दर्द विशेषज्ञ डॉ स्कॉट फिशमैन पीठ दर्द के बारे में सवालों के जवाब देते हैं:
प्रश्न: डिस्कोग्राम क्या है?
ए: डिस्कोग्राम एक ऐसी प्रक्रिया है जहां एक सुई को पीठ में रीढ़ की हड्डी की डिस्क में रखा जाता है। फिर डिस्क को कंट्रास्ट सामग्री, यानी डाई के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिससे डिस्क की एक्स-रे के तहत जांच की जा सकती है। इस एक्स-रे (जिसे "फ्लोरोस्कोपी" भी कहा जाता है) का उपयोग प्रक्रिया को निर्देशित करने के लिए किया जाता है। डिस्कोग्राम का उद्देश्य दो गुना है: 1) डिस्क की अखंडता की जांच करना - अर्थात, यह निर्धारित करना कि यह उभड़ा हुआ है या फट रहा है। बर्स्ट डिस्क जिसे चिकित्सक "हर्नियेटेड डिस्क" कहते हैं। फ्लोरोस्कोपी यह भी निर्धारित कर सकता है कि डिस्क के आकार में अनियमितताएं हैं, जो एक्स-रे के तहत खिंचाव के निशान के रूप में दिखाई देगी - वे निशान जो डिस्क से बाहर निकल रहे हैं। इसे "डिस्क उभार" कहा जाता है। या तो हर्नियेशन या डिस्क उभार को आमतौर पर "स्लिप्ड डिस्क" शब्द से संदर्भित किया जाता है।
इन डिस्क समस्याओं में से कोई भी तंत्रिकाओं पर, रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रीढ़ की हड्डी और डिस्क पर दबाव का कारण बन सकता है-और इनमें से प्रत्येक संभावित रूप से दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन हमने हाल ही में पाया है कि डिस्क ही दर्द का कारण बन सकती है। इसलिए, डिस्कोग्राम के दूसरे भाग में डिस्क में पर्याप्त तरल पदार्थ डालना शामिल है ताकि डिस्क दबाव में आ जाए।
एक बार डिस्क पर दबाव डालने के बाद, यह उस दर्द को पुन: उत्पन्न कर सकता है जो रोगी अनुभव करता है। यदि दबाव डालने से दर्द होता है, तो यह इस बात का सूचक हो सकता है कि डिस्क ही दर्द का स्रोत है। इस प्रकार, डिस्क का दबाव यह निर्धारित करने में मदद करता है कि दर्द अकेले डिस्क से है, जैसा कि पीठ में एक या कई अन्य संरचनाओं से होता है जो पीठ दर्द का कारण बन सकता है।
डिस्कोग्राम के तीसरे भाग में रोगी को डिस्कोग्राम के बाद सीधे पीठ का कैट स्कैन करवाने के लिए भेजना शामिल हो सकता है। एक कैट स्कैन एक उच्च रिज़ॉल्यूशन एक्स-रे दृश्य प्रदान कर सकता है कि डिस्क में डाई कैसे फैलती है। यह तब यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि डिस्क में खामियां कहां हो सकती हैं, यदि स्पष्ट आँसू या छेद नहीं हैं। सीएटी स्कैन डिस्क की सतह में अनियमितताओं के क्षेत्रों की रूपरेखा और परिभाषित कर सकता है, साथ ही उन क्षेत्रों में जहां डाई संभावित रूप से लीक हो गई है। एक डिस्क जो डिस्कोग्राम के दौरान दबाव डालने में असमर्थ होती है, संभवतः टूट जाती है।
यदि डिस्क दर्द का स्रोत है, तो रोगी के लिए कुछ संभावित उपचार उपलब्ध हैं। इन उपचारों में से एक को "आईडीईटी" या इंट्रा-डिस्को-इलेक्ट्रोथर्मल-एनुलोप्लास्टी कहा जाता है - जो कि डिस्क में एक पतले फिलामेंट को फैलाने और अंदर की सतह पर गर्मी लगाने के लिए एक बड़ा शब्द है। गर्मी कई अलग-अलग काम करती है, जिनमें से एक दर्द को कम करना है। हालांकि, चिकित्सक पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं कि डिस्क दर्द को कम करने के लिए तंत्र वास्तव में क्या है, लेकिन हमारा मानना है कि डिस्क के भीतर दर्द तंत्रिकाओं को पिघलने के साथ या डिस्क को खुद को पुन: स्थापित करने और अधिक सहायक और सील करने में मदद करने के लिए इसका संबंध हो सकता है।
डिस्क की मरम्मत और दर्द को कम करने के लिए बैक सर्जरी एक और संभावना हो सकती है। एक अन्य विकल्प कुछ भी नहीं करना है और आशा है कि डिस्क स्वाभाविक रूप से अपने आप ठीक हो जाएगी। हालांकि, हम डिस्क समस्याओं वाले रोगियों के लिए इस गैर-चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने के दीर्घकालिक परिणामों को नहीं जानते हैं। दूसरे शब्दों में, हम नहीं जानते कि कितने रोगी बिना किसी चिकित्सकीय या सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाएंगे। ये महत्वपूर्ण तथ्य हैं जो उम्मीद है कि दर्द की दवा के इस क्षेत्र में चल रहे वैज्ञानिक अनुसंधान से पता चलेगा।
