Pandemi ne zaman bitecek? Tüm bu aylarda, dünya çapında 41 milyondan fazla COVID-19 vakası ve 1,1 milyondan fazla ölümle , artan bir öfkeyle bunun ne kadar devam edeceğini merak ediyor olabilirsiniz.
Salgının başlangıcından bu yana, epidemiyologlar ve halk sağlığı uzmanları , koronvirüsün yayılmasını engellemek amacıyla geleceği tahmin etmek için matematiksel modeller kullanıyorlar . Ancak bulaşıcı hastalık modellemesi zor. Epidemiyologlar, "[m] odellerin kristal küreler olmadığı " konusunda uyarıyorlar ve tahminleri birleştiren veya makine öğrenimini kullananlar gibi sofistike versiyonlar bile , pandeminin ne zaman sona ereceğini veya kaç kişinin öleceğini mutlaka ortaya koyamaz .
Hastalık ve halk sağlığı üzerine çalışan bir tarihçi olarak , ipuçlarını beklemek yerine, geçmiş salgınları neyin sona erdirdiğini ya da bitirmediğini görmek için geriye dönüp bakmanızı öneririm.
Pandemi Sürecinde Şu Anda Neredeyiz
Pandeminin ilk günlerinde birçok insan koronavirüsün basitçe ortadan kaybolacağını umuyordu. Bazıları yaz sıcağıyla birlikte kendi kendine kaybolacağını savundu . Diğerleri , yeterli sayıda insana bulaştığında sürü bağışıklığının devreye gireceğini iddia etti . Ama bunların hiçbiri olmadı.
Salgını kontrol altına almaya ve hafifletmeye yönelik halk sağlığı çabalarının - sıkı testlerden ve temas takibinden sosyal mesafeye ve maske takmaya kadar - yardımcı olduğu kanıtlandı . Virüsün dünyanın hemen her yerine yayıldığı düşünülürse , bu tür önlemler tek başına pandemiyi sona erdiremez. Şimdi tüm gözler , benzeri görülmemiş bir hızla sürdürülen aşı geliştirmeye çevrildi.
Ancak uzmanlar bize başarılı bir aşı ve etkili tedavi ile bile COVID-19'un asla kaybolmayabileceğini söylüyor . Pandemi dünyanın bir yerinde engellense bile, muhtemelen başka yerlerde de devam edecek ve başka yerlerde enfeksiyonlara neden olacaktır. Ve artık pandemi düzeyinde acil bir tehdit olmasa bile, koronavirüs muhtemelen endemik hale gelecektir - yani yavaş, sürekli bulaşma devam edecektir. Koronavirüs, mevsimsel grip gibi daha küçük salgınlara neden olmaya devam edecek.
Salgınların tarihi bu tür sinir bozucu örneklerle doludur.
Ortaya Çıktıklarında, Hastalıklar Nadiren Ayrılır
Bakteriyel, viral veya parazitik olsun, son birkaç bin yılda insanları etkileyen hemen hemen her hastalık patojeni hala bizimle, çünkü onları tamamen yok etmek neredeyse imkansız.
Aşı ile eradike edilen tek hastalık çiçek hastalığıdır . 1960'larda ve 1970'lerde Dünya Sağlık Örgütü'nün önderlik ettiği toplu aşılama kampanyaları başarılı oldu ve 1980'de çiçek hastalığı, insanda tamamen ortadan kaldırılan ilk ve hala tek hastalık olarak ilan edildi.
Yani çiçek hastalığı gibi başarı hikayeleri olağanüstü. Hastalıkların kalıcı olması daha çok bir kuraldır.
Örneğin, sıtma gibi patojenleri alın . Parazit yoluyla bulaşan, neredeyse insanlık kadar eski ve bugün hala ağır bir hastalık yükü taşıyor: 2018'de dünya çapında yaklaşık 228 milyon sıtma vakası ve 405.000 ölüm oldu. 1955'ten beri, DDT ve klorokin kullanımıyla desteklenen sıtmayı ortadan kaldırmaya yönelik küresel programlar , bir miktar başarı getirdi, ancak hastalık Küresel Güney'in birçok ülkesinde hala endemiktir .
Benzer şekilde, tüberküloz , cüzzam ve kızamık gibi hastalıklar da birkaç bin yıldır bizimle birlikte. Ve tüm çabalara rağmen, acil eradikasyon hala görünmüyor .
Bu karışıma HIV ve Ebola virüsü gibi nispeten daha genç patojenler ile birlikte grip ve COVID-19'a neden olan SARS , MERS ve SARS-CoV-2 dahil olmak üzere koronavirüsleri ekleyin ve genel epidemiyolojik tablo netleşir. Küresel hastalık yükü üzerine yapılan araştırmalar, çoğu gelişmekte olan ülkelerde meydana gelen bulaşıcı hastalıkların neden olduğu yıllık ölümlerin, dünyadaki tüm ölümlerin yaklaşık üçte biri olduğunu ortaya koyuyor.
Bugün, küresel hava yolculuğu, iklim değişikliği ve ekolojik rahatsızlıklar çağında, canlı ve sağlıklı kalan çok daha eski hastalıklardan muzdarip olmaya devam ederken, sürekli olarak ortaya çıkan bulaşıcı hastalık tehdidine maruz kalıyoruz.
İnsan toplumlarını etkileyen patojenlerin repertuarına bir kez eklendiğinde, çoğu bulaşıcı hastalık kalıcıdır.
Veba Geçmişteki Pandemilere Neden Oldu ve Hala Ortaya Çıkıyor
Artık etkili aşıları ve tedavileri olan enfeksiyonlar bile can almaya devam ediyor. Belki de hiçbir hastalık bu noktayı insanlık tarihindeki en ölümcül bulaşıcı hastalık olan vebadan daha iyi açıklamaya yardımcı olamaz. Adı bugün bile korku ile eş anlamlı olmaya devam ediyor.
Veba , Yersinia pestis bakterisinden kaynaklanır . Son 5.000 yılda yüz milyonlarca insanı öldüren sayısız yerel salgın ve belgelenmiş en az üç veba salgını yaşandı. Tüm pandemilerin en ünlüsü, 14. yüzyılın ortalarındaki Kara Ölüm'dü .
Yine de Kara Ölüm , izole bir patlama olmaktan çok uzaktı. Veba her on yılda bir, hatta daha sık geri döndü, her seferinde zaten zayıflamış toplumları vurdu ve en az altı yüzyıl boyunca zarar gördü . 19. yüzyılın sıhhi devriminden önce bile , her salgın sıcaklık, nem ve konakçıların, vektörlerin ve yeterli sayıda duyarlı bireyin mevcudiyetinin bir sonucu olarak aylar ve bazen yıllar boyunca yavaş yavaş öldü.
Bazı toplumlar, Kara Ölüm'ün neden olduğu kayıplarından nispeten hızlı bir şekilde kurtuldu. Diğerleri hiç yapmadı. Örneğin, ortaçağ Mısır'ı , özellikle tarım sektörünü harap eden pandeminin kalıcı etkilerinden tam olarak kurtulamadı . Azalan nüfusların kümülatif etkileri telafi etmek imkansız hale geldi. Memluk Sultanlığı'nın kademeli olarak düşmesine ve iki yüzyıldan daha kısa bir süre içinde Osmanlılar tarafından fethine yol açtı.
Duruma zarar veren aynı veba bakterisi , patojenlerin çok uzun süre kalıcılığını ve direncini hatırlatarak bugün bile bizimle kalır.
Umarım COVID-19 binlerce yıl sürmez. Ancak başarılı bir aşı bulunana kadar ve muhtemelen sonrasında bile kimse güvende değil. Burada siyaset çok önemlidir: Aşı programları zayıfladığında enfeksiyonlar kükreyerek geri gelebilir. Aşılama çabalarında sekteye uğradığı anda yeniden ortaya çıkan kızamık ve çocuk felcine bir bakın .
Bu tür tarihsel ve çağdaş emsaller göz önüne alındığında, insanlık yalnızca COVID-19'a neden olan koronavirüsün izlenebilir ve yok edilebilir bir patojen olduğunu kanıtlamasını umabilir. Ancak pandemilerin tarihi bize aksini beklemeyi öğretiyor.
Bu makale, Creative Commons lisansı altında The Conversation'dan yeniden yayınlanmıştır. Nükhet Varlık , Güney Karolina Üniversitesi'nde tarih doçenti.
