Pada 15 Juli, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengkonfirmasi kasus cacar monyet pertama yang diketahui di Texas . Pasien, seorang penduduk Dallas, baru-baru ini melakukan perjalanan ke dan dari Nigeria. Sejak itu, CDC mengumumkan bahwa mereka bekerja dengan lembaga negara bagian dan federal di 27 negara bagian untuk memantau lebih dari 200 orang yang mungkin telah terpapar.
Pengumuman ini terdengar lebih bergema dari biasanya. The COVID-19 pandemi masih alat tenun besar lebih banyak dari dunia - bagi banyak orang, ide wabah penyakit global yang lain mungkin merasa baik menakutkan dan terlalu mungkin.
Tetapi sebelum Anda mulai menimbun kertas toilet lagi, mari luangkan waktu sejenak untuk menjelaskan apa itu cacar monyet, bagaimana penyebarannya, dan seberapa besar risikonya.
Apa itu Cacar Monyet?
Monkeypox adalah infeksi virus yang pertama kali muncul dengan serangkaian gejala dasar seperti flu : demam, kedinginan, dan nyeri tubuh (kedengarannya familiar?). Ini juga dapat menyebabkan kelelahan dan pembengkakan kelenjar getah bening. Tetapi gejala yang paling jelas sejauh ini adalah ruam seperti jerawat yang dapat menutupi seluruh tubuh – termasuk telapak tangan dan telapak kaki orang yang terinfeksi. Penyakit ini biasanya berlangsung selama dua hingga tiga minggu, dan cacar monyet memiliki masa inkubasi lima hingga 12 hari.
Virus monkeypox adalah anggota keluarga Orthopoxvirus , yang mencakup virus cacar dan cacar sapi. Meskipun semua virus ini serius, cacar monyet secara signifikan kurang ganas daripada cacar, meskipun menyebabkan gejala yang sama.
"Cacar monyet sejauh ini memiliki sekitar 11 persen kematian pada individu yang tidak memiliki vaksinasi cacar sebelumnya," kata Dr. Andrea McCollum, seorang ahli epidemiologi di CDC, "tetapi cacar bisa memiliki, Anda tahu, lebih dari 80 atau 90 persen kematian."
Cacar memiliki perbedaan sebagai penyakit pertama yang diberantas dengan vaksin modern . Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) meluncurkan program vaksinasi intensif pada tahun 1967. Infeksi terakhir yang diketahui terjadi di Somalia pada tahun 1977, dan pada tahun 1980, virus dinyatakan secara fungsional dihilangkan.
Monkeypox, bagaimanapun, belum diberantas. Faktanya, kasus telah meningkat selama beberapa dekade terakhir. Tapi dari mana cacar monyet berasal, dan bagaimana penyebarannya?
Bagaimana Monkeypox Menyebar?
Bertentangan dengan namanya, monkeypox biasanya tidak disebarkan oleh monyet; itu diberi moniker setelah pertama kali diisolasi dari koloni monyet pada tahun 1958 . Virus ini biasanya disebarkan oleh hewan pengerat kecil seperti dormice, tikus, dan tupai pohon dan tali. Para ilmuwan masih belum menemukan spesies mana yang merupakan reservoir alami penyakit ini, meskipun beberapa jenis hewan pengerat tampaknya mungkin.
Pada tahun 1970, kasus cacar monyet pertama pada manusia tercatat di Republik Demokratik Kongo. Sampai hari ini, DRC dan negara-negara Afrika Tengah dan Barat lainnya, termasuk Nigeria, melihat sebagian besar wabah cacar monyet. Kasus biasanya muncul di daerah pedesaan yang berhutan lebat. "Ini adalah populasi yang secara rutin berburu hewan liar atau memiliki kontak dekat dengan hewan liar di hutan," kata McCollum.
Begitu manusia terkena cacar monyet, mereka dapat menularkannya ke manusia lain melalui tetesan pernapasan atau kontak dengan lesi kulit. Ini jauh lebih menular daripada COVID-19 atau virus pernapasan lainnya ketika menyebar melalui udara, tetapi dapat bertahan di permukaan. Biasanya, anggota keluarga dekat atau pengasuh orang dengan cacar monyet berada pada risiko tertinggi untuk terinfeksi. Penularan dari hewan ke manusia juga dapat terjadi ketika seseorang digigit atau dicakar oleh hewan yang terinfeksi atau jika mereka memakan daging hewan yang terinfeksi.
Jadi seberapa besar kemungkinan monkeypox menjadi pandemi ? Singkatnya, itu sangat tidak mungkin. Tapi kita harus tetap waspada.
"Di Amerika Serikat, kami benar-benar berurusan dengan cacar monyet," kata McCollum. Pada tahun 2003, cacar monyet secara tidak sengaja diimpor ke AS bersama dengan beberapa mamalia kecil Afrika Barat sebagai bagian dari industri "hewan peliharaan saku". Mamalia, termasuk tikus berkantung raksasa Gambia, ditempatkan di samping sekawanan anjing padang rumput yang juga ditujukan untuk perdagangan hewan peliharaan.
Anjing padang rumput (dan kutunya) terkenal karena menularkan penyakit zoonosis, termasuk wabah pes - tikus kecil mudah tertular virus cacar monyet. Anjing padang rumput yang terinfeksi kemudian dijual ke keluarga Wisconsin dari sebuah perusahaan bernama Phil's Pocket Pets di Villa Park, Illinois.
Pada akhirnya, lebih dari 45 orang di enam negara bagian terjangkit virus tersebut. Penyebaran tersebut mendorong CDC untuk mengeluarkan beberapa vaksin cacar cadangan yang telah ditimbun oleh pemerintah AS jika terjadi serangan bioterorisme. Fisiologi virus cacar dan cacar monyet yang serupa berarti bahwa dosis vaksin cacar dapat memberikan kekebalan.
Untungnya, tidak ada korban jiwa dari wabah tahun 2003. Namun, insiden itu menyebabkan larangan penjualan tikus berkantung raksasa Gambia dan hewan pengerat Afrika Barat lainnya.
Apakah Ada Vaksin Cacar Monyet?
Saat ini, AS tidak perlu membeli vaksin cacar untuk memerangi wabah cacar monyet. Pada tahun 2019, Administrasi Obat Federal menyetujui Jynneos , vaksin cacar monyet pertamanya. Seperti vaksin cacar, ia menggunakan versi virus vaccinia (virus cacar terkait) yang dilemahkan - atau dilemahkan untuk merangsang respons kekebalan. Vaksin sekali pakai tersedia untuk siapa saja yang berusia 18 tahun ke atas dan juga memberikan perlindungan terhadap cacar. Jynneos tersedia sebagai bagian dari persediaan obat-obatan yang menyelamatkan jiwa dari Strategic National Stockpile (SNS), yang digunakan dalam keadaan darurat kesehatan masyarakat, atau untuk siapa saja yang berisiko tinggi terkena infeksi cacar atau cacar monyet.
Adapun kasus cacar monyet saat ini di Texas, McCollum mengatakan bahwa tindakan cepat dari pihak pasien dan ahli medis kemungkinan membatasi penyebaran. Pasien mengenakan masker wajah dalam penerbangan mereka kembali ke Amerika Serikat seperti yang dipersyaratkan oleh Administrasi Penerbangan Federal (FAA) karena pandemi COVID-19. Itu saja mengurangi risiko penularan ke sesama penumpang, dan pasien yang terinfeksi pergi ke isolasi dan melaporkan gejala mereka segera setelah mereka menjadi jelas.
Tetapi CDC bekerja dengan maskapai penerbangan dan pejabat kesehatan negara bagian dan lokal untuk memantau risiko terhadap penumpang lain dan siapa pun yang mungkin telah melakukan kontak dengan pasien selama dua penerbangan, termasuk satu dari Lagos, Nigeria, ke Atlanta 8 Juli, dan sedetik dari Atlanta ke Dallas 9 Juli.
Konon, Amerika Serikat tidak sendirian dalam kasus cacar monyet baru-baru ini. Sejak 2017, enam kasus cacar monyet telah dilaporkan di Inggris, satu di Singapura dan satu di Israel, semuanya terkait dengan individu yang melakukan perjalanan kembali dari Afrika Barat. Dan di Republik Demokratik Kongo, di mana penyakit ini endemik, lebih dari 1.000 orang terinfeksi setiap tahun.
Kita hidup di dunia yang sangat terhubung, di mana epidemi lokal di satu sudut dapat dengan mudah menyebar ke sudut lain. "Ini adalah contoh yang baik tentang bagaimana penyakit tidak memiliki batas," kata McCollum.
Sekarang Itu Menarik
Ketika mereka tidak membawa cacar monyet, tikus berkantung raksasa Gambia dapat menyelamatkan nyawa. Kelompok nirlaba Belgia APPO melatih hewan pengerat ini untuk mengendus segala sesuatu mulai dari ranjau darat hingga tuberkulosis.
