これはおそらく今年、他のどのニュースよりも多くの見出しになっている言葉です。NBCニュースの見出しの「Covid-19パンデミックがあなたを妄想的または適切に慎重にしたかどうかを見分ける方法」から「予期しない不確実性が妄想を引き起こす可能性がある」 、」YaleNewsから、パラノイアは一瞬です。しかし、パラノイアとは何であり、現在世界的大流行と政治的大流行によって消費されている世界では、適切な懐疑論または疑惑と不合理な妄想の違いは何ですか?
パラノイアの定義
「パラノイアは、現在の言語の語彙にどのように取り入れられているか、そして臨床的に意味があるという点で、興味深い概念です」と臨床心理士のタマラ・マッキントック・グリーンバーグ、Psy.D。、「複雑なトラウマの治療:理論と方法の組み合わせ」の著者は、電子メールで書いています。「そして、その意味は時間とともに大きく変化しました。」
パラノイアは一般的に、他人への不合理な疑惑や不信を特徴とする思考プロセスとして定義されます。パラノイアが現れる方法はさまざまですが、それを経験した人は、他の人がパラノイアを手に入れようとしているように感じたり、明確な脅威がなくても危険にさらされていると感じたりする場合があります。人々がパラノイアを経験する理由はたくさんあります。認知症、薬物乱用、精神疾患はすべてそれによって特徴づけられます。しかし、パラノイアのすべての症例が臨床的または警戒の原因となるわけではありません。多くの人々は、人生のある時点で軽度のパラノイアを経験します。
「フロイトは当初、パラノイアを防御として考えていました望まない考えが投影によって管理された」とグリーンバーグは言い、「投影」の概念は非常に耐え難い否定的な内部思考を持つことを含み、人はそれを自分の外の誰かに帰する。「これの典型的な例は攻撃性に関連する—'私は誰かを捕まえるために怒ったり外出したりしていませんが、他の人は私を捕まえるために怒っていたり外出していたりします。私たちが何かを「防御」と表現するとき、私たちは通常、これを特定のストレスの多い状況下で私たち全員ができることを意味します。たとえば、あなたが本当に睡眠不足になった、あるいはひどい風邪やインフルエンザで病気になった最後の時を考えてみてください。そして、仕事で何かストレスの多いことが起こります。このような状況では、私たちの誰もが誤解し、無実の何かについて過度に警戒する可能性があります。
ほぼすべての人が人生のある時点で妄想的な考えを経験しますが、問題のある妄想は通常、他人に対する信念、他人への一般的な不信、誤解、犠牲、迫害に関連する大量のストレスや不安を伴います。
パラノイアの症状
「誰かの性格の一部である可能性のあるパラノイアの主な症状は、他人に対する不信または過度の対人関係です」とグリーンバーグは言います。「しかし、明確にするために、彼らは主要な防御として投影を使用する場合と使用しない場合があり、これはパラノイアの理解が変化した1つの方法です。一部の人々はより疑わしい性格スタイルを持っている傾向があります。そしてあなたが想像できるように、人々がいますどこでもこのように機能している人は、彼らにとって問題ではないかもしれません。」
実際、グリーンバーグは、より警戒されがちな人々は、特に自分が判断なしに自分らしくいることを可能にするキャリアや人間関係を見つけることができれば、より慎重な態度でうまく機能できると言います。「たとえば、誰かがより警戒された性格のスタイルを持っている場合、彼らはおそらく多くの人々と接しなければならないキャリアではうまくいかないでしょう」とグリーンバーグは言います。「私が知っていた、精神病ではなく、ただ疑わしい人であると知っていた一人の人を思い出します。彼らは営業で働いていました。彼らは常にクライアントが彼らについて不平を言っているのではないかと心配していたので、これは大変でした。」
人間関係に関しては、グリーンバーグは、より警戒心の強い人々は、対人関係において、あまり多くを要求しない人々に孤立するか、引き寄せられる傾向があると言います。人の生活の質に悪影響を及ぼさなければ、孤立は必ずしも問題ではなく、特定の人格に引き付けられることも必ずしも問題ではありませんが、問題になる可能性があります。「たとえば、警備員は毎日話す必要のあるBFFにはうまくいきませんが、あまり気にしないか、他の人のために常に立ち会う必要がある限り、人々と満足のいく関係を築くことができます。彼らの生活」とグリーンバーグは言う。
社会的つながりは、すべての人にとってある程度重要ですが、その接触は人によって異なる場合があります。グリーンバーグは、より疑わしい性格の人は、友達を少なくすることを選択したり、パートナーを持たないことを選択したりする可能性があると言います(彼女は、人々が独身でいることを選択する理由は他にもたくさんあり、これ自体が明らかに病的なものであってはならないことを指摘しています) 。より慎重な人々は、快適さを保つために社会的交流の間隔を空ける傾向があるかもしれません—月に一度の夕食は、毎日のチェックインや長く引き延ばされたチャットよりもはるかに好ましいかもしれません。
パラノイアはいつ問題になりますか?
注意して警戒することは一つのことですが、パラノイアが蔓延して問題になると、それは非常に異なります。「より疑わしい性格のスタイルを持っている人は、他の人よりも警戒されていることをある程度知っている可能性があります」とグリーンバーグは言います。「妄想的で精神病的な人は、他の人とは違った見方をしていることに気付くのにはるかに苦労します。典型的な例は、FBIがフォローしていると本当に信じている人です。これがそうではないことを納得させることはできません。明確にするために、これらの状況で人々の苦痛を最小限に抑えるのは簡単ですが、彼らはしばしば非常に苦痛で不安であり、多くの苦しみに耐えます。この種のパラノイアは統合失調症や妄想性障害で発生する可能性があります。妄想妄想は、一部の認知症などの一部の神経障害でも発生する可能性があります。悲しいことに、妄想妄想は人生と機能をひどく混乱させる可能性があります。」
妄想性パーソナリティ障害(PPD)は、もはや単なる性格の癖ではなく、深刻な何かである激しい妄想の一例です。パラノイアは、PPDを持つ人々すべてに共通する本質的な特徴ですが、彼らが抱く信念は、単なるありふれた注意深い考え方ではありません。産後うつ病の人はしばしば根拠のない信念を持っており、「緊密な、あるいは実行可能な関係を形成する能力を妨げる」方法で他人を非難し、不信感を抱く傾向があります。この障害は通常、小児期または青年期初期に始まり、女性よりも男性に多く見られるようです。クリーブランドクリニックによると、PPDは一般人口の2.3%から4.4%に影響を及ぼします。
残念ながら、臨床的パラノイアは、症状が軽度から重度に進行するまで診断が難しく、PPDは不安障害、強迫性障害(OCD)、うつ病などの別のメンタルヘルスの問題と同時発生することが多いため、誤解されることがよくあります。他の何かのために。
治療も難しい場合があります。「誰かが妄想的で重度の精神病を患っている場合、その人は医者を信用しない傾向があり、薬が有害である可能性があり、他人に腹を立てている可能性があることを心配するため、助けを得るのは難しいかもしれません」とグリーンバーグは言います。「彼らは怒りさえ感じないかもしれませんが、誰かが本当にパラノイアであるとき、彼らが追跡しなければならない環境には非常に多くのものがあり、これは他の人との相互作用を困難にします。たとえば、あなたが疑問に思っているなら会話をするのは難しいです誰かがあなたに何をしようとしているのか、あなたが監視されている、またはフォローされているのか、あるいは誰かの顔のわずかな表情の変化が何を意味するのか。」
今それは興味深いです
PPDはかなり珍しいことですが、時折の妄想的な考えはそれほど珍しいことではありません。ある調査では、参加者の18.6%が人々が彼らに反対していると感じていると報告し、 8,500人以上の大人を対象とした別の調査では、21%の人々が、他の人が彼らに反対していることがあったと考えていました。さらに別の調査では、11%近くが他の人が彼らをフォローしている、またはスパイしていると思った。