Qu'est-ce que l'acné fongique et pourquoi tant de gens pensent-ils soudainement en avoir?

Avez-vous déjà eu une évasion qui ne disparaîtrait pas pendant des semaines, voire des mois, quels que soient les produits que vous lui avez lancés? S'agissait-il de beaucoup de petites bosses? Était-ce un peu irritant?

Ce que vous aviez n'était peut-être pas du tout de l'acné réelle, mais une affection connue sous le nom de folliculite à pityrosporum. Bien qu'elle semble presque identique à l'acné bactérienne, cette éruption est causée par le  champignon pityrosporum, également appelé malassezia - c'est pourquoi beaucoup l'ont surnommé l'acné fongique.

«Les gens l'appellent l'acné fongique parce qu'elle ressemble à de l'acné» , a déclaré Adam Friedman , dermatologue à l'école de médecine de l'Université George Washington, à Gizmodo. «Cela peut même parfois confondre l'œil bien formé d'un dermatologue.»

Bien qu'elle soit cryptique et échappe souvent à l'identification, la folliculite à pityrosporum apparaît de plus en plus sur les forums de soins de la peau populaires, y compris r / SkincareAddiction de Reddit , où une recherche sur «l'acné fongique» donne des centaines de résultats. Un article de blog complet et fréquemment partagé sur SimpleSkincareScience.com est devenu la référence en la matière, car il propose des conseils de traitement et des recommandations de produits fondés sur la science. Dans l'ensemble, il semble que l'acné fongique soit l'une des nouvelles tendances les plus en vogue en matière de soins de la peau. Découvrez la récente hausse des recherches Google sur «l'acné fongique»:

La première fois que quelqu'un sur Reddit a posté sur l'acné fongique - que nous avons pu trouver, de toute façon - était de retour en octobre 2013 . "Curieux de savoir pourquoi il n'y a pas beaucoup de mention de l'acné FUNGAL", a réfléchi l'affiche, puis a expliqué la condition. Depuis lors, les Redditors ont commencé à publier des articles sur l' acné fongique et à commenter les publications et les photos des autres, suggérant que leurs imperfections pourraient être d'origine fongique.

Puis, au printemps 2017, le poste Simple Skincare Science a été publié. Après cela, comme le montre Google Trends, c'était comme si une bombe contre l'acné fongique avait explosé. Beaucoup plus de gens l'ont recherché, et les utilisateurs du forum sur l'acné ont continué à suggérer que les images et les descriptions en petits groupes contenaient des indices d'une invasion fongique.

Malassezia infecte les follicules pileux de la même manière que les bactéries de l'acné. Il traîne dans les follicules, mange des huiles (qu'elles soient produites par votre peau ou ajoutées par des produits) et provoque une inflammation. Parfois, les cellules mortes de la peau sont également piégées dans la zone. Le résultat est une éruption fongique: souvent des bosses rouges ou de couleur peau , parfois des points blancs, parfois un mélange des deux. D'autres signes de l'acné fongique sont des démangeaisons, et que tous les «zits» apparaissent à la fois, ou sont à des stades similaires, selon Friedman.

Parce que les champignons malassezia aiment l'huile, ils se rassemblent le plus souvent dans la zone T (front, nez et menton), mais provoquent également des éruptions ailleurs sur le visage et sur la poitrine, le dos et les épaules. Ils poussent également exceptionnellement bien dans des conditions chaudes et humides, ce qui rend la folliculite à pityrosporum beaucoup plus fréquente en été et dans les climats chauds et collants (Singapour et les Philippines, à la fois avec des climats chauds et humides, ont le taux le plus élevé de recherches Google pour «acné fongique». ). Malassezia prospère également si vous transpirez beaucoup.

Le problème est que de nombreuses personnes identifient la maladie comme de l'acné bactérienne et la traitent comme telle. Mais cela peut par inadvertance aggraver l'évasion. L'utilisation d'antibiotiques à long terme, parfois prescrits pour lutter contre l'acné persistante, peut modifier la communauté microbienne de la peau d'une manière qui donne un avantage à la malassezia. Et sans le traitement approprié, une éruption fongique peut persister pendant des années .

"Notre peau est comme une boîte de Pétri géante", a déclaré Friedman. «Cela semble dégoûtant, mais il existe plus de 500 espèces bactériennes, sans compter les virus ou les champignons. Ils sont comme une couche supplémentaire de protection, ils combattent les agents pathogènes potentiels. Ils contrôlent tout. Mais si vous perturbez cet équilibre, d'autres choses peuvent prendre le dessus. »

Et tout en utilisant du peroxyde de benzoyle et de l'acide salicylique, deux traitements topiques courants en vente libre pour l'acné bactérienne, n'aggraveront pas nécessairement la condition, ils ne l'amélioreront probablement pas, car ils ne ciblent pas la malassezia. De plus, comme le souligne l' article sur le blog culte Simple Skincare Science, ces deux produits sont souvent formulés avec des composés chimiques dont la malassezia se régale, permettant aux champignons de se développer encore plus.

Au-delà de la conservation de vos produits de soin de la peau pour éliminer les ingrédients qui nourrissent le champignon (vous pouvez voir une liste de ces ingrédients ici ), Friedman a suggéré d'utiliser un shampooing antipelliculaire sur la zone touchée. Les pellicules sont également causées par le champignon malassezia - juste par une espèce différente de la punaise - donc un shampooing comme Head and Shoulders, qui contient l'ingrédient antimicrobien zinc pyrithione, pourrait aider à lutter contre une éruption fongique. Les shampooings comme Nizoral qui contiennent un composé appelé kétoconazole, connu pour tuer toutes les espèces de malassezia, sont encore plus efficaces. (D'autres espèces sont associées à des conditions telles que la dermatite et le psoriasis .)

Bien sûr, il est préférable de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic approprié; comme nous l'avons dit, les éruptions fongiques par rapport à l'acné bactérienne peuvent être impossibles à distinguer uniquement par l'apparence, et le traitement agressif de ce que vous pensez être une infection fongique, mais qui n'est en réalité qu'une acné régulière, pourrait aggraver votre acné. Un dermatologue peut gratter un petit échantillon de votre éruption - Friedman m'a assuré que ce n'est pas douloureux - et le regarder au microscope pour confirmer que vous avez effectivement une folliculite à pityrosporum, pas de l'acné.

Si la folliculite à pityrosporum est le coupable, Friedman a déclaré qu'il prescrirait à ses patients le fluconazole antifongique oral, couramment prescrit pour les infections vaginales à levures. Bien que ce soit efficace sans aucune autre intervention, il a une autre astuce pour vraiment augmenter son efficacité: «Je dis à une personne de le prendre le premier jour et de transpirer», a-t-il expliqué. «Le médicament sera concentré dans cette sueur, et c'est comme si vous vous baigniez dedans.»

Anthony Rossi , dermatologue au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, prescrit également des médicaments antifongiques à ses patients atteints d'acné fongique. Il note qu'il existe certains risques associés au médicament, car il est traité par le foie.

«Nous conseillons aux patients quels médicaments ils prennent et s'ils boivent de l'alcool», a-t-il déclaré. Des médicaments comme le Tylenol et les antidépresseurs sont également traités par le foie et en prendre trop à la fois pourrait causer des dommages.

Rossi et Friedman affirment que si un épisode de folliculite à pityrosporum peut durer plusieurs semaines, avec le bon traitement, il peut disparaître en aussi peu que 24 heures. Les membres de r / SkincareAddiction de Reddit ont vécu cela de première main. Prenez ce commentaire de l'utilisateur smallpaleawkward, par exemple, dans un fil de discussion sur les poussées fongiques: «... La principale chose qui m'a permis de dire que c'était fongique? Je viens d'acheter un antifongique et du soufre et j'ai giflé cette merde sur mon visage. Mon visage était tellement mieux le lendemain. Boom, diagnostic réalisé. »

Pourtant, un obstacle majeur à l'élimination des poussées fongiques est la sensibilisation et l'identification, tant chez les médecins que chez les patients.

«Je pense qu'il y a un écart, et cela vaut pour les patients, les médecins non dermatologues et même probablement certains dermatologues», a déclaré Friedman à Gizmodo. "Vous êtes occupé, vous voyez comme 10 cas d'acné, et ce 11ème arrive, et vous avez une vision tunnel."

Donc, si vous avez eu une éruption persistante et cahoteuse pendant un certain temps, demandez à votre dermatologue un test cutané - vous pourriez héberger une prolifération d'un petit insecte pas si mignon appelé malassezia.