สวัสดีวัยรุ่น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่มียาลดความอ้วนสำหรับคุณ

เด็กและวัยรุ่นที่มีดัชนีมวลกายสูงควรได้รับการชี้แนะแนวทางการใช้ชีวิตแบบเข้มข้นเพื่อควบคุมน้ำหนักของตนเอง โดยคณะผู้เชี่ยวชาญแนะนำ

ในสัปดาห์นี้ หน่วยงานเฉพาะกิจด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาได้ออกแนวปฏิบัติขั้นสุดท้ายสำหรับการดูแลเด็กที่มีดัชนีมวลกายสูง ซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงมากนักจากครั้งก่อน ที่โดดเด่นและไม่เหมือนกับองค์กรด้านสุขภาพอื่นๆ บางแห่ง USPSTF เลือกที่จะไม่รับรองการใช้ยาลดความอ้วนรุ่นใหม่สำหรับวัยรุ่น โดยให้เหตุผลว่ายังไม่มีการรวบรวมหลักฐานเพียงพอที่จะพิจารณาว่าผลประโยชน์ของพวกเขามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่

ในทางเทคนิคแล้ว USPSTF อยู่ภายใต้การดูแลของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา แต่สมาชิกของคณะทำงานเฉพาะกิจได้รับมอบหมายจากผู้เชี่ยวชาญภายนอกโดยสมัครใจเพื่อตรวจสอบหลักฐานและให้คำแนะนำในหัวข้อต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันปัญหาสุขภาพ หลักเกณฑ์เหล่านี้ได้รับการเอาใจใส่อย่างกว้างขวางจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ และยังมีอิทธิพลต่อการประกันยาบางชนิด เช่น วัคซีน อีกด้วย

เกือบ 20% ของเด็กที่มีอายุเกิน 6 ปีในสหรัฐอเมริกาคิดว่ามีโรคอ้วน โดยมีค่าดัชนีมวลกายอยู่ในเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 ของอายุและเพศ เด็กเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพมากกว่าเด็กคนอื่นๆ และมักจะเกิดปัญหาสุขภาพมากขึ้นเมื่อเป็นผู้ใหญ่ เช่นโรคเบาหวานประเภท 2

ในปี 2017 USPSTF แนะนำให้เด็กควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคอ้วนเป็นประจำ เด็กที่เป็นโรคอ้วนควรได้รับการกล่าวถึง “การแทรกแซงทางพฤติกรรมที่ครอบคลุมและเข้มข้น” ในแนวปฏิบัติใหม่ล่าสุดซึ่งเผยแพร่เมื่อวันอังคาร USPSTF ได้ยกเลิกคำสั่งในการคัดกรองเด็กที่เป็นโรคอ้วน โดยสังเกตว่าทุกวันนี้แพทย์ก็ทำเช่นนั้นเป็นประจำ แต่พวกเขายังคงสนับสนุนการใช้การแทรกแซงทางพฤติกรรมอย่างเข้มข้นสำหรับโรคอ้วนในเด็ก

“นั่นหมายถึงการแทรกแซงที่มีความยาว 26 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นในแง่ของเวลา และการแทรกแซงเหล่านี้ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่สามด้าน” Wanda Nicholson นักวิจัยด้านสาธารณสุข แพทย์ และประธานคณะทำงานเฉพาะกิจ กล่าวกับ Gizmodo ทางโทรศัพท์ เด็กๆ อาจได้รับการสอนเกี่ยวกับนิสัยการกินเพื่อสุขภาพ เช่น ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการเลือกอาหารที่ดีขึ้น หรือได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแล

การแทรกแซงเหล่านี้ USPSTF กำหนดไว้สามารถนำไปสู่ ​​"การลดน้ำหนักปานกลาง เช่นเดียวกับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กและวัยรุ่น" นิโคลสันกล่าว

ในเดือนมกราคม ปี 2023 American Academy of Pediatrics รับรองการใช้ยาลดน้ำหนักสำหรับวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่เกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติ Wegovy ของ Novo Nordisk สำหรับกลุ่มอายุนี้ สารออกฤทธิ์ใน Wegovy คือเซมากลูไทด์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอ้วนมากกว่าการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวในการวิจัยทางคลินิก ซึ่งรวมถึงการทดลองในวัยรุ่นในวงกว้างด้วย

คำแนะนำของ AAP ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญภายนอก ซึ่งแย้งว่ายังมีความรู้น้อยเกินไปเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวของยาเหล่านี้ที่จะยอมรับการใช้ยาเหล่านี้ในคนอายุน้อยอย่างเต็มใจ งานวิจัยบางชิ้น (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) เสนอแนะว่าคนส่วนใหญ่สามารถลดน้ำหนักได้ส่วนใหญ่เมื่อหยุดรับประทานยา เป็นต้น ซึ่งเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเป็นพิเศษสำหรับวัยรุ่น เมื่อคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่พวกเขาอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้ต่อไปเพื่อ ทศวรรษ

อย่างน้อยในตอนนี้ USPSTF ได้ตกลงกันว่ายังเร็วเกินไปที่จะตัดสินไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม “จากการตรวจสอบของเรา เราพบว่าในเวลานี้ ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาลดน้ำหนักได้ในขณะนี้” Nicholson กล่าว

โดยปกติ USPSTF จะทบทวนแนวทางปฏิบัติทุกๆ ห้าปี ดังนั้นจึงเป็นไปได้อย่างแน่นอนว่าคำตัดสินของพวกเขาจะเปลี่ยนไปภายในเวลานั้น และกลุ่มกำลังผลักดันอย่างเปิดเผยให้นักวิทยาศาสตร์รวบรวมข้อมูลที่จำเป็นรู้อย่างแน่นอน

“ตามคำแนะนำของเรา เรากำลังเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับยาเหล่านี้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับประโยชน์และอันตรายในระยะยาว” นิโคลสันกล่าว “เราต้องการให้นักวิจัยจัดลำดับความสำคัญของคำถามนี้”