क्या फटे होंठ और कटे तालु को ठीक किया जा सकता है?

कटे होंठ और कटे तालु बहुत ही सामान्य जन्म दोष हैं, जो हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में हर 700 जीवित जन्मों में से एक को प्रभावित करते हैं। एक कटे होंठ का परिणाम तब होता है जब "होंठ के किनारे" ठीक से एक साथ नहीं आते हैं। फांक तालु तालु के अधूरे संलयन के कारण होता है। दोनों विकासात्मक विकृतियाँ हैं जो जीवन की पहली तिमाही में होती हैं; गर्भाशय में छठे या सातवें सप्ताह में फटा होंठ, और गर्भाशय में आठ या नौवें सप्ताह में फांक तालु। हालांकि कारण अज्ञात है, एक आनुवंशिक लिंक प्रतीत होता है, क्योंकि माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में विकृति होने पर बच्चे के कटे होंठ या तालू होने की संभावना बढ़ जाती है। कटे होंठ और फांक तालु लगभग आधे मामलों में एक साथ होते हैं, और एक चौथाई मामलों में वे प्रत्येक अलग-अलग होते हैं। कटे होंठ और कटे तालु के कारण बच्चे को बोलने, निगलने और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।बार-बार कान के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) से पीड़ित होते हैं, और महत्वपूर्ण चेहरे और दंत विकृति का कारण बनते हैं। कटे होंठ और तालु लगभग 20% मामलों में सिर और गर्दन, हाथ-पांव, जननांग या हृदय के विकारों से भी जुड़े होते हैं। फांक तालु डाउन सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक विकारों से जुड़ा हुआ है।

कटे होंठ को आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले कुछ महीनों में शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है। फांक तालु आमतौर पर बाद में, लगभग छह महीने से एक वर्ष तक। फटे होंठ के हल्के मामले वाले शिशुओं को आमतौर पर दूध पिलाने में कोई समस्या नहीं होती है, जबकि अधिक गंभीर फांक वाले, विशेष रूप से तालू को शामिल करने वाले शिशुओं को अक्सर अधिक कठिनाई होती है। यदि निगलने में कठिनाई होती है, तो शिशु के तालू को ओरल ऑबट्यूरेटर नामक उपकरण से अस्थायी रूप से बंद किया जा सकता है। दंत चिकित्सक प्रसूतिकर्ता को तालू में खुलने को अवरुद्ध करने और सुधारात्मक सर्जरी से पहले बेहतर खाने और निगलने की अनुमति देता है।

न्यू यॉर्क में माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर के निवासी के रूप में, मुझे एक फांक तालु टीम के साथ काम करने का अवसर मिला। फांक तालु टीम में दंत चिकित्सक शामिल थे, जिनमें सामान्य, ऑर्थोडॉन्टिस्ट और मौखिक सर्जन, सामाजिक कार्यकर्ता, भाषण रोगविज्ञानी, कान, नाक और गले (ईएनटी) चिकित्सक और प्लास्टिक सर्जन शामिल थे। टीम के प्रत्येक सदस्य ने एक अलग समस्या पर ध्यान केंद्रित किया। मौखिक सर्जन, ईएनटी, या प्लास्टिक सर्जन कटे होंठ या तालू को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करेंगे। प्लास्टिक सर्जन डिफिगरिंग निशान को हटाने में मदद करेगा और फांक से क्षतिग्रस्त चेहरे के आकार और समोच्च में सुधार करेगा। बाद में, सामान्य दंत चिकित्सक अक्सर कटे हुए रोगियों में पाए जाने वाले लापता या क्षतिग्रस्त दांतों की मरम्मत या बदलने में मदद करेंगे, और ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे के परिपक्व होने पर ब्रेसिज़ की आवश्यकता का आकलन करेंगे। स्पीच पैथोलॉजिस्ट बच्चे को सामान्य बोलने वाली आवाज विकसित करने में मदद करता है,और कुछ फांक रोगियों की नाक की आवाज को खत्म करने की कोशिश करता है। अंतिम और निश्चित रूप से कम से कम, सामाजिक कार्यकर्ता बच्चे और परिवार द्वारा वहन किए जाने वाले भावनात्मक प्रभाव से निपटता है।

अपने निवास के दौरान, मुझे एक अवसर याद आता है जब मैंने अपने मुख शल्य चिकित्सा प्रमुख और एक पुराने सर्जन की सहायता की थी , जो एक फांक तालु के मामले में एक सामान्य और मौखिक सर्जन दोनों थे । मेरे मुखिया ने बड़े सर्जन से पूछा कि वह तालू को सिलने के लिए किस विधि का उपयोग करेगा, क्योंकि उसे हमेशा यह कठिन लगता था। हमारे आश्चर्य के लिए, पुराने सर्जन ने कहा कि नरम तालू को अंदर से बाहर सिलाई करना बेहतर है। बाद में, मेरे प्रमुख और मैंने पूछा, "सर्जिकल क्षेत्र के किनारों को पैक करने के बारे में क्या?" "यह आवश्यक नहीं है", पुराने सर्जन ने आत्मविश्वास से कहा। उस शाम, और अगले सप्ताह के लिए, हमने अपने रोगी को घेर लिया और इस बात से प्रभावित हुए कि तालू कितनी अच्छी तरह ठीक हो रहा था। यह मेरे और मेरे मुखिया के लिए सीखने का बहुत अच्छा अनुभव था!

कटे होंठ और कटे तालु दुर्भाग्य से काफी सामान्य जन्मजात विकार हैं। आधुनिक दंत चिकित्सा और चिकित्सा टीम उपचार इससे जुड़े शारीरिक और भावनात्मक निशान को काफी कम कर सकता है।

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