प्रसव के बाद नवजात

आपके बच्चे के जीवन का पहला दिन गतिविधियों से भरा होगा। आप अपने बेटे या बेटी को जानने के लिए जितना संभव हो उतना समय बिताना चाहेंगे, जबकि बच्चा स्वास्थ्य परीक्षणों की एक बैटरी से गुजरता है और आप कई निर्णय लेते हैं जो उसकी देखभाल को प्रभावित करते हैं। यह लेख आपको इन महत्वपूर्ण घंटों में मार्गदर्शन करने में मदद करेगा, जिनमें शामिल हैं:

यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम को शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

अंतर्वस्तु

1. अपगार परीक्षण
2. नवजात शारीरिक परीक्षा
3. परिशुद्ध करण
4. गर्भनाल की प्रसवोत्तर देखभाल

डिलीवरी के तुरंत बाद आपके बच्चे का अपगार टेस्ट किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि क्या आपके बच्चे को तुरंत अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। पांच संकेतों में से प्रत्येक को शून्य से दो के पैमाने पर रेट किया गया है, जिसमें दस सर्वश्रेष्ठ संभव कुल स्कोर हैं। सांस लेने में समस्या या तंत्रिका तंत्र की समस्याओं वाले शिशुओं को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

Apgar स्कोर दो बार निर्धारित किया जाता है - जन्म के एक मिनट बाद और फिर जन्म के पांच मिनट बाद - और आपके देखभाल करने वाले को यह पता चलता है कि क्या ये समस्याएं मौजूद हैं। आमतौर पर, सात से दस के बीच का स्कोर इस बात का संकेत होता है कि आपका शिशु अच्छी स्थिति में है। यदि उसका स्कोर सात से कम है, तो आपके बच्चे को अवलोकन और देखभाल के लिए नर्सरी में ले जाया जा सकता है। अपने बच्चे के अपगार स्कोर के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

जन्म के बाद पहले घंटे के भीतर, अधिकांश बच्चों को उनकी आंखों में दवा मिल जाती है। यह एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन (दोनों एंटीबायोटिक्स) या सिल्वर नाइट्रेट हो सकता है। जैसा कि सभी राज्यों और प्रांतों में कानून द्वारा आवश्यक है, ये दवाएं आंखों के संक्रमण को रोकने के लिए दी जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंधापन हो सकता है।

दुर्लभ अवसरों पर, एक माँ की योनि में ऐसे जीव हो सकते हैं, जिन्हें जन्म के दौरान बच्चे द्वारा उठाए जाने पर, आंखों में संक्रमण हो सकता है। गोनोकोकस और क्लैमाइडिया दो सामान्य जीव हैं जो गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। चूंकि हमारे पास प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं जो यह पता लगाने में 100 प्रतिशत सटीक हैं कि क्या एक महिला में ये जीव हैं, ऐसे बच्चों की सुरक्षा के लिए कानून मौजूद हैं जो अनजाने में संक्रमित हो सकते हैं।

कई माता-पिता सिल्वर नाइट्रेट की तुलना में एंटीबायोटिक मलहम पसंद करते हैं क्योंकि वे सिल्वर नाइट्रेट की तरह बच्चों की आँखों में जलन या जलन नहीं करते हैं। जब तक मरहम अवशोषित नहीं हो जाता तब तक आपके बच्चे की दृष्टि धुंधली होती है।

यह तत्काल देखभाल आपके बच्चे के साथ आपकी बाहों में या बहुत करीब से की जा सकती है। इन प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद, आप अपने बच्चे के साथ कुछ निर्बाध समय बिता सकती हैं। यद्यपि आपकी नर्स या दाई बच्चे को देखती है और समय-समय पर आपके तापमान, आपके रक्तचाप और आपके गर्भाशय की स्थिति की जांच करती है, उसे पृष्ठभूमि में रहने की कोशिश करनी चाहिए और जितना हो सके आपको परेशान करना चाहिए।

यह वह समय है जब आप और आपका साथी बच्चे से परिचित हो सकते हैं और यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं तो पहला दूध पिलाना शुरू कर सकते हैं। अधिकांश माता-पिता इसे एक अद्भुत समय के रूप में वर्णित करते हैं। आमतौर पर बच्चा सतर्क और शांत होता है, आपके चेहरों और आवाजों में और नई आवाजों में बहुत दिलचस्पी लेता है। जब आपके स्तन के पास रखा जाता है, तो आपका शिशु झपकी लेना और चाटना शुरू कर देता है, और फिर निप्पल को अपने मुंह में लेता है और चूसना शुरू कर देता है।

एक लंबे, थकाऊ श्रम के बाद भी, आप और आपका शिशु शायद पूरी तरह से जाग चुके होंगे और एक-दूसरे में दिलचस्पी लेंगे। एक या कई घंटे एक साथ बिताने के बाद, आप और शिशु दोनों को नींद आने लगेगी, संभवतः बहुत अच्छी तरह से।

अपगार परीक्षण एक प्रारंभिक जांच है, जिसे आपके जानने-समझने के सत्र में घुसपैठ को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अगले भाग में, पता करें कि बाद में दिन में अधिक विस्तृत परीक्षा में क्या होता है।

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अब जबकि आपके शिशु को आपकी आदत पड़ने में कुछ समय हो गया है, अस्पताल कुछ गंभीर स्वास्थ्य जांच करना चाहेगा। ऐसी कई स्थितियां हैं जो संभावित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। ये आम तौर पर अस्थायी स्थितियां हैं जो कोई स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन केवल तभी जब उनका पता लगाया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है।

अपगार स्कोर के अलावा, जो जन्म के ठीक बाद निर्धारित किया जाता है, कुछ घंटों बाद बच्चे की अधिक गहन शारीरिक जांच की जाती है। नवजात परीक्षा बच्चे के सभी प्रणालियों की गहन जांच है। एक दाई, पारिवारिक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, या नर्स व्यवसायी इस परीक्षा को कर सकते हैं। आप इसे अपनी उपस्थिति में करने के लिए कह सकती हैं, ताकि आप अपने बच्चे के बारे में अधिक जान सकें।

सिर से पैर तक, परीक्षक फॉन्टानेल्स (सिर के ऊपर और पीछे नरम धब्बे) जैसी सुविधाओं की जांच करता है; आंख, कान, नाक, मुंह और गला; चूसने और निगलने की क्षमता; सिर का आकार; वजन और लंबाई; श्वास पैटर्न; जिगर और प्लीहा का आकार; दिल की आवाज़ और फेफड़ों की आवाज़; जननांग; कूल्हे के जोड़; बच्चे की समग्र उपस्थिति; और बच्चे की सजगता। बच्चे की पेशाब करने और अपनी आंतों को हिलाने की क्षमता पर भी ध्यान दिया जाता है।

कुछ शिशुओं का आगे उनकी वास्तविक गर्भकालीन आयु के लिए मूल्यांकन किया जाता है; डबोविट्ज परीक्षा नामक एक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपका बच्चा जल्दी, समय पर या देर से पैदा हुआ था या नहीं।

अस्पताल में, शिशुओं को कभी-कभी कलाई और टखने दोनों पर पहचान के कंगन मिलते हैं, और माताओं को एक मिलान कलाई कंगन मिलता है; यह नर्सरी में बच्चों के मिश्रण को रोकने के लिए है। पैरों के निशान और हाथ के निशान भी लिए गए हैं। गर्भनाल को काटने के तुरंत बाद, रक्त का एक नमूना गर्भनाल से लिया जाता है, लेबल किया जाता है और संग्रहीत किया जाता है, यदि बाद में रक्त-टाइपिंग या अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

अगले कई दिनों तक बच्चे का तापमान, दूध पिलाने के पैटर्न, गतिविधि के स्तर, श्वास और हृदय गति के पैटर्न और पेशाब और मल त्याग के पैटर्न देखे जाते हैं। यदि घर पर माता-पिता अपने देखभालकर्ता से निर्देश प्राप्त करने के बाद ये अवलोकन करते हैं। अस्पताल में, नर्स आमतौर पर ये अवलोकन करती हैं।

जन्म के एक या दो घंटे के भीतर, आपके बच्चे को रक्तस्राव की समस्या को रोकने में मदद करने के लिए विटामिन K प्राप्त होता है। विटामिन के रक्त के थक्के जमने में मदद करता है; चूंकि जन्म के बाद पहले कुछ दिनों तक शिशुओं के सिस्टम में विटामिन K नहीं होता है, इसलिए इसका प्रशासन एक महत्वपूर्ण निवारक उपचार माना जाता है। विटामिन K को जांघ या मुंह में इंजेक्शन के जरिए दिया जा सकता है। फिलहाल ज्यादातर डॉक्टर इसे इंजेक्शन के जरिए देना पसंद करते हैं।

आपका शिशु कई प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरता है। किसी भी निशान या अन्य महत्वपूर्ण संकेतों के लिए त्वचा की भी जांच की जाती है। बच्चे के जन्म के कई दिनों बाद, प्रत्येक नवजात शिशु की एड़ी से रक्त का नमूना लिया जाता है।

सभी नवजात शिशुओं को दिया जाने वाला एक परीक्षण फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू) के लिए एक परीक्षण है। पीकेयू एक विरासत में मिला विकार है जो जन्म के तुरंत बाद पता न चलने पर बहुत गंभीर हो सकता है। पीकेयू वाला बच्चा प्रोटीन को ठीक से संसाधित नहीं कर सकता है और उसे फेनिलएलनिन में कम विशेष आहार की आवश्यकता होती है, प्रोटीन का घटक जिसे वह अच्छी तरह से संभाल नहीं सकता है। यदि पीकेयू का पता चल जाता है और शिशु को यह विशेष आहार प्राप्त हो जाता है, तो वह सामान्य रूप से बड़ी हो जाएगी। यदि इसका पता नहीं लगाया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो पीकेयू मानसिक मंदता का कारण बन सकता है।

पीकेयू की गंभीरता को देखते हुए, सभी राज्यों और कनाडा के प्रांतों के लिए आवश्यक है कि सभी शिशुओं का परीक्षण किया जाए। एक बार बच्चे के अस्पताल छोड़ने से पहले, पीकेयू परीक्षण अब बच्चे की पहली परीक्षा के दौरान चिकित्सक के कार्यालय में अधिक बार किया जाता है।

एक अन्य स्थिति, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए उसी रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। कुछ लोग सामान्य विकास के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाते हैं। यदि इस स्थिति का जल्दी पता चल जाता है, तो एक बच्चे का इलाज किया जा सकता है और बिना किसी समस्या के बड़ा हो सकता है।

अस्पताल में रहने के दौरान और अन्य समय में अन्य उद्देश्यों के लिए नवजात शिशुओं से रक्त लिया जा सकता है। कई बच्चे जन्म के पहले हफ्तों के भीतर पीलिया विकसित कर लेते हैं (त्वचा के पीले होने और आंखों के सफेद भाग से संकेत मिलता है)। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के बिलीरुबिन स्तर का विश्लेषण करने के लिए कुछ रक्त ले सकता है। बिलीरुबिन, एक पीला पदार्थ, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है; अधिक मात्रा में होने से बच्चे की त्वचा में पीलापन आ जाता है। यदि बिलीरुबिन एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाता है, तो आपका डॉक्टर पीलिया को कम करने के लिए बच्चे का इलाज कर सकता है।

जबकि नवजात शिशु में पीलिया शायद ही कभी एक गंभीर स्थिति होती है, पीलिया से पीड़ित शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर पर नज़र रखना और इसका कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। सामान्य उपचार, फोटोथेरेपी में, बच्चे को दूध पिलाने के अलावा, एक उज्ज्वल रोशनी वाले बेसिनेट में रखना शामिल है। दुर्लभ अवसरों पर, रक्त आधान दिया जाता है। जन्म के बाद पहले 24 घंटों में पीलिया शायद ही कभी होता है, इसलिए उसके बाद रक्त के नमूने लिए जाते हैं।

कुछ शिशुओं में रक्त शर्करा (शर्करा का एक रूप) के स्तर की भी जाँच की जाती है - वे जो बहुत बड़े या बहुत छोटे होते हैं, जिनकी माताओं को मधुमेह होता है, और जिन्हें अन्य संभावित समस्याएं होती हैं।

पेशाब और मल त्याग

कई बच्चे जन्म के कुछ ही मिनटों के भीतर पेशाब कर देते हैं। यह एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है और ऐसा होने पर आपके बच्चे के मेडिकल चार्ट में दर्ज किया जाता है।

नवजात शिशु के पहले मल त्याग को मेकोनियम कहा जाता है, जो जन्म से बहुत पहले आंत में बनता है। वास्तव में, कुछ बच्चे गर्भाशय में रहते हुए कुछ मेकोनियम पास करते हैं। यह एमनियोटिक द्रव के साथ मिश्रित होता है।

हालांकि यह आमतौर पर हानिरहित होता है, जब आपका डॉक्टर प्रसव के दौरान आपके एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम को देखता है, तो वह चिंतित होगा कि बच्चा जन्म के बाद पहली सांस के साथ इसे गहरी साँस ले सकता है। अगर मेकोनियम फेफड़ों में गहरी सांस लेता है, तो इससे सांस लेने में समस्या हो सकती है। यदि मेकोनियम मौजूद है, तो बच्चे के सांस लेने से पहले म्यूकस ट्रैप से गहरी सक्शन की जाती है।

कई माता-पिता अपने बच्चों के अजीब मल त्याग के लिए तैयार नहीं होते हैं। जन्म के कुछ घंटों के भीतर आपके बच्चे का मेकोनियम मल त्याग होगा। मेकोनियम काला और चिपचिपा होता है और इसे साफ करना मुश्किल होता है। कुछ माता-पिता आगे की सोचते हैं और मल त्याग करने से पहले अपने नए बच्चे के तल पर जैतून का तेल रगड़ते हैं। मेकोनियम को साफ करना बहुत आसान है।

जैसे ही बच्चा दूध पिलाना शुरू करता है, मल त्याग बहने लगता है और हरा-भूरा हो जाता है। एक बार जब कोलोस्ट्रम दूध में बदल जाता है, तो स्तनपान करने वाले बच्चे की मल त्याग पीली और तरल (अक्सर सरसों के रूप में वर्णित) और लगभग गंधहीन हो जाती है। स्तनपान करने वाले बच्चे आमतौर पर सप्ताह में एक बार से लेकर प्रत्येक बार दूध पिलाने तक अपनी आंतों को कहीं भी घुमाते हैं। फॉर्मूला खाने वाले बच्चे अपनी आंतों को कम बार-बार हिलाते हैं, और उनकी मल त्याग गहरी, दृढ़ और तेज महक वाली होती है।

यदि आपका कोई लड़का है, तो अब आपको निर्णय लेना है। अगले भाग में देखें कि आप अपने बेटे का खतना करना चुनते हैं या नहीं।

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खतना एक विवादास्पद प्रक्रिया हो सकती है, हालांकि कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसके साथ-साथ स्वास्थ्य लाभ भी हैं। यदि आप खतना के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो आपको विशेष देखभाल के बारे में पता होना चाहिए जो अगले कुछ हफ्तों के लिए आवश्यक है।

अस्पतालों में, खतना आमतौर पर जीवन के दूसरे दिन किया जाता है, और माता-पिता को डायपर बदलने और सर्जरी के बाद एक या दो सप्ताह के लिए क्षेत्र को साफ रखने में विशेष देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यदि आप खतना नहीं करने का निर्णय लेते हैं, तो लिंग की कोई विशेष देखभाल नहीं होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जन्म के समय लिंग की चमड़ी आमतौर पर लिंग के अंत से अलग नहीं होती है, जैसा कि एक बड़े खतनारहित लड़के में होता है। इसलिए, आपको चमड़ी को पीछे खींचने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। ऐसा करने से त्वचा फट सकती है और निशान पड़ सकते हैं, जो बाद में जीवन में एक वास्तविक समस्या हो सकती है। एक खतनारहित लिंग के लिए सबसे अच्छी देखभाल यह है कि जब भी बच्चा नहाए तो उसे धोने और कुल्ला करने के अलावा उसे अकेला छोड़ दें।

कुछ शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि खतना किए गए पुरुष और उसके भविष्य के यौन साथी दोनों के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ हैं - अन्य जांचकर्ता असहमत हैं। यद्यपि संयुक्त राज्य में अधिकांश पुरुषों और लड़कों का खतना किया जाता है, संयुक्त राज्य में खतना दर में गिरावट आ रही है, और गैर-धार्मिक खतना की प्रथा विवादास्पद बनी हुई है।

शेष गर्भनाल जल्द ही गिर जाएगी। अगले भाग में, जानें कि इसकी देखभाल कैसे करें।

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गर्भनाल, जो भ्रूण अवस्था में बच्चे को पोषक तत्व पहुँचाने में सबसे महत्वपूर्ण है, जन्म के बाद धीरे-धीरे दूर हो जाएगी। तब तक, आपको इसकी देखभाल करने की आवश्यकता होगी। यह एक आसान प्रक्रिया है, और एक अस्थायी भी।

आमतौर पर कॉर्ड कटने के कुछ ही समय बाद, आपका डॉक्टर उस पर एक विशेष पदार्थ जिसे ट्रिपल डाई या कोई अन्य एंटीसेप्टिक एजेंट कहते हैं, लागू करता है। इससे कॉर्ड नीला दिखाई दे सकता है। जन्म के समय गर्भनाल पर जो क्लैंप छोड़ा गया था, उसे लगभग दूसरे दिन हटा दिया जाता है।

इसके एक से तीन सप्ताह बाद तक, आपके शिशु के गर्भनाल का एक काला, सूखा स्टंप होगा, जहां नाभि होगी। स्टंप धीरे-धीरे सूख जाता है और गिर जाता है। इस बीच, आपको कॉर्ड को साफ रखने की जरूरत है। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि एक कपास झाड़ू लें, इसे रबिंग अल्कोहल में डुबोएं और हर दिन इसे कॉर्ड के आधार के चारों ओर धीरे से पोंछें।

अन्य बातें

जन्म के बाद पहले घंटों में अन्य मामले बहुत महत्वपूर्ण हो जाते हैं। उस समय के दौरान जब आप और आपका बच्चा एक-दूसरे से परिचित और अभ्यस्त हो सकते हैं, आपके पास कई विकल्प हैं।

उदाहरण के लिए, यह आपको तय करना है कि आप अपने बच्चे के साथ कितना समय बिताना चाहती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि जन्म से एक साथ रहने से माता-पिता-शिशु संबंध में सुधार होता है। संबंध (माता-पिता और बच्चे के बीच एक मजबूत लगाव) अधिक संपर्क द्वारा बढ़ाया जाता है। एक साथ आपके समय को सीमित करने का एकमात्र कारण माँ या बच्चे में से किसी में बीमारी है। अस्पताल की दिनचर्या आपको अलग नहीं रखनी चाहिए। आपको यह भी तय करना होगा कि आप अपने बच्चे को कैसे खिलाएंगी - स्तन या बोतल।

प्रसव समाप्त होने के बाद राहत को शीघ्रता से आशंका से बदला जा सकता है। शायद आपको नहीं पता कि आपका शिशु स्वस्थ है या नर्स या डॉक्टर कौन से परीक्षण कर रहे हैं। कुंजी इन प्रसवोत्तर परीक्षणों और प्रसव के बाद की प्रक्रिया को समझ रही है।

नवजात शिशु की देखभाल और विकास के बारे में अधिक जानने के लिए, अगले पृष्ठ पर दिए गए लिंक पर एक नज़र डालें

लेखक के बारे में

डॉ एलिजाबेथ ईडन, एमडी न्यूयॉर्क शहर में अपने निजी अभ्यास के साथ एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ हैं। वह न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के टिश अस्पताल में एक उपस्थित चिकित्सक के साथ-साथ न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में क्लीनिकल सहायक प्रोफेसर के रूप में कार्य करती है।

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