Bagaimana Snus Bekerja

Orang Swedia itu melakukannya lagi. Pertama ada Volvo. Lalu datanglah IKEA. Sekarang dunia dapat bersiap-siap untuk ekspor utama Swedia berikutnya: snus. Terlepas dari namanya yang terdengar menyenangkan, snus (berrima dengan longgar) bukanlah karakter di Sesame Street. Ini adalah produk tembakau tanpa asap, mirip dengan saus atau kunyah. Meskipun hanya muncul di toko-toko Amerika dalam beberapa tahun terakhir, snus telah populer di Swedia sejak pertengahan abad ke-19. Saat ini, lebih banyak pria yang menggunakan snus di Swedia daripada merokok [ sumber: Foulds et al. ]

Tembakau tanpa asap hadir dalam dua bentuk utama: kunyah dan snuff. Setiap penggemar bisbol Amerika dapat memberi tahu Anda tentang mengunyah tembakau -- daun panjang dari potongan tembakau yang melepaskan nikotin pada pengunyahan dan telah terbukti menyebabkan kanker mulut dan perut. Snuff dapat dihirup, dan umum di kalangan bangsawan di Eropa abad ke-18 dan 19, atau dapat dikonsumsi secara oral, seperti halnya dengan mencelupkan tembakau dan snus. Seorang pengguna snus memasukkan tembakau ke dalam bibir atasnya untuk mendapatkan dengungan nikotin yang setara dengan rokok. Tidak seperti saus, Anda menelan produk sampingan daripada meludahkannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, perusahaan tembakau Amerika telah mempromosikan produk tembakau tanpa asap seperti snus. Altria (sebelumnya Philip Morris), produsen produk Marlboro, menghabiskan lebih dari $10 miliar pada tahun 2008 untuk mengakuisisi merek populer tanpa asap Skoal dan Kopenhagen. Perusahaan tidak berhenti di situ. Baik Altria dan pesaing utamanya RJ Reynolds (yang memproduksi rokok Camel) baru-baru ini memperkenalkan snus line.

Banyak penelitian dari Swedia menunjukkan bahwa pengguna snus memiliki risiko kanker yang jauh lebih kecil daripada perokok dan orang yang menggunakan celup dan kunyah [sumber: Foulds et al. ]. Beberapa ahli bahkan berpendapat bahwa snus dapat membantu orang berhenti merokok. Tetapi seperti produk tembakau lainnya, produk ini bukannya tanpa risiko kesehatan.

Sejak 1992, penjualan snus telah dilarang di seluruh Uni Eropa, kecuali Swedia. (Sebaliknya, penjualan rokok tetap legal di seluruh Eropa.) Snus begitu populer di negara Skandinavia sehingga anggota parlemen di sana mengancam akan memboikot UE kecuali produk tembakau favorit mereka tetap legal.

Artikel ini membahas snus, nikotin tidak resmi Swedia, dan mengapa produsen tembakau Amerika dan pakar kesehatan masyarakat sangat menyukainya.

1. Dasar-dasar Snus
2. Bagaimana Snus Berbeda dari Tembakau Lainnya
3. Apakah Snus Aman?
4. Produk Snus Amerika
5. Bisakah Snus Membantu Anda Berhenti Merokok?

Tembakau pertama kali tiba di Swedia pada pertengahan 1600-an dari New Sweden, koloni berumur pendek negara itu di zaman modern Delaware. Tidak lama setelah itu snus ditemukan sebagai cara untuk membawa tembakau ke massa. Kebutuhan adalah induk dari penemuan snus, karena tembakau sangat mahal bagi kebanyakan orang Swedia. Memainkan biola kedua dari kekuatan kolonial dunia, Swedia mendapati dirinya memiliki daya beli yang lebih rendah di pasar komoditas tembakau, yang mengakibatkan tingginya harga impor. Swedia juga merupakan salah satu negara pertama yang mengenakan pajak tembakau sebagai produk mewah. Snus, yang mencampur tembakau yang lebih murah dengan garam dan air, diperkenalkan sebagai bentuk tembakau yang terjangkau -- dan, tanpa ludah, lebih bersih --.

Untuk membuat snus, daun tembakau pertama-tama dipotong kecil-kecil, dijemur dan dijemur, lalu digiling menjadi bubuk. Tembakau giling kemudian diolah dengan panas selama 24 hingga 36 jam, mencapai suhu sekitar 212 derajat Fahrenheit (100 derajat Celcius).

Sebuah tembakau "basah", tembakau snus mengandung 50 persen air dan 30 persen tembakau. Biasanya dijual dalam bentuk kantong teh yang dibundel oleh pengguna di bawah bibir atasnya. Pengguna snus berat dapat mengkonsumsi produk selama 13 sampai 15 jam sehari. Dengan kadar garam yang tinggi, tembakau oral yang lembab menghasilkan lebih sedikit air liur daripada mencelupkan atau mengunyah tembakau seperti Skoal, Kopenhagen atau Red Man, dan produk sampingan air liur dimaksudkan untuk ditelan.

Produk tembakau jadi didinginkan di bawah suhu kamar agar isinya tetap segar. Berharap untuk menemukan penjual tembakau Amerika memasang lemari es jika mereka membawa snus.

Proses memanaskan tembakau snus di bawah titik pembakaran disebut pasteurisasi , dan itulah yang membedakan snus dari jenis tembakau lainnya. Dalam sebagian besar bentuk produksi tembakau, daun dibiarkan kering untuk mengeluarkan rasa alaminya. Pengeringan tembakau menyebabkan fermentasi di mana mikroba nitrogen tanaman menyatu dengan ion oksigen di udara. Fermentasi mengeluarkan amonia alami dalam tembakau, meningkatkan keasamannya dan memungkinkan tubuh menyerap nikotin lebih efisien. Karena dipasteurisasi, tembakau snus memiliki lebih sedikit amonia.

Pengguna Snus harus lebih sabar untuk memperbaiki nikotinnya. Itulah trade-off untuk menghilangkan produk pembersih dari tembakau Anda. Satu porsi 2 gram snus memberikan dorongan dalam konsentrasi nikotin darah sekitar 15 nanogram (satu miliar gram) per mililiter tembakau dalam waktu 30 menit. Sebaliknya, sebatang rokok menghasilkan sekitar 23 nanogram per mililiter nikotin dalam lima menit pertama, tetapi pada 30 menit tingkat nikotin dalam tubuh sebanding antara kedua produk [sumber: Gartner et al. ].

Untuk menggantikan rasa yang hilang dalam proses pasteurisasi, produsen snus menambahkan banyak garam dan natrium bikarbonat, yang biasa dikenal sebagai soda kue. Soda kue membantu melepaskan nikotin (sedangkan amonia membantu melepaskan nikotin dalam produk tembakau lainnya). Ini berarti snus sama adiktifnya dengan rokok. Tapi, seperti yang dikatakan oleh peminum kopi berat, kecanduan saja tidak selalu membuat suatu produk berbahaya.

Bahkan penentang snus mengakui bahwa ia melepaskan nikotin "lebih bersih" daripada rokok. Pasteurisasi tembakau snus membunuh nitrit (senyawa kimia dari satu bagian nitrogen dan dua bagian oksigen), terutama nitrosamin khusus tembakau ( TSNAs ). TSNA adalah salah satu karsinogen utama yang ditemukan dalam tembakau, dan telah berkorelasi dengan kanker paru-paru, rongga mulut, kerongkongan dan hati dari penggunaan rokok dan tembakau tanpa asap. Ketika tembakau difermentasi, jumlah TSNA yang lebih tinggi hadir.

Dengan mendinginkan snus setelah produksi, tembakau snus tahan terhadap fermentasi yang dialami tembakau yang disimpan pada suhu kamar bahkan setelah dikemas. Menyimpan tembakau pada suhu kamar selama enam bulan meningkatkan kadar TSNA sebesar 30 hingga 130 persen, sedangkan pada tembakau snus yang didinginkan tidak ada peningkatan TSNA [sumber: Foulds et al. ].

Menurut peneliti tembakau, pengguna snus 90 persen lebih kecil kemungkinannya terkena kanker dibandingkan perokok [sumber: Levy et al .]. Karena tidak ada pembakaran ketika seseorang mengkonsumsi snus, bahan kimia karsinogenik yang menyebabkan kanker paru-paru seperti hidrokarbon aromatik polisiklik (produk sampingan dari pembakaran tar dalam rokok), tidak ada. Faktanya, para peneliti melaporkan bahwa tidak ada perbedaan statistik dalam tingkat kanker paru-paru antara pengguna snus dan mereka yang tidak pernah menggunakan tembakau dalam bentuk apapun [sumber: Foulds et al. ].

Tidak seperti celup dan kunyah, yang mengandung kadar TSNA yang lebih tinggi yang dihasilkan dari fermentasi tembakau, snus tidak menimbulkan risiko kanker mulut atau kanker kepala lainnya [sumber: Gartner et al. ]. Di sisi lain, merokok menggandakan risiko kanker mulut dan meningkatkan risiko kanker paru-paru sepuluh kali lipat [sumber: Gartner et al. ].

Ketika datang ke tembakau dan keamanan, selalu ada tangkapan. Satu studi menemukan bahwa hampir sembilan dari setiap 100.000 pengguna snus mengembangkan kanker pankreas, dibandingkan dengan 13 dari setiap 100.000 perokok (dan 3,9 bukan perokok) [sumber: Foulds dan Kozlowski ]. Kanker pankreas adalah salah satu bentuk kanker yang paling sulit disembuhkan; sebagian besar kasus didiagnosis pada tahap akhir setelah penyakit menyebar ke bagian lain dari tubuh, karena tidak ada metode skrining universal untuk deteksi dini.

Wanita hamil yang menggunakan snus melahirkan bayi dengan berat rata-rata 1,4 ons lebih sedikit daripada pengguna non-tembakau, dua kali lebih mungkin untuk melahirkan prematur, dan lebih mungkin menderita pre-eklampsia daripada perokok dan pengguna nontembakau [sumber: Gartner et al . ]. Snus juga menciptakan risiko lesi mulut dan kerusakan gigi yang lebih besar.

Terlepas dari risikonya, perusahaan tembakau ingin sekali menunjukkan bahwa snus lebih aman daripada rokok. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana snus dipasarkan dan diatur.

Jika Anda belum pernah mendengar tentang snus, Anda tidak sendirian. Baik Altria dan RJ Reynolds telah meluncurkan kampanye iklan nasional utama untuk memperkenalkan produk yang terdengar aneh ke pasar Amerika. Kedua perusahaan tersebut beriklan di majalah dan dimanapun rokok dijual. Altria dan RJ Reynolds menjual jalur snus mereka dalam bundel yang sudah dikemas sebelumnya bersama dengan bungkus rokok Marlboro dan Camel . Bergantung pada pajak setempat, Altria dan Reynolds mengenakan biaya mulai dari $2 hingga $5 untuk sebungkus snus.

Undang-undang Kongres yang disahkan pada Juni 2009 memberi wewenang kepada Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dengan kekuasaan baru untuk membatasi pemasaran rokok. Sampai undang-undang ini, pemasaran tembakau dibatasi melalui tambal sulam putusan pengadilan. Perusahaan tembakau tidak dapat lagi menggunakan istilah seperti "ringan" dan "tar rendah" dalam materi pemasaran mereka, dan akan segera diminta untuk menambahkan label peringatan yang menonjol seperti "Merokok Membunuh" (ini akan lebih dramatis daripada peringatan Surgeon General tradisional) . RUU tahun 2009 tidak merinci bagaimana produk tanpa asap akan diatur, meskipun undang-undang tersebut melarang produsen membuat klaim bahwa produk tersebut tidak terlalu berbahaya.

Dengan keleluasaan yang lebih besar untuk memasarkan produk tanpa asap daripada rokok, perusahaan tembakau memiliki harapan yang tinggi terhadap snus. Mereka telah mencoba membuat klaim bahwa snus dapat membantu perokok berhenti. Dalam sebuah surat kontroversial kepada FDA, Altria menyarankan bahwa produk tanpa asapnya dirancang untuk "melengkapi strategi pencegahan dan penghentian yang terbukti, bukan untuk bersaing dengan mereka" [sumber: Wilson dan Creswell ]. Perusahaan telah memasarkan produk sebagai cara untuk mendapatkan perbaikan nikotin ketika Anda tidak bisa merokok, seperti permen karet nikotin.

Pakar pengendalian tembakau mengatakan tidak begitu cepat. Mereka memperingatkan bahwa produk snus Amerika sebenarnya bukan snus. Tembakau memberikan tingkat nikotin yang jauh lebih rendah daripada snus tradisional Swedia. Ini berarti Marlboro dan Camel snus tidak akan menenangkan hasrat nikotin seefektif terapi penggantian nikotin ( NRT ). Jika menurut Anda ini merusak klaim perusahaan bahwa snus dapat membantu orang berhenti merokok, Anda tidak sendirian.

Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah perusahaan menggunakan snus untuk menciptakan perokok baru. Tidak seperti snus Swedia, yang hanya menggunakan aditif rasa ringan, kedua produk ini hadir dalam berbagai rasa mint, yang telah lama dianggap menarik bagi pengguna muda. Satu baris Skoal, tembakau celup rasa Altria, memiliki delapan kali jumlah penyedap metil salisilat, atau wintergreen, sebagai Wint-O-Green Life Savers [sumber: Wilson dan Creswell ]. Meskipun belum ada penelitian yang menunjukkan jumlah perasa dalam produk snus Altria's dan RJ Reynolds, perusahaan telah menunjukkan kesediaan untuk memperluas definisi kebenaran -- atau snus, tergantung kasusnya.

Di Swedia, satu dari lima pria dan satu dari 25 wanita menggunakan snus [sumber: Gartner et al. ]. Karena begitu banyak orang Swedia yang menggunakan snus, Swedia telah menjadi laboratorium bagi para ahli tembakau untuk mempelajari peran produk tembakau tanpa asap dalam membuat orang berhenti merokok . Snus Swedia memberikan lebih banyak nikotin ke tubuh daripada produk NRT farmasi seperti patch atau permen karet nikotin. (Marlboro dan Camel snus memiliki lebih sedikit nikotin , dan oleh karena itu bukan alat penghentian yang efektif.) Jika itu memberikan lebih banyak nikotin daripada NRT, dapatkah itu membantu perokok yang paling keras kepala berhenti?

Industri snus Swedia tampaknya menyarankan itu bisa. Menurut Dewan Tembakau Tanpa Asap Eropa, sebuah organisasi penelitian industri perdagangan, Swedia mengonsumsi tembakau sama banyaknya dengan anggota Uni Eropa lainnya, tetapi mereka lebih sedikit merokok dan sebagai akibatnya menderita lebih sedikit penyakit dan kematian terkait tembakau. Terlepas dari tingginya jumlah orang yang menggunakan snus, kematian terkait tembakau di Swedia termasuk yang terendah di negara maju. Setiap pelancong di Eropa dapat memberi tahu Anda berapa banyak orang Eropa yang merokok: Di seluruh UE, 30 persen pria merokok, dan 22 persen kematian pria disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan merokok. Sebaliknya, di Swedia kurang dari 12 persen pria merokok dan 8 persen kematian terkait dengan merokok. Hasilnya, orang Swedia lebih sehat dan hidup lebih lama. Pada tahun 2000, risiko seorang pria berusia 35 tahun di Swedia meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan merokok sebelum usia 70 tahun adalah 3 persen, dibandingkan dengan rata-rata 9 persen untuk semua negara Uni Eropa.

Merokok sigaret telah menurun drastis di Swedia dalam 30 tahun terakhir, sementara penggunaan snus telah meningkat secara dramatis. Sebuah studi yang mengamati tingkat merokok di antara pria Swedia menemukan bahwa antara tahun 1976 dan 2002, merokok setiap hari turun dari 40 persen menjadi 12 persen, sementara penggunaan snus meningkat dua kali lipat dari 10 menjadi 20 persen dalam periode waktu yang sama [sumber: Foulds et al. ].

Sebagian besar perokok yang berhenti merokok beralih ke snus. Studi yang sama menemukan bahwa 71 persen perokok harian yang juga menggunakan snus mampu berhenti merokok, dibandingkan dengan 54 persen pengguna non-snus. Enam puluh dua persen pria yang berhenti merokok dilaporkan menggunakan snus sebagai alat bantu berhenti merokok. Ini kontras dengan hanya 38 persen yang mengatakan mereka menggunakan produk NRT. Dengan kata lain, snus Swedia membuat orang berhenti merokok lebih dari permen karet nikotin, patch dan alat lain yang dirancang untuk tujuan itu.

Terlepas dari temuan ini, snus dilarang di UE dan Australia. Para legislator di sana menganggap snus sebagai produk "pintu gerbang" yang bisa membuat orang merokok. Kritik terhadap snus menunjukkan bahwa mempromosikan produk dapat merusak strategi pengendalian tembakau yang ada, seperti larangan publik, pembatasan iklan, dan pajak penjualan yang tinggi. Mereka merujuk pada pengalaman yang disebut rokok ringan, yang dipromosikan industri tembakau sebagai produk yang lebih aman ketika pertama kali diperkenalkan pada 1960-an dan 70-an. Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa perokok yang merokok ringan menderita tingkat penyakit yang sama dengan perokok lainnya. Mereka mengamati bahwa kebijakan yang lebih baik untuk membuat orang berhenti merokok dengan menyapih mereka dari tembakau menggunakan metode farmasi yang terbukti daripada mengganti satu produk dengan yang lain.

Sementara snus membantu banyak orang Swedia berhenti merokok, snus Amerika, dengan tingkat nikotin yang lebih rendah daripada terapi pengganti nikotin, kemungkinan tidak akan melakukan hal yang sama. Masih banyak lagi tentang dampak kesehatan dari merokok dan tembakau tanpa asap di bagian selanjutnya.

Artikel Terkait

Lebih Banyak Tautan Hebat