अब तक, हम विभिन्न लक्षणों को जानते हैं: बुखार, सांस की तकलीफ, मतली और एनोस्मिया , हस्ताक्षर सूखी खांसी। जब से COVID-19 महामारी शुरू हुई है, 234 मिलियन से अधिक लोग इन गप्पी संकेतों के कुछ संयोजन से परिचित हो गए हैं क्योंकि वे कोरोनावायरस से जूझ रहे थे। कई लोगों के लिए, वसूली दो या तीन सप्ताह बाद शुरू हुई।
कुछ COVID-19 रोगियों के लिए, हालांकि, लक्षण कभी दूर नहीं हुए हैं। अपने पहले सकारात्मक परीक्षण के महीनों बाद, COVID "लंबे समय तक चलने वाले" अभी भी विभाजित सिरदर्द, तंत्रिका और जोड़ों में दर्द, थकान, संज्ञानात्मक सुस्ती (जिसे मस्तिष्क कोहरे के रूप में भी जाना जाता है) और कभी-कभी गंध और स्वाद के विरूपण का अनुभव करते हैं ।
इस अनुभव को "लॉन्ग COVID" करार दिया गया है और यह एक वायरस के लक्षणों के खिलाफ चल रही लड़ाई है जिसे अपना कोर्स चलाना चाहिए था। यह काफी प्रचलित हो गया है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) ने दिसंबर 2020 में बीमारी का अध्ययन करने के लिए $ 1.15 बिलियन, चार साल की पहल की घोषणा की ।
आइए इस बात पर गहराई से नज़र डालें कि हम लंबे COVID के बारे में जानते हैं, और डॉक्टर इसका इलाज कैसे कर सकते हैं।
लंबे COVID का क्या कारण है?
हम जानते हैं कि लंबे COVID के लक्षण कोरोनावायरस के प्रारंभिक संक्रमण के बाद शुरू होते हैं। हालांकि, वैज्ञानिकों ने पूरी तरह से खुलासा नहीं किया है कि ये लक्षण कुछ लोगों में क्यों बने रहते हैं, लेकिन दूसरों में नहीं। "यह मिलियन-डॉलर का प्रश्न है," माइकल वैनएलज़ाकर, पीएच.डी. कहते हैं । , हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में एक तंत्रिका विज्ञान शोधकर्ता।
उस ने कहा, कुछ परिकल्पनाएँ हैं।
पहला यह है कि वायरस शरीर को कभी नहीं छोड़ता है। " वायरल दृढ़ता " के रूप में जाना जाता है , तीव्र संक्रमण चक्र समाप्त होने के बाद कुछ वायरस अपने मेजबान के शरीर में निवास कर सकते हैं। ये पाखण्डी विषाणु ऊतकों में छिप जाते हैं , जहाँ वे गुरिल्ला लड़ाकों की तरह कार्य कर सकते हैं, जिससे पुराने निम्न-से-मध्य स्तर के लक्षण निष्क्रियता की अवधि के दौरान विरामित हो जाते हैं।
उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स वायरस आमतौर पर अपेक्षाकृत कम उम्र में बच्चों को संक्रमित करता है, जिससे हल्के (यदि अविश्वसनीय रूप से कष्टप्रद) लक्षण होते हैं। हालांकि, वायरस संक्रमित व्यक्ति के शरीर में अच्छी तरह से वयस्कता में रह सकता है, दाद के एक बुरे मामले के रूप में फिर से प्रकट हो सकता है। सितंबर 2021 में नेचर जर्नल में प्रकाशित शोध से यह भी पता चलता है कि इबोला वायरस उन लोगों के सिस्टम में रह सकता है जो अपने शुरुआती संक्रमण से बचे रहते हैं, जिससे मांसपेशियों में थकान और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
एक और परिकल्पना यह है कि, कुछ मामलों में, COVID-19 से अंग या ऊतक क्षति हो सकती है। सूजन आपके शरीर की कोरोनावायरस जैसे वायरस के प्रति प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में से एक है। लेकिन वह स्वाभाविक प्रतिक्रिया खराब हो सकती है। कुछ रोगियों के लिए, COVID-19 संक्रमण कई अंग प्रणालियों में एक गंभीर, व्यापक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है , जिसमें फेफड़े, मस्तिष्क और रक्त वाहिकाएं शामिल हैं, जिसे साइटोकाइन स्टॉर्म के रूप में जाना जाता है । इसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है , लंबे समय तक हृदय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं, या यहां तक कि स्ट्रोक का जोखिम भी बढ़ सकता है।
अंत में, यह मामला हो सकता है कि लंबे समय तक COVID अन्य अवसरवादी वायरस द्वारा ट्रिगर किया जाता है। "जब एक तीव्र संक्रमण होता है, तो अन्य वायरस अक्सर इसका लाभ उठा सकते हैं और अपना काम खुद करना शुरू कर सकते हैं," वैनएलज़ाकर कहते हैं। वास्तव में, पैथोजेन्स नामक पत्रिका में जून 2021 के एक अध्ययन में पाया गया कि COVID-19 रोगियों में एक पुन: जागृत एपस्टीन-बार वायरस द्वारा संक्रमण की संभावना अधिक होती है - वही रोगज़नक़ जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है।
इनमें से प्रत्येक परिकल्पना (और अन्य) की जांच विभिन्न शोध समूहों द्वारा की जा रही है, जिसमें वानएलज़ाकर भी शामिल है । हालांकि, वह आगाह करते हैं कि लंबे समय तक COVID संभवतः एक आकार का नहीं है जो सभी निदान के लिए उपयुक्त है। "हमें थोड़ा सावधान रहना होगा कि हम इसे कुछ अनोखी स्टैंडअलोन समस्या नहीं मानते हैं," वे कहते हैं। "यह शायद हर एक व्यक्ति के लिए समान नहीं होने वाला है।"
लंबे COVID होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
नोवल कोरोनावायरस के अपेक्षाकृत हाल ही में उभरने के कारण, निश्चित रूप से यह कहना मुश्किल है कि लंबे COVID के लिए सबसे अधिक जोखिम कौन है। लेकिन, दुनिया भर के वैज्ञानिकों और सांख्यिकीविदों के प्रयासों की बदौलत एक स्पष्ट तस्वीर सामने आने लगी है।
पीएलओएस मेडिसिन जर्नल में मंगलवार, 28 सितंबर को प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि अध्ययन किए गए लगभग 36 प्रतिशत रोगियों में अभी भी वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण के तीन और छह महीने बाद भी सीओवीआईडी जैसे लक्षणों का अनुभव हो रहा था। अधिकांश पिछले अध्ययनों ने 10 से 30 प्रतिशत रोगियों के बीच सीओवीआईडी -19 के लक्षणों का अनुमान लगाया है, जिसमें अप्रैल 2021 यूके में 20,000 से अधिक सीओवीआईडी -19 रोगियों का अध्ययन शामिल है, जिसमें पाया गया कि 13.7 प्रतिशत प्रतिभागी अभी भी कम से कम 12 सप्ताह बाद लक्षणों का अनुभव कर रहे थे। निदान।
नए अध्ययन, जिसका नेतृत्व यूनाइटेड किंगडम में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने किया था, ने COVID-19 के साथ 273,000 से अधिक रोगियों के एक अध्ययन समूह की पहचान करने के लिए लाखों इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से अज्ञात डेटा की खोज की।
उत्तरजीवी पूर्वाग्रह लंबे COVID के लिए आयु संख्या को भी तिरछा कर सकता है। यूके ऑफ़िस ऑफ़ नेशनल स्टैटिस्टिक्स (ONS) द्वारा सितंबर 2021 के एक अलग अध्ययन में पाया गया कि 50 से 69 वर्ष की आयु के लोगों में दीर्घकालिक लक्षणों की रिपोर्ट करने की सबसे अधिक संभावना थी, खासकर यदि उनके पास अन्य पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियां थीं। लेकिन, जैसा कि अन्य शोधों ने बताया है, ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वृद्ध लोगों के इस बीमारी से मरने की संभावना अधिक होती है।
अब तक, ऐसा लगता है कि टीकाकरण लंबे COVID के विकास के जोखिम को लगभग आधा कर देता है ।
क्या लंबे COVID के लिए उपचार हैं?
दुर्भाग्य से, लंबे समय तक COVID के उपचार के विकल्प इस समय काफी सीमित हैं।
"बहुत से लोग इससे प्रभावित हो रहे हैं," वैनएलज़ाकर कहते हैं। "लेकिन यह एक बहुत ही खुला प्रश्न है।" क्योंकि लंबे COVID का स्रोत एक तीव्र COVID-19 संक्रमण की तुलना में अधिक कठिन है, यह डॉक्टरों और रोगियों को समान रूप से एक कठिन बंधन में डालता है। और एक मानक उपचार प्रोटोकॉल के बिना, चिकित्सा प्रदाता अक्सर कार्रवाई की सिफारिश करने में असहाय महसूस करते हैं, जबकि उनके मरीज़ पीड़ित होते रहते हैं।
दूसरा मुद्दा यह है कि पुरानी स्थितियां अक्सर इलाज के लिए जटिल और संसाधन-गहन होती हैं - और वे एक निश्चित मात्रा में कलंक के साथ आती हैं। पेन मेडिसिन में प्रकाशित 2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि 88 प्रतिशत रोगियों को जिनके पुराने दर्द थे, उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाता द्वारा उनके अनुभव के बारे में अविश्वास करने की सूचना दी गई थी। "यह बहुत निराशाजनक हो सकता है," वैनएलज़ाकर कहते हैं।
लेकिन कुछ अस्पताल, जैसे कि यूसीएलए हेल्थ , प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए अनुकूलित, लंबी COVID उपचार योजनाओं की पेशकश करने लगे हैं। इनमें से कुछ योजनाओं में न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञों के अलावा मनोवैज्ञानिकों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के इनपुट शामिल हैं । स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उम्मीद है कि ये अधिक मजबूत मानसिक स्वास्थ्य संसाधन लंबे समय तक COVID रोगियों को न केवल उनके संज्ञानात्मक लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करेंगे, बल्कि पुरानी बीमारी के साथ भावनात्मक संकट और थकान भी होगी।
जॉन्स हॉपकिन्स के मनोवैज्ञानिक मेगन होसी ने अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के एक साक्षात्कार में कहा, "अगर हम केवल वायरस से ठीक होने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और समग्र, संपूर्ण व्यक्ति के दृष्टिकोण से पुनर्प्राप्ति पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, तो लोगों की वसूली अधूरी होने वाली है।"
अब यह दिलचस्प है
चिकनपॉक्स अविश्वसनीय रूप से संक्रामक है। 1995 में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुशंसित बचपन के टीकाकरण आहार में चिकनपॉक्स के टीके को शामिल करने से पहले, लगभग 4 मिलियन अमेरिकी बच्चों ने सालाना इस बीमारी का अनुबंध किया था। 2019 तक यह संख्या 95 प्रतिशत गिर गई है ।
