แพทย์ปลูกถ่ายไตหมู 2 ตัวในครั้งเดียวสู่มนุษย์

Jan 21 2022
สัปดาห์นี้ ทีมงานจากมหาวิทยาลัยอลาบามากล่าวว่าพวกเขาสามารถปลูกถ่ายไตสองไตจากสุกรดัดแปลงพันธุกรรมให้เป็นผู้ป่วยสมองตาย ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มากกว่าการทดลองก่อนหน้านี้ที่ปลูกถ่ายไตหมูเพียงตัวเดียว แพทย์ในแอละแบมากล่าวว่าไตสามารถทำงานได้ตามที่คาดไว้และร่างกายไม่ได้ปฏิเสธทันที

สัปดาห์นี้ ทีมงานจากมหาวิทยาลัยอลาบามากล่าวว่า พวกเขาสามารถปลูกถ่าย ไต สอง ไตจากสุกรดัดแปลงพันธุกรรม ให้เป็น ผู้ป่วยที่สมองตาย ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มากกว่าการทดลองก่อนหน้านี้ที่ปลูกถ่าย ไต หมูเพียงตัวเดียว แพทย์ในแอละแบมากล่าวว่า ไตสามารถทำงานได้ตามที่คาดไว้และร่างกายไม่ได้ปฏิเสธทันที

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 แพทย์จากมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก Langone Health รายงาน ว่าพวกเขาประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไตจากสุกรดัดแปลงพันธุกรรมซึ่งสามารถทำงาน ได้ ตามปกติ โดยไม่ถูกปฏิเสธจากร่างกายมนุษย์เป็นเวลาสองวัน ในเดือนธันวาคม ทีมเดียวกันได้รายงาน การปลูกถ่ายอวัยวะครั้งที่สอง

การทดลองทั้งสองนี้มีขึ้นเพื่อทดสอบความเป็นไปได้ในระยะสั้นของขั้นตอนเท่านั้น พวกเขาเกี่ยวข้องกับผู้รับที่ถือว่าเสียชีวิตจากการทำงานและ ร่างกายของพวกเขาถูกช่วยชีวิตด้วยการช่วยชีวิตเท่านั้น แต่เมื่อต้นเดือนนี้ ทีมงานจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ ได้ ทำการปลูกถ่าย หัวใจหมูให้เป็นผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ชื่อ David Bennett เบนเน็ตต์เป็นโรคหัวใจระยะสุดท้ายแต่ไม่มีสิทธิ์ทางการแพทย์สำหรับการปลูกถ่ายแบบมาตรฐานหรือการปั๊มหัวใจ และด้วยความยินยอมของเขาและได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แพทย์จึงได้รับอนุญาตให้ทำการผ่าตัดทดลองเพียงครั้งเดียว

ผลงานล่าสุดนี้มาจากแพทย์ที่มหาวิทยาลัยอลาบามาที่โรงเรียนแพทย์เบอร์มิงแฮม Marnix E. Heersink เป็นการปลูกถ่ายดังกล่าวครั้งแรกที่มีรายละเอียดในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญสำหรับการตรวจสอบงานวิจัยใดๆ และดูเหมือนว่าจะเป็นคนแรกที่ปลูกถ่ายไตที่ดัดแปลงแล้ว 2 ข้างนี้ให้เป็นมนุษย์คนเดียว

เช่นเดียวกับการปลูกถ่าย NYU ผู้รับเป็น ผู้ป่วยสมองตาย และ ขั้นตอน การทดลอง ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยชีวิต บุคคล แพทย์ได้ปลูกถ่ายไตลงในช่องท้องของผู้รับและเฝ้าสังเกตเป็นเวลา 77 ชั่วโมง ในช่วงเวลานั้น ไตจะกรองเลือด ผลิตปัสสาวะ และหลีกเลี่ยงการถูกปฏิเสธจากร่างกายของโฮสต์ ผลการวิจัยของทีมได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันพฤหัสบดีใน American Journal of Transplantation

Jayme Locke ผู้อำนวยการฝ่ายปลูกถ่ายแบบครบวงจรกล่าวว่า "ช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงเกมนี้ในประวัติศาสตร์ของการแพทย์แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนกระบวนทัศน์และเป็นก้าวสำคัญในด้านการปลูกถ่ายซีโนทรานส์แพลนเทชัน ซึ่งเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับวิกฤตการขาดแคลนอวัยวะ" สถาบันที่ภาควิชาศัลยศาสตร์ UAB ในแถลงการณ์จากมหาวิทยาลัย

มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการปลูกถ่ายทั้งหมดเหล่านี้ กล่าวคือ ทีมงานของ NYU อาศัยสุกรที่มีการตัดต่อยีนเพียงตัวเดียว ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตน้ำตาลในกล้ามเนื้อที่มนุษย์ไม่ได้สร้างขึ้น ความไม่ลงรอยกันนี้ถือเป็นเหตุผลสำคัญที่ว่าทำไมความพยายามในอดีตที่จะใช้อวัยวะของสัตว์ในการปลูกถ่ายมนุษย์ไม่ได้ผล เนื่องจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ผลิตน้ำตาล แต่สุกรที่ UAB และทีมแมริแลนด์ใช้นั้น ได้ แก้ไขยีน 10 ตัวเพื่อให้เข้ากันได้กับมนุษย์มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในกระบวนการทั้งหมดนั้น สุกรดัดแปลงพันธุกรรมนั้นถูกจัดหาผ่านบริษัท Revivicor

ด้วยการค้นพบของพวกเขาในวันนี้ ทีม UAB เชื่อมั่นว่าวิธีการของพวกเขาพร้อมที่จะทดสอบในการทดลองทางคลินิกไม่ช้าก็เร็ว

"เราได้เชื่อมช่องว่างความรู้ที่สำคัญและได้รับข้อมูลด้านความปลอดภัยและความเป็นไปได้ที่จำเป็นในการเริ่มต้นการทดลองทางคลินิกในมนุษย์ที่มีชีวิตที่เป็นโรคไตวายระยะสุดท้าย" Locke กล่าว