Bedah Gusi

Tutup dan kantong terdengar seperti fitur pakaian, dan cangkokan dan regenerasi terdengar seperti langkah-langkah dalam memangkas dahan pohon, tetapi semuanya adalah istilah yang harus diketahui jika menghadapi masalah dengan gusi, atau penyakit periodontal . Mirip dengan pakaian, gusi harus pas di sekitar gigi untuk menjaga bagian sensitifnya -- akar dan saraf -- agar tidak terekspos, dan seperti pohon, akar gigi perlu ditanam kuat ke gusi kita agar bisa berdiri tegak dan tidak jatuh atau jatuh.

Peradangan gusi, atau gingivitis , dan penyakit periodontal sangat umum, dan kebanyakan orang di Amerika Serikat akan memerangi karang gigi dan bakteri yang menyebabkan penumpukan pada tingkat gusi. Seorang dokter gigi dapat mencegah penyakit gusi jika kita melakukan bagian kita dan menyikat, menggunakan benang gigi, dan membuat janji rutin setiap enam bulan atau lebih untuk menangani pembersihan pada dan di bawah garis gusi. Namun, jika tidak diobati, gingivitis ringan hingga sedang dapat menjadi penyakit gusi lanjut dan perawatan yang lebih agresif akan diperlukan untuk menyelamatkan gigi [sumber: NIDCR ].

Menurut Centers for Disease Control (CDC), di AS, 4 hingga 12 persen orang dewasa di seluruh negeri memiliki penyakit gusi lanjut. Banyak dari orang-orang ini akan menjadi kandidat untuk operasi gusi, dan bahkan mereka dengan bentuk penyakit periodontal yang lebih moderat mungkin memerlukan intervensi bedah [sumber: CDC]. Dengan biaya ribuan dan bahkan puluhan ribu dolar, seorang profesional gigi akan bekerja dengan pasien untuk menentukan apakah rute pembedahan diperlukan dan apakah itu akan menyelamatkan gigi seseorang untuk jangka panjang. Menyelamatkan gigi adalah tujuan utama dalam kedokteran gigi, tetapi menyeimbangkan efektivitas dengan biaya kemungkinan akan membantu menentukan perawatan dan perawatan terbaik. Seseorang mungkin atau mungkin tidak memiliki asuransi kesehatan atau gigi yang cukup untuk menutupi semua atau sebagian besar operasi, dan itu juga bisa menjadi faktor.

Bedah gusi atau periodontal memiliki beberapa kesamaan dengan pemangkasan pohon yang disebutkan sebelumnya karena, sebagian, melibatkan pemotongan untuk merangsang pertumbuhan jaringan, sama seperti menghilangkan bagian pohon yang mengering dan menyusut mendorong pertumbuhan baru anggota badan. Dan terkadang, jaringan baru perlu dicangkokkan.

Kita akan melihat kapan dan mengapa mungkin perlu untuk memotong gusi, selanjutnya.

1. Alasan Operasi Gusi
2. Operasi Cangkok Gusi
3. Apa yang Diharapkan Setelah Operasi Gusi

Operasi periodontal bukanlah tindakan pertama untuk mengatasi masalah gusi. Paling sering, ini adalah intervensi yang datang setelah banyak perawatan yang kurang invasif dan non-bedah. Meskipun individu yang mencari pengobatan terlambat dalam perkembangan penyakit gusi mereka mungkin menghadapi pilihan bedah lebih cepat, itu tidak mungkin menjadi kejutan atau rekomendasi mendadak dari dokter gigi. Seringkali, seorang dokter gigi akan menjadi orang pertama yang melihat tanda-tanda gangguan gusi seperti gingivitis atau penyakit gusi yang lebih parah, dan rencana perawatan kemudian dapat berkembang dari pembersihan mendalam hingga ke akar, yang disebut scaling dan planing , hingga perawatan pelengkap oleh periodontist. , atau spesialis gusi.

Seorang periodontist akan menilai seberapa dalam area resesi gusi dan seberapa jauh area gusi telah terlepas dari gigi. Mereka akan memetakan perkembangan, biasanya dalam milimeter, dengan melakukan pembersihan akar, menggunakan antibiotik, antimikroba atau obat lain untuk memerangi pertumbuhan bakteri di bawah garis gusi, dan menguraikan kursus perawatan di rumah yang meningkatkan kebersihan dalam frekuensi dan dengan pembilasan khusus, pasta dan sikat. Jika kedalaman jaringan gusi, atau kantong, gigi di sekitarnya tidak berkurang ukurannya dan mulai mengencang di sekitar gigi setelah perawatan dan seiring waktu, pembedahan mungkin merupakan tindakan selanjutnya.

Diperkirakan setengah dari kasus penyakit gusi parah di AS disebabkan oleh merokok, tetapi setengah lainnya terjadi karena kebersihan mulut yang buruk, riwayat keluarga penyakit gusi dan masalah kesehatan atau cedera mulut yang mempengaruhi perawatan mulut. Perokok tiga kali lebih mungkin terkena penyakit gusi daripada mereka yang tidak pernah merokok, tetapi di antara mereka yang bukan perokok, ada individu dengan kebersihan mulut yang cermat yang cenderung mengalami resesi gusi karena genetika, yang lain menyikat terlalu keras, menyebabkan kerusakan, dan beberapa yang baru lahir dengan jaringan tipis atau lemah [sumber: CDC ; CUCDM ]

Tidak peduli penyebab atau sumber masalah periodontal, setelah diidentifikasi, gusi dapat disembuhkan dan diperbaiki dengan intervensi profesional dan dengan mengikuti semua rekomendasi untuk menjaga kesehatan gusi setelah perawatan selesai [sumber: NIDCR ]. Jika tindakan pencegahan tidak berhasil dan jika Anda berada pada titik membutuhkan operasi gusi, kerusakan tidak dapat dipulihkan tetapi dapat diperbaiki oleh dokter gigi, periodontis atau ahli bedah mulut -- dan terkadang dua atau lebih bekerja sama. Namun, apakah koreksi gusi bertahan lama atau tidak, tergantung pada kebersihan yang sangat teliti setelah perbaikan dilakukan.

Selanjutnya kita akan melihat apa yang terjadi selama operasi gusi dan bagaimana rasanya sebelum dan sesudahnya.

Dalam kasus di mana pembedahan periodontal diperlukan, jaringan gusi hampir selalu surut sehingga tidak lagi menutupi seluruh akar gigi atau mencapai cukup tinggi pada gigi untuk melekat dengan baik dan menjaga stabilitas gigi. Gigi bisa menjadi longgar, dan tujuan operasi adalah untuk membangun kembali jaringan gusi yang hilang di atas dasar yang bersih. Menggunakan teknik yang disebut operasi flap , seorang periodontist atau ahli bedah mulut akan memotong area gusi yang perlu direstorasi, dan sementara jaringan gusi dikibaskan kembali, bagian gigi yang terbuka dapat dibersihkan dan dirawat dengan bahan topikal pembunuh bakteri.

Karena periodontitis, atau penyakit gusi, menyebabkan gusi terlepas dari gigi, plak dan bakteri tertarik ke kantong yang terbuka dan lembab di antara gigi dan gusi. Tubuh kemudian mengirimkan sel untuk melawan infeksi, dan pejuang alami ini sering menghancurkan tulang dan jaringan bersamaan dengan infeksi. Membersihkan penumpukan di saku memungkinkan batu tulis yang bersih untuk dibangun. Agen mati rasa atau anestesi lokal dapat digunakan untuk operasi flap, dan periodontist dapat merekomendasikan penggunaan pereda nyeri sebelum prosedur untuk mengurangi rasa sakit selama dan sesudahnya.

Setelah operasi flap selesai dan akar telah didebridement, flap dijahit atau dijahit untuk menyembuhkan atau prosedur bedah kedua mungkin diperlukan. Jika pengeroposan tulang sudah lanjut, operasi flap mungkin termasuk pencangkokan tulang dan jaringan juga. Tulang dapat dihaluskan, atau dikontur ulang, di sepanjang sisinya dan tulang sintetis atau alami dengan dicangkokkan dan diberi waktu untuk melekat. Pertumbuhan tulang sebenarnya dapat terjadi melalui pencangkokan bedah, dan protein, yang mendorong regenerasi tulang secara alami, juga dapat digunakan untuk mendorong pembentukan tulang.

Jaringan gusi, bagaimanapun, memiliki kemampuan terbatas untuk sembuh atau tumbuh kembali. Setelah jaringan gusi hilang, itu tidak dapat diubah. Setelah cangkok tulangditetapkan dan penyembuhan sedang berlangsung atau selesai, prosedur yang disebut regenerasi jaringan terpandu dapat dimulai. Jaringan lunak tidak benar-benar beregenerasi begitu saja, tetapi dapat diambil dari area lain (biasanya dari langit-langit mulut) dan dicangkokkan di tempat-tempat di mana jaringan gusi telah surut dan akarnya mungkin terbuka. Kadang-kadang sepotong bahan yang mirip dengan jaring ditempatkan di antara gigi keras atau permukaan tulang dan jaringan gusi, dan jaringan baru tumbuh kembali dan terhubung di sekitar gigi. Metode lain adalah membuang sebagian jaringan, yang juga disebut flap, dari tempat lain dan kemudian mencangkoknya di bawah sisa jaringan yang menyusut. Jaringan baru ditempatkan di atas area resesi untuk menutupi area akar yang terbuka dan dijahit ke jaringan di sekitar gigi [sumber: AAP ; CUCDM].

Kami belum menyebutkan sesuatu yang jelas tentang semua pemotongan, jahitan, dan pengepakan ini: apakah itu menyakitkan atau tidak dan untuk berapa lama. Apa yang diharapkan setelah operasi gusi, selanjutnya.

Siapa pun yang memiliki sepotong makanan tersangkut di antara gigi dan gusi tahu bahwa jaringan gusi sangat sensitif, sampai menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Operasi gusi berfokus pada area mulut dengan banyak ujung saraf, tetapi dalam kasus yang memerlukan intervensi bedah, kemungkinan gigi dan gusi telah menyebabkan beberapa tingkat ketidaknyamanan selama beberapa waktu. Sensitivitas gigi, iritasi gusi atau partikel yang terperangkap di kantong gigi mungkin sudah menjadi iritasi umum bagi seseorang yang menghadapi operasi periodontal, dan mematikan area dengan anestesi lokal kemungkinan akan cukup untuk mencegah banyak rasa sakit selama prosedur. Namun, setelah operasi, rasa sakit dan sensitivitas mungkin sedang hingga tinggi tetapi biasanya berkurang dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas atau obat penghilang rasa sakit jangka pendek yang diresepkan. Jika rasa sakit berlanjut setelah sekitar tiga hari, panggilan ke ahli bedah dianjurkan.

Sebagian besar prosedur bedah yang melibatkan jaringan gusi diikuti dengan pembalut periodontal, yang merupakan "pengemasan" lunak dari situs yang melindungi area jaringan yang dicangkokkan selama sekitar dua minggu, lebih atau kurang. Jahitan akan hilang dengan sendirinya atau akan membutuhkan pengangkatan sekitar 10 hari setelah operasi, yang juga merupakan waktu untuk pemeriksaan lanjutan dengan ahli bedah mulut atau periodontist [sumber: AAP ]. Menjaga mulut dan gigi tetap bersih tanpa mengganggu tempat pembedahan selama waktu ini sangat penting untuk mencegah infeksi dan lepasnya jaringan yang baru dipasang. Obat kumur antimikroba juga dapat menjadi bagian dari rencana perawatan mulut setelah operasi.

Pendarahan dan pembengkakan, yang dapat meningkatkan risiko infeksi, juga dapat terjadi selama dua hingga tiga hari setelah prosedur, dan makan dan minum juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan, karena gusi dan gigi dapat menjadi sangat sensitif setelah prosedur periodontal apa pun dan terutama setelah yang invasif. Mungkin juga mengalami kepekaan jangka panjang terhadap makanan panas dan dingin dan rangsangan lainnya [sumber: AAP ]. Masalah-masalah ini dapat didiskusikan dengan dokter gigi Anda atau ahli kebersihan setelah perawatan pada janji pasca-prosedur beberapa bulan setelah operasi atau lebih cepat.

Merawat gigi dan gusi setelah prosedur periodontal apa pun sangat penting. Area yang dicangkokkan pada jaringan gusi mungkin rentan untuk surut lebih cepat dan gigi berlubang di tingkat akar juga dapat berkembang jika perawatan mulut diabaikan -- tetapi berhati-hatilah. Pembersihan yang lembut dengan sikat lembut dan mengikuti rekomendasi khusus dari dokter gigi atau periodontist Anda akan membuat gusi Anda terjaga dalam menjaga gigi Anda pada tempatnya, seringkali seumur hidup.

Artikel Terkait

Lebih Banyak Tautan Hebat