ยาใหม่สองชนิดกำลังทำให้วิกฤตยาเกินขนาดรุนแรงขึ้น
การวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในสัปดาห์นี้ชี้ให้เห็นว่ายาสองชนิดที่เพิ่งฟื้นคืนสภาพได้มีส่วนทำให้เกิดวิกฤตการให้ยาเกินขนาดอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกา ในบรรดารายงานการเสียชีวิตจากยาเกินขนาดและการใช้ยาเกินขนาด เจ้าหน้าที่เห็นการเพิ่มขึ้นของยาพารา-ฟลูออโรเฟนทานิลและเมโตนิทาซีน ร่วมกับเฟนทานิลหรือรับประทานอย่างเดียว เชื่อกันว่ายามีศักยภาพมากกว่าเฟนทานิล แต่ยาเกินขนาดยังสามารถย้อนกลับได้ด้วยยานาล็อกโซน
รายงานที่ตีพิมพ์เมื่อวันพฤหัสบดีในรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของ CDC ประจำสัปดาห์ อิงจากข้อมูลระดับชาติที่รวบรวมจากการจับกุมของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย รวมถึงข้อมูลด้านพิษวิทยาจากศูนย์นิติวิทยาศาสตร์ประจำภูมิภาคน็อกซ์เคาน์ตี้ (KCRFC) ในรัฐเทนเนสซี ซึ่งดูแลการชันสูตรพลิกศพของรัฐหลายแห่ง
ในเดือนพฤศจิกายน 2020 เจ้าหน้าที่ชันสูตรพลิกศพของเทนเนสซีเริ่มเห็นการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับยาพารา-ฟลูออโรเฟนทานิล ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 พวกเขาเริ่มเห็นเมโทนิทาซีนปรากฏขึ้น ตั้งแต่ปี 2563 ถึงต้นปี 2564 ยาเหล่านี้เริ่มมีอาการชักมากขึ้น แม้ว่ายานี้มักพบร่วมกับเฟนทานิลหรือยาอื่นๆ แต่รายงานผู้เสียชีวิตจากยาอย่างใดอย่างหนึ่งก็เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเช่นกัน จากผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด 562 รายที่ทดสอบเป็นบวกสำหรับเฟนทานิลที่รายงานโดย KCRFC ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2563 ถึงสิงหาคม 2564 48 รายเกี่ยวข้องกับพาราฟลูออโรเฟนทานิลและ 26 รายเกี่ยวข้องกับเมโตนิทาซีน รัฐอื่น ๆ ได้รายงานการเกิดขึ้นของยาเหล่านี้และยาใหม่อื่น ๆ ในตลาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเช่นกัน
Para-fluorofentanylเป็นเฟนทานิลแอนะล็อกที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี 1960 และได้รับความนิยมในตลาดมืดจนถึงช่วงทศวรรษ 1980 ก่อนที่รัฐบาลกลางจะจัดเป็นยาประเภท 1 Metonitazene อยู่ในกลุ่มยาสังเคราะห์ที่เรียกว่า benzimidazole-opioids ยาเหล่านี้ถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในปี 1950 แต่ไม่เคยเห็นการใช้ทางคลินิกมาก่อนเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพ ผู้เขียนรายงาน Darinka Mileusnic-Polchan หัวหน้าแผนก Para-fluorofentanyl และ metonitazene นั้นคิดว่าน่าจะสูดดมหรือฉีดเข้าไป และทั้งคู่ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดที่คุกคามชีวิตมากกว่าแม้แต่ fentanyl ซึ่งเป็นสารฝิ่นที่มีฤทธิ์มากกว่าเฮโรอีนอยู่แล้ว สำนักงานแพทย์ในนอกซ์วิลล์ รัฐเทนเนสซี
“ [เหยื่อ] เหล่านี้เพียงยู่ยี่และยุบ บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ฉีดเข็มฉีดยาแบบเต็ม” ก่อนใช้ยาเกินขนาด Mileusnic-Polchan กล่าวกับ AP
เนื่องจากยาทั้งสองชนิดมีคุณสมบัติเป็นฝิ่นและ มัก ใช้ร่วมกับเฟนทานิล นาล็อกโซนยังสามารถย้อนกลับอาการจากการใช้ยาเกินขนาดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ เช่น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (การหายใจช้าลงหรือช้าลง) แต่ผู้เขียนรายงานของ CDC แสดงความกังวลว่าจะต้องใช้ naloxone ในขนาดที่สูงขึ้นหรือซ้ำๆ เพื่อช่วยชีวิตผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเหล่านี้ และการใช้ยาร่วมกับเฟนทานิลหรือยาอื่นๆ ร่วมกัน มีแนวโน้มที่จะ “ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยได้มากกว่าที่สังเกตพบก่อนหน้านี้” ผู้เขียนรายงานกล่าว
โดยรวมแล้ว วิกฤตการให้ยาเกินขนาดยังคงเลวร้ายลงอย่างต่อเนื่อง ในปี 2020 คาดว่าชาวอเมริกันมากกว่า 100,000 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเฟนทานิลและยาอื่นๆ ผสมกัน การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นทั้งๆ ที่ประสบความสำเร็จในการจำกัดการจ่ายยาฝิ่นที่ถูกต้องตามกฎหมายให้กับผู้ป่วย ซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญและผู้สนับสนุนผู้ป่วยจำนวนมากตั้งคำถามถึงประสิทธิผลของนโยบายเหล่านี้ หลายองค์กรเรียกร้องให้ใช้วิธีลดอันตรายมากขึ้นแทน เช่น การเข้าถึงการรักษาโดยใช้ยาช่วย และสถานที่ฉีด/บริโภคที่ปลอดภัย ในนิวยอร์กซิตี้ ซึ่งเว็บไซต์ทางกฎหมายแห่งแรกของประเทศเปิดเมื่อปลายเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้ว ยาเกินขนาดหลายสิบรายการได้ถูกยกเลิกไปแล้ว
