Was verursacht wirklich den Mangel an Ozempic? Ein Experte wiegt sich ein

Es wächst die Besorgnis, dass der Missbrauch von Semaglutid – mit den Markennamen Ozempic für Typ-2-Diabetes und Wegovy für Fettleibigkeit – zu einer Verknappung dieser Medikamente führt.

Aber Ted Kyle, ein registrierter Apotheker und Gesundheitsdienstleister, der in der Adipositasmedizin arbeitet, sagt, dass es keine Beweise gibt, die die vorherrschende Idee stützen, dass der Missbrauch des Medikaments aus kosmetischen Gründen tatsächlich die Ursache für den Mangel ist.

Kyle, Vorsitzender des Advocacy Committee der Obesity Society, sagt, dass es noch keine sachlichen Daten über den Missbrauch der Droge gibt, und obwohl er nicht daran zweifelt, dass es einen Missbrauch gibt, ist er besorgt darüber, wie sich unser kultureller Dialog um Ozempic und Wegovy auf die Menschen auswirken könnte mit Diabetes und Fettleibigkeit, die von den Medikamenten profitieren könnten.

Es ist also falsch anzunehmen, dass die Engpässe bei Ozempic und Wegovy auf Missbrauch zurückzuführen sind?

Wir wissen es nicht mit Sicherheit, aber wir wissen, dass 73 % der Bevölkerung entweder übergewichtig oder fettleibig sind und 43 % der Bevölkerung im Bereich der Fettleibigkeit selbst liegen. Und so ist es nur eine Frage der Wahrscheinlichkeit ... jede andere Person, die Sie mehr oder weniger treffen, wird tatsächlich medizinisch als fettleibig qualifiziert sein.

Alle diese oberflächlichen Aussagen über den grassierenden Missbrauch basieren nicht auf einer informierten Interaktion mit Personen, die ihre Gesundheit kennen, in Absprache mit ihrem Arzt.

Und ich gebe Ihnen ein Beispiel. Eine der Referenzgeschichten über den Missbrauch von Wegovy ist die anekdotische Geschichte über Elon Musk. Nun, die Vermutung aus diesem Austausch in den sozialen Medien, der keine medizinische Diskussion über seine Gesundheit war, war rein anekdotisch. Weder du, noch ich, noch irgendjemand weiß, wie sein Gesundheitszustand ist.

Er könnte einen Hinweis darauf haben, es zu verwenden, und es könnte für seinen beabsichtigten Zweck sehr gut funktionieren. Und bis er entscheidet, dass er seine Krankengeschichte besprechen möchte, geht es uns wirklich nichts an. Aber die Leute nehmen an, weil es eine ziemlich coole Geschichte ist, darüber zu sprechen: „Oh, er versucht nur, mit Wegovy ein bisschen Gewicht zu verlieren“, und dann wird das zu einer sehr beliebten Erzählung.

Halten Sie diese Annahme eines zügellosen Missbrauchs für schädlich?

Ich denke, die Idee ist, wenn Leute sagen: „Oh, sieh dir all diese Leute an, die diese Droge nehmen und sie missbrauchen“, dann passt das zu unseren Vorurteilen. Aber der Gedanke, dass es einen weit verbreiteten Missbrauch gibt, passt nicht so gut zu der Realität, dass viele Menschen mit den Komplikationen von Übergewicht und Fettleibigkeit leben.

Wie definieren Sie Fettleibigkeit ?

Die medizinische Definition von Adipositas ist abnorme oder übermäßige Adipositas [Körpergewebe, das Fett trägt], das der Gesundheit schadet. So definiert es die WHO, so definieren es Kliniker und die mit ihr arbeitenden Fachgesellschaften.

Die Menschen sind es nicht gewohnt, Fettleibigkeit als eine chronische Erkrankung zu betrachten. Sie sind daran gewöhnt, Fettleibigkeit als etwas zu betrachten, das man aufgrund seines Lebensstils haben oder nicht haben möchte. Die Wissenschaft sagt jedem, der zuhören möchte, dass das nicht stimmt.

Jahrzehntelange Forschung hat nun gezeigt, wie genau der Körper das Gewicht reguliert, und das wird von Ihren Genen bestimmt, die im Einklang mit der Umgebung agieren, in der Sie leben. Genau wie bei Diabetes, wo die Umgebung, in der wir leben, Diabetes verursacht hat zunehmen, gibt es dieses Zusammenspiel von Natur und Pflege, das bei so vielen chronischen Erkrankungen auftritt.

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Aber wenn jemand es aus rein kosmetischen Gründen verwendet, welche Probleme können sich daraus ergeben? Können sie ihrer Gesundheit schaden?

Die kurze Antwort darauf ist, dass Semaglutid in dieser Umgebung nicht untersucht wurde. Ich bin Apotheker, und jedes Medikament hat Risiken und Vorteile. Wenn Sie ein Medikament für eine Indikation verwenden, für die es nicht untersucht wurde, tappen Sie nur im Dunkeln.

Wenn ich mich also in einem sehr gesunden Zustand der Adipositas befinde, wo mein Körper mein Gewicht gut reguliert, wo ich keinerlei metabolischen Risikofaktor habe, wo mein Leben, abgesehen vom kosmetischen Erscheinungsbild, nicht wirklich mein ist Das Leben ist überhaupt nicht beeinträchtigt, und ich gehe zu meinem Arzt und spreche mit ihm über die Einnahme eines dieser Medikamente, die für mich nicht indiziert sind, nur um mich straffer und schlanker aussehen zu lassen, mit der Theorie, dass es so etwas wie zu sein nicht gibt reich oder zu dünn, dann riskierst du deine Gesundheit, weil sie unbekannt ist. Es wurde einfach nicht untersucht.

Wenn Menschen denken, dass sie ein guter Kandidat für Semaglutid sind, sollten sie dann zu einem Spezialisten für Adipositasmedizin gehen?

Ich glaube nicht, dass jeder einen Adipositasmediziner aufsuchen muss. Aber ich würde mir jemanden wünschen, der die Krankheit Adipositas versteht und sie tatsächlich rational behandeln kann und nicht nur Ratschläge gibt wie: „Nun, iss weniger und bewege dich mehr, und alles wird gut. Einfach die Gabel weglegen, vom Tisch wegdrücken.' Die Voreingenommenheit gegen Fettleibigkeit sitzt so tief, sogar in der medizinischen Gemeinschaft.

Und Sie denken, dass Vorurteile ein Teil der kulturellen Annahme sind, dass viele Menschen die Drogen missbrauchen?

Ich würde hier nicht stehen und Ihnen sagen, dass niemand Semaglutid missbraucht. Ich würde nicht leugnen, dass die anekdotischen Geschichten wahr sind: ‚Oh, es ist ein offenes Geheimnis in Hollywood, dass jeder es benutzt.' Aber ich würde sagen, in dieser Vermutung, in diesem Geschwätz über jeden, der es benutzt, gibt es einige Leute, die es aus rein kosmetischen Gründen missbrauchen, aber es kann durchaus einige Leute geben, die sich nicht als fettleibig bezeichnen, aber sie haben Gespräche mit einem Arzt geführt und festgestellt, dass dies aus guten medizinischen Gründen sinnvoll ist.