Un uomo ottiene il trapianto di rene più semplice di sempre e torna a casa il giorno dopo

I medici della Northwestern Medicine nell’Illinois hanno realizzato una prima volta in campo medico che potrebbe rendere i trapianti di organi una prova molto più facile da sopportare. Sono stati in grado di eseguire un trapianto di rene in un uomo di 28 anni senza l'uso dell'anestesia generale. L'intervento è andato così bene che l'uomo è stato dimesso meno di un giorno dopo ed è sulla buona strada per tornare alla sua normale routine.

La procedura innovativa è stata eseguita alla fine del mese scorso su John Nicholas di Chicago. A Nicholas era stato diagnosticato il morbo di Crohn in tenera età e aveva iniziato a manifestare segni di problemi renali all'età di 16 anni, sebbene la causa principale non fosse mai stata trovata. I farmaci sono stati sufficienti a mantenere stabile la sua salute fino al 2022, quando la sua funzionalità renale ha iniziato a diminuire sostanzialmente, rendendolo un candidato idoneo per il trapianto.

Sebbene Nicholas non avesse problemi a prendere l'anestesia generale standard, la sua giovane età e la sua buona salute significavano anche che sarebbe stato un soggetto perfetto per un trapianto di rene da sveglio, al quale accettò di sottoporsi. Questa procedura prevedeva invece l’uso dell’anestesia spinale, lo stesso tipo utilizzato per altre procedure come il taglio cesareo. E sembrava che tutto si svolgesse senza intoppi.

"Fare l'anestesia per il trapianto di rene da sveglio è stato più semplice di molti cesarei", ha detto Garcia Tomas, capo dell'anestesia regionale e della medicina del dolore acuto al Northwestern Memorial Hospital e parte dell'équipe chirurgica di Nicholas, in una dichiarazione dell'ospedale. “Nel caso di John, abbiamo effettuato un'iniezione di anestesia spinale in sala operatoria con un po' di sedazione per il massimo comfort. È stato incredibilmente semplice e tranquillo, ma ha permesso a John di essere sveglio per la procedura, migliorando l’esperienza del paziente”.

Nel complesso, l'intera operazione ha richiesto meno di due ore per essere completata, e Nicholas è persino riuscito a vedere il nuovo rene, donato dal suo migliore amico, appena prima che fosse inserito nel suo corpo. Nicholas ha ricevuto il rene il 24 maggio ed è uscito dall’ospedale il giorno dopo, mentre un tipico trapianto potrebbe richiedere due o tre giorni di ricovero ospedaliero.

"È stata un'esperienza davvero interessante sapere cosa stava succedendo in tempo reale ed essere consapevoli della portata di ciò che stavano facendo", ha affermato Nicholas in una nota. "A un certo punto durante l'intervento, ricordo di aver chiesto: 'dovrei aspettarmi che l'anestesia spinale faccia effetto?' Avevano già fatto molto lavoro e io ne ero completamente ignaro. Davvero, nessuna sensazione.

Nicholas ha dovuto limitare il contenuto di sale nel corso degli anni, ma se il suo nuovo rene dovesse continuare a funzionare come previsto, probabilmente riuscirà presto a godersi di nuovo cibi come la pizza. Con questo apparente primo successo, il team della Northwestern sta ora pianificando di istituire ed espandere formalmente il programma di chirurgia accelerata senza anestesia generale nel trapianto di rene, o AWAKE in breve, per alcuni pazienti. Questo programma potrebbe non solo espandere il bacino di potenziali riceventi di trapianto, come quelli che non tollerano l’anestesia generale (alcune persone ne hanno attivamente una fobia, per esempio), ma potrebbe portare a trapianti più brevi e più sicuri in generale per i pazienti idonei. .

"Apre davvero una porta completamente nuova ed è un altro strumento nella nostra cintura di strumenti per il campo dei trapianti", ha affermato in una nota Satish Nadig, chirurgo dei trapianti e direttore del Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center.