Les assureurs américains ont gaspillé des millions sur l'ivermectine pour Covid-19, selon une étude
Les chercheurs analysant les données sur les réclamations d'assurance estiment que les assureurs américains ont payé des dizaines de millions de dollars pour l'ivermectine en tant que traitement covid-19, malgré peu de preuves solides que l'ivermectine fait quoi que ce soit pour traiter ou prévenir la maladie virale . Au cours d'une seule semaine d'août 2021, les régimes d'assurance privés et Medicare ont déboursé environ 2,5 millions de dollars pour des prescriptions d'ivermectine liées au covid, selon la nouvelle étude , publiée jeudi dans JAMA.
L'ivermectine est un antiparasitaire bon marché et efficace qui est largement utilisé depuis environ 40 ans. Au début de la pandémie, c'était l'un des nombreux médicaments existants à recevoir un second regard en tant que traitement antiviral possible pour le covid-19, sur la base des premiers résultats de laboratoire. Au cours des deux dernières années, cependant, le domaine de la recherche liée au covid sur l'ivermectine a été criblé de données de mauvaise qualité et d'allégations de fraude généralisée . Il existe encore d'importantes études en cours sur l'ivermectine pour le covid-19, mais les essais les plus importants et probablement les plus rigoureux à ce jour n'ont trouvé aucun avantage clair pour le médicament dans le traitement ou la prévention du covid-19.
Ce manque de preuves solides n'a pas empêché l'ivermectine d'être adoptée comme traitement covid de choix par certaines personnes et certains médecins. Ces fidèles ont tendance à être politiquement de droite et à épouser des affirmations non étayées sur les dangers des vaccins. Ils sont aussi, assez étrangement, souvent dédaigneux à propos de la pandémie, minimisant ses méfaits même s'ils s'approvisionnent en médicaments comme l'ivermectine pour apparemment rester en sécurité.
Il est clair que l'utilisation de l'ivermectine a augmenté pendant la pandémie, même aux États-Unis, où aucune autorité de santé publique ne l'a sanctionnée ou recommandée pour le covid-19. (L'Inde, par exemple, a rendu l'ivermectine largement disponible pour le traitement, bien que les autorités sanitaires aient depuis cessé de l'approuver, invoquant le manque de preuves. ) une grande partie de cette utilisation supplémentaire et probablement inutile a coûté financièrement.
Pour remédier à cela, l'équipe a analysé les réclamations d'ordonnance à partir d'une base de données anonymisée de plus de 6 millions de clients sous assurance privée ou plans Medicare Advantage. Ils se sont spécifiquement concentrés sur les réclamations faites au cours de la semaine du 13 août 2021, la semaine la plus récente où les données de distribution étaient disponibles. Ils ont ensuite utilisé ces données pour estimer combien de personnes à travers le pays sur ces plans se sont vu prescrire de l'ivermectine pour le covid-19.
Sur la base des données, ils ont estimé que près de 85 000 ordonnances d'ivermectine liées au covid ont été distribuées aux Américains dans le cadre de plans privés et Medicare Advantage cette semaine-là, bien au-dessus de la moyenne de 3 600 ordonnances pour maladies parasitaires délivrées chaque semaine. L'ivermectine est depuis longtemps devenue générique, et les frais à la charge des clients étaient faibles, allant de 22,48 $ en moyenne pour les patients assurés en privé à 13,78 $ pour les patients Medicare Advantage. Mais les dépenses totales nettes étaient toujours perceptibles : un total combiné de 2 493 716 $.
"Les résultats suggèrent que les assureurs ont fortement subventionné les coûts des prescriptions d'ivermectine pour le covid-19, même si la théorie économique soutient que les assureurs ne devraient pas couvrir les soins inefficaces", écrivent les auteurs dans leur article.
Extrapolé à une année entière, le coût de l'ivermectine liée au covid aurait atteint 129,7 millions de dollars en 2021, ont noté les auteurs, bien qu'il ne soit pas nécessairement clair si les tendances de prescription seraient restées les mêmes toute l'année. Mais il est possible que cette étude sous-estime en fait le coût financier, car ils n'ont pas été en mesure d'examiner les dépenses de Medicaid. Certains États ont également commencé à enquêter sur les médecins prescrivant l'ivermectine l'année dernière, ce qui a peut-être conduit les patients à chercher le médicament ailleurs, en particulier dans les magasins d'alimentation animale. En supposant que les estimations annuelles soient assez précises, cela éclipserait d'autres formes bien connues de dépenses inutiles en médecine, selon les auteurs, telles que l'utilisation d' imagerie inutile pour les douleurs lombaires .
Compte tenu de la somme d'argent dépensée pour un médicament covid-19 qui ne fonctionne probablement pas, les auteurs concluent que les assureurs devraient envisager de restreindre son utilisation, par exemple en adoptant une politique d'autorisation préalable. Cela exigerait que toute prescription du médicament soit signalée par l'assureur et doit d'abord être approuvée par lui.
"Bien que ces restrictions puissent entraver l'utilisation de l'ivermectine pour des indications autres que le covid-19, les faibles niveaux de distribution prépandémiques suggèrent que cette utilisation est peu fréquente", ont-ils écrit. "Par conséquent, les restrictions pourraient réduire les dépenses inutiles et le nombre de patients qui rencontreraient des obstacles au traitement fondé sur des preuves pour l'ivermectine serait faible."
