दर्द विशेषज्ञ डॉ स्कॉट फिशमैन तंत्रिका दर्द के बारे में सवालों के जवाब देते हैं:
प्रश्न: मधुमेह में क्या दर्द होता है और इसके बारे में क्या किया जा सकता है?
ए: मधुमेह छोटी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकता है, जो बदले में तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है, और ये क्षतिग्रस्त नसें दर्द का कारण बन सकती हैं।
मधुमेह के सबसे सामान्य रूप, किशोर और वयस्क शुरुआत, कई अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मधुमेह भोजन को पचाना कठिन बना सकता है, हृदय रोग का कारण बन सकता है, और छोटी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकता है, जबकि तंत्रिका तंत्र एक निर्दोष, घायल दर्शक बन जाता है। रोग का सबसे आम दर्द सिंड्रोम मधुमेह न्यूरोपैथी है।
दर्द नसों से उत्पन्न होता है जो घायल या खराब हो जाते हैं। ये अपंग तंतु अपने रास्ते में कहीं भी, पैर के अंगूठे के सिरे से लेकर मस्तिष्क तक पाए जा सकते हैं। मधुमेह पतली रक्त वाहिकाओं को खा जाता है जो नाजुक तंत्रिका कोशिकाओं को खिलाती हैं।
यही कारण है कि मधुमेह का दर्द आमतौर पर सबसे पहले हाथों और पैरों में होता है। मधुमेह से होने वाले एक सामान्य दर्द सिंड्रोम को "मोजा और दस्ताने" दर्द के रूप में वर्णित किया गया है क्योंकि यह हाथों और पैरों में दिखाई देता है और आमतौर पर दस्ताने या मोजे पहनने में दर्द होता है।
मधुमेह सबसे छोटी नसों में संवेदना को बदल देता है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के अंत में, हाथों और पैरों में होती है। मधुमेह इन छोटी नसों को भूखा रखता है। नतीजतन, तंत्रिका तंत्र भ्रमित हो जाता है कि दर्दनाक क्या है और क्या नहीं। मोज़ा, दस्ताने-जो कुछ भी इन छोटी, अतिसंवेदनशील नसों द्वारा प्रदान की जाने वाली त्वचा को छूता है-रीढ़ की हड्डी को संकेत भेजने जा रहा है, जहां उन्हें दर्द के लिए गलत समझा जा सकता है।
यह स्पीकर में फंसे तारों के साथ एक स्टीरियो होने जैसा है ताकि आप सामान्य ध्वनि स्तर पर संगीत न सुन सकें। खराब कनेक्शन को समायोजित करने के लिए, आप स्टीरियो को उच्चतम वॉल्यूम तक क्रैंक करते हैं। जबकि संगीत तेज हो सकता है, यह जरूरी नहीं कि स्पष्ट हो।
इस दर्द के उपचार का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र और मिसफायरिंग नसों को शांत करना है। नसों में छोटे-छोटे दौरे पड़ रहे हैं और दर्द को कम करने के लिए इन्हें रोकना होगा। मैं अक्सर स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन के पांच मिनट के जलसेक से शुरू करता हूं। यदि इससे दर्द कम हो जाता है, तो मुझे पता है कि ऐसी ही दवाएं जो मौखिक रूप से ली जा सकती हैं, रोगी के लिए काम करेंगी। उदाहरण के लिए, मैं एक एंटी-एरिथमिक दवा के मौखिक संस्करण से शुरू कर सकता हूं, एक हृदय दवा जो अनियमित तंत्रिका गतिविधि को सुचारू करती है और एनाल्जेसिक के रूप में कार्य करती है।
जब लिडोकेन प्रभावी नहीं होता है, तो मैं अन्य प्रकार की दवाओं की कोशिश करता हूं। विरोधी ऐंठन भी अनियमित तंत्रिका संकेतों को शांत करते हैं, और कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल), क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन), गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन), फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन), वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट), और अन्य जैसी दवाएं दर्द की दवा के लिए मौलिक हैं जैसे कि टांके हैं। सर्जरी के लिए।
शोधकर्ता हाल ही में अन्य प्रकार की दवाओं की तलाश कर रहे हैं जो अति सक्रिय नसों को रोकते हैं या धीमा करते हैं। चयनात्मक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नामक दवाओं के एक वर्ग का परीक्षण करने वाले पशु अध्ययन दर्द को कम करने के लिए टेंटलाइजिंग परिणाम बढ़ा रहे हैं। वैज्ञानिकों ने नए खोजे गए कैल्शियम चैनलों और कोशिका झिल्ली के अंदर और बाहर कैल्शियम और विद्युत संकेतों के प्रवाह को बदलने की उनकी प्रवृत्ति के बारे में पहले से कहीं अधिक सीखना शुरू कर दिया है।
वर्षों से, इस वर्ग की दवाएं जैसे कि वेरापामिल, निफेडिपिन, डिल्टियाज़ेम, निकार्डिपिन और निमोडाइपिन उच्च रक्तचाप और अतालता के लिए निर्धारित की गई हैं। अब, वैज्ञानिक कैल्शियम चैनल की नई दवाओं की खोज कर रहे हैं जिनमें विशेष गुण हैं, जिनमें से एक शक्तिशाली दर्द निवारक हो सकता है।
