'ประมาทและอันตราย': แนวทางการแยก Covid-19 ใหม่ที่สั้นกว่าของ CDC รบกวนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคน

ในช่วงวันหยุดคริสต์มาส ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ปรับปรุงคำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาที่ผู้คนควรแยกตัวจากผู้อื่น หากพวกเขาได้รับเชื้อหรือสัมผัสกับ coronavirus การเปลี่ยนแปลงนี้ช่วยลดระยะเวลารอลงครึ่งหนึ่งสำหรับหลายๆ คน โดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีอาการ แต่อย่างน้อยผู้เชี่ยวชาญบางคนก็ไม่พอใจนัก โดยโต้แย้งว่าคำแนะนำใหม่นั้นผ่อนปรนเกินไป เนื่องจากส่วนใหญ่จะไม่ขึ้นอยู่กับการทดสอบ และสุขภาพของผู้คนกำลังตกอยู่ในอันตรายต่อผลประโยชน์ทางธุรกิจ

CDC ประกาศ การเปลี่ยนแปลงในบ่ายวันจันทร์ ก่อนหน้านี้ ผู้ที่ตรวจพบเชื้อโควิด-19 ได้รับคำสั่งให้กักตัวที่บ้านเป็นเวลา 10 วัน โดยเริ่มจากผลการทดสอบที่เป็นบวก ตอนนี้ CDC บอกว่าผู้คนควรแยกตัวเป็นเวลาห้าวัน จากนั้นหากไม่มีอาการ พวกเขาสามารถโต้ตอบกับผู้อื่นได้ แต่ควรสวมหน้ากากเป็นเวลาห้าวันที่เหลือ

สำหรับผู้ที่สงสัยว่าเพิ่งได้รับวัคซีน CDC แนะนำให้ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับชุดวัคซีนปฐมภูมิมานานกว่า 6 เดือนแล้ว ควรกักตัวเป็นเวลา 5 วัน จากนั้นให้สวมหน้ากากเป็นเวลา 5 วันที่เหลือ (ทางที่ดี) ไปตรวจโควิด-19 ประมาณวันที่ห้า) หากไม่สามารถกักตัวได้ ก็ควรสวมหน้ากากทั้ง 10 วัน สุดท้ายนี้ สำหรับผู้ที่สัมผัสเชื้อซึ่งได้รับช็อตทั้งหมด รวมทั้งตัวกระตุ้น แนะนำให้สวมหน้ากากเป็นเวลา 10 วัน แต่ไม่ต้องกักกัน/แยกโรคหากไม่มีอาการ

มีการศึกษาจำนวนมากที่ชี้ว่าผู้คนสามารถแพร่เชื้อได้มากที่สุดก่อนจะป่วยและอีกสองสามวันหลังจากนั้น งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าหน้าต่างของการติดเชื้อนี้อาจปิดเร็วขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนที่พัฒนาการติดเชื้อที่ลุกลาม และในการอธิบายแนวทางใหม่ CDC ได้อ้างอิงข้อมูลนี้ “การเปลี่ยนแปลงได้รับแรงบันดาลใจจากวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการเจ็บป่วย โดยทั่วไปในช่วง 1-2 วันก่อนเริ่มมีอาการและ 2-3 วันหลังจากนั้น” CDC เขียนในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงในวันจันทร์

จัสติน เฟลด์แมน นักระบาดวิทยาทางสังคมแห่งฮาร์วาร์ด ผู้ ศึกษาผลกระทบที่แตกต่างกันของการระบาดใหญ่ในสหรัฐฯระบุว่า หลักฐานดังกล่าวไม่แห้งแล้งเหมือนที่ CDC ปรากฏ

“การย้าย CDC เพื่อลดระยะเวลาการแยกตัวให้เหลือ 5 วัน โดยไม่ต้องทดสอบผลเป็นลบก่อนกลับไปทำงาน ถือเป็นความประมาทและอันตราย” เฟลด์แมนบอกกับ Gizmodo “มีความแปรปรวนมากมายในระยะเวลาที่ผู้คนสามารถแพร่เชื้อได้ และอีกหลายคนยังสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้หลังจากผ่านไป 5 วัน”

Ellie Murray ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตัน ตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลที่อ้างโดย CDC เพื่อรับประกันการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้ทำลายล้างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง “การลดระยะเวลาการแยกตัวดูเหมือนจะไม่ได้ขึ้นอยู่กับข้อมูลใหม่ใด ๆ เกี่ยวกับไวรัสหรือการแพร่กระจายของไวรัส และในทางระบาดวิทยาก็ไม่มีหลักฐานใหม่ที่จะสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนี้ ฉันไม่คิดว่ามันจะช่วยได้ถ้าเป้าหมายคือการรักษาคดีให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” เธอบอกกับ Gizmodo

แท้จริงแล้ว ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนมักจะสนับสนุนให้ระยะเวลาการแยกตัวนั้นสั้นลง แต่พวกเขาก็ยังวิพากษ์วิจารณ์ถึงการขาดคำแนะนำสำหรับผู้ที่จะเข้ารับการทดสอบก่อนออกจากการแยกตัว เมื่อเร็วๆ นี้สหราชอาณาจักรได้ย่อคำแนะนำสำหรับการแยกจาก 10 วันเป็น 7 วันสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่เฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นทดสอบการไหลด้านข้างอย่างรวดเร็วสองครั้งเป็นลบทดสอบสองวันติดต่อกัน น่าแปลกที่ CDC ได้เดินตามรอยเท้าของสหราชอาณาจักร แต่สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการแนะนำให้กลับไปทำงานหลังจากผ่านไปเจ็ดวัน หากผลตรวจเป็นลบและไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม "เวลาการแยกตัวสามารถลดลงได้อีกหากมีการขาดแคลนพนักงาน"

Carl Bergstrom ศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาจากมหาวิทยาลัย Washington บอกกับ Gizmodo ว่า "เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลมากที่จะยอมให้คนบางคนออกจากความโดดเดี่ยวภายในเวลาไม่ถึง 10 วัน “ปีศาจอยู่ในรายละเอียดแม้ว่า มากน้อยเพียงใดและควรกำหนดหลักเกณฑ์อย่างไร? ข่าวประชาสัมพันธ์ของ CDC ไม่ตอบคำถามนี้”

ที่ยิ่งทำให้สับสนก็คือ กฎห้าวันมีความหมายชัดเจนสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ กล่าวคือ ไม่รู้สึกป่วยเลย ในหน้าเดียวกันที่อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลง CDC กล่าวในภายหลังว่าสิ่งนี้ยังใช้กับผู้ที่มีอาการ "แก้ไข" หลังจากห้าวัน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีไข้ยังคงถูกบอกให้แยกกันอยู่นานขึ้น

“สำหรับสายพันธุ์ก่อนหน้านี้ ระยะเวลาในการติดเชื้อนานกว่าห้าวันในผู้ป่วยจำนวนมาก แม้ว่าจะไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายก็ตาม CDC เชื่อว่าสิ่งนี้มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่” เบิร์กสตรอม กล่าว “ความคิดที่ว่าการฉีดวัคซีนหรือสถานะการติดเชื้อก่อนหน้านั้นลดช่วงการติดเชื้อหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ควรพิจารณาในคำแนะนำนี้หรือไม่ นี่คือการคำนวณต้นทุนและผลประโยชน์บางประเภทหรือไม่? เราได้รับข้อมูลไม่เพียงพอที่จะรู้”

ช้างในห้องคือการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏว่าได้รับแรงบันดาลใจจากวิทยาศาสตร์โดยรอบการแพร่เชื้อ covid-19 เพียงอย่างเดียว เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เอ็ด บาสเตียน ซีอีโอของสายการบินเดลต้า แอร์ไลน์ได้อ้อนวอนต่อ CDC ให้ลดระยะเวลาการแยกตัวที่แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนที่ติดเชื้อขั้นรุนแรง โดยอ้างถึงผลกระทบที่มีต่อพนักงานของเขา และผู้เชี่ยวชาญหลายคน พร้อมด้วยสหภาพแรงงานเชื่อว่าสิ่งนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรับคนเข้าทำงานมากกว่าการรักษาผู้อื่นให้ปลอดภัยจากโควิด-19

“มันเป็นกรณีที่ชัดเจนในการจัดลำดับความสำคัญของผลกำไรของบริษัทมากกว่าสุขภาพของประชาชน และมันกำลังเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่โรงพยาบาลหลายแห่งเริ่มที่จะเต็มไปด้วยผู้ป่วยโควิด-19” เฟลด์แมนกล่าว

ประเทศ ของเขาอยู่ท่ามกลางกระแสการฟื้นคืนชีพของการระบาดใหญ่ โดยมีกรณีการโหลดเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่จนถึงระดับสูงสุดเท่าที่เคยพบมา ซึ่งได้รับแรงหนุนจากการเกิดขึ้นของตัวแปร Omicron และในขณะที่ Omicron ดูเหมือนจะรุนแรงกว่าตัวแปร Delta ที่เพิ่งเปิดตัว แต่ก็อาจไม่มี ปัญหา น้อยกว่าสายพันธุ์ coronavirus ในอดีต เช่นเดียวกับคลื่นครั้งก่อน ไม่ใช่แค่กรณีต่างๆ แต่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่ตอนนี้ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น

เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้อาจไม่ส่งผลต่อวิถีการแพร่ระบาดมากนัก เนื่องจากโดยทั่วไปผู้คนจะติดเชื้อน้อยลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่อาจเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของ CDC ที่สูญเสียความไว้วางใจจากสาธารณชนในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา (ในโซเชียลมีเดีย นักวิทยาศาสตร์และคนอื่นๆ กำลังล้อเลียนคำแนะนำที่เป็นมิตรต่อธุรกิจของ CDC) คำแนะนำใหม่อาจเป็นแค่การต่อต้านเช่นกัน Murray หากคุณหวังว่าจะให้ทุกคนกลับมาทำงานโดยเร็วที่สุด

“ดูเหมือนคนสายตาสั้นมากที่จะจินตนาการว่าการขาดงานในที่ทำงานจะไม่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับระดับกรณีศึกษา สถานที่ทำงานที่เต็มไปด้วยพนักงานที่ติดเชื้อจะหมายถึงปัญหาด้านพนักงานมากขึ้นเรื่อย ๆ "เธอกล่าว “การยอมรับการปิดบางส่วนในขณะนี้เพื่อให้สามารถควบคุมได้จะส่งผลให้เกิดปัญหาด้านพนักงานน้อยลงในเดือนมกราคม หากนั่นคือทั้งหมดที่พวกเขาสนใจจริงๆ และจะมีโควิดน้อยลง”