10 Gründe, nicht in die Notaufnahme zu gehen

Nehmen wir an, Sie beschließen, Ihre örtliche Notaufnahme aufzusuchen, weil Sie letzte Nacht leichtes Fieber und Ohrenschmerzen bekommen haben. Sie fahren selbst zur Versorgung und schildern der Triage-Schwester Ihre Symptome, die Sie dann im Wartebereich Platz nehmen lässt. Und während Sie warten, scheinen Ihnen andere Patienten in der Warteschlange vorauszueilen. Hey, du wartest viel länger als die Frau, die über Schmerzen in der Brust und Schwindel klagt, und du warst definitiv länger hier als der Mann, der ihm den Finger abgeschnitten hat; Was ist das alles über?

Sie fragen sich, ob eine Krankheit oder Verletzung ein medizinischer Notfall ist? Sie müssen nur Ihr ABC kennen. Da der Körper ohne Sauerstoff nicht überleben kann, sind Beschwerden der Atemwege, der Atmung und des Kreislaufs potenziell lebensbedrohlich und gelten als Notfall. Notaufnahmen priorisieren Patienten nicht nach dem „Wer zuerst kommt, mahlt zuerst“-Modell. Stattdessen werden die Patienten basierend auf der Schwere der Verletzung untersucht. Je weniger krank oder verletzt Sie sind, desto länger wird Ihre Wartezeit sein. Sie könnten stundenlang warten, und diese Wartezeit wird an den Wochenenden und an manchen Abenden länger sein.

Viele Besuche in Notaufnahmen könnten von einem allgemeinmedizinischen Fachpersonal behandelt werden. Und diese Behandlung würde auch viel weniger kosten. Im Durchschnitt kostet ein Besuch bei Ihrem Hausarzt etwa 150 US-Dollar. Wenn das teuer klingt, dann werden Sie die 1.000-Dollar-Rechnung – oder mehr – nicht wollen, die einem durchschnittlichen Besuch in der Notaufnahme folgt. Und unabhängig davon, ob es sich bei Ihrem Zustand tatsächlich um einen Notfall handelt oder nicht, wenn Sie zur Behandlung in die Notaufnahme gehen, ist das medizinische Notfallteam verpflichtet, Sie zumindest zu untersuchen [Quelle: Blue Ridge Healthcare ].

Sie müssen sich also eine Frage stellen: Ist der Grund, warum Sie eine Notfallversorgung in Betracht ziehen, eine lebens- oder körperbedrohliche Situation, oder scheint es nur bequemer, in die Notaufnahme zu gehen (oder einen Krankenwagen zu rufen). ) als ein oder zwei Tage zu warten, bis Ihr Arzt einen freien Termin hat?

1. Verstauchungen, Zerrungen und andere geringfügige Traumata
2. Leichte Verbrennungen
3. Geschlechtskrankheiten
4. Hautabszess
5. Tierbisse
6. Hautausschläge
7. Biene, Wespe oder gelber Jackenstich
8. Erkältungssymptome: Husten, Niesen, Halsschmerzen
9. Kleine Schnitte und Kratzer
10. Fieber

Verstauchte Knöchel sind sehr häufige Verletzungen: Bis zu 25.000 Menschen verstauchen sich jeden Tag den Knöchel [Quelle: American Orthopedic Foot & Ankle Society ]. Bei all diesen Verstauchungen könnte man meinen, wir wären Experten für die Selbstbehandlung eines kleinen Traumas, aber die meisten von uns wissen nicht, was sie tun sollen, wenn es passiert – also gehen wir in die Notaufnahme. Die meisten Verstauchungen und Zerrungen können direkt zu Hause mit der richtigen Ersten Hilfe behandelt werden : Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung (RICE) während der ersten zwei Tage. Und doch wurden 2009 schätzungsweise mehr als ein Drittel (36 Prozent) aller ER-Besuche in den USA wegen Verstauchungen und Zerrungen an den unteren Extremitäten durchgeführt. Dazu gehören Hüften, Knie, Knöchel, Oberschenkel, Beine und Füße, aber ein verdrehter Knöchel ist am häufigsten [Quelle: Lambers et al. ].

Verstauchungen verursachen Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen; Eine ungeschickte Drehung oder ein Sturz ist alles, was nötig ist, um Bänder zu dehnen oder zu reißen (das sind faserige Bänder aus Kollagen, die Knochen mit anderen Knochen verbinden, um ein Gelenk zu bilden). Eine Sorte ist ein wenig anders. Verspannungen treten auf, wenn Sie einen Muskel oder eine Sehne (das Gewebe, das Ihren Muskel mit Ihren Knochen verbindet) überdehnen oder reißen, z. B. wenn Sie Ihren Rücken belasten, wenn Sie versuchen, einen schweren Gegenstand zu heben. Verstauchungen und Zerrungen sind in der Regel geringfügige Verletzungen, auch wenn sie schmerzhaft sind.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Verletzung schwerwiegender ist als ein Bänderriss oder ein überlasteter Muskel, suchen Sie Ihren Hausarzt oder das medizinische Team in einem Notfallzentrum auf, um eine Röntgenaufnahme zu machen, um den Schaden zu beurteilen. Brüche, Frakturen und Luxationen erfordern oft eine zusätzliche Behandlung über RICE hinaus. Sparen Sie sich den Besuch in der Notaufnahme bei schweren Verletzungen wie sichtbaren Knochen. Andernfalls verbringen Sie viel Zeit im Wartebereich, während sich Notfallteams auf Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen konzentrieren.

Verbrennungen dritten und vierten Grades (ja, es gibt schlimmere Verbrennungen als dritten Grades) sind lebensbedrohliche medizinische Notfälle, da nicht nur die Hautschichten, sondern auch Gewebe, Muskeln, Sehnen, Bänder, Blutgefäße, Knochen und Nerven. Verbrennungen im Gesicht, an den Füßen, Händen, Genitalien, am Hintern oder an einem Gelenk sollten ebenfalls besser als Notfälle behandelt werden als mit Erster Hilfe zu Hause oder einer abwartenden Haltung. Andernfalls muss die Verbrennung wahrscheinlich nicht im Notfall behandelt werden. Versuchen Sie es mit der Notfallversorgung oder rufen Sie Ihren Arzt an.

Verbrennungen werden basierend auf der Ursache bewertet, einschließlich Kontaktverbrennungen, Feuer, Verbrühungen, Chemikalien, Elektrik und Strahlung. Auch die Größe und Tiefe der Verbrennung, der Ort der Verletzung und das Alter des Brandopfers werden berücksichtigt. Verbrennungen ersten Grades, wie z. B. Sonnenbrand , führen zu einer Rötung der Haut, und es treten normalerweise sowohl Schwellungen als auch Schmerzen auf. Diese Verbrennungen gelten als leichte Verbrennungen, da die Verbrennung nur die äußere Hautschicht betrifft. Dann gibt es zwei Klassifizierungen von Verbrennungen zweiten Grades, basierend darauf, wie tief die Haut geschädigt ist. Verbrühungen, die häufigste Verbrennung bei Kindern und Erwachsenen, sind typischerweise oberflächliche Verbrennungen 2. Grades, während etwas wie spritzendes heißes Fett eher eine tiefe Verbrennung 2. Grades verursacht [Quelle: Edlich et al.]. Verbrennungen zweiten Grades mit einem Durchmesser von weniger als 7,6 cm gelten als leichte Verbrennungen.

Kleinere Verbrennungen können zu Hause behandelt werden, beginnend mit einem kühlen Wasserbad der verbrannten Stelle. Tragen Sie Aloe Vera oder eine antibiotische Creme auf die Wunde auf und verbinden Sie sie mit einem trockenen Verband. Mit Sorgfalt heilen Verbrennungen ersten Grades in einer Woche oder weniger und Verbrennungen zweiten Grades in zwei bis drei Wochen.

Heute sind 50,5 Millionen Männer und 59,5 Millionen Frauen in den USA mit einer sexuell übertragbaren Krankheit infiziert , und dieses Jahr wird es schätzungsweise 20 Millionen Neuinfektionen geben [Quelle: Gholipour ]. Chlamydien, Gonorrhö, Hepatitis-B-Virus (HBV), Herpes genitalis (HSV), Genitalwarzen (HPV), HIV, Syphilis und Trichomoniasis sind die häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen bei amerikanischen Männern und Frauen, wobei Chlamydien und HPV die meisten Infektionen ausmachen [Quelle: Gholipour ]. Viele sexuell übertragbare Krankheiten gelten als „leise“, weil sie keine auffälligen Symptome haben, oder sie haben geringfügige Symptome wie Juckreiz im Genitalbereich. Parallel dazu untersuchen mehr als zwei Drittel der Ärzte ihre Patienten nicht routinemäßig auf diese Infektionen [Quelle: Analyte Physicians Group].

Sexuell übertragbare Krankheiten, die durch bakterielle Infektionen wie Chlamydien verursacht werden, können mit Antibiotika behandelt und geheilt werden. Es gibt jedoch keine Heilung für sexuell übertragbare Krankheiten, die durch eine Virusinfektion wie HIV, HPV und HSV verursacht werden, obwohl die Symptome behandelt und oft unterdrückt werden können. Und während einige sexuell übertragbare Krankheiten lebenslange Infektionen sind, sind sie keine lebensbedrohlichen Notfälle. Wenn Sie wegen einer sexuell übertragbaren Krankheit behandelt werden müssen, ist es besser, Ihren Hausarzt aufzusuchen, als zur Notaufnahme zu gehen.

Hautabszesse – auch Hautabszesse genannt – sind lokalisierte, rote, geschwollene und schmerzhafte Infektionen unter der Hautoberfläche. Ein Abszess ist im Grunde nur ein kleiner Hohlraum, der mit Eiter gefüllt ist und die Infektion enthält. Wenn Sie jemals einen Furunkel (auch Furunkel genannt) oder Karbunkel (das sind mehrere Furunkel, die unter der Haut miteinander verbunden sind) hatten, hatten Sie einen Hautabszess.

Abszesse bilden sich typischerweise aufgrund verstopfter Schweißdrüsen oder entzündeter Haarfollikel und sind meistens mit Staphylococcus aureus infiziert . Während ein Abszess oft von selbst abfließt, indem zu Hause warme Kompressen auf den Bereich aufgetragen werden, gehören diese Läsionen zu den häufigsten Hautinfektionen, die Ärzte behandeln. Abszesse, die hartnäckig sind und nach mehreren Tagen der Behandlung zu Hause nicht abfließen, große Abszesse (größer als 1,3 cm oder 1,3 cm Durchmesser) oder in empfindlichen Bereichen wie Gesicht oder Leiste sollten von untersucht werden ein Physiker. Diese Infektionen müssen möglicherweise lanciert werden (geöffnet, entleert und gespült, um die Infektion zu entfernen) [Quelle: Doerr]. Abszesse, die speziell durch ambulant erworbene Methicillin-resistente S. aureus (MRSA) verursacht werden, werden typischerweise ebenfalls mit Antibiotika behandelt.

Wenn ein Abszess rote Streifen entwickelt oder von Fieber von 102 Grad Fahrenheit (38,8 Grad Celsius) oder höher begleitet wird, kann sich die Infektion ausbreiten, was bedeutet, dass ein Besuch bei einem allgemeinen Gesundheitsdienstleister oder einer Notfallklinik angebracht ist.

For various reasons, from perceiving you or your actions as a threat to food aggression and attention issues, dogs are responsible for 90 percent of our bite wounds. It's estimated that Americans suffer 4.5 million dog bites annually, and about 888,000 of that number visit an emergency department for evaluation and treatment [source: Garth et al.]. Cats account for most of the remainder of bite incidents, but other critters such as rabbits, guinea pigs, hamsters, and sometimes bats or other wild animals bite us. Most animal bites treated in the ER are dog or cat injuries, but it turns out that many bites don't actually need emergency treatment [source: Wedro].

Most injuries happen at home, many are minor — and it's suspected many are also unreported. A bite wound is considered minor if the injury is small, superficial, stops bleeding on its own with 10 to 15 minutes of pressure on the area, and is from an animal with a low rabies risk (such as a family dog). Minor wounds should be cleaned with soap and water and bandaged.

Dogs tend to crush when they bite, whereas cats tend to puncture. If an animal's bite breaks, punctures or tears the skin, clean the wound and call a doctor. Animal mouths aren't clean. There are more than 60 species of bacteria known to be found in a dog's mouth, for instance, and any wound that isn't healing or is developing signs of an infection should be evaluated by a medical professional [source: Garth et al.]. Large wounds, wounds with extensive tearing, deep puncture wounds or wounds that won't stop bleeding should be treated immediately.

As many as 8 percent of the patients visiting emergency departments in the U.S. are there for treatment of skin rashes , also called erythema. Most rashes, however, aren't life-threatening emergencies and can be treated at home, with a primary care physician or dermatologist, or, if needed, in an urgent care center [source: Murray]. If you have contact dermatitis from touching something like poison ivy or poison sumac, you'll want to rinse with water as quickly as possible. Additional treatment for rashes (including contact dermatitis) may include the use of calamine lotion, zinc oxide or an antihistamine.

Here's a quick, although not completely foolproof, way to evaluate your rash at home: If a red rash turns white when touched, such as in the case of contact dermatitis, heat rash and hives, it's probably not a medical emergency. Minor rashes often can be relieved with antihistamines and anti-itch creams. Some rashes, although rare, do need emergency medical attention and may be fatal without immediate treatment. Any rash that spreads rapidly, spreads across an area larger than your hand, blisters, swells or is accompanied by a fever needs immediate evaluation by a doctor.

There you are, mowing your lawn, and the next thing you know, you've stepped on a bee . Bees, wasps and yellow jackets inject us with venom when they sting, and in addition to being painful, the area will typically also become itchy and swollen. The good news, though, is that almost all insect stings can be treated at home, and will heal in just a few days.

Während Wespen und Hornissen keinen Stachel hinterlassen, tun Bienen dies, und das Entfernen – und des Giftsacks – ist der erste Schritt in der Ersten Hilfe zu Hause. Honigbienen zum Beispiel geben ihr Gift mit einem Widerhakenstachel ab, und da es bis zu drei Minuten dauern kann, bis das gesamte Gift in Sie gepumpt ist, ist es umso besser, je schneller dieser Stachel herauskommt [Quelle: Stoppler ]. Antihistaminika und rezeptfreie Schmerzmittel helfen, Juckreiz, Schwellungen und Beschwerden zu reduzieren, und das Auftragen von Eis auf den Bereich hilft auch, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Nur etwa 3 Prozent der Menschen entwickeln Nesselsucht , Rötung und Schwellung (überall am Körper, nicht nur in der Nähe der Einstichstelle), Atembeschwerden und Schwindel, die Anzeichen einer allergischen Reaktion sind. Leichte allergische Reaktionen werden normalerweise mit einem Antihistaminikum und manchmal mit Steroiden behandelt. Weniger als 0,8 Prozent dieser allergischen Reaktionen sind lebensbedrohliche systemische Reaktionen namens Anaphylaxie, eine Erkrankung, die eine Behandlung mit Epinephrin erfordert. Jedes Anzeichen einer allergischen Reaktion ist so ziemlich das einzige Mal, dass ein Insektenstich sofort behandelt werden muss [Quelle: Stoppler ].

Nur etwa die Hälfte der Besuche in Notaufnahmen in ganz Amerika sind echte Notfälle, die schnell behandelt werden müssen [Quelle: Robert Wood Johnson Foundation ]. Das bedeutet, dass die andere Hälfte der Menschen dort erschöpfte Notfallressourcen hat, die wahrscheinlich besser für andere Fälle ausgegeben werden könnten. Ein Hauptschuldiger, der Menschen unnötig in die Notaufnahme treibt: die Erkältung .

The hallmarks of the common cold are known to virtually everyone: coughing, sneezing and sore throat. On average, adults can expect to suffer through two to four colds every year; kids have it worse and may catch as many as eight colds in just one year [source: American Lung Association]. During 2009-2010, cold symptoms were the most common reason kids were brought to the ER (accounting for about one out of five visits). And make no mistake, a cold can make you feel utterly miserable. But unless you (or your child) develop breathing difficulty, chest pains or a fever of 104 degrees Fahrenheit (40 degrees Celsius) or higher, common cold and flu symptoms don't need emergency care [sources: CDC, Olisemeka].

Kleinere Hautverletzungen wie Schnitte oder Risse (Platzwunden) oder kleinere Schrammen und Abschürfungen erfordern keinen Gang in die Notaufnahme. Tatsächlich bewerten sie wahrscheinlich nicht einmal einen Anruf bei Ihrem Arzt.

Cuts and scrapes that are smaller than a half-inch (1.3 centimeters) in length, aren't on the face, don't go below the skin (no fat or muscle tissue is injured) and stop bleeding in less than 10 minutes (with pressure) are considered superficial wounds. Superficial wounds can be treated at home. First, apply pressure to stop the bleeding. Then, clean and bandage the area. That's it. If you have a standard first-aid kit in your home, you're already equipped to deal with superficial wounds without needing a medical professional.

Wenn Ihr Schnitt jedoch stark blutet, Blut spritzt oder nach 10 bis 15 Minuten festem Druck auf die Stelle ununterbrochen blutet, gilt dies als Notfall. Natürlich sollten große oder tiefe Wunden, die nicht gereinigt werden können oder nach einigen Tagen nicht zu heilen scheinen, von einem Arzt untersucht werden.

It's normal for your body temperature to fluctuate throughout the day, and you'd also consider it natural to run a fever if you've come down with the flu . Having a fever means your body is fighting an infection of some sort or another, from the mundane to the severe. On one hand, it could be a symptom of a cold or flu, while on the other hand it could be an early symptom of cancer. A fever may or may not need to be evaluated by a doctor, and even those that rise a little high may not be life-threatening emergencies — but how do you know?

OK, let's first look at the baseline. Normally a body's thermostat is set to 98.6 degrees Fahrenheit (37 degrees Celsius), and an elevated temperature isn't considered a fever until it rises above 100.4 degrees Fahrenheit (38 degrees Celsius) [source: ACEP]. Most fevers won't last longer than 24 to 48 hours, and most can be treated at home with acetaminophen or ibuprofen.

Fevers that rise above 103 degrees Fahrenheit (39.4 degrees Celsius) or that linger longer than 72 hours should be evaluated by your doctor. You may require antibiotics or at the very least additional testing to tease out the fever's source. Fevers registering 104 degrees Fahrenheit (40 degrees Celsius) or higher should be considered an emergency. Most fevers won't rise above 105 degrees Fahrenheit (40.5 degrees Celsius), but brain damage is known to occur when the body's temperature climbs above 107.6 degrees Fahrenheit (42 degrees Celsius) [source: Kaneshiro et al.].

Additionally, fevers sometimes occur alongside symptoms such as chest pain or difficulty breathing — two potentially life-threatening conditions that need immediate evaluation. And sometimes high fevers may cause convulsions, called febrile seizures; this is most common in children between the ages of 6 months and 5 years, with a fever of at least 102 degrees Fahrenheit (38.8 degrees Celsius). Anyone who has a seizure should be examined by a doctor, and any seizure lasting longer than 10 minutes needs immediate attention [source: NINDS].

Author's Note: 10 Reasons Not to Go to the ER

Urgent care centers are able to handle several common conditions often seen in ER waiting rooms, such as sprained ankles, fevers or UTIs. Yet I think a lot of us overlook the benefits urgent care centers offer, at least when they're available to us (not everyone has access to local alternative care centers, or one that's open during the wee hours). We automatically weigh our three options: whether the condition is minor enough to grab a bandage or a few aspirin and go about the day; whether it's bothersome or scary enough to call for a doctor's appointment; or whether it's a life-and-death situation that needs the ER. The urgent care center option needs to be added in there somewhere.

Related Articles

More Great Links