सीपीआर: आपको क्या जानना चाहिए

आप दोस्तों के साथ अपना सामान्य सप्ताहांत पिकअप बास्केटबॉल खेल खेल रहे हैं। बिना किसी चेतावनी के, आपका एक साथी अचानक जमीन पर गिर जाता है। आप उसका नाम चिल्लाते हैं, लेकिन कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। उसका चेहरा पीला और नीला हो जाता है, और आप उसकी छाती को ऊपर-नीचे होते हुए नहीं देख सकते। आप दिल की धड़कन सुनते हैं, लेकिन आप एक नाड़ी नहीं ढूंढ सकते। आप जल्दी से अपना सेल फोन लें और 911 डायल करें।

अचानक कार्डियक अरेस्ट - या अचानक कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट जैसा कि यह भी जाना जाता है - संयुक्त राज्य में मृत्यु का प्रमुख कारण है, हर साल 325,000 से अधिक पुरुषों और महिलाओं की हत्या [स्रोत: मेयो क्लिनिक ]। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा उन लोगों को पुनर्जीवित करने में मदद करने के लिए कई उपकरण लेकर आई है जो अचानक कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करते हैं। इनमें से कई आपातकालीन प्रक्रियाओं में चिकित्सा प्रशिक्षण और/या जटिल उपकरण की आवश्यकता होती है; लेकिन एक - कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) - को किसी अतिरिक्त उपकरण की आवश्यकता नहीं है और इसे केवल थोड़े से प्रशिक्षण के साथ एक साधारण व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि यह प्राथमिक चिकित्सा तकनीक कैसे लोगों की जान बचाने में मदद कर सकती है।

कृपया ध्यान दें: इस लेख को सीपीआर सिखाने के लिए एक विधि के रूप में इस्तेमाल करने का इरादा नहीं है। उचित सीपीआर प्रशिक्षण के लिए, उपलब्ध कक्षाओं के लिए अपने स्थानीय अस्पताल या अमेरिकन रेड क्रॉस अध्याय से परामर्श लें।

1. अचानक कार्डिएक अरेस्ट और अन्य आपात स्थिति
2. सीपीआर मूल बातें
3. सीपीआर चरण-दर-चरण
4. हैंड्स-ओनली सीपीआर
5. सीपीआर बनाम डीफिब्रिलेशन
6. सीपीआर और संक्रामक रोग

आम धारणा के विपरीत, अचानक कार्डिएक अरेस्ट (एससीए) दिल का दौरा पड़ने वाली बात नहीं है । एससीए तब होता है जब असामान्य लय दिल के विद्युत आवेगों को बाधित करती है, जिससे यह अचानक पंप करना बंद कर देता है। दूसरी ओर, दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) हृदय रोग का अंतिम चरण है, एक ऐसी स्थिति जो समय के साथ रक्त के प्रवाह को धीमा कर देती है। दोनों चिकित्सा घटनाओं पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है; हालांकि, एससीए के लिए पूर्वानुमान बहुत अधिक गंभीर है। अचानक कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करने वाले लगभग 5 प्रतिशत लोग ही जीवित रहते हैं, जबकि कई हार्ट अटैक पीड़ित ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं [स्रोत: रेड क्रॉस ; अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ]।

इन हृदय स्थितियों के अलग-अलग पूर्वानुमानों के बावजूद, सीपीआर समय की खिड़की का विस्तार करके जीवित रहने में भूमिका निभाने में मदद करता है, इससे पहले कि वे अतिरिक्त चिकित्सा ध्यान प्राप्त कर सकें, जैसे कि डिफिब्रिलेशन और आपातकालीन सर्जरी। इसके अलावा, अन्य अचानक चिकित्सा घटनाओं - जैसे कि डूबने के करीब, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या बिजली का झटका - हृदय या फेफड़ों के कामकाज को नुकसान पहुंचा सकता है जिसके लिए सीपीआर की आवश्यकता होती है।

यदि आप किसी को अचानक गिरते हुए देखते हैं, या यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति से मिलते हैं जो बेजान दिखाई देता है, तो उसे कंधे पर थपथपाएं और पूछें कि क्या वे ठीक हैं। यदि वे प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन उत्तरदाताओं को बुलाना चाहिए और फिर सीपीआर का उपयोग करके बेहोशी को पुनर्जीवित करने का प्रयास करना चाहिए। यदि यह एक बच्चा है जो संकट में प्रतीत होता है, तो शिशु को यह देखने के लिए स्ट्रोक करें कि वह स्पर्श करने के लिए प्रतिक्रिया करता है या नहीं; लेकिन प्रतिक्रिया पाने की कोशिश करने के लिए बच्चे को कभी न हिलाएं।

अगले पृष्ठ पर, हम सीपीआर के विभिन्न स्तरों को देखेंगे।

सीपीआर जीवन रक्षा दरों में सुधार कर सकता है

अचानक कार्डियक अरेस्ट से बचने की संभावना कम है, लेकिन तुरंत सीपीआर देने से किसी व्यक्ति के दिल की घटना से बचने की संभावना दोगुनी या तिगुनी हो सकती है [स्रोत: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ]।

सीपीआर एक प्राथमिक चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग अचानक कार्डियक अरेस्ट और अन्य आपात स्थितियों के शिकार लोगों को जीवित रखने और अधिक उन्नत चिकित्सा पेशेवरों के आने तक मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए किया जाता है। पारंपरिक सीपीआर के दो लक्ष्य हैं: फेफड़ों के अंदर और बाहर ऑक्सीजन का प्रवाह बनाए रखना और ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में प्रवाहित करना।

जबकि आधुनिक आपातकालीन कक्ष में उच्च तकनीक वाले उपकरण और दवाओं का एक शस्त्रागार है जो दिल और सांस लेने की आपात स्थिति का सामना कर रहे लोगों के इलाज में मदद करता है, सीपीआर एक सरल तकनीक है जिसे कोई भी बहुत कम या बिना उपकरण के कर सकता है।

सीपीआर विभिन्न प्रकार के होते हैं, और आप किसी व्यक्ति पर जो प्रदर्शन करते हैं, वह आपके प्रशिक्षण के स्तर और अतिरिक्त जीवनरक्षक सहायता तक आपकी पहुंच पर निर्भर करता है। मेयो क्लिनिक द्वारा विभाजित सीपीआर के विभिन्न स्तर निम्नलिखित हैं :

जब सीपीआर की बात आती है, तो व्यापक प्रशिक्षण आदर्श होता है, लेकिन कुछ ज्ञान भी बिना ज्ञान से बेहतर होता है। वास्तव में, केवल हैंड्स-ओनली सीपीआर एक हमले के बाद पहले कुछ मिनटों में पारंपरिक सीपीआर की तरह ही प्रभावी है [स्रोत: मेयो क्लिनिक ]। अगले भाग में, हम सीपीआर की चरण-दर-चरण मूल बातें देखेंगे ताकि आप आपात स्थिति में दूसरों की मदद करने के लिए बेहतर तरीके से तैयार हो सकें।

कोशिस किया है और सत्य है

किसी न किसी रूप में, सीपीआर १७४० से उपयोग में है [स्रोत: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ]।

प्रतीत होता है बेहोश पीड़ित की मदद करने के लिए आपको क्या करना चाहिए? जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, पहली चीज जो आप करते हैं वह यह निर्धारित करती है कि पीड़ित वास्तव में बेहोश है या नहीं। उन्हें कॉल करें, उन्हें टैप करें और प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए उन्हें धीरे से हिलाएं। हालाँकि, आपको कभी भी शिशु को हिलाना नहीं चाहिए, भले ही आपको संदेह हो कि वह बेहोश है।

आपको सांस लेने के लक्षणों की भी जांच करनी चाहिए। यदि किसी व्यक्ति का चेहरा थोड़ा नीला है या उसकी छाती ऊपर नहीं उठ रही है और गिर रही है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि उसने सांस लेना बंद कर दिया है और उसे सीपीआर की आवश्यकता होगी। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति पर सीपीआर करते हैं जिसे इसकी आवश्यकता नहीं है, तो आप वास्तव में नुकसान कर सकते हैं, इसलिए शुरू करने से पहले सुनिश्चित हो जाएं।

यदि आपको संदेह है कि कोई बेहोश है और आप उन्हें जगा नहीं सकते हैं, तो अगली बात यह है कि किसी को 911 पर कॉल करना है, इसलिए जब आप सीपीआर कर रहे हैं तो पैरामेडिक्स उनके रास्ते में होंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि, घुट के अपवाद के साथ, सीपीआर कार्डियक अरेस्ट और अन्य श्वास संबंधी आपात स्थितियों के अंतर्निहित कारणों को संबोधित नहीं करता है। यह केवल तब तक समय निकालने के लिए है जब तक पीड़ित को गहन चिकित्सा देखभाल नहीं मिल जाती।

चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करने के बाद, आपको सीपीआर शुरू करना चाहिए। सीपीआर के काम करने के लिए, व्यक्ति को एक सख्त, सपाट सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। यदि वह नीचे की ओर है, तो गर्दन को सहारा देते हुए उसे धीरे से अपनी ओर घुमाएँ। एक बार जब व्यक्ति उनकी पीठ पर होता है, तो आप सीएबी पद्धति का उपयोग कर सकते हैं, जिसका अर्थ है:

यदि आपके पास सीपीआर में कोई प्रशिक्षण नहीं है तो चरण एक ("परिसंचरण") केवल एक ही प्रदर्शन करना चाहिए - इसे हैंड्स-ओनली विधि कहा जाता है और हम इसके बारे में विस्तार से चर्चा करते हैं।

पल्स की जांच न करें

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देशों के लिए सीपीआर शुरू करने से पहले एक आम आदमी को पीड़ित की नब्ज की जांच करने की आवश्यकता नहीं है। क्यों नहीं? क्योंकि औसत व्यक्ति को नाड़ी खोजने और सटीक रूप से निर्धारित करने में बहुत परेशानी होती है। इस बारे में सोचें कि अपनी खुद की नब्ज ढूंढना कितना मुश्किल हो सकता है, और फिर एक अनुत्तरदायी व्यक्ति पर प्रक्रिया को दोहराने की कोशिश करने की कल्पना करें। प्रारंभिक पल्स चेक को छोड़ना सीपीआर को सरल करता है और मूल्यवान समय बचाता है; हर मिनट जब आप सीपीआर शुरू करने में देरी करते हैं तो पीड़ित के बचने की संभावना कम हो जाती है।

आप शायद जानते हैं कि मुंह से मुंह का पुनर्जीवन हमेशा सीपीआर का एक प्रमुख घटक रहा है। हालांकि, हाल के वर्षों में, विशेषज्ञों ने उच्चतम-प्राथमिकता वाली विधि - छाती संपीड़न - पर जोर देने और लेपर्सन द्वारा संचालित सीपीआर को अधिक प्रभावी बनाने के लिए प्रक्रिया को बदल दिया है ।

सीपीआर करने के चरण "एबीसी" के संक्षिप्त नाम का पालन करते थे - वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण। लेकिन जैसा कि हमने पहले चर्चा की, सीपीआर को अब सीएबी किया जाना चाहिए - परिसंचरण, वायुमार्ग और श्वास। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने इस नए दृष्टिकोण को 2010 में छाती के संकुचन को सीपीआर की प्राथमिकता बनाने के तरीके के रूप में पेश किया।

यदि आप उन्नत सीपीआर विधियों को सीखने के लिए कक्षाएं लेते हैं, तो आपको पीड़ित को वायुमार्ग और श्वास सहायता प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा। हालांकि, अगर आप अप्रशिक्षित हैं, तो आपको केवल सर्कुलेशन स्टेप पर ध्यान देना चाहिए।

इस पद्धति के लिए, जिसे हैंड्स-ओनली सीपीआर के रूप में जाना जाता है, आप अनिवार्य रूप से पीड़ित के शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए एक सरोगेट हृदय बन जाते हैं। शरीर के बाहर से रक्त प्रवाह पर आपका कोई प्रभाव कैसे पड़ सकता है? इसके लिए बस आपके हाथ और कुछ ताकत की जरूरत होती है। कदम सरल हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

वास्तव में, आप केवल रक्त को बाहर निकालने के लिए छाती और रीढ़ की हड्डी के बीच हृदय को निचोड़ रहे हैं। छाती को दबाने से छाती के अंदर सकारात्मक दबाव बनता है जो महाधमनी के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से बाहर धकेलता है। यहाँ से, यह मस्तिष्क तक जाता है और फिर शरीर के अन्य भागों में, कोशिकीय श्वसन के लिए ऑक्सीजन पहुँचाता है।

सिद्धांत रूप में यह काफी आसान लग सकता है, लेकिन जब कोई आपके सामने गिर जाता है, तो आपकी पहली प्रतिक्रिया भ्रम और आतंक हो सकती है। लेकिन जब आप घबराए हुए होते हैं और कार्य करने में असमर्थ होते हैं, तो मूल्यवान मिनट निकल रहे होते हैं। इसका मुकाबला करने के लिए, कई संगठन, जैसे कि अमेरिकन रेड क्रॉस, ऐसी कक्षाएं प्रदान करते हैं जो आपको अपने सीपीआर कौशल को सुधारने के लिए अभ्यास प्रदान करती हैं। HandsOnlyCPR.org जैसी ऑनलाइन साइटें भी हैं, जो ऑनलाइन केवल-संपीड़न पद्धति का अनुकरण करती हैं और आपको उस गति और लय को सीखने में मदद करती हैं जिस पर आपको इसे निष्पादित करने की आवश्यकता होती है।

सीपीआर और डिफिब्रिलेशन के बीच अंतर के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

सीपीआर पेशेवरों के लिए अधिक विस्तृत प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने के अवसर की खिड़की का विस्तार करता है, लेकिन अपने आप में यह अचानक कार्डियक अरेस्ट के पीड़ितों के बहुमत को नहीं बचा सकता है। एससीए का अनुभव करने वाले अधिकांश लोगों में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) होता है , जिससे हृदय की मांसपेशियां तेजी से कांपती हैं और अनुचित तरीके से धड़कती हैं। सीपीआर वीएफ को सही नहीं कर सकता। एक बिजली का झटका, जिसे डिफिब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है , वह है जो स्थिति वाले किसी व्यक्ति में सामान्य दिल की धड़कन को सफलतापूर्वक बहाल करने के लिए आवश्यक है।

झटका स्वयं हृदय को वापस चालू नहीं करता - यह एक ट्रिप किए गए सर्किट ब्रेकर को फ़्लिप करने जैसा नहीं है। इसके बजाय, डीफिब्रिलेशन वास्तव में हृदय को कुछ समय के लिए रोक देता है। यह पेसमेकिंग कोशिकाओं को सामान्य दिल की धड़कन को फिर से स्थापित करने का मौका देता है।

तो अगर सीपीआर अचानक कार्डियक अरेस्ट के मूल कारणों को संबोधित नहीं कर सकता है तो सीपीआर क्यों करें? लब्बोलुआब यह है कि सीपीआर हृदय संबंधी आपात स्थिति के लिए व्यापक प्रतिक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। डिफिब्रिलेशन के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है - एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) - जिसे रोगी को लाना होता है, और सीपीआर एक मरीज को उसके आने तक जीवित रख सकता है। वास्तव में, जब सीपीआर नहीं किया गया है तो डीफिब्रिलेशन कम सफल होता है [स्रोत: अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन ]।

सीपीआर एससीए से पीड़ित लोगों के लिए मददगार है, लेकिन क्या यह इसे करने वाले व्यक्ति के लिए कोई खतरा पैदा करता है? अधिक जानने के लिए अगला भाग देखें।

यह स्पष्ट है कि सीपीआर कार्डियक अरेस्ट और अन्य आपात स्थितियों के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया का एक प्रभावी हिस्सा है - एक ऐसा जो संभावित रूप से एक वर्ष में हजारों लोगों की जान बचा सकता है। फिर भी, ज्यादातर मामलों में, पीड़ितों को यह जीवनरक्षक उपचार नहीं मिल रहा है, भले ही दर्शक सीपीआर से परिचित हों।

लोग अजनबियों पर सीपीआर क्यों नहीं करेंगे? यह पता चला है कि ज्यादातर लोग इसे गलत तरीके से करने से डरते हैं या अनजाने में पीड़ित को और नुकसान पहुंचाते हैं [स्रोत: सायरे, एट। अल ]। हालांकि, कुछ लोगों को यह डर भी हो सकता है कि अगर वे किसी अजनबी पर सीपीआर करते हैं तो उन्हें संक्रामक बीमारी हो सकती है। भले ही सीपीआर करने से किसी को गंभीर बीमारी होने का कोई प्रलेखित मामला सामने नहीं आया है, फिर भी हाथों से पुनर्जीवन की नई सिफारिश एक विकल्प प्रदान करती है जो किसी भी व्यक्ति को अभ्यास के बारे में किसी भी डर को शांत करने में मदद करनी चाहिए।

जैसा कि हमने चर्चा की, केवल हैंड्स-ओनली सीपीआर केवल छाती के संकुचन पर केंद्रित है। मुंह से मुंह और मुंह से नाक के घटकों को छोड़ दिया जाता है। यदि आप अभी भी सीपीआर करते समय रक्त जैसे शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में लेटेक्स दस्ताने की एक जोड़ी रखनी चाहिए।

सीपीआर और प्राथमिक चिकित्सा के बारे में अधिक जानकारी के लिए पढ़ना जारी रखें।

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