- जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
- ऐंठन
- भोजन की लालसा (विशेषकर कार्बोहाइड्रेट , चॉकलेट और अन्य मिठाइयों के लिए)
- भार बढ़ना
अगले भाग में, हम कुछ ऐसे कारकों को देखेंगे जो PMS में योगदान कर सकते हैं।
पीएमएस का क्या कारण है?
वैज्ञानिकों को ठीक से पता नहीं है कि महिलाओं को पीएमएस क्यों होता है या क्यों कुछ महिलाएं इसे दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से अनुभव करती हैं। लेकिन उनका मानना है कि यह हार्मोनल परिवर्तन, आनुवंशिकी, पोषण और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन से उपजा है।
मासिक धर्म चक्र
हार्मोन पीएमएस की उत्पत्ति के सबसे अधिक अध्ययन किए गए पहलुओं में से एक हैं। पीएमएस एक महिला के मासिक धर्म के अंत के करीब होता है , मासिक धर्म से सात से 14 दिनों के भीतर। इस चक्र के दौरान, जिसमें लगभग 28 दिन लगते हैं, एक अंडा परिपक्व हो जाता है और संभावित निषेचन के लिए अंडाशय से निकल जाता है। हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन मासिक धर्म चक्र में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
मासिक धर्म चक्र में लगभग पांच दिनों में, अंडाशय महिला हार्मोन एस्ट्रोजन को छोड़ते हैं। यह हार्मोन गर्भाशय को मोटा करने में मदद करता है, जो गर्भाधान होने पर भ्रूण को पोषण देगा। चक्र में लगभग 14 दिनों में, अंडा ओव्यूलेशन नामक प्रक्रिया में जारी किया जाता है । ओव्यूलेशन के बाद, मासिक धर्म चक्र का अंतिम (ल्यूटियल) चरण शुरू होता है, और पीएमएस के लक्षण उभरने लगते हैं। इस चरण के दौरान, अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ाते हैं और संभावित गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करते हैं। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है। यह हार्मोनल ड्रॉप गर्भाशय की परत को मरने और धीमा करने का कारण बनता है, जिससे मासिक धर्म होता है। एक बार मासिक धर्म शुरू होने के बाद पीएमएस के लक्षण एक या दो दिन में बंद हो जाते हैं। (देखोमासिक धर्म चक्र के बारे में अधिक जानने के लिए मासिक धर्म कैसे काम करता है।)
शोधकर्ताओं का मानना है कि हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन कुछ मस्तिष्क रसायनों के साथ बातचीत करते हैं, जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है , और यह बातचीत मूड को प्रभावित कर सकती है और अन्य पीएमएस लक्षणों में योगदान कर सकती है। आइए कुछ विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर शोधकर्ताओं का मानना है कि पीएमएस में शामिल हैं।
हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर
शोधकर्ताओं का मानना है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान निम्नलिखित न्यूरोट्रांसमीटर एस्ट्रोजन और/या प्रोजेस्टेरोन से प्रभावित होते हैं और पीएमएस के कुछ लक्षण पैदा कर सकते हैं:
- सेरोटोनिन मूड और नींद के पैटर्न को नियंत्रित करता है और भलाई की भावना पैदा करता है। ल्यूटियल चरण के दौरान एस्ट्रोजन का कम स्तर सेरोटोनिन में गिरावट से जुड़ा हो सकता है। कम सेरोटोनिन का स्तर अवसाद , चिड़चिड़ापन, क्रोध और कार्बोहाइड्रेट की लालसा से जुड़ा होता है, ये सभी पीएमएस के लक्षण हैं।
- गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) चिंता और अवसाद से जुड़ा एक न्यूरोट्रांसमीटर है। प्रोजेस्टेरोन इस न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि को बढ़ा सकता है।
- एंडोर्फिन आनंद की भावनाओं को बढ़ाता है और दर्द की तीव्रता को कम करता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों एंडोर्फिन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।
- नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन शरीर के तनाव प्रतिक्रिया में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर हैं। एस्ट्रोजेन इन न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को प्रभावित कर सकता है, जो रक्तचाप और हृदय गति के साथ-साथ मूड को भी प्रभावित कर सकता है।
क्या लक्षण एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बढ़े या घटे स्तर से प्रभावित होते हैं, यह कुछ बहस का विषय है। अध्ययन नियमित रूप से परस्पर विरोधी परिणाम उत्पन्न करते हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि पीएमएस के लक्षणों की कुंजी मासिक धर्म चक्र के दौरान इन दो हार्मोनों के बीच संतुलन में है।
अन्य हार्मोन, पीएमएस लक्षण, और आनुवंशिक लिंक
कुछ महिलाएं दूसरों की तुलना में पीएमएस के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों होती हैं? कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इसका उत्तर आनुवंशिकता से संबंधित है। जिन महिलाओं की माताओं और बहनों को पीएमएस होता है, उनमें स्वयं पीएमएस होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि अध्ययनों ने अभी तक आनुवंशिक लिंक को साबित नहीं किया है। .
- मिनरलोकॉर्टिकोइड्स हार्मोन होते हैं जो शरीर के द्रव संतुलन को नियंत्रित करते हैं, और वे पीएमएस के साथ होने वाली सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं।
- प्रोलैक्टिन , एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान स्तन विकास और दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है, पीएमएस से जुड़ी स्तन कोमलता का कारण हो सकता है।
- कोर्टिसोल शरीर की तनाव प्रतिक्रिया में शामिल एक हार्मोन है। कोर्टिसोल की अधिकता चिंता और अनिद्रा का कारण बन सकती है, जबकि इसकी कमी से अवसाद और सुस्ती हो सकती है। एक अध्ययन में पाया गया कि पीएमएस से संबंधित अवसाद वाली महिलाओं में उन महिलाओं की तुलना में कोर्टिसोल के स्तर का असंतुलन था, जिनमें पीएमएस के लक्षण कम या बिल्कुल नहीं थे। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि पीएमएस से संबंधित अवसाद वाली महिलाओं में इन लक्षणों के बिना महिलाओं की तुलना में रात के समय कोर्टिसोल का स्तर कम था।
आहार और पीएमएस
हम ठीक से नहीं जानते कि आहार पीएमएस को कैसे प्रभावित करता है। लेकिन कुछ शोधों से पता चला है कि मासिक धर्म से पहले जटिल कार्बोहाइड्रेट बढ़ने से न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने में मदद मिलती है, जिसकी कमी को पीएमएस से संबंधित अवसाद से जोड़ा गया है। हालांकि जटिल कार्बोहाइड्रेट (जैसे कि साबुत अनाज और सब्जियों में पाए जाने वाले) पीएमएस के दौरान खाने के लिए अच्छे होते हैं, साधारण कार्बोहाइड्रेट (जैसे कि मीठे स्नैक्स और सफेद ब्रेड में पाए जाने वाले ) वास्तव में जल प्रतिधारण, चिड़चिड़ापन और अन्य पीएमएस लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
विशेषज्ञ यह भी सलाह देते हैं कि मासिक धर्म वाली महिलाएं विटामिन लें , विशेष रूप से फोलिक एसिड युक्त दैनिक मल्टीविटामिन (जो कि गर्भधारण के लिए आवश्यक है) और विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट (जो हड्डियों को मजबूत रहने में मदद करता है और पीएमएस के लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है) ) कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि विटामिन बी 6 लक्षणों को कम कर सकता है, विशेष रूप से अवसाद, लेकिन इसकी प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है, और बहुत अधिक खुराक (500 मिलीग्राम से 2,000 मिलीग्राम प्रतिदिन) तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है।
आहार विशेषज्ञ कभी-कभी यह सलाह देते हैं कि जो महिलाएं पीएमएस का अनुभव कर रही हैं, वे तीन बड़े भोजन के बजाय पूरे दिन में कई बार छोटे-छोटे भोजन करती हैं। एक साथ ढेर सारा खाना खाने से ब्लड शुगर ऊपर-नीचे हो सकता है, जिसके बारे में कुछ लोगों का मानना है कि इससे पीएमएस के लक्षण बढ़ सकते हैं।
विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए:
- कैफीन , क्योंकि यह चिड़चिड़ापन, घबराहट और अनिद्रा को बढ़ा सकता है
- शराब , क्योंकि यह एक अवसाद के रूप में कार्य कर सकती है
- नमक, क्योंकि यह जल प्रतिधारण और सूजन को बढ़ा सकता है
महिलाओं को निकोटीन से भी बचना चाहिए , क्योंकि इसके अन्य स्वास्थ्य जोखिमों के अलावा, यह पीएमएस के लक्षणों जैसे कैफीन को प्रभावित कर सकता है।
2005 के एक अध्ययन में पाया गया कि जो महिलाएं विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर आहार लेती हैं, उनमें पीएमएस विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में कम होता है जो इन पोषक तत्वों का सेवन नहीं करती हैं। लाभ देखने के लिए, अध्ययन में शामिल महिलाओं को हर दिन कम से कम 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम और 400 आईयू विटामिन डी खाना पड़ा। शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है कि विटामिन डी और कैल्शियम पीएमएस के लक्षणों को क्यों दूर करते हैं, लेकिन उनका कहना है कि मासिक धर्म के दौरान हार्मोन एस्ट्रोजन पर कैल्शियम के प्रभाव से इसका कुछ लेना-देना हो सकता है।
पोषण लिंक?
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी (जो तंत्रिका-कोशिका संचार को प्रभावित करती है) या निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) पीएमएस के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है, लेकिन ये लिंक अभी तक चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं।
पीएमएस के लिए उपचार
आहार में बदलाव के अलावा, हल्के पीएमएस के लक्षणों को साधारण जीवनशैली में बदलाव, मुख्य रूप से व्यायाम और तनाव को कम करके कम किया जा सकता है ।
व्यायाम कसरत के दौरान बीटा-एंडोर्फिन नामक रसायनों का स्तर बढ़ जाता है। ये रसायन मूड और व्यवहार को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि सप्ताह में कम से कम तीन बार व्यायाम करने से पीएमएस के दौरान गुस्से और अवसाद को कम किया जा सकता है और तनाव से लड़ा जा सकता है।
तनाव में कमी हालांकि तनाव पीएमएस का कारण नहीं बनता है, यह इसके लक्षणों को और खराब कर सकता है। ध्यान और योग जैसी विश्राम तकनीकें अक्सर तनाव को दूर करने में कारगर होती हैं।
दवाएं जब आहार, व्यायाम और तनाव में कमी लक्षणों को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे कि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और इबुप्रोफेन (मोट्रिन) युक्त, ऐंठन और अन्य मामूली दर्द और दर्द से राहत दे सकती हैं। कुछ दवाएं विशेष रूप से पीएमएस के लक्षणों का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए विपणन की जाती हैं। इन दवाओं, जिनमें मिडोल और पैम्प्रिन शामिल हैं, में आमतौर पर दर्द और मूत्रवर्धक के लिए एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन का संयोजन शामिल होता है। मूत्रवर्धक सूजन को दूर करने के लिए जल प्रतिधारण को रोकता है। पीएमडीडी (नीचे देखें) वाली महिलाओं के लिए , एंटीडिप्रेसेंट दवाएं जैसे सेराट्रलाइन हाइड्रोक्लोराइड (ज़ोलॉफ्ट) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम) अवसाद को कम कर सकती हैं। गंभीर मामलों में, गर्भनिरोधक गोलियांओव्यूलेशन को पूरी तरह से रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
पीएमएस और संबंधित विषयों पर अधिक जानकारी के लिए, अगले पृष्ठ पर दिए गए लिंक देखें।
पीएमडीडी
पीएमएस के साथ होने वाली चिड़चिड़ापन, सूजन और खाने की लालसा कई महिलाओं को हर महीने काफी परेशानी का कारण बनती है। लेकिन कहीं भी 3 से 5 प्रतिशत मासिक धर्म वाली महिलाएं पीएमएस के अधिक गंभीर रूप का अनुभव करती हैं, जिसे प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) कहा जाता है। जबकि विशेषज्ञ अक्सर पीएमएस और पीएमडीडी के बीच अंतर की वैधता पर बहस करते हैं, फिर भी कुछ मामलों में इसका निदान किया जाता है।
पीएमडीडी के निदान के लिए, एक महिला को ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान कम से कम पांच पीएमएस लक्षणों का अनुभव करना चाहिए, और पांच लक्षणों में से एक होना चाहिए:
- स्पष्ट रूप से उदास मनोदशा
- ध्यान देने योग्य चिंता या तनाव
- अचानक उदासी या अशांति
- लगातार गुस्सा या चिड़चिड़ापन
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- गतिविधियों में रुचि की कमी
- शक्ति की कमी
- भूख में बदलाव
- अनिद्रा या थकान
- सरदर्द
- जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
- सूजन
- भार बढ़ना
- स्तन कोमलता
कुछ डॉक्टर पीएमडीडी के कुछ भावनात्मक लक्षणों का इलाज करने के लिए सराफेम नामक एंटीडिप्रेसेंट दवा प्रोज़ैक की भिन्नता की सलाह देते हैं।
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अधिक बढ़िया लिंक
- द अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स
- हार्मोन फाउंडेशन
- रजोनिवृत्ति, पीएमएस, और प्रोजेस्टेरोन संसाधन केंद्र
- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान
- राष्ट्रीय महिला स्वास्थ्य सूचना केंद्र (NWHIC)
सूत्रों का कहना है
- हेल, एलेन। "पीएमएस से राहत।" http://www.menopause-pms-progesterone.org/pms/relieving-pms.html
- "हार्मोन ट्रिगर पीएमएस - लेकिन संवेदनशीलता अभी भी एक रहस्य है।" राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान प्रेस विज्ञप्ति, जनवरी 21, 1998। http://www.nih.gov/news/pr/jan98/nimh-21.htm
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- "पीएमएस प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का चिकित्सा उपचार।" http://www.usdoctor.com/pms.htm
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