दर्द विशेषज्ञ डॉ स्कॉट फिशमैन पीठ दर्द के बारे में सवालों के जवाब देते हैं:
प्रश्न: मेरे डॉक्टर कहते हैं कि मुझे फेल बैक सिंड्रोम हो गया है। इसका क्या मतलब है?
ए: फेल बैक सिंड्रोम कोई अकेली बीमारी नहीं है, बल्कि कई तरह की सर्जरी या अन्य उपचारों के बाद उभरने वाली स्थितियों का एक संग्रह है।
सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली संवेदनाओं में फैलाना, सुस्त और दर्द भरा दर्द, दर्द जो कूल्हों, नितंबों और जांघों में फैलता है, या पीठ और पैरों में दर्द के तेज दर्द शामिल हो सकते हैं। सर्जरी ने गलती से नसें काट दी हो सकती हैं जो क्षतिग्रस्त हो गईं और न्यूरोपैथिक दर्द पैदा कर रही थीं।
दर्द रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों पर निशान पड़ने के कारण हो सकता है। इसे रेडिकुलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि दर्द एक अति सक्रिय तंत्रिका जड़ से निकलता है।
एक असफल पीठ एक जोड़ से हो सकती है जो चिढ़ और सूजन हो गई है क्योंकि सर्जरी ने व्यक्ति की मुद्रा, चाल और चलने के तरीके को बदल दिया है। एक और संभावना यह है कि सर्जरी ने मांसपेशियों की स्थिति या कार्य करने के सामान्य तरीके को बाधित कर दिया है और मांसपेशियों के भीतर दर्द वाले क्षेत्रों से संबंधित मायोफेशियल दर्द को ट्रिगर किया है।
पीठ की सर्जरी में कई चीजें गलत हो सकती हैं, या तो सर्जरी के कारण या उसके बाद होने वाले उपचार से। उदाहरण के लिए, निशान ऊतक हमेशा सर्जरी के बाद बनता है और दर्द का स्रोत हो सकता है। कोई भी सर्जरी पीठ के विन्यास को बदलने वाली है, जो हमेशा नई समस्याओं की संभावना को जन्म देती है। यही कारण है कि कोई भी सर्जन दीर्घकालीन सफलता की पुख्ता गारंटी नहीं दे सकता।
मेडिसिन की हालिया समझ है कि रीढ़ की हड्डी की डिस्क और संरचनात्मक कमजोरियां हमेशा पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण नहीं होती हैं, डॉक्टरों ने पीठ दर्द और पीठ की सर्जरी को देखने का तरीका काफी बदल दिया है। यह असफल बैक सिंड्रोम के सबक में से एक है और कम आक्रामक उपचारों को देखकर शुरू में पीठ दर्द के लिए एक और अनिवार्य कारण है। उदाहरण के लिए, उपचार जो पीठ को बदलने के बजाय पीठ के उपयोग के तरीके को बदलते हैं, उन्हें पहले देखा जाना चाहिए।
जब मैं एक रोगी को देखता हूं जिसकी पीठ दर्द सर्जरी सहित उपचारों के बावजूद बना रहता है, तो अंतर्निहित समस्या अक्सर अनिर्धारित हो जाती है जबकि दर्द और शिथिलता आमतौर पर रोग की प्रमुख विशेषताएं बन जाती हैं। मैं इस स्थिति को नए सिरे से देखने की कोशिश करता हूं और पहले के अनुभवों के आधार पर कुछ धारणाएं बनाता हूं।
मैं एक पूर्ण मूल्यांकन करता हूं और स्पष्ट या सूक्ष्म न्यूरोलॉजिकल या अन्य शारीरिक कारणों की खोज करता हूं। मैं अपने मरीजों के आसन और उनके चलने या बैठने के तरीके का भी अध्ययन करता हूं। मैं देखता हूं कि कैसे वर्षों के दर्द ने उनके स्वास्थ्य को प्रभावित किया है और उनके जीने के तरीके को बदल दिया है।
फेल बैक सिंड्रोम वाले मरीजों को कई दृष्टिकोणों से व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसके लिए अक्सर चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम की आवश्यकता होती है। यह टीम दर्द प्रबंधन के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण का मूल है।
