Prosedur Saluran Akar

Tebak berapa banyak orang dewasa Amerika yang mengalami kerusakan gigi pada gigi permanen mereka. Sepertiga? Setengah? Faktanya, 92 persen orang Amerika berusia 20 hingga 64 tahun memiliki gigi berlubang saat dewasa, dan hanya seperempat dari kelompok usia tersebut yang memiliki kerusakan gigi yang tidak diobati [sumber: NIDCR ].

Kerusakan gigi, tidak dapat disangkal, adalah masalah umum. Sementara pembusukan permukaan biasanya dapat diobati dengan penambalan , gigi dengan pembusukan yang dalam -- atau gigi yang terluka parah karena kecelakaan atau trauma karena perawatan gigi yang berulang -- dapat menjadi tidak sehat, meradang, atau terinfeksi. Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya dan abses dapat terbentuk.

Meskipun ada saat ketika tidak ada pilihan lain selain mencabut gigi yang sekarat, dokter gigi saat ini mencoba membantu pasien menjaga gigi aslinya selama mungkin. Salah satu prosedur gigi yang paling umum dimaksudkan untuk memberi gigi kesempatan kedua dengan mengobati peradangan dan infeksi dari dalam: prosedur saluran akar. Selama prosedur saluran akar, pembusukan dihilangkan, bagian dalam gigi dibersihkan dan diisi, dan bagian luar gigi disegel dan ditutup. Sebelum kita benar-benar dapat memahami bagaimana saluran akar dilakukan dan mengapa, pertama-tama mari kita memahami beberapa dasar anatomi gigi.

Mahkota gigi adalah bagian yang Anda lihat di dalam mulut Anda. Akar gigi berada di bawah garis gusi. Pulpa merupakan bagian terdalam dari gigi. Ini ditemukan di ruang pulpa di dalam mahkota gigi serta di saluran akar yang memanjang dari ujung gigi ke ruang pulpa. Pulpa terdiri dari saraf, pembuluh darah dan jaringan ikat -- itu adalah bagian gigi yang hidup.

Prosedur saluran akar menyelamatkan gigi. Ada lebih dari 15 juta prosedur saluran akar yang dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat, dan meskipun dokter gigi Anda terlatih dan mampu melakukan saluran akar, beberapa pasien memilih untuk meminta dokter gigi melakukan prosedur tersebut [sumber: American Association of Endodontists ]. Endodontis adalah dokter gigi yang mengkhususkan diri dalam merawat bagian dalam gigi.

Untuk menentukan perlu atau tidaknya root therapy, dokter gigi akan menilai gejala pasien terlebih dahulu. Sakit atau nyeri gigi, penggelapan atau perubahan warna gigi, gigi yang mengalami peningkatan sensitivitas dan nyeri panas/dingin yang berkepanjangan, atau nyeri tekan saat gigi disentuh atau saat mengunyah (walaupun beberapa orang melaporkan sedikit atau tidak ada rasa sakit) semuanya adalah tanda-tanda saraf mungkin rusak.

Sementara saluran akar disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan gigi pasien yang spesifik, kami akan membahas dasar-dasar umum di setiap prosedur saluran akar. Bahkan jika tidak ada rasa sakit yang terkait, gigi yang tidak sehat perlu dirawat -- sementara pulpa yang meradang terkadang bisa sembuh dengan sendirinya, pulpa yang terinfeksi bisa mati tanpa perawatan, sakit gigi atau tidak. Mari kita lihat apa saja perawatan saluran akar, mulai dari diagnosis hingga dilakukan, dimulai dengan mengukur dan membersihkan bagian dalam gigi.

1. Mengukur dan Membersihkan Saluran Akar
2. Mengisi Saluran Akar
3. Mahkota Saluran Akar

Selama satu sampai tiga kali kunjungan, dokter gigi akan mendiagnosis masalah, menentukan apakah perawatan saluran akar merupakan bentuk terapi yang benar atau tidak dan, jika perlu, melakukan prosedurnya.

Langkah pertama menuju diagnosis adalah pemeriksaan eksternal (wajah dan leher) untuk menilai adanya pembengkakan, nyeri tekan, atau pembesaran kelenjar getah bening. Selanjutnya adalah pemeriksaan internal (di dalam mulut) untuk menilai kesehatan dan kebersihan mulut pasien secara keseluruhan .

Dokter gigi juga akan melakukan rontgen pada gigi yang terkena untuk membantu menganalisis kesehatannya. Sementara rontgen memberikan gambaran yang baik tentang ukuran, bentuk, dan jaringan di sekitar gigi yang terkena -- informasi yang diperlukan saat melakukan prosedur saluran akar -- dokter gigi juga akan menggunakan rontgen tersebut untuk mencari dua hal spesifik untuk membantu diagnosis: pembesaran ligamen periodontal dan adanya area gelap di ujung akar, dua faktor penentu infeksi di kamar pulpa.

Selain itu, dokter gigi akan menentukan seberapa sehat pulpa gigi tersebut. Pengujian pulpa dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda. Dokter gigi dapat dengan lembut mengetukkan jari pada gigi untuk menilai sensitivitas dan nyeri tekan. Pengujian pulp listrik (EPT) atau pengujian pulp termal juga dapat dilakukan. EPT adalah cara tanpa rasa sakit untuk menguji kesehatan pulpa, dan bekerja dengan mengirimkan pulsa listrik yang lembut ke gigi untuk menguji kehidupan jaringan saraf. Pengujian pulpa termal melibatkan penerapan stimulus panas atau dingin pada gigi untuk melihat apakah jaringan merespons stimulus.

Dengan diagnosis lengkap, langkah pertama dalam prosedur saluran akar adalah -- Anda dapat bersantai -- memberikan anestesi lokal. Selembar lateks (juga dikenal sebagai rubber dam) ditempatkan di sekitar gigi yang terkena untuk mengisolasinya dari gigi lain dan untuk menjaga area tersebut tetap bersih dan bebas air liur selama prosedur.

Dengan persiapan selesai, saatnya untuk menghilangkan beberapa pembusukan. Dokter gigi akan mengebor lubang kecil di bagian atas atau belakang gigi -- ini adalah lubang akses ke ruang pulpa -- dan akan mulai membuang jaringan yang membusuk. Sebelum dapat dibersihkan secara menyeluruh, saluran di dalam gigi perlu diukur.

Dokter gigi menggunakan beberapa metode berbeda untuk mengukur kedalaman saluran, termasuk rontgen diagnostik, teknik radiografi (sinar-x yang diambil selama prosedur) dan alat khusus yang disebut apex locator, yang menggunakan arus listrik lembut untuk melakukan pengukuran saluran. Mengukur saluran akar adalah satu-satunya cara untuk memastikan gigi bersih dari ujung ke atas. Pengukuran ini juga akan digunakan untuk menentukan jumlah isian yang diperlukan untuk mengganti pulp, tetapi jangan terburu-buru -- itu akan datang berikutnya.

Setelah melakukan pengukuran, dokter gigi akan menggunakan serangkaian file kecil, file endodontik, masing-masing dengan diameter semakin besar, untuk membersihkan dan membentuk bagian dalam gigi sampai semua jaringan yang tidak sehat telah dihilangkan dan saluran akar telah diperbesar untuk persiapan berikutnya. langkah proses, pengisian .

Stem Cells in Dentistry

Researchers are currently looking at the potential for using dental stem cells derived from the periodontal ligament and the tooth pulp to regenerate dental tissue damaged by periodontal disease and to reattach knocked-out teeth.

When the inside of the pulp chamber and root canal are clean and hollow, it's time to fill and seal the tooth. Depending on the type of tooth being repaired, there may be one or multiple canals to treat. For example, molars have three to four root canals but top and bottom front teeth have just one or two.

This step of the root canal procedure may take place during the same appointment as the measuring and cleaning of the tooth, or, if the tooth or surrounding tissue was infected before the root canal procedure, the dentist may choose to treat and clear the infection before permanently filling and sealing the tooth.

When infection is present, the patient may be prescribed antibiotics , and the tooth may be temporarily filled with an antibiotic solution and sealed with a temporary filling to protect it as it heals. When the infection is resolved, the temporary filling is removed and the pulp chamber and root canal are filled and sealed just as if no infection had ever been there.

The pulp chamber and root canal are filled with a substance called gutta-percha. Gutta-percha is a rubbery latex material that, when heated and cooled to room temperature, becomes a hard but flexible plastic. Over the years, gutta-percha has been used not only in dental treatments, but also as an ingredient in gum, golf balls and as insulation for underwater cables. In root canal procedures, the material is used to keep the inside of the tooth free from bacteria and to give the tooth a strong core. The amount of gutta-percha needed is determined using those diagnostic x-rays as well as x-rays taken throughout the procedure. If additional core support is needed to ensure a healthy and stable tooth, a metal or plastic rod may also be inserted inside the canal.

Setelah terisi penuh, lubang akses yang dibor sebelumnya diisi dengan pasta sealant. Saatnya untuk memahkotai gigi, langkah terakhir dalam prosedur saluran akar.

Pengisian sementara hanya itu -- sementara. Untuk merestorasi gigi dengan cara yang akan bertahan seumur hidup tanpa retak atau patah, itu akan membutuhkan mahkota permanen - topi dipasang dan ditempatkan di atas mahkota gigi. Mahkota permanen biasanya dibuat di laboratorium gigi, dan dapat dibuat dari porselen dan senyawa logam, semua logam, atau semua bahan keramik. Senyawa porselen-logam dan mahkota semua-keramik terlihat seperti gigi asli.

Ketika gigi yang terkena telah dibersihkan dan ditambal dengan memuaskan, mahkota kemudian disemen pada tempatnya di atas seluruh bagian gigi yang diperbaiki yang terlihat, dan kemudian prosedur selesai.

Karena saraf telah dihapus selama saluran akar, gigi yang diperbaiki mungkin terasa, yah, tidak benar. Tidak apa-apa; ini adalah penyesuaian sementara. Gigi akan berperilaku seperti gigi asli, tetapi tidak lagi sensitif terhadap suhu panas atau dingin -- saraflah yang memberikan sensasi itu. Banyak pasien melaporkan kelegaan dari rasa sakit dan pembengkakan pasca-prosedur dengan penghilang rasa sakit anti-inflamasi yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau naproxen. Dan sebagian besar dokter gigi menjadwalkan janji temu pasca perawatan untuk memastikan area tersebut telah sembuh dengan benar dan infeksi apa pun telah hilang.

Kebersihan mulut yang baik di rumah dan kunjungan rutin dua kali setahun ke dokter gigi adalah langkah besar untuk mencegah kerusakan gigi dan penyakit periodontal, dua masalah kesehatan mulut yang umum, dan tetap menggunakan kombinasi jangka panjang akan meningkatkan peluang Anda untuk menjaga gigi alami Anda sepanjang Anda seumur hidup.

Sebuah mengisi atau mahkota?

Sementara sebagian besar prosedur saluran akar berakhir dengan pemasangan mahkota baru, terkadang menutup seluruh gigi lebih dari yang dibutuhkan. Ketika saluran akar dilakukan karena area kecil pembusukan pada gigi depan -- gigi dengan hanya satu saluran -- terkadang ada pilihan untuk menutup gigi dengan tambalan permanen sewarna gigi.

Artikel Terkait

Lebih Banyak Tautan Hebat