कोलेस्ट्रॉल टेस्ट

एक कोलेस्ट्रॉल परीक्षण एक साधारण रक्त परीक्षण है जो लगभग दर्द रहित और काफी सस्ता है। और अपने रक्त-कोलेस्ट्रॉल स्तर की जांच करवाना इसे नियंत्रण में रखने का पहला कदम है।

डॉक्टर के कार्यालय में या अस्पताल में, रक्त की एक छोटी मात्रा को टेस्ट ट्यूब में खींचा जाता है और प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है। फिर परीक्षण के परिणाम को आपके डॉक्टर के पास वापस भेज दिया जाता है, जो आपको संख्यात्मक मान के बारे में सूचित करते हैं और बताते हैं कि इसका क्या अर्थ है। संख्यात्मक मान आपके रक्त के एक डेसीलीटर में निहित कोलेस्ट्रॉल के मिलीग्राम में वजन को इंगित करता है और इसे mg/dL के रूप में व्यक्त किया जाता है।

नई तकनीक ने बड़े पैमाने पर कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग को भी संभव बना दिया है। कोलेस्ट्रॉल जांच कार्यक्रम पोर्टेबल मशीनों का उपयोग करते हैं जो रोगी की उंगली चुभकर खींचे गए रक्त का उपयोग करके दस मिनट से भी कम समय में परिणाम प्रदान करते हैं।

कार्यक्रम कई अमेरिकियों को शॉपिंग मॉल और कार्यस्थलों जैसे स्थानों में अपने कोलेस्ट्रॉल की जांच करने की सुविधा प्रदान करते हैं, लेकिन ऐसे परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि डॉक्टर के कार्यालय या प्रयोगशाला में की जानी चाहिए, जहां अधिक सटीकता प्राप्त की जा सकती है।

एक लिपिड पैनल डॉक्टरों को आपके कोलेस्ट्रॉल स्तर के बारे में अधिक जानकारी देता है। अगले पृष्ठ पर इस परीक्षण के बारे में जानें।

कोलेस्ट्रॉल के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें:

यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम को शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

अंतर्वस्तु

1. लिपिड पैनल
2. गैर-एचडीएल और एपीओ बी
3. कोलेस्ट्रॉल अनुपात
4. उन्नत लिपिड परीक्षण
5. बायोमार्कर
6. सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस
7. कोलेस्ट्रॉल टेस्ट सटीकता

हालांकि बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल का एक माप कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है, एक लिपिड पैनल बहुत अधिक उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। यह कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का माप है।

एक लिपिड पैनल के लिए 9 से 12 घंटे के उपवास की आवश्यकता होती है। जब उपवास नहीं किया जाता है, तो केवल कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के परिणाम मान्य होते हैं। 20 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों को हर पांच साल में एक लिपिड पैनल प्राप्त करना चाहिए, और कोरोनरी हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले लोगों को अधिक बार लिपिड पैनल प्राप्त करने की सिफारिश की जा सकती है।

कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को सीधे मापा जा सकता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की गणना एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कुल कोलेस्ट्रॉल से घटाकर की जाती है।

वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल निर्धारित करने के लिए, ट्राइग्लिसराइड्स को पांच से विभाजित करें (ऐसा इसलिए है क्योंकि वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल के रूप में लगभग पांच गुना अधिक ट्राइग्लिसराइड ले जाता है)। 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक ट्राइग्लिसराइड्स वाले लोगों के लिए, वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल की यह गणना उतनी सटीक नहीं है जितनी ट्राइग्लिसराइड्स कम होने पर होती है। वास्तव में, यदि ट्राइग्लिसराइड्स 400 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो गणना उपयोगी होने के लिए अविश्वसनीय है।

जिन मामलों में ट्राइग्लिसराइड का स्तर अधिक होता है, कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को निर्धारित करने में गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और एपोलिपोप्रोटीन बी का मापन अधिक उपयोगी हो सकता है। अगले पृष्ठ पर पता करें कि डॉक्टर इन नंबरों की गणना कैसे करते हैं।

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यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। न तो उपभोक्ता गाइड (आर), पब्लिकेशन इंटरनेशनल, लिमिटेड के संपादक, लेखक और न ही प्रकाशक किसी भी उपचार, प्रक्रिया, व्यायाम, आहार संशोधन, क्रिया या दवा के आवेदन से किसी भी संभावित परिणाम के लिए जिम्मेदारी लेते हैं, जो जानकारी को पढ़ने या पालन करने के परिणामस्वरूप होता है। इस जानकारी में निहित है। इस जानकारी का प्रकाशन दवा के अभ्यास का गठन नहीं करता है, और यह जानकारी आपके चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है। उपचार के किसी भी पाठ्यक्रम को शुरू करने से पहले, पाठक को अपने चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह लेनी चाहिए।

गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कुल वीएलडीएल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल है, दोनों में एथेरोजेनिक एपोलिपोप्रोटीन बी (एपीओ बी) कण होते हैं। क्योंकि यह एपीओ बी कणों की मात्रा का अनुमान लगाता है, गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के एक साधारण उपाय की तुलना में कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम का एक बेहतर भविष्यवक्ता है।

200 मिलीग्राम/डीएल और 500 मिलीग्राम/डीएल के बीच ट्राइग्लिसराइड के स्तर वाले लोगों में यह एक उपयोगी माप है, जिनके पास एपीओ बी कण काफी अधिक हैं। हाउवर, 500 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर ट्राइग्लिसराइड के स्तर वाले लोगों के लिए, गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता है क्योंकि वीएलडीएल में निहित सभी कोलेस्ट्रॉल में एथेरोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की गणना करने के लिए, कुल कोलेस्ट्रॉल से एचडीएल कोलेस्ट्रॉल घटाएं। जब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य पर होता है, तो गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य से 30 मिलीग्राम/डीएल तक कम किया जाना चाहिए।

यद्यपि गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के माप को एपीओ बी के प्रत्यक्ष माप के लिए एक स्वीकार्य विकल्प माना जाता है, एपीओ बी का एक सीधा उपाय उन लोगों में उपयोगी हो सकता है जो कोरोनरी हृदय रोग के उच्च जोखिम में हैं, जिनमें चयापचय की विशेषताएं भी शामिल हैं। उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और मोटापा जैसे सिंड्रोम।

इसके अलावा, एपोलिपोप्रोटीन ए-1 (एपीओ ए1) का एक उपाय भी उपयोगी हो सकता है। इंटरहार्ट अध्ययन में पाया गया कि एपीओ बी से एपीओ ए1 का अनुपात पारंपरिक कोलेस्ट्रॉल परीक्षण की तुलना में दिल के दौरे के जोखिम की भविष्यवाणी करता है। इस विशेष माप में अतिरिक्त खर्च होता है लेकिन इसके लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है।

आपके परीक्षण के परिणामों की रिपोर्ट करते समय, आपका डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल अनुपात का उल्लेख कर सकता है। अगले पेज पर जानें कि इन नंबरों के पीछे क्या है।

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एक कोलेस्ट्रॉल अनुपात आपको बताता है कि आपके पास कितना अच्छा और बुरा कोलेस्ट्रॉल है। कई रोगियों को कोलेस्ट्रॉल के विभिन्न अंशों को सीधे अपने दिमाग में रखना मुश्किल लगता है। एलडीएल मान एचडीएल मूल्यों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। इस कारण से, कई चिकित्सकों को अपने रोगियों को कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल का एचडीएल या एलडीएल से एचडीएल का एक साधारण अनुपात प्रदान करना आसान लगता है।

ये अनुपात कोरोनरी हृदय रोग के प्रबल भविष्यवक्ता हैं। उदाहरण के लिए, फ्रामिंघम हार्ट अध्ययन में, कुल कोलेस्ट्रॉल का एचडीएल से अनुपात और एलडीएल से एचडीएल का अनुपात कोरोनरी हृदय रोग के साथ सबसे मजबूत संबंध पाया गया। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि कुल कोलेस्ट्रॉल-से-एचडीएल अनुपात छह से अधिक और एलडीएल-से-एचडीएल अनुपात चार से अधिक कोरोनरी हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम का संकेत देता है।

हालांकि ये अनुपात भ्रमित करने वाले डेटा के एक अच्छे सौदे को सारांशित करने के सरल तरीके हैं, लेकिन विशिष्ट मान जो अनुपात बनाते हैं उन्हें व्यक्तिगत रूप से देखा जाना चाहिए। अनुपात बनाने वाले भिन्न आपको महत्वपूर्ण जानकारी देते हैं जो खो जाती है यदि उन्हें अलग से नहीं माना जाता है।

दरअसल, राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम (एनसीईपी) अपनी सिफारिशों में अनुपात का विशेष रूप से उपयोग नहीं करता है क्योंकि यह भिन्नों को कोरोनरी हृदय रोग के लिए स्वतंत्र जोखिम कारक मानता है। इसलिए, आपको व्यक्तिगत मूल्यों के लिए पूछने की ज़रूरत है यदि वे आपको प्रदान नहीं किए जाते हैं।

ऐसे कई परीक्षण हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए, भले ही वे आमतौर पर अनुशंसित न हों। ऐसा ही एक परीक्षण, उन्नत लिपिड परीक्षण, अगले पृष्ठ पर समझाया गया है।

कोलेस्ट्रॉल के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें:

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उन्नत लिपिड परीक्षण कोरोनरी हृदय रोग के अतिरिक्त जोखिम कारकों की पहचान कर सकता है जो मानक रक्त-कोलेस्ट्रॉल परीक्षण आमतौर पर नहीं करते हैं। उन्नत लिपिड परीक्षण कर सकते हैं:

एक अध्ययन में उन्नत लिपिड परीक्षण के चार तरीकों की तुलना में, परीक्षण केवल 8 प्रतिशत मामलों में एक ही परिणाम पर पहुंचे। इससे पता चलता है कि आपके द्वारा ली जाने वाली परीक्षा आपके परिणामों को प्रभावित करती है।

 दूसरी ओर, मानक रक्त-कोलेस्ट्रॉल परीक्षण मानकीकृत हैं। परीक्षण के परिणामों में परिवर्तनशीलता के कारण, इस समय उन्नत लिपिड परीक्षण की नियमित रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। उन्नत लिपिड परीक्षण के लिए भी अतिरिक्त लागत की आवश्यकता होती है।  

हालांकि यह हमेशा आसानी से उपलब्ध नहीं होता है, एपीओ बी परीक्षण मानकीकृत है। वास्तव में, यह गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल परीक्षण से थोड़ा अधिक सटीक हो सकता है।

कुछ चिकित्सकों का सुझाव है कि इसे एलडीएल और गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को स्क्रीनिंग टेस्ट और उपचार के लक्ष्य दोनों के रूप में बदलना चाहिए; हालांकि, राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम (एनसीईपी) दिशानिर्देशों के व्यापक उपयोग के कारण और क्योंकि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अक्सर कई बड़े नैदानिक ​​परीक्षणों में इलाज के लिए एक लक्ष्य होता है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, और कुछ परिस्थितियों में गैर-एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल, अक्सर अधिक परिचित होता है। और डॉक्टरों के लिए उपयोगी है जो तब अपने रोगियों के एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों की तुलना नैदानिक ​​परीक्षणों में देखे गए लोगों से कर सकते हैं।

लेकिन एपीओ बी या कुल एलडीएल कणों का माप उन लोगों में उपयोगी हो सकता है जिनके पास कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और चयापचय जोखिम कारक हैं। एनसीईपी दिशानिर्देशों का सुझाव है कि ट्राइग्लिसराइड के स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक (कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि 150 मिलीग्राम / डीएल एक अधिक उपयुक्त संकेतक हो सकता है) वाले लोग जिनके चयापचय जोखिम कारक भी हैं, उनका इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल मान दोनों न हों। लक्ष्य पर।

उन्नत लिपिड परीक्षण के अलावा, बायोमार्कर परीक्षण कोलेस्ट्रॉल और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम के बारे में और भी अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है। अगले पृष्ठ पर इन परीक्षणों के बारे में जानें।

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बायोमार्कर रक्त में ऐसे पदार्थ होते हैं जो हृदय रोग के जोखिम का संकेत दे सकते हैं। इस समय बायोमार्कर को नियमित रूप से नहीं मापा जाता है क्योंकि यह अज्ञात है कि क्या वे जोखिम कारकों के पारंपरिक मूल्यांकन में मूल्य जोड़ते हैं जो डॉक्टर वर्तमान में करते हैं। हृदय रोग के बायोमार्कर में शामिल हैं:

फ्रामिंघम हार्ट स्टडी के शोधकर्ताओं के एक हालिया अध्ययन ने यह देखने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले बायोमार्कर को मापने की उपयोगिता का मूल्यांकन किया कि क्या वे पारंपरिक मूल्यांकन की तुलना में मृत्यु और प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं की भविष्यवाणी कर सकते हैं जो डॉक्टर फ्रामिंघम 10-वर्षीय जोखिम स्कोरिंग का उपयोग करके करते हैं, जो निर्धारित करता है कोरोनरी हृदय रोग का अल्पकालिक जोखिम।

उन्होंने पाया कि बायोमार्कर ने केवल थोड़ा बेहतर जोखिम की भविष्यवाणी की थी, लेकिन यह नियमित माप और परीक्षणों से जुड़ी बढ़ी हुई लागत की गारंटी नहीं देता था। हालांकि, शोधकर्ताओं ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि कुछ मार्करों को मापना - जिनके लिए परीक्षण सस्ते थे, जैसे कि सीआरपी - डॉक्टरों को उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप दोनों के लिए चिकित्सीय तीव्रता के स्तर को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

टेस्ट जो सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस को इंगित करते हैं, कोरोनरी हृदय रोग के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। अगले पेज पर सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में और जानें।

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सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस एक फैंसी शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती चरणों का वर्णन करने के लिए करते हैं जो पूरे शरीर में हो सकते हैं। सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस को मापने वाले टेस्ट उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकते हैं जो जानना चाहते हैं कि क्या उन्हें हृदय रोग का खतरा बढ़ गया है।

महत्वपूर्ण सबूत बताते हैं कि जो लोग अन्य एथेरोस्क्लेरोटिक बीमारियों से पीड़ित हैं, या परिधीय के एथेरोस्क्लेरोसिस - कोरोनरी नहीं - धमनियों से कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जिस व्यक्ति को अन्य रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, उसे कोरोनरी धमनियों में भी एथेरोस्क्लेरोसिस होने की संभावना होती है। एंकल-ब्रेकियल ब्लड प्रेशर इंडेक्स (ABI) पैरों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर को मापता है।

यह परीक्षण परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का निदान कर सकता है - एक ऐसी बीमारी जिसमें धमनियां संकुचित हो जाती हैं और चलते समय पैरों में मांसपेशियों तक पर्याप्त रक्त नहीं ले पाती हैं, जिससे दर्द होता है। व्यायाम या तनाव परीक्षण मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों की पहचान करते हैं जिनके हृदय को रक्त की आपूर्ति संकुचित धमनियों के कारण कम हो गई है; हालांकि, इन परीक्षणों को अन्य लोगों के लिए विश्वसनीय नहीं माना जाता है।

कैरोटिड सोनोग्राफी जैसे टेस्ट कैरोटिड इंटिमल मेडियल थिकनेस (आईएमटी) या एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीरता को निर्धारित कर सकते हैं जो कैरोटिड धमनियों को प्रभावित करते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं। अन्य परीक्षण कोरोनरी धमनियों में प्लाक में पाए जाने वाले कैल्शियम की मात्रा को माप सकते हैं।

कोरोनरी कैल्शियम, हालांकि, कोरोनरी ब्लॉकेज के समान नहीं है, और जिन लोगों के पास उच्च कोरोनरी कैल्शियम स्कोर है, उनके तनाव परीक्षणों पर अभी भी "सामान्य" परिणाम हो सकते हैं। हालांकि कोरोनरी कैल्शियम की उपस्थिति के लिए यह परीक्षण नियमित रूप से अनुशंसित नहीं है, यह उन लोगों में उपयोगी हो सकता है जिन्हें कोरोनरी हृदय रोग होने की अधिक संभावना है, और उनका डॉक्टर यह निर्धारित करना चाहता है कि क्या अधिक गहन चिकित्सा फायदेमंद हो सकती है।

जिन लोगों के दो या दो से अधिक जोखिम कारक हैं और 10 से 20 प्रतिशत के फ्रामिंघम 10-वर्षीय जोखिम स्कोरिंग हैं, इस परीक्षण के परिणामस्वरूप उपचार में बदलाव हो सकता है। जिन लोगों में कोरोनरी कैल्शियम मौजूद है, उनके लिए यह इंगित करने के लिए कोई अध्ययन नहीं है कि अनुवर्ती परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, यह पूरी तरह से संभव है कि उचित उपचार के साथ जो जोखिम कारकों को कम करता है, कैल्शियम जमा बिगड़ने के बावजूद सजीले टुकड़े में सुधार हो सकता है।

और अंत में, कुछ युवा रोगियों में, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों में, एक नकारात्मक कैल्शियम स्कोर आश्वस्त नहीं करता है क्योंकि उनके पास नरम पट्टिका हो सकती है जो अभी तक शांत नहीं हुई है। इस परीक्षण का सबसे अच्छा उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या उपचार लक्ष्यों को संशोधित किया जाना चाहिए लेकिन सामान्य स्क्रीन के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

उन्नत लिपिड परीक्षण का उपयोग, बायोमार्कर के उपाय, या उपनैदानिक ​​एथेरोस्क्लेरोसिस के परीक्षण कुछ मामलों में उपयोगी हो सकते हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले लोगों के लिए (उदाहरण के लिए, दो जोखिम कारकों वाला कोई व्यक्ति, 100 और 129 मिलीग्राम / डीएल के बीच एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल स्तर, और 10 से 20 प्रतिशत का फ्रामिंघम 10 साल का जोखिम स्कोरिंग), इनके परिणाम परीक्षण उपचार निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं।

हालांकि, ये परीक्षण महंगे हो सकते हैं, और जब तक किसी विशेषज्ञ द्वारा उनका मूल्यांकन नहीं किया जाता है, तब तक संभव है कि उनका गलत अर्थ निकाला जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक महंगा परीक्षण हो सकता है, और संभवतः अनावश्यक रूप से आक्रामक उपचार हो सकता है। यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं कि इन परीक्षणों का सर्वोत्तम उपयोग कैसे किया जाए और जो जानकारी वे रोगियों को लाभान्वित करने के लिए उत्पन्न करते हैं।

कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के सभी रूपों के लिए, सटीकता एक मुद्दा है। अगले पृष्ठ पर, पता करें कि आप अपने नंबरों की वैधता सुनिश्चित करने के लिए क्या कर सकते हैं।

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अतीत में, कोलेस्ट्रॉल परीक्षणों की सटीकता पर कुछ चिंता थी। बहस नई तकनीक के रूप में वजन लेती है और हृदय रोग में कोलेस्ट्रॉल की भूमिका के बारे में बढ़ती जागरूकता जल्द ही आपके डॉक्टर के कार्यालय में इस तरह के परीक्षण को रक्तचाप माप के रूप में सामान्य बना सकती है।

अतीत में, चिंता इस बात पर केंद्रित थी कि परीक्षण के परिणाम किसी व्यक्ति के वास्तविक कोलेस्ट्रॉल स्तर को कैसे सही ढंग से व्यक्त करते हैं। आज, रक्त के नमूनों का विश्लेषण करने वाली प्रयोगशालाओं को आमतौर पर प्रमाणित किया जाता है ताकि कोलेस्ट्रॉल माप सटीक और विश्वसनीय हो। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या इस्तेमाल की गई लैब प्रमाणित है।

उम्र, लिंग, मौसमी बदलाव, आहार या वजन में हाल के बदलाव, शराब का सेवन, व्यायाम, पारिवारिक इतिहास, अन्य बीमारियों, गर्भावस्था और कुछ दवाओं सहित आपके परीक्षण के परिणामों की सटीकता को कई तरह के कारक प्रभावित कर सकते हैं।

आपकी उम्र और लिंग आपके रक्त-कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित करते हैं। बचपन में महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है। किशोरावस्था के दौरान पुरुष एक महत्वपूर्ण गिरावट दिखाते हैं, जब टेस्टोस्टेरोन उनके शरीर में बाढ़ शुरू कर देता है। हालांकि, 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क पुरुषों में आमतौर पर महिलाओं की तुलना में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होता है। एक बार जब महिलाएं रजोनिवृत्ति तक पहुंच जाती हैं, तो उनके पुरुष समकक्षों की तुलना में उनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होता है।

कोलेस्ट्रॉल मूल्यों को प्रभावित करने के लिए मौसमी बदलाव दिखाया गया है। एक अध्ययन में, जिन विषयों का इलाज नहीं हो रहा था, उनका कोलेस्ट्रॉल स्तर जून की तुलना में दिसंबर में औसतन 7.4 मिलीग्राम / डीएल अधिक था। इसके कारण अभी भी अज्ञात हैं।

जब अत्यधिक कैलोरी का सेवन किया जाता है या संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल का सेवन बढ़ जाता है तो आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी स्पष्ट रूप से प्रभावित होता है। अधिक शराब का सेवन आपके ट्राइग्लिसराइड के स्तर और एचडीएल के स्तर को बढ़ाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके परीक्षण के परिणाम सुसंगत हैं, इसलिए, आपको अपने सामान्य आहार और वजन को कम से कम दो सप्ताह तक बनाए रखने के बाद परीक्षण करवाना होगा। दूसरे शब्दों में, आप थैंक्सगिविंग के एक दिन बाद या आहार छोड़ने के अगले दिन अपने कोलेस्ट्रॉल का परीक्षण नहीं करवाना चाहते हैं।

आपके रक्त परीक्षण से ठीक पहले जोरदार व्यायाम में शामिल होना आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड मूल्यों को अस्थायी रूप से कम कर सकता है, लेकिन एक जोरदार कसरत सीपीके नामक मांसपेशी एंजाइम के स्तर को भी बढ़ा सकती है। इसलिए, परीक्षा देने से ठीक पहले गहन कसरत से एक दिन की छुट्टी लेना बुद्धिमानी है। (दूसरी ओर, नियमित, जोरदार व्यायाम एचडीएल को बढ़ाकर और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करके लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव डाल सकता है।)

कुछ बीमारियों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास भी आपके परिणामों और आपके उपचार को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, उच्च लिपिड का पारिवारिक इतिहास महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल के आनुवंशिक रूप अक्सर आहार चिकित्सा के लिए पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। फिर भी ये विकार आपको आजीवन बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर को उजागर करके हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन दो बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए जब आपका डॉक्टर यह तय कर रहा हो कि आपके परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे की जाए।

इसी तरह, एक गंभीर रूप से ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर (240 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) जो अचानक जीवन में बाद में प्रकट होता है, एक ऐसी बीमारी के कारण हो सकता है जिसके लिए कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से पहले उपचार की आवश्यकता होती है। हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा के कारण) ऊंचा कोलेस्ट्रॉल के स्तर का एक सामान्य माध्यमिक कारण है। ब्लड टेस्ट से इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

खराब नियंत्रित मधुमेह वाले लोगों में भी उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है। अन्य कम सामान्यतः पाए जाने वाले कारणों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम (गुर्दे की बीमारी), प्रतिरोधी यकृत रोग, और दुर्लभ उदाहरणों में, डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया (प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विकार) और पोर्फिरीया (चयापचय संबंधी विकारों का एक समूह) शामिल हैं।

गर्भावस्था में कोलेस्ट्रॉल का मान भी उत्तरोत्तर बढ़ता है और अक्सर गर्भावस्था से पहले के स्तर पर लौटने में कई महीनों से लेकर एक साल तक का समय लगता है। आपके डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आप गर्भवती हो सकती हैं, क्योंकि गर्भावस्था के कारण होने वाला उच्च कोलेस्ट्रॉल केवल अस्थायी है और इसे नियंत्रण में लाने के लिए उपचार - विशेष रूप से ड्रग थेरेपी - की गारंटी नहीं है।

अन्य चिकित्सा समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, क्लोर्थालिडोन, और गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल), एस्ट्रोजन की तैयारी और एनाबॉलिक स्टेरॉयड शामिल हैं।

इन जैविक कारकों के अलावा, आपके कोलेस्ट्रॉल मूल्यों की व्याख्या करते समय स्थितिजन्य कारकों पर भी विचार किया जाना चाहिए। लिपिड परीक्षण को प्रभावित करने वाले परिस्थितिजन्य कारकों में उपवास, रक्त लेने से पहले 30 मिनट के लिए आपकी मुद्रा, हाल की सर्जरी, और हाल की बीमारियां जैसे दिल का दौरा और संक्रमण शामिल हैं।

यहां तक ​​कि रक्त परीक्षण से पहले आपकी मुद्रा भी प्राप्त मूल्यों को प्रभावित कर सकती है। आपके द्वारा 30 मिनट तक बैठने के बाद लिया गया रक्त का नमूना आपके लेटे हुए नमूने की तुलना में उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर दिखाएगा। यह अंतर तब काम आता है जब आपने स्क्रीनिंग प्रोग्राम में एक परीक्षण किया हो (जहां आप परीक्षण से पहले खड़े या बैठे हो सकते हैं) और एक अस्पताल में किया गया अनुवर्ती परीक्षण (जहां परीक्षण के समय आप लेटे हुए हो सकते हैं) प्रदर्शन किया)।

अंत में, यह व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है कि दिल का दौरा, बड़ी सर्जरी, या व्यापक जलन के बाद कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों में गिरावट और ट्राइग्लिसराइड के मूल्यों में वृद्धि होती है। जब एक प्रमुख संवहनी घटना के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जैसे कि दिल का दौरा या स्ट्रोक, कोलेस्ट्रॉल का माप तुरंत या कम से कम 24 घंटों के भीतर लिया जाना चाहिए।

ऐसी घटना के बाद, एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल का स्तर गिर जाता है और हफ्तों तक कम रहता है। फिर चिकित्सकों को कोलेस्ट्रॉल माप करने से पहले कम से कम आठ सप्ताह प्रतीक्षा करनी चाहिए। यह एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को काफी सामान्य स्तर पर लौटने की अनुमति देता है और रोगी को स्थिर आहार पर बसने और माप किए जाने पर स्थिर वजन तक पहुंचने की अनुमति देता है।

व्यावहारिक रूप से, गैर-प्रयोगशाला त्रुटियों को कम करने में सहायता के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। परीक्षण करने से पहले, अपने आप से पूछें, "क्या मेरा आहार, व्यायाम पैटर्न, दवाएं और स्वास्थ्य पिछले दो या तीन सप्ताह से स्थिर है?" यदि उत्तर हाँ है, तो परीक्षण के साथ आगे बढ़ें। यदि उत्तर नहीं है, तो परीक्षण में देरी करना सबसे अच्छा हो सकता है जब तक कि ये कारक कम से कम दो सप्ताह तक सुसंगत न हों।

उपचार शुरू होने से पहले, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के माध्यमिक कारणों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन किया जाना चाहिए या नहीं। उनमें गर्भावस्था को रद्द करने के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम को रद्द करने के लिए मूत्र परीक्षण, मधुमेह मौजूद है या नहीं, यह देखने के लिए एक उपवास रक्त शर्करा परीक्षण, और यह देखने के लिए यकृत कार्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। प्रतिरोधी यकृत रोग का प्रमाण है।

मूल्यांकन और परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके उच्च रक्त-कोलेस्ट्रॉल स्तर के कारण को समझने में मदद करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि इसका इलाज कैसे किया जाए। आहार चिकित्सा को कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करने वाली चिकित्सा की आधारशिला माना जाता है। ड्रग थेरेपी पर तभी विचार किया जाना चाहिए जब आहार चिकित्सा आपके रक्त कोलेस्ट्रॉल को स्वीकार्य स्तर तक कम करने में विफल रही हो (या दुर्लभ मामलों में जब एक तेज और अधिक कठोर कमी आवश्यक हो)।

फिर भी, हालांकि, आहार चिकित्सा को जारी रखना चाहिए। आहार या ड्रग थेरेपी में आपकी प्रगति की निगरानी के लिए, आपका डॉक्टर समय-समय पर आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर का परीक्षण करेगा।

अब जब आप जानते हैं कि कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के पहले, दौरान और बाद में क्या होगा, तो आप आत्मविश्वास के साथ परीक्षण करवाने के लिए अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन कर सकते हैं।

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लेखक के बारे में

डॉ. नील स्टोन नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजी में क्लिनिकल मेडिसिन के प्रोफेसर हैं और नॉर्थवेस्टर्न मेमोरियल हॉस्पिटल में प्रैक्टिसिंग इंटर्निस्ट-कार्डियोलॉजिस्ट-लिपिडोलॉजिस्ट हैं। वह ब्लूम कार्डियोवास्कुलर इंस्टीट्यूट के संवहनी केंद्र के चिकित्सा निदेशक के रूप में भी कार्य करता है। डॉ. स्टोन पहले और तीसरे राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम वयस्क उपचार पैनल के सदस्य और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन पोषण समिति और नैदानिक ​​मामलों की समिति के पूर्व अध्यक्ष थे।

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