緊急事態の日常: 移民と医療の時限爆弾

今週木曜日午後11時59分にタイトル42の期限が切れ、一世代で最も制限的な移民政策が終了する。2020 年 2 月に宣言された公衆衛生上の緊急事態の一環として、タイトル 42 の目的は、Covid-19 の蔓延を最小限に抑えることにありました。これが大きな効果をもたらしたかどうかは疑わしいが、この政策は移民の速度を遅らせるのに非常に効果的だった。これにより、不法入国者を即時追放する前例のない権限が政府に与えられた。多くの保守派はこの状況が続くことを望んでいる。多くのリベラル派はその終焉を歓迎している。

共和党の最有力候補ドナルド・トランプ氏にとって、これほど良いタイミングはなかった。同氏は世論調査で上昇しているが、対立候補のロン・デサンティス氏は低迷している。今、トランプ大統領のペット問題が再び一面ニュースになりそうだ。これは、私たちが「テフロンドン」から連想するような一連の偶然の出来事です。同時にインフレというより大きな問題にも取り組もうとしているバイデンにとっては悪い時期に来た。これまでのところ、大統領は移民に関するいかなる大規模法案も可決できていないが、この問題に関する立法成功がここ数十年でいかに稀であるかを考えると、これを大統領のせいにするのは難しい。

移民に関するいくつかの事実:

-米国には他のどの国よりも多くの移民がおり、米国内外で生まれた約4,500万人が米国に住んでいます。

-そのうち1,100万人以上が不法移民または不法移民です。

-2022年5月、国境警備者数は24万人に急増し、過去20年間で最高水準となった。

-過去18か月間に300万人以上の移民が不法入国した。

移民が以前は人道危機ではなかったとしても、間違いなく人道危機になる準備ができているように見えます。国境を越えたティファナとシウダー・フアレスには数万人の移民が集まっており、これは過去3年間の鬱積した需要とタイトル42の終了への期待を示している可能性が高い。テキサス州やその他の地域では、これから起こることに対して全く準備ができていないという一般的な認識があります。

私のバックグラウンドは公衆衛生学なので、移民問題と医療問題の間には類似点があると思わずにはいられません。新型コロナウイルス感染症の絶頂期に高まる需要に対応するためのベッド、スタッフ、物資が不足していた病院と同様に、国境の町も着実に流入する移民に対応するためのリソースが不足している 。

移民と医療は果てしなく複雑で、どちらの問題も新型コロナウイルス以前から存在している。何十年もの間、病院の救急科 (ED) は人であふれています。私の地元の病院（ロチェスター大学付属のストロング・メモリアル病院）もその一例です。1990年代のEDや待合室の混雑に関する記事もある。2001 年に救急部門を拡張してからわずか数か月のうちに、すべての 1 人部屋が 2 人部屋に改装されました。現在、 ED のサイズを3 倍にする別の改修工事が行われています。 これが解決策となるかどうか、またどれくらいの期間かかるかはまだわかりません。

病院がウイルスによってこれほど蹂躙される可能性があるということは、医療従事者を除くすべての人にとって衝撃的でした。新型コロナウイルスはこの問題を引き起こしたのではなく、ただそれにスポットライトを当てただけです。

アメリカの移民制度とその施設も同様に、たとえそれが短期的な解決策であっても、改修の時期を過ぎている。最後に意味のある包括的改革はレーガン大統領が在任中に行われた。それ以来、世界では多くのことが変わりました。ほとんどの移民処理施設は、大幅に低いレベルの移民向けに建設されており、一部の施設はすでにその収容能力の 2 倍に達しています。テキサス州エルパソなどでは、多数の移民が仮設避難所の外の歩道でキャンプをしており、木曜日に備えて最近非常事態を宣言した。ラレドやブラウンズビルなど他の国境の町も追随した。

これらすべての人々を処理しケアするのに十分な弁護士、執行官、ボランティア、または物資がまったくありません。これらの地域で支援を行っている教会や非営利団体は、木曜日以降に状況がさらに悪化するのではないかと懸念している。

何らかの救済策があるとしても、それはおそらく法律の形では実現されないでしょう。これらの処理施設の規模を拡大することは正しい方向に向けて必要なステップですが、これは（明らかに）今後 2 日で起こるわけではありません。タイトル42の終了に異議を唱えている間に司法制度が介入してくれるのではないかと期待を寄せている人もいる。

これらすべては、医療とその境界にある私たちの問題の中心にある、より深い断絶から目をそらします。 それは、自分に起こるまでは実際には何も問題にならないという人間心理の欠陥です。これは楽観主義バイアスの親戚です。私たちは皆、自分は新型コロナウイルスに感染しない、あるいは感染しても大丈夫だと思っています。私たちは皆、心臓発作を起こすまでは、不健康な習慣の影響を受ける例外ではないのではないかとひそかに疑っています。それを信じるためには、何かを見たり体験したりする必要があります。

これは、共和党知事がここ数カ月間、バスや飛行機で大量の移民をニューヨーク、ワシントンD.C.、マーサズ・ヴィニヤードに送った理由を説明するかもしれない。おそらくこれは、これらの場所に問題の重大さを感じさせようとした試みだったのでしょう。

多くの看護師は、すべてが単なるデマだと思われている地域に新型コロナウイルス患者を派遣して、それがいかに本物であるかを見せたいと思っていたはずだ。マンハッタンのマウント・サイナイ病院がバスで患者をフロリダまで送り届けたら、どれほどの怒りが生じるかを想像してみてください。あるいは、新型コロナウイルス否定派（当時）のショーン・ハニティ氏のすぐそばまで。おそらくそれほどうまくはいかなかっただろう。

偽善のさほど驚くべきことではないが、FOXニュースはニューヨーク市のエリック・アダムズ市長が、市の負担を軽減するために移民を他所に送り込むという保守派議員と全く同じことをしているとすぐに批判した。話がそれました。

あなたが保守派、あるいは国境の町に住んでいるなら、共和党のグレッグ・アボット知事とロン・デサンティス知事のバスや飛行機でのスタントは正当化されたはずだ。絶望的な時代。そして、あなたがリベラル派であれば、移民をゲームの駒のように扱う、残酷であからさまな人命の無視を目にするでしょう。しかし、「誰の『権利』がより正しいのか」について屁理屈を言いながら、需要が供給をはるかに上回っているという医療と移民の根本問題に対処する解決策を開発しているわけではない。これについては来週さらに詳しく見ていきます。

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(この記事はもともと私のウェブサイトに色分けして掲載されたものです。)