Apa itu gangguan identitas disosiatif?

Kita semua pernah mengalami perasaan disosiasi sebelumnya, tetapi biasanya dengan nama lain: melamun. Kita untuk sementara meninggalkan indra dan lingkungan kita dan membayangkan diri kita menjadi seseorang yang sama sekali berbeda, yang menjalani kehidupan yang sama sekali berbeda. Sekarang perhatikan bentuk disosiasi yang kurang menyenangkan: seseorang yang minum alkohol sampai mengalami kebingungan. Tindakan, pikiran, dan kata-kata orang tersebut tampaknya bukan miliknya sendiri, dan peristiwa yang terjadi saat dalam keadaan itu tidak akan diingat keesokan harinya.

Orang dengan gangguan identitas disosiatif (DID) memiliki beberapa ciri yang sama dengan si pemimpi dan mereka yang minum sampai pingsan. Bagi mereka, "lamunan" dan rasa surealis tempat dan waktu dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Mereka mengalami penyimpangan waktu, kehilangan identitas, masalah ingatan yang parah, dan adopsi kepribadian baru yang memiliki ciri, sejarah, dan persepsi unik mereka sendiri. Orang tersebut pada dasarnya menjadi penumpang yang tidak berdaya dan terkadang tidak sadar di dalam tubuhnya sendiri.

Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami (meskipun trauma memainkan peran penting), orang dengan DID membentuk kepribadian alternatif (disebut alter ) yang mengambil alih kendali tubuh mereka. Tingkah laku, ucapan, dan pemikiran sang alter sering kali sangat berbeda dari pembawaan , atau kepribadian aslinya . Alih-alih mengetahui siapa mereka, orang-orang dengan DID menemukan bahwa identitas tiba-tiba menjadi konsep yang sangat licin.

DID bukan satu-satunya gangguan yang mengganggu memori, indra dan identitas -- amnesia disosiatif, fugue disosiatif dan gangguan depersonalisasi termasuk dalam kategori yang sama. Namun, DID adalah yang paling parah -- dan paling mungkin menghasilkan kepribadian ganda.

1. Hidup dengan DID
2. DID Melalui Sejarah
3. Media Massa dan Kepribadian Ganda
4. Apakah Gangguan Identitas Disosiatif Nyata?

Banyak peneliti dan psikiater modern percaya bahwa DID (dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda sampai diganti namanya pada tahun 1994) berkembang sebagai mekanisme koping yang memungkinkan seseorang untuk memisahkan kesadarannya dari ingatan akan trauma masa kecil. Perubahan dapat terbentuk sebagai sarana untuk menghadapi situasi atau emosi tertentu yang tidak dapat ditangani oleh kepribadian tuan rumah.

Tidak ada jadwal umum untuk kepribadian ini muncul atau berubah - mereka mungkin muncul bertahun-tahun setelah trauma terjadi. Orang dengan DID memiliki pengalaman yang berbeda dan bahkan kesadaran tentang kepribadian alternatif mereka, tetapi ada beberapa elemen umum.

DID bermanifestasi dalam bentuk setidaknya dua kepribadian yang jelas berbeda (biasanya dua sampai empat pada awalnya, tetapi bisa ada puluhan) yang mengambil alih kemudi, sehingga untuk berbicara, dan mempengaruhi perilaku dan sikap seseorang. Para alter memiliki identitas mereka sendiri yang terpisah dari orang tersebut: suara mereka sendiri, usia, jenis kelamin, kepribadian, kebiasaan dan bahkan gerakan fisik. Terkadang perubahan itu bahkan bukan manusia -- pasien diketahui mengembangkan perubahan kebinatangan. Identitas dapat berganti-ganti, terkadang dengan cepat, di lain waktu selama beberapa hari. Identitas dapat beralih kembali ke kepribadian tuan rumah untuk jangka waktu atau frekuensi berapa pun, dan tuan rumah sering kali tidak menyadari kepribadian lain, meskipun kepribadian lain sering menyadari tuan rumah dan satu sama lain.

Sementara penggambaran di media (seperti "United States of Tara") dapat membuat DID terlihat seperti permainan lucu di mana Anda bisa memerankan kehidupan lain, ini adalah gangguan psikologis yang berpotensi menghancurkan hidup.

Selain "perubahan", orang dengan DID mungkin juga memiliki gejala lain:

Jadi bagaimana rasanya memiliki DID? Hidup mungkin terasa seperti bayangan berkabut atau jauh yang baru saja Anda amati. Orang dengan kondisi ini mungkin merasa benar-benar terpisah dari tubuh mereka sendiri. Bahkan ketika perubahan tidak ada, penderita DID dapat mengalami perubahan identitas, di mana tidak ada satu pun kepribadian yang muncul -- mereka tampaknya hanya mengamati diri mereka bertindak di luar pola perilaku normal mereka. Rasa waktu dapat secara radikal terdistorsi selama episode ini, serta rasa tempat dan persepsi peristiwa yang terjadi.

Banyak laporan kuno tentang "kerasukan setan" kemungkinan besar telah disalahpahami sebagai kasus penyakit mental , termasuk DID. Sementara DID sering dianggap sebagai ciptaan modern, ada sejarah penyakit yang kaya dan terdokumentasi.

Gejala DID pertama kali didiagnosis pada tahun 1791. Saat itu, hipnosis (kemudian dikenal sebagai magnet hewan) cukup populer, dan seorang dokter yang mempraktikkan hipnotisme menggunakannya untuk merawat pasien yang beralih di antara dua kepribadian yang berbeda -- kepribadian normal. wanita Jerman, dan kepribadian wanita Prancis. Di bawah hipnosis, kepribadian Prancis dapat dengan mudah ditarik keluar, dan pada akhir sesi, kepribadian Jerman akan muncul dari keadaan hipnosis.

Sampai sekitar tahun 1880, kepercayaan yang umum dipegang adalah bahwa setiap orang memiliki latar belakang kesadaran yang lebih besar daripada kesadaran yang bertanggung jawab atas kepribadian utama. Penyakit mental terjadi ketika kesadaran yang lebih besar ini menjadi sakit. Kesadaran yang lebih besar kemudian dapat dibawa keluar dan diobati melalui hipnosis.

Sekitar waktu yang sama, dokter mulai membuat hubungan antara gejala DID dan trauma anak usia dini, dan juga untuk mengenali bahwa lebih dari satu kepribadian yang berbeda dapat berkembang sebagai akibat dari pikiran yang mengkotak-kotakkan trauma - upayanya untuk melindungi kepribadian tuan rumah.

Seorang pasien Prancis berusia 22 tahun, Louis Vivé, dan enam kepribadiannya yang berbeda muncul di akun yang diterbitkan oleh dokternya pada tahun 1888 -- "Variations de la personnalité." Kepribadian tidak memiliki ingatan yang tumpang tindih, tetapi dokter memandang perubahan tersebut sebagai variasi hipnosis dari kepribadian tuan rumah dan bukan kepribadian yang benar-benar terpisah.

Namun, dokter lain pada periode waktu yang sama, Pierre Janet, memiliki cara berpikir yang berbeda. Dia bekerja dengan pasien yang digambarkan sebagai histeris, dan dia menyimpulkan bahwa beberapa dari mereka memang memiliki kepribadian yang berbeda, lahir dari hal-hal yang mereka saksikan selama episode traumatis.

Penyembuhan nyata pertama yang didokumentasikan adalah pada tahun 1905 oleh Morton Prince. Dia menerbitkan akunnya tentang pasien pseudonim, "Miss Beauchamp," yang menunjukkan tiga kepribadian yang berbeda. Prince berusaha dan -- dengan pertimbangannya sendiri -- sepenuhnya berhasil mengintegrasikan kembali kepribadian dan memaksa mereka kembali ke alam bawah sadar, menghasilkan kepribadian yang bersatu dan permanen.

Pada 1970-an, seorang dokter bernama Cornelia Wilbur merawat seorang pasien bernama "Sybil" dan kemudian menjadi subjek buku terlaris tentang kasus itu oleh Flora Rheta Schreiber. Buku itu kemudian dijadikan film. Seperti yang akan kita lihat di bagian selanjutnya, ini membawa perubahan dalam perlakuan, persepsi publik, dan pengawasan publik.

Pada tahun 1957, sebuah buku yang ditulis oleh dua psikiater, "The Three Faces of Eve," merinci kasus "Eve White" -- sebenarnya, seorang pasien bernama Chris Costner Sizemore. Pasien dirujuk ke mereka karena sakit kepala yang membutakan dan periode amnesia , dan selama bekerja dengan mereka, dua perubahan muncul. Selama pengobatan, para dokter mampu mengintegrasikan kembali kepribadian menjadi satu, kepribadian tuan rumah bersatu. Dan kemudian mereka dengan cepat menulis sebuah buku, yang segera dibuat menjadi film blockbuster.

"The Three Faces of Eve," bersama dengan buku dan film lain yang keluar sesaat sebelum dan sesudah dirilis, membawa apa yang kemudian disebut gangguan kepribadian ganda ke permukaan kesadaran publik. Itu juga merupakan kasus modern yang paling dipublikasikan dari pasien DID yang memiliki lebih dari dua kepribadian.

Pada tahun 1973, buku terkenal lainnya, "Sybil," tentang kasus yang melibatkan psikiater Cornelia B. Wilbur, diterbitkan oleh Flora Rheta Schreiber. Ini menceritakan kisah seorang pasien DID yang memiliki 16 kepribadian sebagai akibat dari trauma masa kanak-kanak yang hampir luar biasa kejam. Akar penyebab gangguan ini baru ditemukan setelah terapi intensif dan hipnosis.

"Sybil" kemudian diubah menjadi film besar (dan dibuat ulang sebagai film yang dibuat untuk TV) dan memiliki pengaruh besar pada persepsi orang Amerika tentang DID. Jumlah pasien yang mencari bantuan untuk gangguan tersebut meningkat secara dramatis, dan film tersebut kurang lebih terbentuk dalam kesadaran publik dimensi tertentu DID -- trauma masa kanak-kanak yang terlupakan menciptakan perpecahan dalam kesadaran, yang memungkinkan banyak kepribadian terbentuk. Pada tahun-tahun sejak "Sybil" dirilis, tidak jarang dokter melihat pasien dengan lusinan - bahkan ratusan - perubahan.

Beberapa dokter meragukan validitas kasus, diagnosis, dan pengobatan Wilbur terhadap pasien tersebut. Diduga oleh dokter lain yang mengambil alih sesi untuk jangka waktu tertentu ketika Wilbur berada di luar kota bahwa catatan kasus dan pernyataan pasien sendiri menunjukkan bahwa pasien yang sangat mudah terpengaruh dibuat untuk percaya bahwa dia menderita DID sebagian untuk memfasilitasi penjualan Wilbur atas obat tersebut. buku dan film berikutnya.

Keraguan ini -- bersama dengan fenomena budaya terkait DID lainnya yang akan kita bahas selanjutnya -- menciptakan reaksi balik terhadap diagnosis DID dan industri psikiatri yang tumbuh lebih besar dengan setiap akun media massa dari sebuah kasus.

Beberapa orang, termasuk dokter, mencemooh DID sebagai gangguan yang dibuat-buat yang muncul ke kesadaran secara khusus melalui penggambaran media massa seperti "Tiga Wajah Hawa" dan "Sybil." Sebelum "Sybil" muncul di layar, ada kurang dari 200 kasus DID yang didiagnosis, menurut CBS Sunday Morning. Tak lama setelah film itu dirilis di Amerika Serikat, ada sekitar 8.000 kasus yang dilaporkan. Tapi sementara ada kebebasan dramatis yang diambil baik dalam buku dan film, kasus Sibyl mirip dengan akun DID lainnya yang tak terhitung jumlahnya, dan pertanyaan seputar pekerjaan tidak boleh meragukan penelitian lain tentang penyakit ini.

Histeria pelecehan anak setan tahun 1980-an menambah persepsi bahwa DID tidak nyata, karena tuduhan liar berdasarkan "ingatan yang dipulihkan" palsu menyebabkan beberapa keyakinan yang salah, kekacauan media, dan industri baru yang berkembang pesat bagi dokter yang menganggap semua masalah adalah hasil dari ingatan yang ditekan -- dan yang tampaknya juga dapat memulihkan ingatan ini di hampir semua pasien melalui hipnosis dan kekuatan sugesti. Sebagian besar karena skeptisisme ini, fokus penanganan DID beralih dari menangani kepribadian ganda menjadi mengatasi akar penyebab: disosiasi diri.

Selanjutnya, jika pasien disosiatif klinis dalam keadaan rentan mencari bantuan dari seorang psikolog yang berspesialisasi dalam DID, psikolog dapat mengandaikan bentuk penyakit dan, untuk mengantisipasi menemukan kepribadian tersembunyi dan ingatan yang ditekan, akan benar-benar membujuk pasien di bawah hipnosis untuk "mengungkapkan" kepribadian dan ingatan ini -- yang sebenarnya tidak ada.

Dr. Paul McHugh, di antara para skeptis lainnya, percaya bahwa DID adalah penemuan budaya dan individu, yang disebabkan oleh perawatan psikolog itu sendiri, dan bahwa pasien harus dikeluarkan dari perawatan DID yang memfasilitasi atau mendorong munculnya "perubahan".

Beberapa praktisi kesehatan mental tidak diragukan lagi berperilaku dengan cara yang tidak jujur ​​dan tidak etis, tetapi banyak profesional kesehatan mental dan asosiasi profesional mengakui DID sebagai penyakit yang sangat nyata dan secara aktif bekerja untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentangnya.

Tahukah kamu?

Ingatan yang ditekan memang terjadi, tetapi sangat jarang, dan sebagian besar orang mengingat episode traumatis lebih jelas daripada pengalaman hidup lainnya.

Artikel Terkait