Die Alltäglichkeit des Notfalls: Die tickenden Zeitbomben der Einwanderung und des Gesundheitswesens

An diesem Donnerstag um 23:59 Uhr läuft Titel 42 ab und beendet damit die restriktivste Einwanderungspolitik seit einer Generation. Im Rahmen des im Februar 2020 ausgerufenen Gesundheitsnotstands bestand die Absicht von Titel 42 darin, dazu beizutragen, die Ausbreitung von Covid-19 zu minimieren. Es ist zu bezweifeln, dass dies viel Gutes gebracht hat, aber diese Politik hat die Einwanderungsrate sehr effektiv verlangsamt . Es gab der Regierung die beispiellose Befugnis, illegal Einreisende sofort auszuweisen. Viele Konservative hoffen, dass dies so weitergeht. Viele Liberale begrüßen seinen Untergang.

Für den republikanischen Spitzenkandidaten Donald Trump könnte dies zu keinem besseren Zeitpunkt kommen. Er ist in den Umfragen gestiegen , während sein Kontrahent Ron DeSantis gesunken ist. Jetzt wird Trumps Lieblingsthema wieder Schlagzeilen machen. Dies ist die Art von zufälliger Abfolge von Ereignissen, die wir mittlerweile mit „Teflon Don“ assoziieren. Es kommt zu einem schlechten Zeitpunkt für Biden, der gleichzeitig versucht hat, das größere Problem der Inflation anzugehen. Bisher ist es dem Präsidenten noch nicht gelungen, ein umfassendes Einwanderungsgesetz zu verabschieden – obwohl man ihm das kaum vorwerfen kann, wenn man bedenkt, wie selten gesetzgeberische Erfolge in diesem Bereich in den letzten Jahrzehnten erzielt wurden.

Einige Fakten zur Einwanderung :

-Die USA haben mehr Einwanderer als jedes andere Land. In den USA leben fast 45 Millionen Menschen, die außerhalb ihrer Küsten geboren wurden.

-Über 11 Millionen davon sind Einwanderer ohne Papiere oder illegale Einwanderer.

-Im Mai 2022 stiegen die Grenzfestnahmen auf 240.000 , den höchsten Stand seit 20 Jahren.

-Mehr als 3 Millionen Migranten haben in den letzten 18 Monaten illegal die Grenze überquert.

Auch wenn die Einwanderung bisher keine humanitäre Krise war, scheint sie durchaus im Begriff zu sein, eine solche zu werden. Gleich hinter der Grenze in Tijuana und Ciudad Juárez haben sich Zehntausende Migranten versammelt, ein wahrscheinlicher Hinweis auf den Nachholbedarf der letzten drei Jahre und die Erwartung des Endes von Titel 42. In Texas und anderswo herrscht allgemein das Gefühl, dass wir auf das, was kommt, völlig unvorbereitet sind.

Da ich aus dem öffentlichen Gesundheitswesen komme, kann ich nicht umhin, die Parallelen zwischen den Problemen der Einwanderung und den Problemen der Gesundheitsversorgung zu erkennen. So wie es unseren Krankenhäusern an Betten, Personal und Material mangelte, um den steigenden Bedarf während des Höhepunkts von Covid zu decken, mangelt es auch den Grenzstädten an Ressourcen, um auf den stetigen Zustrom von Einwanderern zu reagieren.

Einwanderung und Gesundheitsversorgung sind unendlich komplex und beide Probleme gab es schon vor Covid. Seit Jahrzehnten sind die Notaufnahmen von Krankenhäusern überfüllt . Ein solches Beispiel ist mein Heimatkrankenhaus (Strong Memorial, angeschlossen an die University of Rochester). Es gibt Artikel aus den 1990er Jahren über die überfüllte Notaufnahme und das Wartezimmer. Innerhalb weniger Monate nach der Erweiterung der Notaufnahme im Jahr 2001 wurde jedes Einzelpatientenzimmer in ein Doppelzimmer umgewandelt. Sie befinden sich derzeit mitten in einer weiteren Renovierung, durch die die Größe des ED verdreifacht wird. Es bleibt abzuwarten, ob und für wie lange dies eine Lösung sein wird.

Dass Krankenhäuser so stark von einem Virus heimgesucht werden konnten, war für alle schockierend, außer für diejenigen, die im Gesundheitswesen arbeiteten. Covid hat dieses Problem nicht geschaffen, es hat es nur ins Rampenlicht gerückt.

Eine Erneuerung des amerikanischen Einwanderungssystems und seiner Einrichtungen ist ebenso überfällig, selbst wenn es nur eine kurzfristige Lösung ist. Die letzte bedeutende umfassende Reform fand während der Amtszeit Reagans statt. Seitdem hat sich auf der Welt viel verändert. Die meisten Einrichtungen zur Aufnahme von Migranten wurden für deutlich geringere Einwanderungsraten gebaut – einige verfügen bereits über die doppelte Kapazität . In Orten wie El Paso, Texas, wo kürzlich im Vorfeld des Donnerstags der Ausnahmezustand ausgerufen wurde, kampierten zahlreiche Migranten auf Gehwegen vor provisorischen Unterkünften. Auch andere Grenzstädte wie Laredo und Brownsville sind diesem Beispiel gefolgt.

Es gibt einfach nicht genügend Anwälte, Vollzugsbeamte, Freiwillige oder Hilfskräfte, um alle diese Personen zu bearbeiten und zu betreuen. Die Kirchen und gemeinnützigen Organisationen, die in diesen Gebieten Hilfe leisten, befürchten, dass sich die Situation nach Donnerstag noch verschlimmern wird.

Wenn es Erleichterungen geben soll, wird diese wahrscheinlich nicht in Form von Gesetzen erfolgen. Die Vergrößerung dieser Verarbeitungsanlagen ist ein notwendiger Schritt in die richtige Richtung, aber dies wird (natürlich) nicht in den nächsten zwei Tagen geschehen. Einige hegen die Hoffnung, dass die Justiz in der Zwischenzeit eingreifen und das Ende von Titel 42 anfechten wird.

All dies lenkt von einer tieferen Trennung ab, die den Kern unserer Probleme im Gesundheitswesen und an der Grenze ausmacht, und von einem Fehler der menschlichen Psychologie: dass nichts wirklich ein Problem ist, bis es einem passiert . Dies ist ein Verwandter des Optimismus-Bias . Wir alle glauben, dass wir Covid nicht bekommen oder dass es uns gut gehen wird, wenn wir es bekommen. Wir alle vermuten insgeheim, dass wir die Ausnahme von den Folgen ungesunder Gewohnheiten sein werden – bis wir einen Herzinfarkt erleiden. Wir müssen etwas sehen oder erleben, um es zu glauben.

Dies könnte erklären, warum republikanische Gouverneure in den letzten Monaten jede Menge Migranten mit Bussen und Flugzeugen nach New York , D.C. und Martha's Vineyard geschickt haben . Vermutlich war dies ihr Versuch, diese Orte die Schwere des Problems spüren zu lassen.

Ich bin mir sicher, dass viele Krankenschwestern Covid-Patienten gerne in Gegenden geschickt hätten, in denen sie dachten, es sei alles nur ein Schwindel, um ihnen zu zeigen, wie real es ist. Stellen Sie sich die Empörung vor, wenn das Mount Sinai Hospital in Manhattan Patienten mit dem Bus nach Florida bringen würde. Oder an die Haustür des (damals) Covid-Leugners Sean Hannity. Es wäre wahrscheinlich nicht so gut angekommen.

In einem nicht ganz so überraschenden Zeichen der Heuchelei kritisierte FOX News den Bürgermeister von New York, Eric Adams, dafür, dass er genau das getan habe, was konservative Gesetzgeber getan haben: Migranten anderswohin zu schicken, um die Belastung der Stadt zu verringern. Ich schweife ab.

Wenn Sie ein Konservativer sind oder in einer Grenzstadt leben, waren die Bus-/Flugzeug-Stunts der republikanischen Gouverneure Greg Abbott und Ron DeSantis gerechtfertigt. Verzweifelte Zeiten. Und wenn Sie ein Liberaler sind, sehen Sie die grausame, offensichtliche Missachtung des menschlichen Lebens – die Behandlung von Einwanderern wie Schachfiguren im Spiel. Aber während wir uns darüber streiten, „ wem das „Recht“ das Richtigere ist “, entwickeln wir keine Lösungen, um das Grundproblem der Gesundheitsversorgung und Einwanderung anzugehen: Die Nachfrage ist weitaus größer als das Angebot. Wir werden dies nächste Woche genauer untersuchen.

- BIN

(Dieser Artikel wurde ursprünglich mit Farbcodierung auf meiner Website veröffentlicht . )