ยาลดน้ำหนักรุ่นต่อไปกำลังมาเพื่อบัลลังก์ของ Ozempic

อนาคตของการลดน้ำหนักกำลังใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็ว ในการประชุมทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็วๆ นี้ บริษัทยาได้จัดแสดงยารุ่นใหม่หลายชนิดสำหรับทั้งโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 การรักษาบางอย่างอาจช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้มากกว่ายากลุ่มเดิมในปัจจุบัน เช่น เซมากลูไทด์ของ Novo Nordisk ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในยา Ozempic และ Wegovy ยอดนิยม ในขณะที่ยาอื่นๆ อาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าหรือรับประทานได้ง่ายกว่า

Semaglutide เป็นยาที่เลียนแบบ GLP-1 ซึ่งเป็นหนึ่งในฮอร์โมนหลายชนิดที่ช่วยควบคุมความรู้สึกหิวและน้ำตาลในเลือด ในการทดลองทางคลินิก เซมากลูไทด์ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอ้วนมากกว่าการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว ก่อนหน้านี้ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในชื่อ Ozempic, semaglutide ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอ้วน ในปี 2021 ภายใต้ชื่อ Wegovy อย่างไรก็ตาม เริ่มถูกบดบัง ด้วยการมาถึงของ tirzepatide ของ Eli Lilly ซึ่งรวม GLP-1 เข้ากับฮอร์โมนอินครีตินอีกตัวที่เรียกว่า GIP Tirzepatide ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2564 สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ภายใต้ชื่อแบรนด์ Mounjaro ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2566 ได้รับการอนุมัติ ให้รักษาโรคอ้วนแบบ Zepbound

การรักษาแบบใหม่ในผลงานมีแนวโน้มที่จะแข่งขันและอาจเหนือกว่ายาทั้งสองชนิดนี้ สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาจัดการประชุมประจำปีในช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา และการเกิดขึ้นของยาในอนาคตเหล่านี้ถือเป็นส่วนสำคัญของงานนี้ บริษัทต่างๆ นำเสนอข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับยาที่เกี่ยวข้องกับ GLP-1 มากกว่าสองโหล ซึ่งทั้งหมดนี้อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาต่างๆ

“เราเคยได้ยินเกี่ยวกับ Ozempic และ Mounjaro และอื่นๆ แต่ตอนนี้เราเห็นตัวยาที่แตกต่างกันมากมายในแผน ตั้งแต่พรีคลินิกระยะเริ่มต้นไปจนถึงทางคลินิกระยะสุดท้าย” Marlon Pragnell เจ้าหน้าที่ของ ADA รองประธานฝ่ายวิจัยและวิทยาศาสตร์กล่าวกับ NBC News “มันน่าตื่นเต้นมากที่ได้เห็นอะไรมากมายในตอนนี้”

ตัวอย่างเช่น เพมวิทูไทด์ของ Altimmune ผสมผสาน GLP-1 กับกลูคากอน ซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญอีกตัวหนึ่งในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของเราให้คงที่ ในข้อมูลการทดลองระยะที่ 2 ที่นำเสนอสุดสัปดาห์นี้ พบว่าเพมวิทูไทด์ช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้มากกว่า 15% ของน้ำหนักพื้นฐานภายใน 48 สัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่าเซมากลูไทด์เล็กน้อย (ลดน้ำหนัก 15% ใน 68 สัปดาห์) สารผู้สมัคร GLP-1/GIP แบบคู่ที่พัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ในจีน ซึ่งมีชื่อว่า HRS9531 ในขณะนี้ พบว่าทำให้น้ำหนักลดลงถึง 16% ภายใน 24 สัปดาห์ Eli Lilly ยังนำเสนอข้อมูลใหม่เกี่ยวกับยา rettrutide รุ่นที่สอง ซึ่งรวม GLP-1, GIP และ glucagon เข้าด้วยกัน พบว่าช่วยเพิ่มความสามารถของอินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในการวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าเรทาทรูไทด์ทำให้น้ำหนักลดลงถึง 24% ซึ่งเป็นเครื่องหมายสูงสุดที่เห็นได้จากยาเหล่านี้

ไม่แน่ใจว่ายา GLP-1 เหล่านี้หรือยาอื่นๆ ที่อยู่ระหว่างการพัฒนาจะมีประสิทธิภาพเหนือกว่าเซมากลูไทด์และไทร์เซปาไทด์ในแง่ของการลดน้ำหนักอย่างแท้จริง แต่อาจยังมีประโยชน์อื่นๆ เหนือกว่ายาเหล่านี้ พบว่าเพมวิทูไทด์ทำให้สูญเสียมวลร่างกายน้อยลง อาจเกิดจากการเติมกลูคากอน (การออกกำลังกายตามธรรมชาติจะทำให้ระดับกลูคากอนสูงขึ้น ดังนั้นยาจึงสามารถเลียนแบบผลเชิงบวกบางประการของการออกกำลังกายได้) ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัย ว่าการสูญเสียมวลร่างกายแบบไม่มีไขมันเป็นปัญหาหลักของยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การป้องกันสิ่งนี้อาจเป็นสิ่งสำคัญในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียกล้ามเนื้อหรือกระดูก เช่น ผู้สูงอายุ

ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่ยาใหม่เหล่านี้จะเข้าถึงสาธารณชนได้ โดยถือว่าพวกเขายังคงประสบความสำเร็จในการทดลองขนาดใหญ่ การมาถึงของพวกเขาอาจไม่เพียงแต่ช่วยเหลือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายโดยรวมที่สูงของยาเหล่านี้ด้วย (หากไม่มีประกันซึ่งมักจะถูกปฏิเสธ การจัดหาเซมากลูไทด์ต่อเดือนสามารถเข้าถึงมากกว่า 1,000 ดอลลาร์ต่อ เดือน).

“ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้เห็นผลกระทบอย่างมากจากการวิจัยใหม่ๆ ที่ทำงานเพื่อแก้ไขวิกฤตสุขภาพสองประการที่เรากำลังเผชิญอยู่ ได้แก่ โรคอ้วนและโรคเบาหวาน” Robert Gabbay หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ของ ADA กล่าวในแถลงการณ์จาก อดา. “การศึกษาที่เราเห็นในการประชุมประจำปีปีนี้ แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาที่ดีในการเติมพลังให้กับโซลูชั่นและทางเลือกการรักษาใหม่ๆ สำหรับผู้ป่วยทั่วโลกที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคอ้วนประเภท 2”