I farmaci dimagranti di prossima generazione stanno arrivando sul trono di Ozempic

Il futuro della perdita di peso si avvicina rapidamente. In una recente conferenza scientifica, le aziende farmaceutiche hanno presentato una varietà di farmaci di prossima generazione sia per l’obesità che per il diabete di tipo 2. Alcuni di questi trattamenti potrebbero aiutare le persone a perdere peso ancora più degli attuali precursori come il semaglutide di Novo Nordisk, il principio attivo dei popolari farmaci Ozempic e Wegovy, mentre altri potrebbero avere meno effetti collaterali o essere più facili da assumere.

Semaglutide è un farmaco che imita il GLP-1, uno dei numerosi ormoni che aiutano a regolare il senso di fame e la glicemia. Negli studi clinici, semaglutide ha dimostrato di essere molto più efficace nel trattamento dell’obesità rispetto alla sola dieta ed esercizio fisico. Precedentemente approvato solo per il diabete di tipo 2 come Ozempic, semaglutide è stato approvato per l’obesità nel 2021 con il nome Wegovy. Tuttavia, ha già iniziato a essere messo in ombra dall'arrivo della tirzepatide di Eli Lilly, che combina il GLP-1 con un altro ormone incretinico chiamato GIP. La tirzepatide è stata approvata dalla Food and Drug Administration nel 2021 per il diabete di tipo 2 con il marchio Mounjaro; nel novembre 2023 è stato approvato per il trattamento dell'obesità come Zepbound.

I nuovi trattamenti in lavorazione sono pronti a competere e forse a superare entrambi questi farmaci. L'American Diabetes Association ha tenuto la sua conferenza annuale lo scorso fine settimana e l'emergere di questi futuri farmaci è stato un aspetto importante dell'evento. Le aziende hanno presentato dati preliminari su oltre due dozzine di farmaci correlati al GLP-1, tutti in varie fasi di sviluppo.

"Abbiamo sentito parlare di Ozempic e Mounjaro e così via, ma ora stiamo vedendo moltissimi farmaci candidati diversi in cantiere, dalla fase preclinica molto iniziale fino alla fase clinica avanzata", Marlon Pragnell, ADA vicepresidente della ricerca e della scienza, ha detto a NBC News. "È molto emozionante vedere così tanto in questo momento."

Il pemvidutide di Altimmune, ad esempio, combina il GLP-1 con il glucagone, un altro ormone chiave per mantenere stabile il livello di zucchero nel sangue. Nei dati di uno studio di Fase II presentati questo fine settimana, è stato scoperto che pemvidutide aiuta le persone a perdere oltre il 15% del loro peso basale entro 48 settimane, un po’ più avanti rispetto al ritmo osservato con semaglutide (perdita di peso del 15% in 68 settimane). È stato scoperto che un doppio candidato GLP-1/GIP sviluppato da scienziati in Cina, chiamato per ora HRS9531, causa una perdita di peso fino al 16% entro 24 settimane. Eli Lilly ha anche presentato nuovi dati sul suo farmaco di seconda generazione retatrutide, che combina GLP-1, GIP e glucagone, riscontrando che ha migliorato la capacità dell'insulina di controllare lo zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2. In ricerche precedenti, è stato scoperto che retatrutide causa una perdita di peso fino al 24%, il punteggio più alto mai osservato con questi farmaci.

Non è certo che questi o altri farmaci GLP-1 in fase di sviluppo supereranno davvero semaglutide e tirzepatide in termini di perdita di peso, ma potrebbero comunque avere altri benefici rispetto a loro. È stato scoperto che pemvidutide causa una minore perdita di massa corporea magra, ad esempio, probabilmente a causa dell'aggiunta di glucagone (l'esercizio fisico aumenta naturalmente i livelli di glucagone, quindi il farmaco potrebbe imitare alcuni degli effetti positivi dell'esercizio). Alcuni esperti sono scettici sul fatto che la perdita di massa corporea magra sia una delle principali preoccupazioni con questi farmaci. Tuttavia, potrebbe essere importante prevenirlo nei soggetti più vulnerabili alla perdita di massa muscolare o ossea, come gli anziani.

Ci vorranno anni prima che questi nuovi farmaci raggiungano il pubblico, supponendo che continuino ad avere successo in studi più ampi. Il loro arrivo potrebbe non solo aiutare le persone che non rispondono ai trattamenti esistenti, ma potrebbe anche ridurre i costi complessivi elevati di questi farmaci (senza copertura assicurativa, che spesso viene negata, una fornitura mensile di semaglutide può raggiungere oltre 1.000 dollari al mese). mese).

"Negli ultimi anni, abbiamo visto l'impatto sostanziale delle nuove ricerche che lavorano per risolvere la duplice crisi sanitaria che stiamo affrontando, l'obesità e il diabete", ha affermato Robert Gabbay, direttore scientifico e medico dell'ADA, in una dichiarazione dell'Agenzia. ADA. “Gli studi che stiamo vedendo presentati all’incontro annuale di quest’anno mostrano grandi promesse per alimentare nuove soluzioni e opzioni di trattamento per i pazienti di tutto il mondo che vivono con diabete di tipo 2 e obesità”.