今年の世界エイズデーは、私たちが別のパンデミックの真っ只中にいることを発見しました—COVID-19。
感染性の高い新規コロナウイルスは世界中を席巻し、政府が拡散を封じ込めるための抜本的な対策を導入したため、医療制度を破壊し、経済に浪費をもたらしました。1990年代のHIV/AIDSの大流行以来、各国はそのような一般的な健康上の脅威に直面していません。
これは、UNAIDSが2020年の世界エイズデーに「グローバルな連帯、責任の共有」というテーマを選んだ理由を説明しています。
HIVやCOVID-19などの感染症は、依然として人間の健康と繁栄に対する大きな脅威です。過去40年間で約3270万人がエイズ関連の病気で亡くなっています。これを書いている時点で、わずか1年で140万人がすでにCOVID-19で亡くなっています。
これらの病気は、追跡、理解、治療、予防するために、社会のあらゆるレベルからの信じられないほどの専門知識、協力、献身を必要とします。
HIV反応から学んだ教訓
HIV / AIDSの反応は、COVID-19よりもはるかに長い軌道で発生しました。しかし、それはいくつかの点で、国と人々が協力するときに達成できることの輝かしい例です。世界保健機関、UNAIDS、国際エイズ学会などの組織の活動は、医療提供者と地域社会の間での情報とリソースの迅速な共有を調整するのに役立ちます。
世界基金とPEPFARは、低中所得地域の罹患率と死亡率を減らすのに役立つリソースを動員しました。エイズ関連の死亡者数は、2010年以来世界中で39％減少しています。
これらのグループや他のグループも、発展途上国の多くの人々が薬にアクセスできなくなるような高い薬価と戦ってきました。HIVの流行の震源地である南アフリカでは、2002年に最も単純な抗レトロウイルス薬の1日あたりの供給コストは約R250（$ 16.20）でした。今日、より簡単で、より口当たりの良い治療を1日1回行うと、数ランド/セントかかります。
コラボレーションと調整は、世界中の人々で医薬品が開発され、テストされていることも意味しています。そして、利用可能になると、グローバルなガイドラインとトレーニングの機会により、医療の提供と質が標準化されます。
これらの成果の多くは、戦いなしでは実現しませんでした。南北問題の薬価を引き下げるには、政治的および地域社会レベルでの献身的で持続的な活動が必要であり、資源の包括的分配を確保することが常に求められています。
当然の結果も真実です。世界が苦戦し続けている地域は、主に連帯と合意が欠如している地域で発生します。これらには、脆弱な人々や汚名を着せられた人々のために証拠に基づく保護メカニズムを実施するための政治的支援の欠如が含まれます。たとえば、同性愛の合法化。これにより、継続的ではあるが回避可能なHIV感染と関連する死亡率が発生します。
これらの教訓は、世界がCOVID-19を管理する次の段階に向けて準備するときに、取り入れられる必要があります。HIVとエイズの封じ込めと管理に役立ったすべての介入は、発達状況に関係なく、どの国も、特にスティグマに直面し、医療サービスにアクセスするための戦いに直面している人々が取り残されないようにするために重要です。
既存のシステムに基づく構築
課題は類似しているため、HIVとAIDSから学んだ教訓を使用して、COVID-19の対応を知らせることができます。
進行中のCOVID-19ワクチン試験の多くは、南アフリカを含む複数の国で行われています。臨床スタッフや治験実施施設を含むこれらの研究を実施する能力は、何十年にもわたるHIV/AIDS研究の結果として十分に確立されています。発展途上国が効果的なCOVID-19ワクチンへのアクセスから除外されるかもしれないという恐れがあります。しかし、これを回避し、代わりに世界的な連帯を促進し、可能にするための世界的なメカニズムが現在整っており、その一部はHIV/AIDSの対応によって支持されています。
COVID-9ツール（ACT）へのアクセス- 2020年4月に世界保健機関が他の多くのグローバル組織、政府、市民社会、業界と協力して設立したアクセラレーターは、Covaxとして知られる柱を通じて、 COVID-19ワクチン、ならびに診断テストおよび治療。これらのグローバルな制度とメカニズムには、継続的な支援が必要です。
効果的なワクチンの配備により、COVID-19の終焉が間もなく見えてくるかもしれません。HIVの場合、ワクチンの開発はより複雑で期待外れでした。グローバルコミュニティは、利用可能な多くの信じられないほどの予防と治療の選択肢へのアクセスとサポートを促進することに引き続きコミットする必要があります。COVID-19ワクチン対応における民間企業の前例のない努力は、すべての利害関係者が関与したときに何が達成できるかを明らかにします。HIVと結核ワクチンの取り組みには、同様の取り組みが必要です。
世界が直面するパンデミックはこれだけではありません。実際、新しいパンデミックの出現は将来増加するという強い予測があります。これは、グローバリゼーション、気候変動、野生生物への近さによるものです。
人類にとっての最善の希望は、これらのパンデミックが、自由と経済の観点から、愛する人の観点から私たちに何を犠牲にしているかを見失わないことです。私たちは今、国や社会のあらゆるレベルで集合的に準備しなければなりません。これらの準備は、HIV / AIDSから学び、COVID-19から再学習した教訓に基づいている必要があります。
社会的連帯
現在および新たなパンデミックへの世界的な対応の成功は、脆弱性の低い人々が彼らの共通の責任を認め、それらの呼びかけに対応する能力に依存します。
HIVの流行の重要な真実は、それが差別的ではないということです。政治的境界を認める感染症はなく、誰もが感染したり影響を受けたりするリスクがあります。何といっても、このため、「誰もが安全になるまで、誰も安全ではない」ということを知って、世界規模で協力し続ける必要があります。
Linda-Gail Bekkerは、ケープタウン大学の感染症分子医学研究所のDesmond Tutu HIVセンターの医学教授であり、副所長です。Bekkerは、米国国立衛生研究所および他の同様の研究資金提供機関から資金提供を受けています。
Desmond TutuHealthFoundationのエグゼクティブリサーチアシスタントであるCareyPikeがこの記事に寄稿しました。
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