Course contre la tuberculose

Le système de transport amélioré permet de diagnostiquer plus rapidement la tuberculose et de commencer le traitement plus tôt en République kirghize. Et le transfert complet du système de transport des donateurs internationaux au gouvernement garantit la durabilité - après tout, guérir la tuberculose est un marathon, pas un sprint.

Après avoir combattu la tuberculose (TB) pendant deux ans, Ishen Koldoev, 61 ans, sait ce qu'il faut pour combattre la maladie.

« Tout d'abord, c'est la patience », dit Ishen, « Ensuite, vous devez prendre vos médicaments tous les jours. Seulement cela donne un résultat.

Il souffrait d'une forme de tuberculose pharmacorésistante (TB-DR), particulièrement difficile à gérer car elle est résistante aux médicaments de base et ne peut être diagnostiquée que dans des laboratoires spécialisés.

Le traitement de la (TB-DR) est également long et complexe, souvent accompagné d'effets secondaires, ce qui rend difficile l'adhésion au traitement. Le soutien médical et psychologique des agents de santé et de sa famille a aidé Ishen à se rétablir.

En plus du traitement quotidien, Ishen devait faire des tests mensuels pour vérifier les progrès et apporter des ajustements au traitement si nécessaire. Ces tests sont effectués dans un laboratoire spécialisé dans la tuberculose ou le Laboratoire national de référence (LNR) de la capitale Bichkek, à plus de deux heures de route du village d'Ishen.

La livraison rapide des échantillons d'expectorations est essentielle pour un diagnostic rapide et un traitement efficace.

Ishen ne pouvait pas voyager aussi loin, alors l'infirmière du village, Nurzhamal Mamytkazieva, a recueilli ses échantillons de crachats et ceux d'autres personnes et les a livrés au centre médical du district le plus proche, d'où les échantillons sont récupérés par un agent de transport et emmenés au laboratoire.

« Nous recueillons les crachats ici et les livrons dans un délai de deux à trois jours. Ensuite, dans des boîtes spéciales, je l'apporte au centre de médecine familiale du district », explique Nurzhamal. La boîte spéciale est un sac isotherme pour le transport des échantillons de crachats. Il dispose de batteries rechargeables et peut stocker jusqu'à 10 à 12 échantillons de crachats.

Il existe 104 laboratoires publics en République kirghize qui peuvent effectuer des tests de dépistage de la tuberculose. L'USAID a aidé à développer et à introduire un système de transport dans les régions de Chui et de Talas. De nouveaux algorithmes, mesures de sécurité et mécanismes de financement garantissent la livraison sûre et rapide du matériel biologique des patients. Dans d'autres régions, il a été déployé avec le soutien financier du Programme des Nations Unies pour le développement. Le même système aide à distribuer les médicaments des centres antituberculeux aux établissements médicaux locaux.

Les résultats des tests sont presque immédiatement accessibles aux spécialistes de laboratoire et aux médecins spécialistes de la tuberculose au niveau du district grâce au système de gestion des données en ligne développé avec le soutien de l'USAID. Cela permet aux médecins de prendre des décisions de traitement plus rapidement.

Ces améliorations au cours des dernières années ont permis de réduire le délai de diagnostic de la tuberculose de plus de 90 jours à moins d'une semaine, ce qui a permis de gagner un temps précieux pour commencer le traitement. Des tests réguliers et rapides ont également permis aux médecins d'ajuster rapidement le traitement en fonction des résultats des tests.

Au début, le système de transport était principalement financé par des donateurs internationaux, dont l'USAID et le Fonds mondial, mais depuis janvier 2023, le gouvernement kirghize a pleinement adopté ce système. L'USAID a travaillé avec le Fonds d'assurance maladie obligatoire kirghize pour permettre un système de transport national entièrement financé par l'État.

Pendant les fermetures de COVID-19, le système de transport soutenu par l'État a continué de fonctionner sans retards préjudiciables. « À cause du COVID, toutes les entreprises privées ont cessé leurs activités, mais les entreprises publiques ont continué à livrer avec une régularité sans faille. Le système de transport de la tuberculose a montré son autonomie », déclare Gulmira Kalmambetova, ancienne responsable du laboratoire national de référence.

Ishen Koldoev a reçu les résultats de ses derniers tests de la LNR avec de bonnes nouvelles : il a été guéri de la tuberculose. Son engagement et son adhésion l'ont aidé à terminer avec succès le traitement de deux ans et à vaincre la maladie.

« Je ne souhaiterais cette maladie à personne. À ceux qui sont traités, je veux dire : prenez le médicament à temps, vous serez certainement guéri », conseille Ishen.

Nurzhamal, qui travaille comme infirmière depuis plus de 30 ans, a été le témoin direct de tous les changements dans la lutte contre la tuberculose grâce au financement durable, à l'innovation et aux nouveaux traitements. "Ce n'est que grâce aux interventions internationales contre la tuberculose que nous avons pu le guérir", déclare Nurzhamal à propos de son patient.

à propos des auteurs

Communicateurs avec l'équipe de l'activité Cure TB de l'USAID et la mission de l'USAID en République kirghize.