संज्ञाहरण जागरूकता: जब आप सर्जरी के दौरान 'जागृत और जागरूक' हों

Nov 11 2021

यह दुर्लभ है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो यह अनुभव करने वालों के लिए दर्दनाक और भयावह हो सकता है। लेकिन आज की आधुनिक चिकित्सा के साथ भी ऐसा कैसे होता है?

जब आप एनेस्थीसिया के तहत जाते हैं, तो आप अपने डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं कि सब कुछ आसानी से हो जाएगा। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो क्या होगा? STEEX/Getty Images

यह स्टीफन किंग के उपन्यास से कुछ ऐसा लगता है: आप सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया के अधीन हैं लेकिन आप प्रक्रिया के दौरान जागते हैं । दुर्भाग्य से, घटना, जिसे "अंतःक्रियात्मक जागरूकता" या "संज्ञाहरण जागरूकता" के रूप में जाना जाता है, स्टीफन किंग की कल्पना का उत्पाद नहीं है; यह वास्तविक है।

हालांकि एनेस्थीसिया के बारे में जागरूकता दुर्लभ है - अनुमान इसे हर 1,000 सर्जरी में से लगभग एक के आसपास रखते हैं - जब ऐसा होता है तो यह दर्दनाक और भयावह हो सकता है। तो यह कैसे होता है, और जोखिम में कौन है? सबसे पहले, आइए एनेस्थीसिया के बारे में थोड़ा समझाएं।

एनेस्थीसिया क्या है?

सभी संज्ञाहरण समान नहीं बनाए जाते हैं। बेहोश करने की क्रिया के विभिन्न स्तर हैं जो रोगी चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त कर सकते हैं।

पहला स्थानीय संज्ञाहरण है , जो सबसे सुरक्षित और सबसे आम प्रकार है। आपको शायद पहले लोकल एनेस्थीसिया हो चुका है। यह टांके और दंत शल्य चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं के लिए लिडोकेन या आर्टिकाइन जैसी दवा के साथ एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करता है ।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण एक अन्य प्रकार का न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया है। यह बड़े क्षेत्रों में दर्द को रोकता है। एक एपिड्यूरल , जो बच्चे के जन्म के दौरान शरीर के निचले आधे हिस्से में दर्द को रोकता है, क्षेत्रीय संज्ञाहरण का एक अच्छा उदाहरण है। न तो स्थानीय और न ही क्षेत्रीय संज्ञाहरण आपके संज्ञानात्मक कार्य या चेतना के स्तर को प्रभावित करता है।

IV/निगरानी बेहोश करने की क्रिया का उपयोग छोटी प्रक्रियाओं जैसे कि कोलोनोस्कोपी और प्रमुख दंत शल्य चिकित्सा में किया जाता है। आप मध्यम बेहोश करने की क्रिया के साथ सचेत हैं, लेकिन बहुत अधिक नींद की स्थिति या हल्की नींद में संवेदनाहारी हैं। हालांकि आपको दर्द महसूस नहीं होना चाहिए, फिर भी आप चिकित्सा स्टाफ से संवाद करना और बुनियादी निर्देशों का पालन करना जारी रख सकते हैं। लेकिन बाद में आपको शायद कुछ याद नहीं रहेगा।

अंत में, सामान्य संज्ञाहरण है । यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित किया जाता है और प्रमुख सर्जरी, विशेष रूप से लंबी सर्जरी के लिए उपयोग किया जाता है। यह आपको होश खो देता है और ऑपरेशन की कोई याद नहीं रहती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश सामान्य संज्ञाहरण सर्जरी में एक न्यूरोमस्कुलर-अवरुद्ध एजेंट शामिल होता है जो अस्थायी पक्षाघात का कारण बनता है। हालांकि इसे सुरक्षित माना जाता है, अन्य प्रकारों की तुलना में सामान्य संज्ञाहरण में अधिक जोखिम शामिल हैं।

लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग टांके जैसी छोटी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। गरीब बच्चा।

संज्ञाहरण जागरूकता क्या है?

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, जब एनेस्थीसिया ठीक से काम करता है, तो आपको एक प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस नहीं होना चाहिए, और बड़े ऑपरेशन के दौरान, आपको पूरी तरह से बेहोश होना चाहिए। लेकिन क्या होता है जब चीजें गड़बड़ हो जाती हैं?

जब एक मरीज को एनेस्थीसिया जागरूकता का अनुभव होता है, तो वे अक्सर सुनने की आवाज़ का वर्णन करते हैं, और संवेदनाओं और भावनाओं को महसूस करते हैं जब उन्हें बेहोश होना चाहिए था। वे प्रक्रिया के दौरान अनिवार्य रूप से जागरूक या जागरूक होते हैं। कुछ को ऑपरेटिंग रूम की सेटिंग या मशीनों से आने वाली आवाजें याद हो सकती हैं। कुछ लोग दर्द को भी याद करते हैं, लेकिन यह आमतौर पर संक्षिप्त होता है।

अटलांटा क्षेत्र के व्यावसायिक चिकित्सक बेन कीलिंग का कहना है कि वह 18 वर्ष की उम्र में व्यापक दंत शल्य चिकित्सा करना कभी नहीं भूलेंगे। "मैंने नर्स की गिनती पांच से एक तक सुनी और फिर डॉक्टर को बताया कि वह शुरू कर सकता है। मुझे पता था कि मुझे एक के द्वारा जागरूक नहीं होना चाहिए था ," वह कहते हैं।

कीलिंग को बहुत बेहोश किया गया था, लेकिन जो कुछ चल रहा था, उसे सुनने और महसूस करने के लिए वह काफी सतर्क था। "मैंने दबाव महसूस किया और एक बिंदु पर, मेरे मसूड़ों के खिलाफ एक ठंडा ब्लेड भी महसूस किया। यह भयानक था।"

जागरूक और भयभीत होने के संयोजन, लेकिन एक सुन्न मुंह के साथ भीगी, कीलिंग को सर्जरी के अंत तक किसी का भी ध्यान आकर्षित करने में सक्षम होने से रोका।

रोगियों के लिए संज्ञाहरण के दौरान सपने देखने की रिपोर्ट करना असामान्य नहीं है। शोध से पता चलता है कि अधिकांश सपने संज्ञाहरण या जागरूकता से संबंधित नहीं होते हैं, बल्कि वे अक्सर छोटे और सुखद होते हैं और परिवार या यात्रा जैसे विषयों के बारे में होते हैं।

बड़ी सर्जरी के दौरान, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (दूर दाएं) का काम पहले रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखना होता है, और फिर रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी करना होता है।

यह कैसे होता है?

चिकित्सा में बड़ी प्रगति के बावजूद, लोग तकनीक की मदद से अभी भी एनेस्थीसिया दवाओं की खुराक निर्धारित करते हैं। उपकरण की विफलता के साथ मानवीय त्रुटि , एनेस्थीसिया के दौरान जागरूकता का अनुभव करने वाले रोगियों का मुख्य कारण है।

अटलांटा के ग्रैडी अस्पताल में एक ट्रॉमा नर्स, जीन स्मार्ट ने कभी भी, अपने ज्ञान के लिए, एक मरीज को एनेस्थीसिया जागरूकता का अनुभव नहीं किया था, हालांकि वह इस बात से सहमत है कि खुराक, या यहां तक कि दवा, एक आकार-फिट-सभी नहीं है।

"कुछ लोगों को निश्चित रूप से दूसरों की तुलना में 'नीचे रखना' अधिक कठिन होता है," वह बताती हैं। "हम एनेस्थीसिया से पहले प्री-ऑप में वर्सेड (एक बेंजोडायजेपाइन) का उपयोग करते हैं - इसका भूलने की बीमारी का एक सहायक दुष्प्रभाव है। यह 'मुझे परवाह नहीं है, मुझे दवा याद नहीं है।'"

कुछ रोगियों में एनेस्थीसिया जागरूकता के लिए भी अधिक जोखिम होता है, जिनमें कुछ चिकित्सीय समस्याएं शामिल हैं, या जिन्हें पहले एनेस्थीसिया की समस्या रही है। नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों में भी सर्जरी के दौरान जागने की संभावना अधिक होती है।

सी-सेक्शन और कुछ दिल की सर्जरी सहित आपातकालीन सर्जरी में रोगी की सुरक्षा के लिए एनेस्थीसिया की कम खुराक की आवश्यकता होती है, जैसा कि कुछ ट्रॉमा सर्जरी में होता है। जागरूकता के कुछ स्तर के परिणामस्वरूप इस प्रकार की प्रक्रियाओं की अधिक संभावना हो सकती है।

इससे पहले कि आपके पास बड़ी सर्जरी हो जिसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो, हमेशा अपने सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से किसी भी डर या पिछले मुद्दों के बारे में बात करें जो आपको एनेस्थीसिया के साथ हुए हैं।

क्या आप एनेस्थीसिया जागरूकता को रोक सकते हैं?

सर्जरी के दौरान "जागने" वाले कुछ लोगों में से एक होने की अपनी बाधाओं को कम करने के लिए आप कुछ निवारक उपाय कर सकते हैं।

सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करें। अपनी सर्जरी के बारे में आपके किसी भी डर और पिछली सर्जरी या एनेस्थीसिया के साथ आपके द्वारा अनुभव की गई किसी भी समस्या पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

प्रश्नों के उत्तर देते समय भी पूरी तरह ईमानदार रहें। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग का इतिहास है, तो आपको संज्ञाहरण की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। आप जो भी दवा लेते हैं उसका भी खुलासा करें, जिसमें नुस्खे, बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं, और हर्बल और अन्य प्राकृतिक पूरक शामिल हैं।

यदि आप सर्जरी के दौरान किसी भी तरह की जागरूकता का अनुभव करते हैं, तो जैसे ही आप घटना को याद करते हैं, अपने डॉक्टर, सर्जन या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बताएं। शोध से पता चलता है कि सर्जरी के तुरंत बाद ऑपरेशन के दौरान जागने वाले एक तिहाई मरीज ही इसे याद कर पाते हैं। बाकी के अनुभव को याद करने में एक महीने तक का समय लग सकता है।

कई मरीज़ कई कारणों से अपने अनुभवों की रिपोर्ट कभी नहीं करते हैं । कुछ मरीज़ इससे इतना व्यथित नहीं होते कि अपने डॉक्टर से इसका उल्लेख कर सकें। कुछ लोग यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि घटना कुछ भी कहने से पहले हुई हो।

फिर ऐसे मरीज हैं जो इतने आघात से ग्रस्त हैं कि वे अनिवार्य रूप से इनकार कर देते हैं। ये वे मरीज हैं जिन्हें पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) विकसित होने का उच्च जोखिम है।

सर्जरी के दौरान जागने का विचार कितना डरावना लगता है, इसके बावजूद एनेस्थीसिया जागरूकता बहुत कम होती है। आपके साथ ऐसा होने की थोड़ी सी भी संभावना आपको आवश्यक सर्जरी कराने से नहीं रोक पाएगी।

सौभाग्य से, चिकित्सा विज्ञान ने बहुत लंबा सफर तय किया है और एक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान " गोली काटना " अब अतीत की बात है। संज्ञाहरण एक चिकित्सा चमत्कार है जिसमें अंतर्निहित जोखिमों के बावजूद, असीम रूप से बेहतर सर्जरी हुई है।

संज्ञाहरण जागरूकता: जब आप सर्जरी के दौरान 'जागृत और जागरूक' हों

एनेस्थीसिया क्या है?

संज्ञाहरण जागरूकता क्या है?

यह कैसे होता है?

क्या आप एनेस्थीसिया जागरूकता को रोक सकते हैं?

अब यह भयानक है